Subkutan insulinteknik

Hej kære læsere! Ved du, at der ifølge statistikker bor 4 millioner 584 tusinde 575 mennesker med diabetes i Rusland? Dette er kun antallet af identificerede patienter! Og hvert år dør mere end 200 tusinde mennesker med denne sygdom. Det er umuligt på forhånd at forudsige, hvad der venter på patienten. Komplikationer afhænger ikke af alder.

Grundlaget for behandlingen af ​​sygdommen er insulinbehandling, lav-carb-diætterapi, moderat træning. Og livet for mange mennesker med diabetes afhænger af, hvor korrekt og nøjagtigt en insulininjektion leveres. Når alt kommer til alt undgår man korrekt administration af insulin adskillige komplikationer. Teknikken til administration af subkutan insulininjektion vil blive diskuteret i denne artikel..

Insulininjektionssteder

Diabetikere skal injicere insulin alene og dagligt. Og nogle gange flere gange om dagen.

Denne procedure er ofte forbundet med en følelse af smerte og ubehag..

Dette indikerer, at indgivelsen af ​​hormonet ikke udføres korrekt..

Hvor administreres hormonet? Insulin anbringes kun subkutant og kun på visse steder. Så til subkutan injektion er følgende zoner egnede:

  • i skulderen - fra skulderen til albueleddet;
  • i maven - begge sider af navlen;
  • under scapula;
  • i låret - fra lysken til knæleddet.

En mere vellykket mulighed er maven. For med introduktionen af ​​lægemidlet kommer 90% ind i blodomløbet. Injektionseffektiviteten i skulder og hofter er 70%. Under scapulaen placeres insulin ekstremt sjældent. Ja, det er ubelejligt.

Langvarig insulin anbefales at administreres til maven, låret eller skulderen. Kortvirkende hormon er bedst placeret i bagdel, mave eller lår.

Injektionsalgoritme

Injektioner kan foretages med insulinsprøjter eller injektionssprøjter. Injektionsalgoritmen ændres ikke fra dette.

  1. Få den rigtige dosis af stoffet.
  2. For at danne en hudfoldning med tommelfingeren og pegefingeren.
  3. Indsæt nålen i en vinkel på 45 ͦ eller 90 ͦ.
  4. "Senk" langsomt sprøjtestemplet.
  5. Fjern nålen efter 10 sekunder.

Injektionsstedet skal være 5 centimeter fra navlen og 2,5 cm fra mol og ar. Anvend heller ikke en injektion steder med blå mærker og skrub.

For at undgå bivirkninger fra introduktionen af ​​hormonet er det nødvendigt at ændre injektionsstedet.

Bedre at gøre det med uret.

For eksempel skal du give en injektion i maven i en afstand af 5 cm fra navlen øverst til venstre. Næste gang nederst til venstre. Derefter - nederst til højre og øverst til højre. Gå derefter til dine hofter på samme måde. Så injektionsstederne har tid til at "overleve" og vil ikke give dig unødvendige problemer.

Være sund! Vi ses!

Afslutningsvis anbefaler jeg, at du ser denne video:

Dosisberegning og insulinadministration

Dosisberegning og insulinadministration

Insulininjektion administreres subkutant.

Insulin produceres i 5 ml flasker, 1 ml indeholder 40 enheder eller 100 enheder. Insulin indgives med en speciel engangssprøjte, da en division svarer til 1 enhed eller en sprøjtepen.

Et uåbnet hætteglas med insulin skal opbevares i køleskabet ved en temperatur på + 2 ° C til + 8 ° C. Det er bedre at holde det på døren eller i det nederste rum i køleskabet væk fra fryseren.

Den anvendte flaske kan opbevares på et køligt sted i op til 6 uger (patron til injektionssprøjtepen - op til 4 uger).

Før introduktionen af ​​flasken er det nødvendigt at opvarme til 36 ° C.

Det er nødvendigt at administrere insulin 15-30 minutter før måltider.

Formlen til beregning af dosis insulin: daglig dosis ENHEDER × kropsvægt ÷ 2.

Udstyr: flaske med insulinopløsning, steril bakke, pincet, sterile bomuldskugler, engangssprøjte, alkohol 70%.

Algoritme

1. Kontroller insulinens egnethed.

2. Kontroller insulinsprøjtens sterilitet, åbn posen.

3. Åbn hætten fra flasken, der dækker gummiproppen.

4. Aftør gummiproppen med bomuldskugler, der er fugtet med alkohol to gange,

lad alkoholen tørre.

5. Træk stemplet til mærket, der angiver antallet af insulinenheder,

6. gennembor gummiproppen på hætteglasset med insulin med en nål, slip luft ind

flaske; vip hætteglasset med sprøjten, så hætteglasset er på hovedet,

holder dem i den ene hånd i øjenhøjde.

7. Træk stemplet ned til det ønskede dosismærke.

8. Fjern nålen fra hætteglasset, sæt hætten på, sæt sprøjten i bakken.

9. Vask hænder. Bær handsker.

10. Behandl injektionsstedet i rækkefølge med to bomuldskugler,

fugtet med alkohol. Lad huden tørre, fjern hætten fra sprøjten.

11. Tag huden ind i folden, og indsæt nålen i en vinkel på 45 - 90 ca..

12. Introducer langsomt insulin.

13. Tryk en tør steril bomuldskugle til injektionsstedet, fjern nålen.

14. Bortskaf sprøjten og det anvendte materiale..

15. Fjern handskerne, anbring dem i en desinfektionsbeholder.

16. Vask og tør hænder (ved hjælp af sæbe eller antiseptisk middel).

17. Lav en passende oversigt over resultaterne af implementeringen i det medicinske

18. Husk patienten på at spise efter 20-30 minutter.

Administrationssteder for insulin veksler for at undgå lipodystrofi.

Beregning og penicillinfortyndingsteknik

Formål: medicinsk.

Indikationer: recept på lægen.

Kontraindikationer: forværret allergisk historie.

Udstyr: engangssprøjter og 2 nåle, en flaske med antibiotika, en ampul med et opløsningsmiddel, 70% alkohol, bomuldskugler, pincet, en bakke, et ark med medicinske aftaler, en pen.

Forudsætninger: Overholdelse af smitsom sikkerhed.

Beregn antibiotiske fortyndinger og injektioner.

For 0,1 g antibiotikum, tag 1 ml opløsningsmiddel.

Hvis den antibiotiske aktivitet måles i enheder, er det for 100.000 enheder nødvendigt at tage 1 ml opløsningsmiddel.

Opløsningsmidler: vand til injektion; 0,9% natriumchloridopløsning; 0,25 - 0,5% opløsning af novocaine.

Algoritme:

1. Vask og tør hænder. Bær handsker.

2. Klargør det nødvendige udstyr: Kontroller narkotikamærkning

medicin og sprøjte (udløbsdato, navn) indsamle sprøjten.

3. Så ampulens hals med opløsningsmiddel.

Behandl stedet, hvor ampullen brydes med en bomuldskugle, der er fugtet med alkohol.

Åbn hætteglas med opløsningsmiddel.

Hæld den rigtige mængde opløsningsmiddel i sprøjten.

4. Åbn aluminiumsdækslet i midten med en pincet.

5. For at behandle en bomuldskugle med alkohol, en gummiprop.

6. Tag hætteglasset og sprøjten, punkter proppen i midten af ​​hætteglasset i en vinkel på 90

grader, introducer opløsningsmiddel i det.

7. Fjern flasken med nålen fra nålekeglen, ryst flasken, tilføj

fuldstændig opløsning af pulveret.

8. At sætte en nål med en flaske på en sprøjtekneglekegle.

9. Hæv flasken op og ned, og saml indholdet af flasken eller en del af den i

Frigør luft fra en sprøjte i et hætteglas.

10. Fjern hætteglasset fra sprøjten, skift nålen.

11. Læg lægemiddelsprøjten i bakken.

12. Injektion.

13. Behandl sprøjten og nålen.

14. Vask og tør hænder, fjern handskerne..

15. Foretag en post på listen over medicinske aftaler.

Påføring af venøse turneringer i lungeødem

Protokol til anvendelse af venøse turniquets (blodløs blodudladning ")

Indikation: et angreb af hjertestma, lungeødem.

Udstyr: til at forberede gummibånd eller bedre - brede gummibandage kan du manchere fra apparatet til måling af blodtryk.

Teknik: seler påføres samtidig på 3 lemmer på hænderne - 10 cm under skulderleddet, på benene - 15 cm under lyskebroden.

Sele påføres straks på tre lemmer. Derefter fjernes hvert 15. minut igen en sele og lægges på det frie ben i urets retning..

For eksempel placeres turniquets på to arme og venstre ben. Efter 15 minutter skal du fjerne turneringen fra venstre ben og pålæg den på højre ben. Fjern derefter turneringen fra venstre hånd og pålæg det venstre ben. Dernæst placeres turneringen fra højre hånd på venstre hånd. I dette tilfælde forbliver højre hånd fri. Efter de næste 15 minutter flyttes selerne igen med uret, startende fra højre fod, bevæger selen til den frie højre arm osv..

Bemærk. Turnetets tryk skal være mindre end systolisk, men større end det diastoliske arterielle tryk (ADD).

Implementering af dræningsbestemmelser

Indikationer: sikre sputumadskillelse.

Kontraindikationer: alvorlig tilstand hos patienten.

Udstyr: funktionel seng, spittoon, desinfektionsmiddel, håndklæde.

Algoritme

1. Forklar patienten betydningen af ​​at skabe en dræningsposition i sengen for at adskille sputum efter tyngdekraft.

2. Få patientens samtykke.

3. Forberedelse af arbejdspladsen til at udføre manipulation.

Fyld cuspidoren med 1/3 - 1/4 desinfektionsopløsning (5% kloraminopløsning), hvis ikke

behovet for sputumindsamling til forskning.

4. Patienten ligger på en sund side (hvis lungebetændelse eller abscess er venstre side),

så lægger vi patienten på højre side).

5. Løft fodenden af ​​sengen 20-30 cm over gulvet, (brug

stabile underlæggere), eller patienten kan sænke hovedet under niveauet

6. Se patienten i sengen.

Kontroller, at sputumafladningen er steget, når hoste opstår..

For at forbedre udstrømningen af ​​sputum kan du udføre vibrationsmassage i brystet

Sputum opsamlet i en spittoon.

7. Tør dit ansigt med et håndklæde.

8. Gentag proceduren flere gange med en pause på 10 - 15 minutter.

I en tovejsproces passer patienten først på den ene side og derefter

9. Når sengen er afsluttet, gør sengen sengen normal.

10. Rengøring af arbejdspladsen i overensstemmelse med kravene i sanitetsepidemien

11. Vurdering af patientens tilstand efter manipulation.

12. Behandling af hænder, hud, slimhinder (om nødvendigt).

13. Sørg for øget sputumafladning.

Blodsukker

Algoritme

1. Vask hænderne grundigt med sæbe under opvarmning under varmt rindende vand.

vand og tør med et rent håndklæde, så der ikke forbliver fugt på dem.
2. Dæk bordet med en ren klud, og anbring omhyggeligt diagnosestrimlerne.,

farveskala, engangsskærm (den såkaldte specielle nål,

som gennemborer huden) eller en insulinnål, et ur med en anden hånd

og bomuldspinde.
3. Massér dine hænder forsigtigt, som om du vasker dem, og bøj fingeren derfra

du vil tage blod.
4. Punkter fingerspidsen på siden (det skader ikke så meget).
5. Sænk fingeren ned, og vent, indtil der dannes en stor hængende dråbe..
6. Bring kanten af ​​strimlen til din finger, og lad dråben dryppe. Blod skal helt

tæt reagensmættet testfelt.
7. Tag dig tid og vent nøjagtigt så meget som angivet i instruktionerne til testen-

system (normalt 30 eller 60 sekunder).
8. Tør forsigtigt blodet ud med den bomuld eller

filterpapir, hvis det er knyttet til diagnosesættet,

og tag en anden pause, hvis varighed er angivet i instruktionerne.
9. Sammenlign farven på testfeltet med farveskalahenvisningen.

Evaluering af resultaterne
Tallet under "din" farve svarer til niveauet af sukker i blodet.

Jo højere det er, jo mørkere er farve på testfeltet.
Testfeltet har en mellemfarve mellem de to farver.?

Tilføj de tilstødende tal, og del beløbet med to.
Normalt fastende glukoseniveauer i blodområdet

Mmol / l.

heparin

Heparin (fra anden græsk. Ἧπαρ - lever) er en direkte antikoagulant, der forhindrer blodkoagulation. Det syntetiseres i mastcellerne i leveren, lungerne og karvæggene..

Heparinadministration

Indikationer: indgivet for at reducere blodkoagulation. Det bruges til forebyggelse og behandling af tromboemboliske sygdomme, til operationer i hjertet og blodkarene, til at opretholde den flydende tilstand i blodet i kardiopulmonal bypass-anordninger og hæmodialyse samt til at forhindre blodkoagulation i laboratorieundersøgelser.

Kontraindikationer: øget blødning og truslen om blødning. Forskellige sygdomme ledsaget af en afmatning i blodkoagulation: hæmoragisk diathese; hæmoragisk slagtilfælde; blødning af enhver lokalisering (undtagen blødninger med embolisk lunge- og nyrefunktion); alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion.

Udstyr: sprøjte, nåle, bomuldskugler, alkohol, pincet, en flaske heparin

Algoritme

1. Forberedelse af arbejdspladsen til manipulation.

2. Tag en flaske heparin, kontroller udløbsdatoen.

3. Åbn metalafdækningen.

4. Vask hænder og brug handsker..

5. Saml sprøjten.

6. Tør flaskehætten af ​​med en bomuldskugle, der er fugtet med alkohol..

7. Indsamle den nødvendige dosis af lægemidlet fra hætteglasset fra beregningen

i 1 ml - 5.000 enheder heparin. (Heparin produceres som natriumsalt i

hermetisk forseglede hætteglas og ampuller på 5 ml med en aktivitet på 5000 stk

i 1 ml. I en flaske på 5 ml - 25 stk).

Algoritme

1. Forklar patienten målet, forløbet for den kommende manipulation, få

patientens frivillige samtykke til at udføre manipulationen

2. Behandl hænderne på et hygiejnisk niveau, brug handsker

3. Sæt patienten på en stol, anbring dine hænder bag ryggen på stolen og fastgør dem

i denne position med et håndklæde (hvis der er proteser - fjern dem)

4. Spred patientens ben, anbring en beholder til opsamling af opkast mellem benene

5. Dæk patientens bryst med en engangsble

6. Læg forklædet på dig selv

7. Stå på patientens side, læg den ene hånd på patientens skulder og den anden på

panden, under trangen til at kaste, vippe patientens hoved over bækkenet

8. Skyl patientens mund med vand, efter at opkast er afsluttet, bliver våd

9. Slip patientens faste hænder, skyl munden med vand,

Fjern serviet og forklædet fra patienten

10. Hjælp patienten med at tage en behagelig position i sengen, og sørg for, at han

føles behagelig, give anbefalinger om behandlingen

11. Åbn en steril beholder til opsamling af opkast og en ske fra forskellige

steder at samle opkast, placer en beholder i en container til

transport af biologisk materiale

12. For at fjerne handsker og et forklæde skal du behandle hænder på det hygiejniske niveau

13. Skriv retning for forskning, send materialet til laboratoriet

Afslutning af proceduren

1. Luk inhalatoren med en beskyttelseskappe efter vask og fjern den.

3. Lav en oversigt over læringsresultaterne, den udførte procedure og reaktionen på

hendes patient i "Medicinsk journal".

Algoritme

2. Læs påskriften på flasken (navn, dosis, udløbsdato).

3. Åbn aluminiumsafdækningen i midten med ikke-steril pincet eller saks.

4. Behandl gummiproppen med en kugle alkohol..

5. Hæld den krævede mængde opløsningsmiddel i sprøjten.

6. Indsæt nålen lodret i midten af ​​hætteglasproppen, indfør opløsningsmiddel.

7. Fjern flasken med nålen fra nålekeglen og. rystende flaske,

opnå fuldstændig opløsning af pulveret.

8. At sætte en nål med en flaske på nålekeglen.

9. Hæv flasken på hovedet, og saml indholdet af flasken eller en del deraf

10. Slip luft fra sprøjten ind i hætteglasset..

11. Fjern flasken med nålen fra nålekeglen.

12. Sæt nålen og injektionsnålen fast på på nålkeglen.

13. Til injektion skal du lægge en sprøjte i bakken, to bomuldskugler, der er fugtet med alkohol eller et andet antiseptisk hud, og dæk bakken med en steril klud.

Algoritme

1. Udfør psykologisk forberedelse af patienten, introducer ham til målet og

proceduren.
2. Vask og tør hænder. Bær handsker.
3. Forbered Bobrov-apparatet til arbejde.

4. Hæld luftfugter med temperaturen i en ren glasbeholder ved 2/3 af lydstyrken

40-45 o C (det er uacceptabelt at hæve opløsningens temperatur).

ilt skal opvarmes (ideelt) til kropstemperatur for at forhindre en forbrænding af luftvejene.

5. Sænk apparatets lange rør ned i en væske og fastgør til kilden

ilt.
6. Sørg for, at forbindelserne er tætte med skruen på stikket.
7. Kontroller enhedens tålmodighed.

Bemærk:

- til hydratisering brug sterile vandopløsninger, isotonisk opløsning

natriumchlorid, 2% natriumbicarbonatopløsning;

- i nærvær af lungeødem anvendes 96% alkohol eller antifomsilan,

hvis temperatur skal være plads.

8. Desinficér skiftemåtten, læg bleen.

9. Vask og tør hænder.
10. For at forhindre ophidselse af opkast skal du give barnet en sublim

placering, så det placeres så hovedet og overkroppen er

på madrasens hævede hoved.
11. Kontroller luftvejene, rengør om nødvendigt

nasale passager.
12. At sikre, at en strøm af ilt går ind i den øvre luftvej

måle dybden af ​​indsættelse af kateter (afstand fra ørets tragus til næsefløjten).

For det:
- Grib en pincet med en gasbind serviet og læg den på fingrene på din venstre hånd;
- fjern kateteret med en pincet fra pakken, kontroller dets integritet;
- anbring indsættelsesenden af ​​kateteret i gasbindeserviet, og placer

det nær babyens næse og den anden ende af kateteret holdes med pincet,

- ved ørets tragus uden at berøre barnets ansigt;
- markere for visuel overvågning af dybden af ​​indsættelsen af ​​kateteret.

Klargøring af patienten til EKG, ECHO-KG

Indikationer: er en obligatorisk yderligere metode til undersøgelse af alle patienter, der søger medicinsk behandling.

Når klager over brystsmerter udføres hastigt for at udelukke akut hjerteinfarkt.

Kontraindikationer: nej

Udstyr: elektrokardiograf, alkohol, bomuldspinde

Algoritme

1. Forklar studiens forløb. Få tilladelse til undersøgelsen.

2. Forberedelse af arbejdspladsen til at udføre manipulationen. EKG-optagelse

udført i den position, hvor patienten ligger på ryggen. Batteridrevne enheder

jordforbindelse kræver ikke.

3. Patienten skal frigøre brystet fra tøj. Shins og underarms også

fri for tøj. Træk vejret roligt og slap af.

4. Huden på den indre overflade af benene og underarmene i den nederste tredjedel

5. Derefter påføres elektroder på disse steder og forbinder elektroderne til ledningerne

udføres efter følgende markeringer: højre - rød; venstre hånd -

gul; venstre ben er grønt, højre ben er sort (jordforbindelse).

6. Installation af brystelektroden i seks ledninger (hvid ledning): V1 - IV m / r

den højre kant af brystbenet; V2 - IV m / r på venstre kant af brystbenet; V3 - niveau V

ribben på venstre periosternale linje; V4- V m / r på venstre midt-clavicular

linjer; V5 - V m / r på venstre foraksellinie; V6 - på samme niveau,

hvad v5, men i den midtre aksillære linje.

7. Valg af signalforstærkning: 1 mV skal forårsage et afvigelse

10 mm optagelsessystem. I position 0 på omskifteren af ​​opgaver

juster forstærkning af elektrokardiografen.

8. Optagelse af EKG. Ved at ændre switchens position skrives den først til

fører I, II, III, derefter aVR, aVL, aVF, derefter i brystet fører V1 - V6.

hver blyrekord er mindst 4 hjertecyklusser. EKG registreret

med en hastighed på 50 mm / s

9. Fjern elektroderne. Patientens navn, alder, dato registreres på et papirbånd

og studietid, bly.

10. Rengøring af arbejdspladsen i overensstemmelse med kravene i sanitetsepidemien

11. Vurdering af patientens tilstand efter manipulation.

Klargøring af patienten til urinopsamling ifølge Zimnitsky

Formål: at give forberedelse af høj kvalitet til undersøgelsen og rettidig modtagelse af resultatet.

Forberedelse: Patientinformation og uddannelse.

Udstyr: 8 rene flasker med etiketter, 2-3 rene dåser

Algoritme:

1. Forklar patienten betydningen og nødvendigheden af ​​den kommende undersøgelse og

modtager hans samtykke til proceduren.

2. Forklar patienten formålet og forløbet med den kommende forberedelse til undersøgelsen..

Under stationære forhold:

- forklare, at urinopsamling finder sted en dag;

- vand-mad-diæt - normal,

- diuretika annulleres pr. dag.

3. Urinering på toilettet på undersøgelsesdagen kl.

- derefter opsamles al urin i separate banker for hver 3. time: 6-9 timer,

9-12 timer, 12-15 timer, 15-18 timer, 18-21 timer, 21-24 timer, 24-3 timer, 3-6 timer.

4. Forklar, at yderligere banker bruges, hvis den primære kapacitet

krukker utilstrækkelige til en bestemt portion.

5. I dette tilfælde er det nødvendigt at angive den passende bank

6. Hvis der ikke var urin i det angivne tidspunkt, forbliver den tilsvarende dåse

tom men leveret til laboratoriet.

7. At advare patienten om, at natten m / s vil vække ham.

8. Banker opbevares i toilet / sanitærrum.

9. Bed patienten om at gentage alle oplysninger..

Stil spørgsmål om teknikken til forberedelse og opsamling af urin.

Giv om nødvendigt skriftlige instruktioner.

Forberedelse af en patient til urinopsamling ifølge Nechiporenko

Formål: at få pålidelig information om den kvantitative sammensætning af leukocytter, røde blodlegemer og cylindre i urinen.

Udstyr: ren tør glasglas med en kapacitet på 100-200 ml med et låg; retning i form; nødvendigt vaskeudstyr.

Algoritme

1. Forbered tirsdag på undersøgelsen en ren, tør beholder.

2. Mærk opvasken, udlever patienten.

3. Forbered den retning, du angiver: urinalyse i henhold til Nechiporenko, fuldt navn patient alder; afdeling, rumnummer, dato og underskrift.

4. Forklar patienten, at den gennemsnitlige del skal indsamles til undersøgelsen.

urin, der tidligere har udført toilettet i de ydre kønsorganer.

5. Lever indsamlet urin til laboratoriet..

Klargøring af patienten til indsamling af afføring til helminthæg

Du kan ikke levere fæces til laboratoriet efter: klyster, suppositorier, indtagelse af farvestoffer, afføringsmidler, vismut, jern, barium, pilocarpin, belladonna.

Udstyr: Rengør tør beholder med låg, engangsspatel.

Patientforberedelse:

der findes ingen specifikke anbefalinger.

Algoritme

1. Forbered opvasken, arranger retningen.

2. Instruer patienten i proceduren til indsamling af afføring..

3. Umiddelbart efter afføring tages med en spatel fra flere områder

5-10 g afføring uden urenheder af vand og urin og placeres i en beholder.

4. Lad beholderen stå på gulvet i en speciel skuffe i sanitetsrummet.

5. Det indsamlede materiale skal leveres til det kliniske laboratorium senest 1-2

timer (fæces skal være varm).

6. Resultaterne opnået den næste dag fra laboratoriet limes fast på

Klargøring af patienten til indsamling af fæces til okkult blod

Udstyr: Rengør tør beholder med låg, engangsspatel.

Patientforberedelse:

- en uge før du giver afføring til at nægte medicin, der øger niveauet

- på 72 timer (3 dage) foreskrives en diæt, der udelukker jernholdige produkter (kød, fisk, tomater, æg, alle grønne grøntsager, lever, kaviar, boghvede grød), alle præparater af jern og vismut afbrydes samtidig;

- nægter at børste dine tænder om et par timer

- grundigt toilet af de ydre kønsorganer.

Algoritme:

1. Forbered opvasken, og arranger retningen.

2. Instruer patienten i kosten..

3. Saml afføring i en gryde eller beholder (uden vand!).

4. Brug en spatel til at tage 10-20 g afføring fra forskellige steder, placer i en beholder.

5. Lever materialet til det kliniske laboratorium..

6. Indsæt resultaterne i den medicinske historie.

Bemærk

Ved blødning af tandkød børster ikke patienten tænderne, skylles kun munden med en sodavand.

Hvis patienten lider af blødning af næse eller hæmorroidal, udføres undersøgelsen ikke..

Med menstruation, udsæt undersøgelser i flere dage.

Klargøring af patienten til indsamling af afføring til en koprologisk undersøgelse

Formål: bestemmelse af fordøjelseskanalens fordøjelseskapacitet.
Indikationer: sygdomme i mave-tarmkanalen.
Udstyr:

- en boble med en pind (spatel);

- henvisning til et klinisk laboratorium, så boblen ikke er det

- gryde eller kar med etiket.

Algoritme

1. Speciel træning til en sådan undersøgelse er ikke påkrævet, det er af betydelig enkelhed, men det tilrådes at følge en basisk diæt i flere dage, opgive kød og fisk, farvede grøntsager, tage specielle lægemidler.

2. Tag ikke coprology under menstruation.

3. Vask grundigt inden afføring.

4. Sørg for, at urinen ikke kommer på materialer, der er klar til analyse.

5. For at opgive brugen af ​​hjælpemidler (afføringsmidler eller klyster) er det bedre at overføre opsamlingen af ​​ekskrementer til medicinsk forskning til en anden dag.

6. Natten før skal du forberede patienten til at tage fæces til undersøgelse.

7. Giv ham et hætteglas med en retning limet på det, eller vis hvor i sanitetsrummet der er et hætteglas og en signeret gryde.

8. De forklarer, at i morgen morgen fra 6.00 til 7.00 skal patienten tømme tarmen i gryden (eller beholderen) og lægge en lille mængde fæces i hætteglasset med en spatel (pind) (ca. halvdelen af ​​hætteglasset - 5-10 g).

9. Hvis patienten er i halv sengetilstand, bliver han bedt om at tømme potten efter sig selv.

10. Patienter i sengelejen tager afføring fra en sengeplade,

desuden bør de ikke tømme i karret under afføring.

11. Avføring sendes til laboratoriet fra 7.00 til 8.00 (i starten af ​​laboratoriet).

12. I undtagelsestilfælde kan afføring leveres til laboratoriet senere end kl. 8.00

forudsat at det blev opbevaret et køligt sted (+3. + 5 ° C).

13. Efter modtagelse af resultatet af undersøgelsen fra laboratoriet øjeblikkeligt

klistret ind i den medicinske historie på et specifikt sted.

Klargøring af patienten til indsamling af afføring til bakteriologisk undersøgelse

Formål: opsamle 1-3 g fæces i et sterilt rør.


Indikationer: infektionssygdomme i mave-tarmkanalen.


Kontraindikationer: identificeret under undersøgelsen af ​​lægen og sygeplejersken.


Udstyr
1. Et sterilt rør med et konserveringsmiddel, en løkke sænket ned i det og lukket

bomuldsbindeprop.
2. Gummihandsker.
3. Foring af olietøj.
4. Henvisning til et bakteriologisk laboratorium.

Eventuelle patientproblemer
1. Patient-afslag fra proceduren.
2. Den inflammatoriske proces i anus osv..


Sekventering

1. Informer patienten om den kommende manipulation og dens fremskridt..
2. Vask hænderne og tag handsker på..
3. Læg patienten på venstre side med benene bøjede ved knæene.
4. Læg en olie klud under håndvask.
5. Fjern trådløkken fra røret, og løft bagdelen med en rotation

flyt løkken ind i endetarmen.
6. Fjern løkken forsigtigt og nedsænk den i et sterilt rør med

konserveringsmiddel uden at berøre rørets kanter.
7. Fastgør retningen til røret.
8. Placer røret i et rack i en speciel beholder.
9. Fjern handskerne, og behandl dem og olie-klud efter behov

sanitær og epidemiologisk regime.
10. Spor leveringen af ​​reagensglas til laboratoriet.


Vurdering af de opnåede resultater:

Fæces opsamles i et sterilt rør og leveres til et bakteriologisk laboratorium..


Bemærkninger:

Klargøring af patienten til endoskopisk undersøgelse af tyktarmen

Formål: undersøgelse af tyktarmslimhinden ved hjælp af fleksibel optik til at påvise inflammatoriske processer, tumorer, polypper, blødning.

Indikationer: tyktarmssygdom.


Kontraindikationer: hjerteinfarkt; akut cerebral trombose; koma; peritonitis; hæmofili.


Patientforberedelsesalgoritme
1. Patienten anbefales en ikke-slagget diæt 3 til 5 dage før undersøgelsen.
2. 2 dage før undersøgelsen får patienten et olierafføringsmiddel (30-50 ml)

ricinusolie).
3. Forud for undersøgelsen, hvis patientens tilstand tillader det, skal du annullere aftensmaden.
4. Natten før, med intervaller på 1-1,5 timer, får patienten renseapparater.
5. Om morgenen, 2 timer før undersøgelsen, får patienten en udrensende klyster til komplet

tarmbevægelser og et gasrør indføres i 10-15 minutter.
6. Medicinsk historie leveres til det endoskopiske kontor om morgenen og efter

forskning returneres til afdelingen.
7. Patienten efterlades morgenmad på afdelingen (distributøren advares om dette).

Bemærk

Hvis der blev foretaget en biopsi under undersøgelsen, overvåges patientens helbredstilstand og tilstand i løbet af dagen, da tarmblødning kan forekomme.

Måltid - ikke tidligere end 2 timer.

Klargøring af patienten til abdominal ultralyd

Formål: diagnostisk.

Opgaver:

- struktur af abdominale parenkymale organer.

Udførelsesteknik:

1. Forklar patienten formålet med undersøgelsen og forberedelsen til den.

2. Giv patienten (især hvis han lider af flatulens) i 2-3

dage til at følge en diæt, der udelukker brunt brød, grøntsager, mælk

(gasfremmende produkter).

3. Informer patienten om, at undersøgelsen udføres på tom mave (patient

bør ikke drikke og spise på undersøgelsesdagen, og det sidste måltid bør

at være på aften senest 20 timer), som du har brug for med et rent håndklæde.

4. Tag patienten til det ultralyddiagnostiske rum.

5. Ledsag patienten efter proceduren til afdelingen.

Bemærk: til patienter med flatulens inden for 2-3 dage før

undersøgelser foreskriver indtagelse af aktivt kul eller carbolen 0,5-1,0 g 3-4 gange om dagen, og også (ifølge indikationer) - indtagelse af enzympræparater.

Klargøring af patienten til ultralyd af blæren

Under diagnosen er det ekstremt vigtigt, at patientens blære er så fuld som muligt.

En time før modtagelse af en læge-diagnostiker skal en voksen patient drikke fra 1 til 1,5 liter væske - rent vand uden gas, te, kompott osv., Hvorefter han er forbudt at tømme.

Efter en time er blæren fyldt med væske så meget som muligt, dens vægge er rettet, strakt, og patienten er klar til diagnose.

Et spædbarn gives normalt 100 ml væske 20 minutter før undersøgelsen..

For børn over 2 år er væskeberegningen 10 ml / pr. Kg vægt.

Klargøring af en patient til nyrradiografi

Formål: radiografi udføres til diagnostiske formål.

Formålet med præparatet er at forhindre dannelse af gas og tarmrensning..

Indikationer: sygdomme i urinsystemet.


Kontraindikationer: overvægtig patient.


Teknik til forberedelse til en undersøgelse radiografi af nyrerne
1. I 1 til 2 dage før undersøgelsen udelukkes fødevarer fra patientens diæt,

gasproducerende: brød, mælk, bælgfrugter, æbler, druer.

Giv en infusion af kamille eller 2 til 3 tabletter med flatulens 3 gange om dagen

carbolene.
2. På tærsklen til undersøgelsen, fra den anden halvdel af dagen, begrænser de indtagelsen af ​​væsker.
3. Natten før og på undersøgelsesdagen gives der en udrensende klyster om morgenen..
4. På undersøgelsesdagen, før undersøgelsesproceduren er afsluttet, må patienten ikke

tag mad og væske.
5. Efter 45-60 minutter efter tarmbevægelse skal patienten leveres

og hans medicinske historie i et røntgenrum.

Før undersøgelsen anbefales det, at patienten tisser.


Noter

Morgenmad efterlades på afdelingen.

Efter undersøgelsen returneres den medicinske historie til afdelingen.

Klargøring af patienten til røntgenundersøgelse af fordøjelseskanalen

Formål: diagnostisk.

Udførelsesteknik:

1. Informer patienten om forskningsmål.

2. 3 dage før det skal udelukkes fra patientens diætprodukter,

der øger gasproduktionen.

3. På tærsklen til undersøgelsen skulle der være en let middag senest 18 timer.

4. Efter middagen er det forbudt at drikke, væske, ryge ikke og

5. Inden du går i seng, skal du foretage en udrensende klyster.

6. En diagnostisk test udføres på tom mave om morgenen..

7. Umiddelbart før undersøgelsen skal patienten tage 250 ml

kontrast medium bariumsulfat.

Dosisberegning og insulinadministration

Insulininjektion administreres subkutant.

Insulin produceres i 5 ml flasker, 1 ml indeholder 40 enheder eller 100 enheder. Insulin indgives med en speciel engangssprøjte, da en division svarer til 1 enhed eller en sprøjtepen.

Et uåbnet hætteglas med insulin skal opbevares i køleskabet ved en temperatur på + 2 ° C til + 8 ° C. Det er bedre at holde det på døren eller i det nederste rum i køleskabet væk fra fryseren.

Den anvendte flaske kan opbevares på et køligt sted i op til 6 uger (patron til injektionssprøjtepen - op til 4 uger).

Før introduktionen af ​​flasken er det nødvendigt at opvarme til 36 ° C.

Det er nødvendigt at administrere insulin 15-30 minutter før måltider.

Formlen til beregning af dosis insulin: daglig dosis ENHEDER × kropsvægt ÷ 2.

Udstyr: flaske med insulinopløsning, steril bakke, pincet, sterile bomuldskugler, engangssprøjte, alkohol 70%.

Algoritme

1. Kontroller insulinens egnethed.

2. Kontroller insulinsprøjtens sterilitet, åbn posen.

3. Åbn hætten fra flasken, der dækker gummiproppen.

4. Aftør gummiproppen med bomuldskugler, der er fugtet med alkohol to gange,

lad alkoholen tørre.

5. Træk stemplet til mærket, der angiver antallet af insulinenheder,

6. gennembor gummiproppen på hætteglasset med insulin med en nål, slip luft ind

flaske; vip hætteglasset med sprøjten, så hætteglasset er på hovedet,

holder dem i den ene hånd i øjenhøjde.

7. Træk stemplet ned til det ønskede dosismærke.

8. Fjern nålen fra hætteglasset, sæt hætten på, sæt sprøjten i bakken.

9. Vask hænder. Bær handsker.

10. Behandl injektionsstedet i rækkefølge med to bomuldskugler,

fugtet med alkohol. Lad huden tørre, fjern hætten fra sprøjten.

11. Tag huden ind i folden, og indsæt nålen i en vinkel på 45 - 90 ca..

12. Introducer langsomt insulin.

13. Tryk en tør steril bomuldskugle til injektionsstedet, fjern nålen.

14. Bortskaf sprøjten og det anvendte materiale..

15. Fjern handskerne, anbring dem i en desinfektionsbeholder.

16. Vask og tør hænder (ved hjælp af sæbe eller antiseptisk middel).

17. Lav en passende oversigt over resultaterne af implementeringen i det medicinske

18. Husk patienten på at spise efter 20-30 minutter.

Sidst ændret på denne side: 2016-04-23; Tilsidesættelse af ophavsret