Sibutramine (Sibutramine)

Moderne piger har tendens til at tabe sig og få en slank talje. At gå til dette mål er ikke så enkelt, men forskellige stoffer er fremragende hjælpere i en sådan sag. Anmeldelser, der taber sig på "Sibutramine", hævder, at disse piller er virkelig effektive. Dette værktøj hjælper med at tabe sig ret hurtigt, men kun underlagt reglerne for dets anvendelse og opbevaring.

Når de lærer om stoffets effektivitet, er folk interesseret i instruktionerne og anmeldelserne om "Sibutramine." Faktisk adskiller det sig fra sine konkurrenter i visse funktioner, der er manifesteret i applikationen. Hvis du ikke følger reglerne, der er specificeret i instruktionerne, skal du ikke stole på den positive effekt, men du kan forværre dit eget helbred på denne måde ganske hurtigt.

I artiklen kan du finde information om, hvad stoffet er. Analoger af "Sibutramine", brugsanvisning og anmeldelser - alt dette vil helt sikkert være nyttigt for både kvinder og mænd, der ikke er tilfredse med deres figur.

farmakologisk virkning

I dag er det få mennesker, der forestiller sig, hvilken slags stof - sibutramin. Anmeldelser af rigtige mennesker om ham viser, at det er ret effektivt og nyttigt. Men for at være sikker på dette endelig, er det nødvendigt at forstå dets farmakologiske virkning og andre funktioner i detaljer. Der er forskellige anmeldelser om Sibutramin-tabletter, så sørg for at gøre dig bekendt med dem, før du køber.

Det pågældende stof er et syntetisk lægemiddel, der aktivt bruges i kampen mod fordøjelse af fordøjelse. Tabletter med det samme aktive element hører til listen over medikamenter, der kan fremskynde begyndelsen af ​​en følelse af fylde. På grund af denne effekt reduceres fødevareforbruget markant uden psykologisk stress, og derfor reduceres vægten..

Præparater, der indeholder sibutramin, er ikke MAO-hæmmere og frigiver ikke monoaminer. Sådanne medikamenter har imidlertid ikke en affinitet for serotonergiske, adrenerge, histamin, dopaminergiske og muskarine receptorer.

Indikationer

Positive anmeldelser af at tabe sig om "Sibutramine" kommer ofte om beviserne. Deres antal er naturligvis ikke så stor, men mange mennesker står stadig over for lignende problemer. Medicinen er ordineret til fordøjelse af fordøjelse i følgende tilfælde:

  • kropsmasseindeks er mere end 30 kg / m 2;
  • kropsmasseindeks er 27 kg / m 2 eller mere, og der er yderligere risikofaktorer forbundet med overskydende kropsvægt, som inkluderer type 2-diabetes og hyperlipidæmi.

Kontraindikationer

Som med enhver anden medicin har dette lægemiddel sammen med indikationerne visse kontraindikationer. Ved denne lejlighed kan du også se en masse anmeldelser om "Sibutramine" for vægttab. Listen over problemer, hvor det er strengt forbudt at tage tabletter, inkluderer:

  • alvorlige spiseforstyrrelser;
  • psykisk sygdom;
  • organisk årsag til fedme;
  • glaukom;
  • hyperthyroidisme;
  • nyre- og leversygdomme;
  • fæokromocytom;
  • graviditet;
  • laktation;
  • godartet prostatahyperplasi;
  • arteriel hypertension.

Lægernes kommentarer om Sibutramin antyder, at hvis du har nogle af disse problemer, bør du ikke bruge piller. Hvis du ikke lytter til denne anbefaling, i stedet for en positiv effekt, kan du kun forværre dit helbred uden at have nået det ønskede mål.

Ansøgning

Anmeldelser af instruktionerne for Sibutramina er kun positive. Oftest indikerer folk, at der ikke er noget kompliceret ved at tage pillerne, så det er ikke så vanskeligt at finde ud af tid og dosis. Lægemidlet ordineres i en minimumsdosis på 10 mg pr. Dag. Hvis vægten forsvinder meget langsomt, er bivirkningerne ikke særlig udtalt, kan dosis øges til 15 mg. Og selv hvis de ekstra pund i en sådan situation ikke forsvinder hurtigere, er det usandsynligt, at det vil være til gavn for stoffet, så det er bare annulleret.

Mange gennemgang af brugsanvisningen til "Sibutramine" indikerer, at det er nødvendigt at tage medicinen i mere end et år. Du kan kun annullere ansøgningen, når det i de første tre måneder ikke var muligt at nå et tilstrækkeligt vægttab, såvel som i de tilfælde, når du tog pillerne, begyndte vægten kun at stige.

Folk henvender sig til Sibutramin, når de ikke hjælper dem med at tabe sig. I dette tilfælde udføres behandlingen omfattende. Det inkluderer ikke kun en ændring i kosten, men også en stigning i fysisk aktivitet. På grund af en ændring i det sædvanlige livstempo, som har bidraget til fedme, vil resultatet blive lang tid forsinket.

I behandlingsperioden er det nødvendigt nøje at kontrollere dit blodtryk samt ændre hyppigheden af ​​hjertekontraktioner. Derudover skal der under undersøgelsen lægges særlig vægt på smerter i brystområdet, alle former for ødemer og mærkbart progressiv dyspnø.

Modtagelse under graviditet og amning

Specialister forbyder kategorisk at tage stoffet til kvinder, der er i graviditets- eller amningstadiet. I disse tilfælde kan virkningen af ​​tabletterne være ugunstige ikke kun for moderen, men også for hendes foster. Dette råd bør ikke glemmes, da mange patienter med dårligt helbred og endda død er blevet bemærket i lang tid.

Bivirkninger

Mens du tager medicinen for at reducere vægten, kan der opstå nogle bivirkninger. De kan være både kortsigtede og langsigtede. Hvis de findes, skal du bestemt informere lægen om det, da der er risiko for at forværre din tilstand, hvis du fortsætter med at tage piller.

Listen over bivirkninger bør omfatte:

  • forstoppelse;
  • mistet appetiten;
  • paræstesi;
  • kvalme
  • højt blodtryk;
  • hovedpine;
  • krampeanfald;
  • trombocytopeni;
  • forværring af hæmorroider;
  • smag ændring;
  • angst
  • svimmelhed;
  • rødme i forskellige områder af huden;
  • interstitiel nefritis.

Interaktion med andre stoffer

Der er ofte anmeldelser af dem, der taber sig omkring Sibutramine om dets interaktion med andre stoffer. Under behandling med dette middel er det værd at huske, at mens man bruger sådanne tabletter med erythromycin, ketoconazol, cyclosporin og andre lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​CYP3A4, kan lægemidlets plasmametabolitter let forøges, hvilket resulterer i, at QT-intervallet øges.

Risikoen for progression af serotonin syndrom vil blive øget, mens du tager Sibutramine og følgende medicin:

  • opioide analgetika;
  • "Paroxetin";
  • Fluoxetin;
  • centrale hosthæmmende midler;
  • "Citalopram".

Brug i udlandet

Sibutramin og lignende lægemidler bruges aktivt ikke kun i Rusland. For eksempel kommer sådanne produkter i USA ud under mærkenavnet "Meridia" og sælges kun som instrueret af lægen. Lokale eksperter, der udførte mange eksperimenter på frivillige med forskellige grader af fedme, fik som et resultat et minimalt antal dødsfald. Af denne grund tillader de, at tabletter udelukkende tages af raske patienter, der ikke har sundhedsmæssige problemer, især med det kardiovaskulære system..

I Den Europæiske Union blev frigørelsen af ​​Sibutramine stoppet. Årsagen til dette var eksperter opdagelse af en negativ effekt på hjertets og blodkarets arbejde. For at afklare dette er der blevet foretaget forskellige undersøgelser af mennesker, der lider af sygdomme i disse organer, hvor resultaterne slet ikke var trøstende..

Analoger

Nogle mennesker har ikke råd til at købe "Sibutramine", så de leder efter medicin, der ligner det i indikationer og effektivitet. Heldigvis er der mange sådanne produkter. Men på samme tid er det værd at huske, at de midler, der indeholder sibutramin, kun sælges efter recept. De mest berømte af dem er:

  1. Meridia En tyskfremstillet medicin er beregnet til at reducere vægten og normalisere patientens psyko-emotionelle tilstand. Det bruges i en klart begrænset dosis, skønt det kræver en ret lang dosis. Værktøjet har en temmelig stor liste over bivirkninger og kontraindikationer, der er forbundet med en risiko for menneskers liv..
  2. Slimia. Et godt lægemiddel er beregnet til at reducere kropsvægt. Det er i stand til at fremskynde lipidmetabolismen og redde patienten fra madafhængighed. Løsningen er ret effektiv, men behandlingsforløbet varer mere end seks måneder.
  3. "Obstat." Et værktøj designet til at stabilisere vægten udfører ikke kun dens hovedfunktion, men også et antal yderligere værktøjer. Det korrigerer spisevaner og bruges udelukkende til behandling af sygelig fedme..
  4. Lindax. Folk køber piller for at reducere ernæringsafhængigheden. Læger ordinerer denne medicin for at foretage ændringer i spisevaner, når det ikke er muligt at undertrykke sult på andre måder. Et sådant lægemiddel er ikke vanedannende og tillader ikke dannelse af afhængighed af dets komponenter..
  5. Reducil. Dette værktøj bruges aktivt i flere lande, men kun som instrueret af en læge. Det hjælper med at bekæmpe ekstra pund ganske hurtigt uden at vænne sig til det..

Analoger af "Sibutramine" anmeldelser har også. Mærkeligt nok er der blandt dem ingen negative udsagn fra købere, da folk er tilfredse med deres handling. Selv på trods af bivirkningerne er medicinenes effektivitet simpelthen fantastisk. Takket være dette er Sibutramine-analoger ikke mindre populære. De erhverves og bruges aktivt af mennesker i forskellige lande og får fantastiske resultater..

Positive anmeldelser

I dag er der en række anmeldelser, der taber sig om Sibutramin. De efterlades af mennesker i forskellige aldre, der har haft eller har været i stand til at tackle dette middel. Købere i deres kommentarer angiver visse funktioner, der adskiller disse piller fra konkurrenceprægede lægemidler samt effektivitet.

Oftest efterlades anmeldelser af de købere, der allerede har oplevet en masse penge og ikke kunne få det ønskede resultat fra dem. De hævder, at Sibutramin hurtigt reducerede deres appetit og hjalp med at miste de første ekstra pund i den første uge af optagelse. Forbrugerne siger også, at de overhovedet ikke havde nogen bivirkninger eller dukkede op i en kort periode, så der var ingen grund til bekymring.

Specielt ofte angiver folk, at vægt og en stærk appetit ikke vender tilbage efter et behandlingsforløb. Takket være dette kan du uden megen indsats holde dig i form og endda opnå nye resultater, men uden at bruge penge på piller.

Negative kommentarer

Kun de mennesker, der tog dem uden at tage hensyn til kontraindikationer og anbefalinger fra læger, udtrykker negativt om pillerne. Naturligvis på grund af dette blev deres helbredstilstand forværret, hovedpine og svimmelhed begyndte at vises mere og mere, og vægten blev tilbage i en minimal mængde.

Sibutramin: hvad der er farligt, mekanisme for handling, hvordan man tager, konsekvenser

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hurtigt vægttab uden nogen anstrengelse - lyder meget fristende for mange, der er trætte af ekstra pund. Derfor er de "magiske" lægemidler mod vægttab og tilsyneladende altid efterspurgt blandt den overvejende kvindelige befolkning utilfredse med deres vægt..

Sibutraminhydrochloridmonohydrat, opdaget af det internationale selskab Abbott Laboratories på tærsklen for det sidste årti af det forrige århundrede og ikke retfærdiggjorde sit første formål som antidepressivt middel, viste sig at være en udtalt anorektikum. Virkningen af ​​dette stof med hensyn til at undertrykke sult var uventet effektiv, og tabet af overskydende kilogram er så markant, at det begyndte at blive brugt som medicin mod fedme siden 1997, hvilket ordineres til patienter med overskydende vægt forårsaget af ukontrolleret absorption af mad.

Hvorfor sibutramin er forbudt?

Sibutramins berømmelse som en effektiv fedtforbrænder, som også eliminerer ønsket om at spise, spredte sig hurtigt over lande og kontinenter, da problemet med overvægt er ret akut ikke kun i De Forenede Stater, men også i de mest økonomisk udviklede lande i Europa. Verdenssundhedsorganisationen betragter dette problem som en epidemi, og naturligvis blev udseendet af et nyt lægemiddel, der eliminerer sultfølelsen og stimulerer de metaboliske processer i kroppen, mere end gunstigt modtaget. Sibutramin og medicin, der indeholdt det, begyndte at blive ordineret til patienter med overvægt til højre og venstre.

Rapporter om psykiske lidelser hos patienter, der tager medicin med denne aktive komponent, begyndte imidlertid hurtigt at dukke op. Blandt dem er tilfælde af selvmord og akutte dødelige kardiovaskulære patologier blevet hyppigere, især blandt ældre. Derudover kan medikamenter med Sibutramine ifølge nogle rapporter forårsage medikamentafhængighed, der ligner. Alle disse fakta og en lang liste over bivirkninger, der blev opdaget under mere grundige undersøgelser af egenskaberne ved dette lægemiddel, forklarer hvorfor Sibutramine er forbudt. Siden 2010 er salget af medicin med denne aktive ingrediens midlertidigt stoppet i Den Europæiske Union, i Australien, USA, Canada og Ukraine, i Rusland kan de kun købes på recept.

Indikationer for brug af dette værktøj er primær mad fedme i II-III grad, når kropsmasseindekset går fra skala i 30-35 kg / m² med ineffektiviteten af ​​andre behandlingsmetoder. Både umiddelbart efter udseendet og på nuværende tidspunkt blev denne medicin til ekstra pund anbefalet ikke af alle, men i især alvorlige tilfælde af fedme. I behandlingsregimet med Sibutramine antages en kalorifattig diæt og fysisk aktivitet. Det ordineres også til personer, der lider af ikke-insulinafhængig diabetes, hyper- eller hypoproteinæmi. I dette tilfælde er det anbefalede patientkropsmasseindeks 27 kg / m² og højere.

Kompleks terapi, herunder medicin med Sibutramine, udføres under opsyn af en specialist med praktisk erfaring i behandling af overvægt. En vigtig del heraf er dannelsen af ​​patientens psykologiske beredskab til at ændre deres vaner med hensyn til diæt og diæt, samt ændringer i livsstil og at bevare dem, efter at medicinbehandling er annulleret.

ATX-kode

Aktive stoffer

Farmakologisk gruppe

farmakologisk virkning

farmakodynamik

Virkemekanismen for dette stof er, at det bidrager til den hurtige tilfredshed af sult, aktiverer følelsen af ​​sættethed og derved reducerer mængden af ​​mad, der indtages uden kræfter fra patienten.

Begyndelsen på transmission af kemiske signaler (for eksempel om mætning under fødeindtagelse) mellem hjernens neuroner er frigivelsen af ​​neurotransmittere, serotonin og norepinephrin, i det intercellulære rum (synapse), hvor signalet modtages. Sibutramin-molekyler blokerer for tilbagevenden af ​​neurotransmittere tilbage til den presynaptiske celle. På grund af dette øges koncentrationen af ​​serotonin og noradrenalin i synapsen, hvilket potentierer stimuleringen af ​​neuronet, der modtager impulsen. Signalet om mætning indtræder de postsynaptiske celler mere intensivt, kroppen kræver ikke en stor mængde mad. Derudover øger medikamentet kroppens varmeproduktion ved at øge metaboliske processer og danne monodemethyl- og didemethylsibutramin - aktive metabolitter, der i sig selv kan hæmme genoptagelsen af ​​frigivne neurotransmittere (serotonin og norepinephrin), såvel som glædehormonet, dopamin, men i meget mindre grad. Når man handler på denne måde, bidrager Sibutramine til den hurtige fremkomst af en metthedsfølelse, og den bliver desuden permanent. Ønsket om at spise forsvinder af sig selv, fødevareforbruget reduceres markant, hvilket fører til hurtigt vægttab.

Det aktive stof og dets aktive metabolitter er ligeglade med frigivelsen af ​​enzymet monoamine oxidase og dets aktivering, interagerer ikke med neurotransmittere, inklusive catecholamines, serotonin, histamin, acetylcholin, glutaminsyre og benzodiazepiner. De hæmmer optagelsen af ​​serotoninmembranreceptorer af blodpladerne og kan ændre deres funktioner..

Et fald i kropsfedt ved hjælp af disse medikamenter ledsages af en stigning i niveauet af lipoproteiner med høj densitet ("godt" kolesterol) i blodplasma på baggrund af et kvantitativt fald i triacylglycerider, total kolesterol på grund af "dårligt" og urinsyre.

Under behandling med disse lægemidler blev der registreret tilfælde af en svag stigning i blodtryk og hjerterytme, men der opstod også mere alvorlige ændringer i disse parametre. De fleste medikamenter med sibutramin er enkelte lægemidler, men ud over den vigtigste aktive ingrediens inkluderer Reduxin også mikrokrystallinsk cellulose, et naturligt og ikke-fødevareprodukt, der ikke er fødevarer. Han har egenskaben, som dvæler i maven, til at kvælde under påvirkning af en væske og således give en følelse af mættethed. I kombination med sibutramin supplerer dets handling. Det er i stand til at absorbere ikke kun vand, men også putrefaktive bakterier, det renser tarmene godt og forhindrer madforgiftning.

Farmakokinetik

Når den tages oralt, absorberes den aktive bestanddel hurtigt fra mave-tarmkanalen (ca. 80%). En gang i leveren metaboliseres sibutramin til monodemethyl- og didemethylsibutramin. Efter 72 minutter efter indtagelse af medikamentet, doseret ved 0,015 g, observeres den højeste koncentration af den aktive ingrediens og fra tre til fire timer dets metabolitter. Når man tager kapslen sammen med mad, reducerer patienten den maksimale koncentration af metabolitter med en tredjedel, og tidspunktet for dens opnåelse øges med tre timer uden at ændre den totale koncentration og distribution. Sibutramin (næsten fuldstændigt) og dets metabolitter (> 90%) binder sig til serumalbumin og spredes med god hastighed i vævene i kroppen. Koncentrationen af ​​aktive stoffer i blodserum når ligevægt efter fire dage fra behandlingsstart og to gange deres serumkoncentration bestemt efter den første dosis.

Udskillelse af inaktive demethylerede metabolitter fra kroppen forekommer hovedsageligt i urinen, mindre end 1% udskilles i fæces. Halveringstiden for sibutramin er 66 minutter, dets metabolitter (monodesmethyl- og didesmethylsibutramin) er henholdsvis 14 og 16 timer.

Brug af Sibutramine under graviditet

Testresultaterne af Sibutramin i forsøgsdyr indikerer, at dette aktive stof ikke påvirker evnen til at befrugte, men den teratogene virkning af sibutramin på fosteret blev observeret i efterkommere af eksperimentelle kaniner. De afslørede fysiske afvigelser med hensyn til skelettets udseende og struktur.

Lægemidler, der indeholder Sibutramin, er forbudt for gravide og ammende kvinder. I hele behandlingsforløbet og en og en halv måned efter afslutningen af ​​behandlingen med disse lægemidler skal kvindelige patienter i den fødedygtige alder bruge pålidelig prævention.

Kontraindikationer

  • aldersbegrænsninger: ikke tildelt mindreårige og personer over 65 år;
  • sekundær fedme forårsaget af sygdomme i det endokrine og centrale nervesystem, andre organiske årsager;
  • spiseforstyrrelser - bulimi, anoreksi (i nærvær eller historie);
  • mental patologi;
  • generaliseret teak;
  • cirkulationsforstyrrelser i hjernen (i nærvær eller historie);
  • giftig struma;
  • koronar hjertesygdom (enten nuværende eller historisk), forstyrrelser i rytme og hjerterytme, kronisk dekompenseret dysfunktion i hjertemuskler;
  • cirkulationsforstyrrelse i perifere kar;
  • ukontrolleret stigning i blodtryk over 145 mmHg;
  • alvorlig nedsat lever- og / eller nyrefunktion;
  • prostataadenom med urinretention;
  • fæokromocytom
  • stofmisbrug og / eller alkoholisme;
  • vinkellukning glaukom;
  • hypolactasia, glukose-galactose malabsorptionssyndrom;
  • kendt sensibilisering for sibutramin og / eller andre ingredienser i lægemidlet.

Med særlig forsigtighed ordineres patienter med en historie med: hypertension, kredsløbssygdomme, muskelkramper, koronarinsufficiens, epilepsi, lever- og / eller nyrefunktion, kolelithiasis, glaukom, blødninger, tics, samt at tage medicin, der krænker blodkoagulation..

Bivirkninger af Sibutramine

Dette stof er en meget effektiv anorektikum, og naturligvis for dem, der ønsker at tabe sig og læse rave anmeldelser, som er mange, opstår spørgsmålet: Hvad er faren for Sibutramin??

Som ethvert stof kan det naturligvis forårsage allergier. I de fleste tilfælde er dette ikke anafylaktisk chok, men en mere ufarlig reaktion af kroppen, f.eks. Et udslæt fra Sibutramine. Ubehageligt, men ikke farligt. Hvis du holder op med at tage det, vil det ridse og passere.

En mere alvorlig konsekvens er afhængighed. Dette stof anbefales ikke i mere end et år, men folk, der begyndte at tage det, kan ofte ikke stoppe, de udvikler en reel stofafhængighed, som i bund og grund er en undertype af stofmisbrug. Ikke alle. Hvem kan dog garantere, at hans krop vil være modstandsdygtig over for denne egenskab ved dette stof?

Der vil ikke være nogen ægte narkotisk spænding fra Sibutramin, men ved annullering, som anbefales at udføres gradvist, kan der forekomme fornemmelser, der ligner "brud". Dette sker selv med en kort, tre måneder, idet man tager stoffet. Dette er svimmelhed og migræne, søvnforstyrrelser og angst, irritabilitet eller apati og selvmordstanker. Sibutramin har en direkte effekt på hjernen og det centrale ulige system. Det er sådan, han kæmper mod overspisning og er overvægtig. Men det er ikke altid muligt at påvirke psyken og nervesystemet uden uønskede konsekvenser. De første aftaler med Sibutramine blev ledsaget af alvorlige neuropsykiatriske lidelser, selvmord, dødsfald som følge af akutte hjerte- og hjerne-patologier, patienter blev afhængige af stoffet, og dets langvarige anvendelse blev til triste konsekvenser. Moderne doseringer af Sibutramin er meget lavere end anbefalet i begyndelsen, lægemidlet er bedre fjernet, men de uønskede virkninger, om end mindre udtalt, forbliver stadig. I perioden med behandling med denne medicin kan du ikke udføre arbejde i højder, køre køretøjer, arbejde med mekanismer, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed. Dette stof er kontraindiceret til mennesker, der har en historie med alkohol eller toksisk afhængighed, da virkningerne vil være lagdelte.

Instruktionerne for lægemidlet viser, at bivirkninger oftest forekom i den første måned af behandlingen, og hvis det fortsatte, faldt med tiden frekvensen og intensiteten af ​​disse virkninger. Negative handlinger var hovedsageligt reversible og fandt sted med tilbagetrækning af stoffet.

De mest almindelige: hjertebanken, hypertension, hyperæmi hos huden med følelser af varme, forstoppelse, fuldstændig mangel på appetit, forværring af hæmorroider, kvalme, tør mund, søvnløshed, besvimelse, følelsesløshed i kroppen, panikanfald, øget sved, smag perversion.

I den efterregistreringsundersøgelse SCOUT, initieret af det relevante EU-organ efter mange tilfælde af alvorlige bivirkninger, hvor mange patienter med fedme og en stor sandsynlighed for hjerte-kar-sygdom deltog, blev følgende data opnået: risikoen for ikke-dødelig (!) Hjerteanfald, slagtilfælde, hjerteanfald i patienter, der tog Sibutramin, steg med 16% sammenlignet med de patienter, der tog placebo. Det er dog meget trøstende ved hjælp af genoplivningsforanstaltninger at det var muligt at spare 1,4% flere patienter, der tog dette stof. Men dødsfald, både som følge af vaskulære patologier og af alle årsager, i begge grupper af patienter mødtes med samme hyppighed.

Der var uønskede konsekvenser i form af allergier fra mindre udslæt til anafylaktisk chok. Antallet af blodplader faldt, det vil sige, blodet koagulerede dårligt, der var tilfælde af autoimmun skade på væggene i blodkarene (hæmoragisk purpura), mentale forstyrrelser, som blev nævnt ovenfor. I disse tilfælde blev behandlingen anbefalet at afbrydes..

Nervesystemet reagerede på lægemidlet med kramper, kortvarig hukommelse bortfalder, hukommelsestap.

Smertsyndromer i hovedet, ryggen, ørerne, syns- og hørselsforstyrrelser, fordøjelse, ØNH-sygdomme, herpes. Listen over bivirkninger er uendelig. Han afslutter med en rapport om, at abstinenser lejlighedsvis ledsages af hovedpine og øget appetit (!).

Kvinder, der planlægger at føde efter et kursus med Sibutramine, er det fornuftigt at tænke seriøst. Lægemidlet er teratogent, dets evne til at forårsage mutationer er endnu ikke bekræftet, men dette værktøj bruges i kort tid og vigtigst af alt - ofte ikke officielt. Derfor er tilføjelser til listen stadig mulige.

sibutramin

Kemisk navn

Oftest findes i medicin som hydrochlorid.

Kemiske egenskaber

Sibutramine hvad er det?

Dette stof hører til gruppen af ​​appetitregulatorer. Medicinen forbedrer og fremskynder starten af ​​en følelse af fylde. Ved hjælp af lægemidlet behandles og anvendes fedme som en del af vedligeholdelsesbehandling..

I 2010 blev medicinen midlertidigt afbrudt på grund af opdagelsen af ​​nye bivirkninger. I øjeblikket, efter at der er foretaget ændringer i de officielle instruktioner til brug af lægemidlet, ordineres det igen til patienter.

Hvad er sibutramin? Sibutraminhydrochloridmonohydrat er et krystallinsk pulver, creme eller næsten hvid i farve. Forbindelsens molekylvægt = 334,33 gram pr. Mol. Hydrogenindeks for en vandig opløsning = 5.2. Lægemidlet frigives i form af kapsler til oral administration.

farmakologisk virkning

anorexigene.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Sibutramine, hvad er det, og hvordan fungerer det?

Lægemidlet har evnen til at hæmme genoptagelsen af ​​noradrenalin og serotonin fra det synaptiske spalte. Stoffet forbedrer også gensidigt vekselvirkningen af ​​centrale serotonin- og noradrenalinsystemer. Under påvirkning af Sibutramin falder appetitten, følelsen af ​​fylde styrkes, og mængden af ​​mad, som forbruges af patienten reduceres. I kroppen forekommer en proces med indirekte aktivering af beta3-adrenerge receptorer, som et resultat af hvilket termogenesen øges.

Efter at stoffet er gået i den systemiske cirkulation, dannes sekundære og primære aminer, som flere gange er overlegne i forbindelse med Sibutramin i deres farmakologiske aktivitet. Disse metabolitter har også evnen til at hæmme optagelse af dopamin. Lægemidlet og metabolitterne påvirker ikke aktiviteten af ​​monoaminer, MAO, interagerer ikke med neurotransmitter (serotonerg, dopaminerg, glutamat, adrenerg, benzodaisepin) receptor og har ikke antihistamin og antikolinerg effekt. Under laboratorieundersøgelser viste det sig imidlertid, at lægemidlet hæmmer optagelsen af ​​5-HT af blodplader og er i stand til at ændre deres funktionelle aktivitet.

Vægttabet forbundet med indtagelse af dette stof forekommer på baggrund af en stigning i serum HDL-koncentration og et fald i mængden af ​​triglycerider, kolesterol og urinsyre.

Under terapi stiger blodtrykket lidt (op til 3 mmHg), og hjerterytmen stiger med 4-7 slag pr. Minut. Hos patienter med arteriel hypertension og hjertesygdom, når man tager mikrosomal oxidationsinhibitorer, er der imidlertid en mere markant stigning i disse parametre og en stigning i QT.

Medicinen har formodentlig ikke kræftfremkaldende virkning på kroppen, er ikke et mutagen, reducerer ikke fertiliteten.

Efter indtagelse af kapslerne absorberes medikamentet hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Lægemidlet gennemgår en "første passage" gennem levervævet med deltagelse af cytokrom CYP3A4-enzymet. Som et resultat dannes 2 aktive metabolitter: monodesmethylsibutarmin og didesmethylsibutramin.

Stoffet når sin maksimale koncentration i plasma inden for 1,2 timer og dets aktive metabolitter inden for 4 timer. Et parallelt måltid reducerer den maksimale koncentration af metabolitter med 30%, øger tiden til at nå 3 timer. Medicinen når hurtigt målorganerne. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er ca. 97% for Sibutramin og 94% for dets metabolitter.

Ved systematisk anvendelse når stoffet en ligevægtskoncentration inden for 4 dage. Eliminationshalveringstiden er op til 16 timer. Efter den ”første passage” gennem levervævet konjugeres og hydroxyleres metabolitter, der dannes inaktive metabolitter og udskilles derefter gennem nyrerne..

Indikationer til brug

  • til kompleks behandling af patienter med fordøjelsessvigt, med et kropsmasseindeks på 30 kg pr. m2 eller mere;
  • personer, der lider af overvægt på grund af dyslipoproteinæmi eller type 2-diabetes.

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret:

  • med allergier over for det aktive stof;
  • patienter med bulimia nervosa eller anorexia nervosa;
  • med organiske årsager til fedme;
  • personer, der lider af Gilles de la Tourettes syndrom;
  • med forskellige sygdomme i psyken;
  • inden for 14 dage efter tilbagetrækning af MAO-hæmmere, antidepressiva, tryptophan eller antipsykotika;
  • med hjerte-kar-sygdomme (iskæmi, medfødt hjertesygdom, arytmier, dekompenseret hjertesvigt, perifer arteriesygdom, takykardi);
  • efter et slagtilfælde og andre kortvarige kredsløbssygdomme i hjernen;
  • med arteriel hypertension;
  • patienter med hyperthyreoidisme;
  • med alvorlig nyre- og leversvigt, prostatahyperplasi;
  • personer med alkohol-, farmakologisk og stofmisbrug;
  • med pheochromocytoma og vinkelluk glaukom.

Under behandlingen skal der udvises omhu:

  • børn og personer over 65 år;
  • med epilepsi;
  • patienter med motoriske verbale tic- og artikulationsforstyrrelser.

Bivirkninger

Under kliniske forsøg afbrød omkring 9% af patienterne, der fik dette lægemiddel, og 7% af patienterne, der fik placebo, på grund af udviklingen af ​​bivirkninger.

  • angst og angst, svimmelhed, paræstesi, fordrejning af smag;
  • kramper, svedtendens, akut psykose (hvis der er samtidige faktorer);
  • øget aktivitet af leverenzymer, tab af appetit;
  • forhøjet blodtryk, takykardi, hjertebanken;
  • skylning af huden, følelse af varme, hæmorroider;
  • sjældent - en kraftig stigning i blodtryk og øget hjerterytme;
  • mesangiokapillær glomerulonephritis, interstitiel nefritis;
  • purpura, thrombocytopenia.

Hvis en af ​​følgende bivirkninger udvikler sig, skal du informere din læge, justere dosis eller annullere medicinen. Oftest udvikles bivirkninger i de første 4 uger af behandlingen, med tiden falder sværhedsgraden og hyppigheden af ​​virkningerne.

Sibutramin, brugsanvisning (Metode og dosering)

Kapsler taget en gang dagligt om morgenen, helst på tom mave.

I henhold til instruktionerne for Sibutramine er den gennemsnitlige daglige dosis af lægemidlet 10 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 15 mg (vægten reduceres med mindre end 2 kg pr. Måned).

Med dårlig medikamenttolerance, en overflod af bivirkninger, kan den daglige dosis reduceres til 5 mg.

Hvis den maksimale daglige dosis ikke fører til det nødvendige fald i kropsvægt (mindre end 2 kg på 4 uger), anbefales det at annullere eller udskifte lægemidlet.

Hvis patientens reaktion på behandlingen ikke er tilstrækkelig (efter 3 måneder faldt kropsvægt med mindre end 5%), bør medicinen ikke tages i mere end 3 måneder.

Den maksimale varighed af behandlingen er 1 år.

Overdosis

Ved en overdosis øges hyppigheden og risikoen for at udvikle bivirkninger oftest. Oftest forekommer takykardi og hovedpine, blodtrykket stiger, svimmelhed. Aktivt kul tages som terapi, overvågning af vitale tegn udføres, ubehagelige symptomer fjernes. Hvis blodtrykket er steget markant, eller hvis takykardi har udviklet sig, er betablokkere indikeret.

Interaktion

Samtidig administration med CYP3A4-isoenzyminhibitorer (ketoconazol, troleandomycin, erythromycin, cyclosporin) øger plasmakoncentrationen af ​​Sibutramin og dets metabolitter, hvilket kan føre til en stigning i QT-intervallet.

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin), ergotalkaloiderivater, 5-HT1 receptorantagonister, opioider, antitussive lægemidler øger sandsynligheden for at udvikle serotonin syndrom.

Kombineret medicin med rifampicin, carbamazepin, dexamethason, makrolidantibiotika, phenytoin, phenobarbital kan fremskynde metabolismen af ​​Sibutramin.

Salgsbetingelser

Recept kan være påkrævet..

Opbevaringsbetingelser

Kapsler opbevares væk fra børn på et køligt, mørkt sted..

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Meget sjældent er der reaktioner på abstinens (hovedpine, øget appetit).

Lægemidlet bruges kun, når alle andre metoder til vægttab var ineffektive, og kropsvægten faldt med mindre end 5 kg på 3 måneder.

Behandlingen skal udføres under opsyn af en læge med erfaring med at bruge lek. faciliteter. Det anbefales også at justere patientens diæt og livsstil for at øge hans fysiske aktivitet. Således øges sandsynligheden for at udvikle et varigt resultat, ændringer i spisevaner og livsstil generelt.

Behandl med forsigtighed hos patienter med hypomagnesæmi, hypokalæmi, epilepsi, leversygdomme, nyrer og forlængelse af QT-intervallet.

Under terapi anbefales det at overvåge hjerterytme og blodtryk hver 14. dag i 1 måned og derefter 1 gang om måneden. Hvis blodtrykket under gentagen måling to gange overstiger 145 x 90 mm Hg, annulleres medicinen.

På trods af det faktum, at der ikke er konstateret en direkte sammenhæng mellem udviklingen af ​​primær pulmonal hypertension og behandling med Sibutramin, anbefales det at være særlig opmærksom på progressiv dyspnø, ødemer og smerter i brystbenet og bag det.

For børn

Lægemidlet bruges ikke i pædiatrisk praksis.

Ældre

Under behandling af ældre patienter skal der udvises særlig omhu.

Med alkohol

Som en del af en diæt, der supplerer behandlingen med dette stof, anbefales ikke alkohol..

Sibutramin-slankning

Dette stof er vidt brugt i vægttab medicin. Det har høj effektivitet og relativ sikkerhed sammenlignet med andre lægemidler. Prisen på diætpiller er gennemsnitlig og varierer afhængigt af producenten..

Under graviditet og amning

Lægemidlet ordineres ikke til gravide kvinder og kvinder under amning. Det anbefales også at bruge pålidelige antikonceptionsmetoder under behandling med lægemidlet..

Præparater, der indeholder (Sibutramine Analogs)

Præparater indeholdende Sibutramin: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, Sibutramin hydrochlorid monohydrat, Slimia, Lida.

Lægemidlet, der inkluderer Sibutramine med mikrocellulose, kaldes Reduxin..

Anmeldelser om Sibutramine

Anmeldelser om Sibutramine er stort set gode. Lægemidlet hjælper med hurtigt at tabe sig, men ofte manifesteres bivirkninger fra indtagelse af det. Patienter skriver også, at det er vigtigt at kombinere behandling med korrekt ernæring og en bevægelig livsstil, da du efter kurset nemt kan gå op i vægt igen. Det er vigtigt at tage diætpiller først efter konsultation af en læge og til dets tilsigtede formål. Da den ukontrollerede anvendelse af Sibutramine kan føre til udviklingen af ​​afhængighed af det, øges dosis og påvirker psyken og kroppen som helhed negativt. Patienter bemærker også, at prisen på Sibutramine er ret høj, og det er bedre at købe udenlandske lægemidler.

Sibutramin-pris, hvor man kan købe

Prisen på Sibutramin-hydrochloridmonohydrat afhænger af landet og producenten. Sibutramin kan kun købes med recept. Selvom det vurderes efter anmeldelserne, kan det købes i onlinebutikker eller nogle apoteker uden recept. Det er vanskeligt at købe medicin i Ukraine, det er lettere at bestille det.

At købe Sibutramin i Moskva vil koste omkring 900 rubler for 30 kapsler i Goldline-præparatet eller 1.500 rubler for den samme mængde Reduxine. Prisen på analoger, for eksempel Reduxin - ca. 1500 rubler for den samme mængde aktivt stof.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Bemærk!

Kommentarer

Jeg beder dig om at hjælpe mig. Jeg har allerede accepteret, at en ven rådede mig om, at han passer mig, jeg vil fortsætte, da jeg endnu ikke har nået resultatet. efter anæstesi genvundet med 20 kg

Sibutramine er ikke tilgængeligt i butikkerne på apoteket! Hvordan kunne din kæreste få det? Hvad købte hun uden recept, kosttilskud er muligt..

Jeg vil fortælle historien om min kæreste og forsigtighed mod dette stof! For lidt over et år siden fødte min kæreste fødslen og kom sig naturligvis tilbage. Vi er alle dovne i en eller anden grad og vi ønsker resultater i dag og nu. Hun erhvervede Sibutramine uden læge uden konsultation udefra og begyndte at drikke det. Efterhånden som jeg forstår det, begyndte jeg at øge dosis. Og som du ved, selv i små doser, især uden konsultation, er det absolut umuligt at tage det. Det er ingen hemmelighed, at dette er en analog af amfetamin. Du kan skrive meget om dette, give forskellige argumenter, tale om bivirkningerne af Sibutramine og så videre. Generelt blev hun indlagt på hospitalet med udmattelse og med en slags mavesygdom. Hun lå på hospitalet i cirka en måned. Med hende i afdelingen var en kvinde, der tog narkotika, War Oil Gold eller 9 Slim. Kvinden sagde, at selv de læger, der behandler min ven, tog disse piller. Hvad kan jeg ellers tale om? Læger er mennesker, der forstår dette og ikke vil skade deres krop med vilje. Generelt blev en ven udskrevet fra hospitalet, hun fik ordineret en streng diæt for ikke at belaste hendes mave. Og hun begyndte at tabe sig på grund af denne diæt, og de medikamenter, som jeg angav ovenfor.

En nyttig artikel, sibutramin er virkelig en god ting, hvis du bruger det korrekt, skal du tage pauser. Et andet vigtigt punkt er at finde kvalitetssibutramin. Jeg sad tidligere på Lida, prøvede mange stoffer, der indeholder sibutramin. stoppede ved ZPHC, og nu er veninder også knyttet til ham. I kombination med fitness fik jeg et godt resultat..