Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Hvad er adrenocorticotropic hormon (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic hormon, ACTH)

Dette er et polypeptidhormon, der regulerer syntesen og sekretionen af ​​hormoner i binyrebarken og produceres af den forreste hypofyse.

De vigtigste funktioner i adrenocorticotropic hormon:

  • fremskynder produktionen af ​​steroidhormoner (kortisol, androgener og østrogener);
  • opretholder binyremassen på et normalt niveau;
  • stimulerer nedbrydningen af ​​fedt i fedtvæv;
  • aktiverer absorption af aminosyrer og glukose af muskelvæv;
  • deltager i frigivelsen af ​​insulin fra b-celler i bugspytkirtlen;
  • forbedrer hudpigmentering.

Frigivelsen af ​​hormonet afhænger af tidspunktet på dagen: 6-8 timer er koncentrationen maksimal, ved 21-22 timer, det er minimal. I løbet af dagen kan der observeres betydelige udsving i hormonets koncentration. En stressende situation fører til afbrydelse i døgnrytmen, en kraftig stigning i cortisol i blodet efter 25-30 minutter fra starten af ​​stress. Niveauet af ACTH påvirkes af fasen i menstruationscyklussen, graviditet, følelsesmæssig tilstand, smerter, feber, fysisk aktivitet, kirurgiske indgreb osv..

Indikationer med henblik på analysen:

  • utilstrækkelig træning, træthed og kronisk træthedssyndrom;
  • differentiel diagnose af symptomatisk arteriel hypertension;
  • differentiel diagnose af primær og sekundær binyreinsufficiens;
  • mistanke om Itsenko-Cushings syndrom og differentiel diagnose med Itsenko-Cushings sygdom;
  • langvarig glukokortikoidterapi.

Når niveauet af ACTH kan øges?

  • Addisons sygdom.
  • Itsenko-Cushings sygdom (hypofysehypersekretion af ACTH).
  • Ektopisk ACTH-syndrom.
  • Basofil hypofyseadenom.
  • Medfødt binyresvigt.
  • Ektopisk KRG-syndrom (corticofrigivende hormon).
  • Traumatiske og postoperative forhold.
  • Bilateral adrenalektomi i behandlingen af ​​Nelsons syndrom.
  • Adrenal virilisme.
  • At tage medicin som metopiron, ACTH (injektion), insulin.

Når ACTH-niveau kan reduceres?

  • Hypofunktion af binyrebarken på grund af svækkelse af hypofysen funktion (90% tab af hypofysen funktion).
  • Itsenko-Cushings syndrom forårsaget af en tumor i binyrebarken.
  • Cortisol tumor.
  • Inhibering af ACTH-sekretion af en tumor på grund af brugen af ​​cryptoheptadin.
  • glukokortikoider.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Alle processer i den menneskelige krop reguleres af hormoner - stoffer, der produceres af de endokrine kirtler og kastes i blodet. Med blodstrømmen kommer de til det rigtige sted, det såkaldte mål, hvor de har en vis effekt. Især produceres adrenocorticotropic hormon (det andet navn er corticotropin) i hjernen i den forreste hypofyse. Dets funktion i kroppen er virkningen på binyrerne, som igen også er de endokrine kirtler, der udskiller hormoner, som er meget vigtige for det normale liv.

Funktioner af adrenokortikotropisk hormon i kroppen

Adrenocorticotropic hormon påvirker produktionen af ​​følgende binyrehormoner:

Glukokortikoider, der inkluderer kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoider er anti-shock og anti-stress hormoner, de kan sammenlignes med nødsystemet i kroppen, en slags 911 service;

Kønshormoner: androgen, østrogen, progesteron.
Disse hormoner er ansvarlige for puberteten, reproduktionsfunktionerne i kroppen og for det, vi definerer som maskulinitet eller femininitet;

Indirekte - til produktion af katekolaminer, der inkluderer det velkendte adrenalin.

Således er kortikotropin ansvarlig for overlevelse i kritiske situationer, det påvirker evnen til at producere afkom, muskelmasse, stofskifte, kroppens modstand mod infektioner og evnen til at tilpasse sig nye forhold afhænger af det. Som du kan se, er værdien af ​​adrenocorticotropic hormon i kroppen svær at overvurdere.

Bestemmelse af ACTH-niveau i blodet: norm og patologi

Indholdet af adrenocorticotropic hormon i kroppen er en variabel værdi. Dets blodniveau afhænger af tidspunktet på dagen og af den psykologiske tilstand og af fysisk aktivitet og hos kvinder også af menstruationscyklussen.

Den maksimale mængde ACTH akkumuleres i blodet om morgenen og når sit højdepunkt med 7-8 timer, og produktionen falder om aftenen og falder til et dagligt minimum 21-23 timer.

I medicinsk praksis forekommer behovet for at bestemme niveauet af adrenocorticotropic hormon i blodserumet i følgende situationer:

  • Overvågning af kroppens tilstand under langvarig glukokortikoidterapi;
  • Differentialdiagnose af hypertension;
  • Differentialdiagnose af binyreinsufficiens;
  • Diagnose og differentiel diagnose af Itsenko-Cushings syndrom;
  • Træthed, stresstolerance, kronisk træthedssyndrom (CFS).

Både en mangel og et overskud af dette hormon kan føre til alvorlige funktionsfejl i kroppen eller være en konsekvens af en sygdom.

Nedsat ACTH i blodet kan være et tegn på følgende patologier:

  • Nedsat hypofysefunktion (hypofyseinsufficiens);
  • Nedsat binyrebarkfunktion (binyresvigt);
  • Binyretumorer.

Et lavt niveau af adrenocorticotropin forekommer også med glukokortikoidterapi.

En stigning i serum ACTH-niveauer kan indikere følgende problemer:

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • Addisons sygdom;
  • Hypofysetumor;
  • Medfødt binyresvigt;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Nelsons syndrom;
  • Adrenal virilisme;
  • Ektopisk ACTH-syndrom;
  • Ektopisk KRG-syndrom;
  • Kropsbetingelser efter traume eller operation.

Desuden forekommer en stigning i niveauet af ACTH, når der tages visse lægemidler (insulin, metopiron, ACTH i injektioner).

ACTH blodprøve

For at undersøge indholdet af kortikotropin i blodserum, tages blod fra en blodåre.

Da niveauet af hormonet afhænger af mange faktorer, er du nødt til at forberede dig til analysen - så der vil være tillid til, at resultatet ikke er forvrænget.

Forberedelse til analysen udføres som følger:

  1. 24 timer før bloddonationen til analyse, skal du stoppe med at tage alle medicin;
  2. I 24 timer skal du prøve at udelukke enhver fysisk og psyko-emotionel stress;
  3. 12 timer før undersøgelsen, ikke senere - det sidste måltid før analyse;
  4. 3 timer før undersøgelsen er forbudt at ryge.

Den normale eller referenceværdi af ACTH, målt ved laboratoriebetingelser, er en indikator fra 9 til 52 pg / ml (picogram pr. Ml).

Adrenocorticotropic hormon i terapi

ACTH til medicinske formål opnås fra hypofysen hos svin eller kvæg.

På apoteker kommer det i flasker i form af et let pulver. Tag dette medikament i form af intramuskulære injektioner, som pulveret er opløst inden brug. Koncentration såvel som dosering vælges afhængigt af indikationerne.

ACTH bruges til behandling af følgende sygdomme:

  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Binyreinsufficiens;
  • gigt;
  • polyarthritis;
  • gigt;
  • Bronkial astma;
  • Hudsygdomme med en allergisk eller autoimmun komponent (dermatitis, eksem, neurodermatitis);
  • Allergi;
  • tuberkulose;
  • leukæmi.

Corticotropin er kontraindiceret i tilfælde af hypertension, åreforkalkning, hjertesvigt, mavesår i mave og tolvfingertarmen, svære former for diabetes mellitus, psykose. Hos ældre ordineres hormoninjektioner med forsigtighed og udføres under medicinsk tilsyn.

Oplysninger om lægemidlet generaliseres, leveres til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Egenskaber ved adrenokortikotropisk hormon

Corticotropin eller adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres i hypofysecellerne, især dets forreste lob, dets produktion styres af corticotropin-frigivende hormon i hypothalamus. Dette polypeptidhormon stimulerer syntese af cortisol af binyrerne og øger dets dannelse.

Påvirker i mindre grad sekretionen af ​​kønshormoner. Hormonet indeholder niogtraminosyrer. Dens koncentration i kroppen afhænger af tidspunktet på dagen. Om morgenen (fra seks til otte timer) observeres dens maksimale mængde i kroppen, og om aftenen (fra ni til ti timer) - minimum.

En kort beskrivelse af hormonet

Adrenocorticotropic hormon er et peptid, der produceres af hypofysen. Det har en stærk effekt på binyrebarken, hvilket resulterer i øget syntese af glukokortikosteroider. Dette hormon stimulerer lipolyse, øger produktionen af ​​insulin og væksthormon, forbedrer pigmentering, fremmer ophobningen af ​​glykogen i muskelvæv samt udviklingen af ​​hypoglykæmi. Halveringstiden for ACTH fra blodet er tre til otte minutter.

ACTH-produktionen stiger under påvirkning af visse faktorer:

  • Stress. Ved svær stress øges koncentrationen af ​​hormonet efter tredive minutter.
  • Smertesyndrom.
  • Bliv i kulden.
  • Effektbelastning.
  • Kraftfulde følelser.
  • hypoglykæmi.
  • Infektiøs eller inflammatorisk proces, hvor cytokiner frigøres.

Normalisering af hormonkoncentrationen i kroppen sker under påvirkning af glukokortikosteroider.

Øget produktion af kortikotropin fører til Itsenko-Cushings sygdom. I dette tilfælde observeres udviklingen af ​​hypofysenadenom, mens sådanne tegn forekommer hos en person:

  • Fedme;
  • Højt blodtryk;
  • Nedsat kropsforsvar;
  • hyperglykæmi.

Med mangel på hormon reduceres glukokortikosteroid-syntese, hvilket resulterer i, at metaboliske processer forstyrres, immunitet reduceres.

Således har ACTH flere biologiske virkninger og kan binde til mange receptorer. Efter en tid opdeles hormonet i CLIP-protein og alfa-melanocyt-hormonet. Det endelige produkt, cortisol, der er produceret af dette hormon, bidrager til udseendet af forskellige adaptive reaktioner i kroppen.

Corticotropin: funktioner

Dette peptidhormon regulerer produktionen af ​​hormoner i binyrebarken. Dets vigtigste funktioner er:

  1. Acceleration af syntesen af ​​glukokortikosteroider: kortisol, kortikosteron og kortison samt østrogener og androgener. I en lille grad øger produktionen af ​​mineralocorticosteroids, catecholamines.
  2. Sikring af normalisering af binyrefunktion.
  3. Stimulering af nedbrydning af fedt.
  4. Aktivering af aminosyrer og glukose i muskelfibre.
  5. Inddraget i insulinfrigivelse.
  6. Forbedring af pigmentering af huden.
  7. Forøget vævsfølsomhed over for kortikosteroider.
  8. Aktivering af tyrosin til melanin-konvertering.
  9. Påvirker hukommelsesprocesser, læring og motivation..
  10. Blokerende betændelse.
  11. Udvikling af vaskulære endotelvækstfaktorer.

Dejligt hormonniveau

En reduceret koncentration af ACTH observeres med sådanne patologier:

  • Cushings sygdom;
  • Adrenal kirtel tumor;
  • Hypofyseinsufficiens;
  • Alvorlig krænkelse af hypofysen;
  • Anvendelse af glukokortikoider eller kryptoheptadin;
  • Sekundær hypokorticisme;
  • ACTH - ektopisk syndrom

Behandling af disse patologier udføres under anvendelse af syntetisk adrenocorticotropic hormon.

Forøget hormonkoncentration

En stigning i corticotropin-niveauer observeres ved sådanne patologier:

  • Addison eller Cushings sygdom;
  • Nelsons syndrom;
  • Krænkelse af funktionaliteten af ​​binyrebarken af ​​medfødt art;
  • Graviditetsperiode;
  • Tilstande efter traume eller operation;
  • Renoleukodystrophy;
  • Ektopiske neoplasmer;
  • Indtagelse af insulin eller Metopiron.

Hormoniveau

Oftest ordineres en ACTH-test til mistanke om sygdomme, der er anført ovenfor, såvel som i sådanne tilfælde:

  • Konstant træthed;
  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Langvarig behandling med glukokortikosteroider;
  • Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft;
  • Hudpigmentering;
  • Acne
  • Tidlig pubertet;
  • Knogelpatologi;
  • Vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • Infertilitet;
  • Forøget kvindeligt kropshår.

Flere faktorer påvirker niveauet af hormonet i kroppen:

  1. Fase af menstruationscyklussen;
  2. Følelsesmæssig stress;
  3. Graviditet;
  4. Forøget kropstemperatur;
  5. Effekt af belastninger;
  6. Kirurgiske indgreb;
  7. At tage medicin;
  8. Amningstid;
  9. Psykisk lidelse;
  10. hæmolyse;
  11. Søvnforstyrrelse;
  12. Tidszoneændring.

Så med Cushings syndrom stopper en høj dosering af dexamethason produktionen af ​​cortisol og corticotropin, og med en kræftsvulst, binyreadenom, observeres dette fænomen ikke.

Forberedelse til analyse og implementering heraf

Læger siger, at du skal forberede dig korrekt til analysen. De anbefaler:

  1. Dagen før testen skal du undgå magtbelastning, brug af alkohol og stoffer;
  2. Det er forbudt at ryge en time før analysen;
  3. Kvinder tester normalt den syvende dag i menstruationscyklussen;
  4. Før proceduren skal du slappe af og slappe af, da stress og følelsesmæssig stress kan forårsage falske testresultater..

Blod til test doneres fra en blodåre om morgenen før du spiser. Koncentrationen af ​​ACTH bestemmes i laboratoriet. Derefter kan lægen udføre en test med corticotropin-frigivende hormon. For at gøre dette efter tredive, femogfyrre, og derefter en time igen tage blod. Dette gør det muligt at studere tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i kroppen. Det tager normalt cirka fem timer at analysere..

Medicin

I medicin bruges medikamenter med et syntetisk hormon til behandling af patologier, der fører til et fald i koncentrationen af ​​ACTH. For første gang blev kunstig ACTH, som er en del af sådanne lægemidler som Cortisone og Sinacten, opnået ved University of Pittsburgh.

De lægemidler, der øger niveauet af corticotropin inkluderer også "Corticotropin".

Disse medicin ordineres af læger i sådanne tilfælde:

  • Binyreinsufficiens;
  • Atrofi af binyrebarken;
  • Undersøgelse af binyresystemets tilstand;
  • Udtrækssyndrom efter langvarig brug af glukokortikosteroider.

Medicin, der reducerer koncentrationen af ​​hormonet i kroppen, er for eksempel glukokortikosteroider, "Cryptoheptadine".

Lægemiddelterapi med mangel på ACTH har nogle kontraindikationer:

  • Høj følsomhed over for medikamentbestanddele;
  • Hypotension;
  • Graviditet;
  • Endokarditis i det akutte stadie;
  • Psykose og andre psykiske lidelser;
  • Mavesår eller duodenalsår;
  • Diabetes;
  • tuberkulose;
  • Syfilis.

For at få den hurtigste effekt indgives lægemidlet med hormoner intravenøst ​​med droppers. Opløsningen fortyndes med 9% natriumchlorid i en mængde på fem hundrede ml. Men normalt administreres medicinen intramuskulært tre gange om dagen i tre uger i en mængde på 20 ED.

I nogle tilfælde kan der opstå bivirkninger ved anvendelse af hormonelle lægemidler:

  • hævelse;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Takykardi;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Lang heling af sår;
  • Spænding;
  • Forværring af kroniske infektioner;
  • ketose;
  • Steroid diabetes;
  • dysmenorré;
  • Væksthæmning hos børn.

Syntetisk adrenokortikotropisk hormon

De mest almindeligt anvendte lægemidler, der inkluderer syntetisk adrenocorticotropic hormon, inkluderer:

  1. "Corticotropin" - et stimulerende middel i binyrebarken, udskiller kortikosteroidhormoner og androgener i blodbanen. Lægemidlets farmakologiske virkning svarer til glukokortikosteroider. Lægemidlet påvirker mange processer i kroppen. Oftest ordineret til svækkelse af binyrebarkens funktionalitet.
  2. Sinacten er et kortikotropisk stof. Det har sådanne egenskaber som ACTH. Det indeholder ingen proteiner, der er fremmede for den menneskelige krop. Lægemidlet stimulerer binyrebarken.
  3. "Kortison" er et af de første lægemidler, der er skabt på grundlag af syntetisk hormon. Det er ordineret til Addisons sygdom, hypocorticism, adrenalektomi, hypopituitarism, hypocorticism, nedsat binyrebarkaktivitet..

Konklusion

Adrenokortikotropisk hormon virker sådan, at det kontrollerer visse processer, der forekommer i hver persons krop. Ikke kun trivsel, men også udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande og sygdomme afhænger af dets niveau..

I dag på det farmakologiske marked er der mange lægemidler, der indeholder syntetisk corticotropin. De kan kurere mange sygdomme, der er forårsaget af mangel på hormon i kroppen..

Af stor betydning er analysen til bestemmelse af koncentrationen af ​​adrenocorticotropic hormon. Dette giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere og udvikle effektiv terapi på dens basis. Men du skal huske, at i løbet af dagen ændrer koncentrationen af ​​hormonet i kroppen sig, om morgenen øges det, og om aftenen reduceres det. Der er også andre faktorer, der kan påvirke indholdet af hormonet i blodet, dette skal tages i betragtning, når testen udføres..

Tidligere blev lægemidler med kortikotropin brugt af læger til behandling af gigt, polyarthritis, astma, leukæmi, eksem og allergier. Men i dag behandles sådanne patologier med glukokortikosteroider eller NSAID'er. Corticotropinpræparater bruges til behandling af binyrebarkfysisk dysfunktion såvel som patologier, der er forbundet med dette problem. Ikke desto mindre forbliver det det hormon, der med succes takler alle de ovennævnte patologier.

ACTH hormon

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Stock! Indledende konsultation af en reproduktolog og ultralyd0 gnide.
Gentagen konsultation af reproduktologen1 900 gnid.
Indledende konsultation af en reproduktolog, ph.d. Osina E.A..10 000 gnide.
Bryst ultralyd2 200 gnide.
Kvinders sundhed efter 40-program31 770 gnide.

Hvad er ACTH hormon ?

ACTH i medicin står for adrenocorticotropic hormon. Ofte ordineres patienter til at donere blod til ACTH.

Hvad er ACTH-hormonet adrenokortikotropisk ansvarligt for?

I hvilke tilfælde skal der testes for ACTH?

  • konstant svaghed og træthed;
  • hyppige spring i blodtrykket;
  • efter kirurgi vedrørende hypofysetumor;
  • i nærværelse af cortisol i blodet i små eller for store mængder;
  • med bekræftelse eller mistanke om Itsenko-Cushings sygdom.
  • Actg øges med forværring af binyresvigt;
  • En kardiolog, terapeut, onkolog såvel som en endokrinolog kan udstede en henvisning til en blodprøve

Regler, der skal følges inden analyse.

Hvor kan jeg få en analyse?

Du kan tage en blodprøve for adrenokortikotropisk hormon i specialiserede endokrinologilaboratorier. Kun her er der det nødvendige udstyr til den moderne generation af udenlandsk produktion.

Når resultaterne er klar, skal du straks konsultere en specialist. Kun de, baseret på en blodprøve for ACTH, vil være i stand til at vælge den rigtige behandling og ordinere den krævede terapi.

Hvad analysen på ACTH viser

Adrenocorticotropic hormon udskilles af den forreste hypofyse. Det stimulerer produktionen af ​​cortisol i binyrerne. Dette stof stimulerer også produktionen af ​​androgener, i normale mængder påvirker det ikke produktionen af ​​aldosteron..

Bestemmelse af ACTH i blodet

Niveauet af ACTH i blodet kan falde markant med stigende produktion af cortisol. Med Itsenko Cushings syndrom dannes et kortikosterom, hvilket fører til det faktum, at niveauet af cortisol stiger. Med dette syndrom observeres også en kraftigt forøget funktionel aktivitet af hypofysen..

Ved differentiel diagnose kan lægen anbefale, at hans patienter gennemgår en test med corticotropin-frigivende hormon. Hvis Itsenkos syndrom udvikler sig i kroppen, sker der efter introduktionen af ​​dette hormon i blodet en betydelig stigning i koncentrationen af ​​ACTH. Ved ikke-hypofyse tumorer forbliver niveauet af ACTH næsten det samme.

Endelig skal denne blodprøve også bruges i tilfælde af diagnose af Nelsons syndrom. Med en sådan sygdom bemærkes tilstedeværelsen af ​​en tumor i hypofysen, på grund af hvilken mængden af ​​ACTH støt stiger.

Undersøgelsen bruges også til sådanne formål:

  • til bestemmelse af dysfunktion af binyrebarken (på samme tid med bestemmelsen af ​​cortisolproduktion);
  • med henblik på differentiel diagnose af et stort antal patologier forbundet med nedsat produktion af hormoner produceret i hypofysen;
  • til overvågning af behandlingen af ​​tumorer (inklusive efter deres kirurgiske fjernelse;
  • ved diagnose af ACTH-producerende tumorer;
  • efter fjernelse af hypofysetumor.

Analysen af ​​ACTH (adrenocorticotropic hormon) har en referenceværdi på op til 46 pg i en milliliter blod. Hvad viser ACTH-analysen? I tilfælde af en stigning i niveauet af dette hormon kan man mistænke følgende patologier hos patienten:

  • primær binyrebarkinsufficiens;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko Cushings syndrom;
  • ektopisk afladningssyndrom ACTH;
  • Nelsons sygdom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • forhold efter kvæstelser og operationer
  • adrenal virilisme.

Derudover viser analysen grunde til at øge ACTH i blodet, såsom brugen af ​​syntetiske analoger af et sådant hormon, amfetamin, calciumgluconat, insulin, metopiron, vasopressin, alkohol, syntetiske analoger af østrogen, glukokortikosteroid medikamenter og medikamenter indeholdende lithium. En stigning i ACTH forekommer under kronisk stress, overdreven fysisk anstrengelse og andre tilstande, der negativt påvirker mængden af ​​hormoner.

Hvis der opdages et lavt niveau af ACTH, kan lægen mistænke, at patienten har følgende problemer:

  • sekundær binyreinsufficiens;
  • kræft i cortex af dette organ;
  • tumorer placeret i binyrebarken;
  • tumor fremmer cortisolproduktion.

ACTH hormon test

Mange patienter ved ikke, hvordan man donerer blod til ACTH, hvilken type undersøgelse det er. Til analyse udtages blod fra en blodåre ifølge en standardteknik. Tildeling af en ACTH-hormontest om morgenen.

For at en sådan undersøgelse skal vise nøjagtige resultater, skal følgende anbefalinger overholdes:

  • donere blod kun på tom mave (spiser ikke noget i de sidste 8 timer);
  • dagen før blodet tages, skal patienten nægte at tage alkoholiske drikkevarer og stoppe med at bruge medicinen (med undtagelse af de medikamenter, der skal tages i henhold til indikationerne);
  • det er forbudt at være nervøs, før man tager blod (stress forværrer resultaterne af undersøgelsen markant);
  • tre timer før undersøgelsen, skal du afstå fra at ryge

Når det testes med corticotropin-frigivende hormon, tages blod til undersøgelsen ved hjælp af den samme teknik. Derefter injiceres patienten intravenøst ​​med 100 mikrogram corticotropinfrigivende hormon. Efter en halv time, 45 minutter og en time tages blod gentagne gange fra en blodåre. En blodprøve for ACTH viser, at denne undersøgelse afslører mange alvorlige patologier, og du er nødt til nøje at forberede dig til proceduren.

Nogle patienter ved ikke, hvor de skal få en ACTH-test, hvad det er. Det gøres i specialiserede diagnosecentre i store byer. De bruger moderne analysatorer, der kan give maksimal nøjagtighed af resultaterne..

ACTH: Prisen på analyse kan variere afhængigt af byen, laboratoriet. De gennemsnitlige omkostninger ved en sådan undersøgelse i russiske byer er omkring 800 rubler. Nogle klinikker indstiller en lavere pris for deres tjenester, men det betyder ikke, at kvaliteten og effektiviteten af ​​en sådan analyse vil være lavere.

I Moskva og Skt. Petersborg kan prisen på blodprøver for ACTH afvige markant fra det tidligere angivne antal og i nogle centre nå endda 2,5 tusind rubler. Forskellige faktorer påvirker dette: klinikens prestige, dens placering i et bestemt område i byen. Før du donerer blod, skal du spørge om omkostningerne ved en sådan undersøgelse. Du kan finde anmeldelser om klinikken og proceduren på Internettet..

I kommunale klinikker gennemføres ikke en så kompleks og dyre undersøgelse. For at opfylde alle lægeres anbefalinger skal du gå til en klinik i en anden by. Før du planlægger en tur, er det vigtigt at overveje alle de nuancer, der er forbundet med at forberede dig til eksamen. Dette gælder især for spiseforløbet, eliminering af stressfaktoren osv. Eventuelle afvigelser i lægens anbefalinger kan være grunden til at indstille en forkert diagnose..

Norm ACTH

Dette hormon produceres i den forreste hypofyse og er vigtig for, at hele kroppen fungerer glat..

Normen for ACTH i blodet hos kvinder

Normen for kvinder er fra 9 til 52 pg i en milliliter. Hormonets funktioner er forskellige..

  1. Stimulering af produktionen af ​​protein, der er nødvendigt for at producere adrenalhormon.
  2. Forøget cortisolsyntese. Normen for hormonet ACTH antyder, at cortisol produceres nok. Cortisol giver en hastighed af blod til muskler, øger mængden af ​​blodsukker, kæmper med allergi, har en markant smertestillende effekt. Samtidig registrerer den sådanne negative effekter som et fald i immunsystemets aktivitet, sænker kropsvægten ved at øge nedbrydningen af ​​proteiner og bremser fordøjelsen og tarmens bevægelighed.
  3. Påvirker Aldosteronsyntese.
  4. Det fører til en stigning i antallet af androgenforløbere. ACTH-hormon, hvis norm er højere hos mænd, antyder, at produktionen af ​​kønshormoner reduceres markant, hvilket er fyldt med seksuel dysfunktion..
  5. Forøget kolesterolsyntese.
  6. Stimulerer melanocytaktivitet.
  7. Forbedrer virkningen af ​​peptidhormoner - prolaktin, væksthormon, vasopressin.

ACTH-norm hos kvinder efter alder overholdes muligvis ikke under nogle forhold. Dette sker for eksempel med hypofysetumorer. Normerne for ACTH hos børn er normalt konstante, men selv i nogle tilfælde (for eksempel med udviklingen af ​​de samme tumorer) kan uheldige processer i kroppen observeres.

Overskydende hormon forstyrrer alle metaboliske processer i den menneskelige krop. Og dette sker selv i tilfælde, hvor ACTH forøges normal cortisol. Manifestationen af ​​forøget adrenocorticotropic hormon sådan.

  1. En karakteristisk ændring i patientens udseende. I dette tilfælde observeres overdreven fedtforekomst på maven, i ryggen, ansigtet og nakken.
  2. Dannelsen af ​​den såkaldte menopausale pukkel.
  3. Fortynding af lemmer.
  4. Rødhed i ansigtet (ofte får det en karakteristisk cyanotisk farve).
  5. Utseendet af svær acne, strækmærker på maven eller hofterne, edderkoppens årer.
  6. Forøget hjerterytme, brystsmerter og andre symptomer forbundet med nedsat funktion af dette vigtige system.
  7. Fald i immunsystemet og relaterede hyppige forkølelser.
  8. "Udvaskning" af calcium fra knoglevæv, som kroppen reagerer med øget skørhed af knogler og hyppige brud.
  9. Væksten af ​​blodsukker, som helt sikkert kan føre til udvikling af diabetes hos mennesker. Parallelt er der en stigning i insulinresistens, så selv hvis der observeres en tilstrækkelig mængde insulin i blodet, vil patienten stadig opleve hyperglykæmi.
  10. Stigning i antallet af mandlige kønshormoner. Hos kvinder kan dette afspejles i øget og intensiv hårvækst over den øvre labia, menstruelle uregelmæssigheder (undertiden kan menstruation endda være helt fraværende) og et fald i libido. Sådanne kvinder kan ikke blive gravide på grund af forstyrrelsen i arbejdet med kvindelige kønshormoner.
  11. Hos børn er der en ændring i seksuel udvikling. Hos piger manifesteres det af en reduceret vækst af mælkekirtlerne, et fald i størrelsen på labia, en stigning i klitoris størrelse, hårdighed i armhulerne, skamområdet og accelereret vækst. Derudover kan menstruation begynde tidligt i piger (der er tidspunkter, hvor de begynder inden otteårsalderen).

Der er også en kortvarig stigning i niveauet af adrenocorticotropic hormon. Dette er en normal reaktion på eksterne stimuli. Det er ikke en fare for mennesker.

Der er en anden ændring i niveauet af ACTH-hormon: normen hos kvinder kan falde. I dette tilfælde reduceres intensiteten af ​​de metaboliske processer markant. Tegnene på dette fænomen er som følger..

  1. Øget pigmentering (den såkaldte bronzygdom). Det mest skarpt mørkere område nær brystvorterne, de ydre kønsorganer og hudfoldninger.
  2. Vægttab (undertiden 10 kg eller mere).
  3. Dårlig fordøjelse. Det manifesterer sig i forstoppelse, atrofi i maven, nedsat appetit, kvalme, smerter i mageregionen.
  4. Sænkning af blodsukkeret (i dette tilfælde bliver vævene meget følsomme over for insulin. Efter at have spist, føler disse patienter sig utilpas i flere timer.
  5. Fald i blodtrykket (det er forårsaget af en krænkelse af metaboliske processer).
  6. Alvorlig krænkelse af mentale funktioner. På grund af dette lider en kvinde af depression, nedsat hukommelse, ligegyldighed, sløvhed, psykose, hendes motoriske aktivitet reduceres kraftigt.
  7. På grund af hypogonadisme forekommer en mangel på kønshormoner. Dette kan manifesteres ved fravær af menstruation, underudvikling af kønsorganerne..

Øget ACTH: hvordan man reducerer

Analyseindikatorerne for ACTH kan være øgede eller lave. Under alle omstændigheder er dette i en eller anden grad en afvigelse fra normen. Derfor skal du omhyggeligt forstå de mulige årsager til krænkelsen og gendanne den stabile produktion af cortisol i binyrebarken.

Årsager til høj ACTH

  1. Itsenko-Cushings sygdom. Som regel begynder det at udvikle sig efter udviklingen af ​​et adenom i hypofysen. Der er en stigning i kirtlen og som et resultat den aktive produktion af hormonet.
  2. Addisons sygdom. Denne sygdom er kendetegnet ved medfødt adrenal hyperplasi. Binnebarken er ikke i stand til at producere cortisol. For at genoprette balancen er der øget produktion af ACTH i hypofysen.
  3. Nelsons syndrom. Kan forekomme efter operation i binyren..
  4. Brug af medicin. Blandt hvilke: insulin, calciumgluconat, ethanol, lithium osv..
  5. Forøgede indikatorer observeres med en ukarakteristisk reaktion af kroppen på en tumor (ondartet), som er placeret i et hvilket som helst af organerne. Typisk i lungerne, nervesystemet eller bugspytkirtlen.
  6. Undertiden opstår cortisolproduktion på grund af en tumor placeret i et andet organ. Til dette indsendes analysen to gange (anden gang på 40-60 minutter). Således afklares den sande årsag til afvigelsen. Hvis gentagne gange VKTG, forøges sygdommen i en hypofyse, hvis denne tumor ikke ændrer sig.

Hvis kvinder har et kortvarigt fald i ACTH-niveauet, er det livstruende.

Sygdommen udvikler sig gradvist, dens manifestationer er forbundet med en mangel på hypofysehormoner.

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er et lille, afrundet jern med fingerspidsstørrelse, hvis aktivitet er ekstremt vigtig. Den er placeret i knoglommen på kraniet, på dens nedre overflade, i en speciel terminologi kaldet det tyrkiske sadel..

Hypofysen

Denne krops opgave er produktion af hormoner involveret i metaboliske og reproduktive processer. Dette sker sådan: de kemiske forbindelser, som hypofysen producerer, bevæger sig langs blodbanen og stimulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, og de syntetiserer deres egne hormoner til det koordinerede arbejde i hovedkropssystemerne. En stigning i koncentrationen af ​​disse hemmeligheder hæmmer på sin side produktionen af ​​hypofysehormoner. Så det endokrine systems aktivitet er reguleret.

Der er to hovedgrupper af hormoner, der udskilles af hypofysen:

  • Vækst, der giver menneskelig vækst i ungdommen,
  • Regulerende koordinerer de syntese af sexhemmeligheder, æggestokke, binyrerne, skjoldbruskkirtlen.

Uden hypofysehormoner er arbejdet i disse organer derfor umuligt.

Hypofysekirtlen er opdelt i tre anker, midterste, bageste. Det forreste syntetiserer veje, der stimulerer funktionen af ​​endokrine organer.

Hvordan hypofysen er forbundet med blodtab under fødsel, abort og efter?

Da aktiviteten af ​​dette organ er direkte relateret til blodcirkulationen, er den meget følsom over for dens mangel. Et kraftigt fald i cirkulationen af ​​hypofysen kan føre til iltesult eller endda nekrose.

Syndromformer

Specialister identificerede denne lidelse i slutningen af ​​det 19. århundrede, men han fandt en videnskabelig begrundelse først i slutningen af ​​trediverne af forrige århundrede. Forskeren, hvis navn denne sygdom kaldes, har endeligt forbundet faren for betydeligt blodtab under fødsel og skader med endokrine lidelser.

Senere identificerede eksperter tre sværhedsgrader af sygdommen.

  • Den milde form for udtalt hormonelle lidelser har ikke.
  • Med moderat sværhedsgrad er der tegn på hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  • En alvorlig form for svær hypotyreoidisme er den eneste, der diagnosticeres af en læge, mens symptomerne på de to foregående normalt er forbundet med postpartum træthed. Diagnosen fastlægges på grundlag af anamnese og et fald i niveauet af visse hormoner i blodet.

Således regulerer hypofysen gennem virkningen af ​​tropiske hormoner de endokrine kirtler. Dette skyldes det faktum, at blod aktivt fører veje til alle kropssystemer. Hvis blodomløbet ikke er mættet, og blodstrømmen er utilstrækkelig, oplever kirtlerne ikke hjernesignaler. En sådan inkonsekvens er farlig både for hypofysen, i hvilken en patologi kaldet Shihan-syndrom udvikler sig, og for alle organer i personen som helhed.

Du kan finde ud af, hvad niveauet af dette hormon i kroppen er gennem analyse. Desuden har den rigtige forberedelse til det en vigtig plads i formålet med denne analyse. Vi tager blod fra en blodåre og altid på tom mave. Det er strengt forbudt at drikke alkohol en dag før en sådan analyse, ellers kan det påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Lav ACTH, hvordan man øger

Forværring af binyresvigt og ACTH hænger sammen. Bemærk, at faldet i ACTH er langt mindre almindeligt end en høj hastighed. I begge tilfælde skal en sådan tilstand dog behandles. Dette gælder også for tilfælde, hvor kroppen har lav ACTH med normal cortisol..

ACTH reduceret: årsager

Denne tilstand forekommer i sådanne tilfælde..

  1. Nedsat binyrebarken.
  2. Akut eller kronisk nyresvigt.
  3. Itsenko-Cushings sygdom.
  4. Sekundær insufficiens af kortikosteroidhormoner (det sker som en komplikation af hypofysesygdomme).
  5. Forskellige patologier i arbejdet med endokrine organer.
  6. Underernæring (hovedsageligt forekommer ACTH-mangel ved anoreksi og en kvinde, der er besat af strenge diæter med begrænset ernæring).
  7. Hvis patientens ACTH reduceres, kan årsagerne ligge i brugen af ​​visse medicin, alkohol osv..

ACTH-mangel kan kun bestemmes af en læge. Dette kræver specielle kliniske studier..

De vigtigste manifestationer af en sådan hormonel ubalance er:

  • udtalt vægttab, ofte uden nogen åbenbar grund, når kosten forbliver den samme;
  • søvnforstyrrelse;
  • øget træthed, forudsat at fysisk aktivitet forbliver lille;
  • sved (opmærksomheden rettes mod den øgede dannelse af sved om natten);
  • muskelsvaghed;
  • muskelkramper, kramper;
  • epileptiske anfald;
  • brystforstørrelse hos mænd.

Sådan øges ACTH reduceret?

Fjernelse af årsagerne til binyresvigt er som følger:

  • effektiv behandling af tuberkulose (derudover anvendes en integreret tilgang til udnævnelse af meget effektive lægemidler mod tuberkulose, fysioterapeutiske procedurer osv.);
  • effektiv behandling af svampepatologier (patienten har brug for behandling af fodsvamp, candidiasis og andre patologier);
  • terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at slippe af med syfilis;
  • antitumorbehandling af hypofysen (i tilfælde af at patologien i hypofysen observeres;
  • kirurgisk fjernelse af andre tumorer.

Under alle terapeutiske procedurer forbliver patienten ofte hypocorticisme. I sådanne tilfælde får patienten ordineret livslang erstatningsterapi, hvilket signifikant forbedrer patientens tilstand. Men hvis han ikke vil være opmærksom på lægens anbefalinger, forværres sygdommen igen.

Behandlingen af ​​primær binyresygdom består i brugen af ​​glukokortikosteroide medikamenter. Normalt vælges behandlingsregimen af ​​lægen individuelt. Ved mild hypocorticism anvendes Cortisone, Hydrocortison. Ved alvorlige overtrædelser er det nødvendigt at kombinere prednison, kortisonacetat, mineralocorticoider (såsom deoxycorticosteron-trimethylacetat, DOXA).

En sådan terapi vil være effektiv, hvis patienten har normaliseret blodtryk, han gennemgår hyperpigmentering af visse dele af kroppen, og kropsvægten vil begynde at stige. Med effektiv behandling forbedres patientens helbred markant, dyspepsi forsvinder, fordøjelsen normaliseres. Et vigtigt sted i terapien er eliminering af anorexi, normalisering af motorisk aktivitet for at forhindre udvikling af muskelsvaghed.

Ved sekundær binyreinsufficiens bør kun behandling med glukokortikosteroide medikamenter udføres. Dette skyldes det faktum, at selvom ACTH er lav, bevares dannelsen af ​​aldosteron. Hvis der opstår nogle stressfaktorer, øges dosis af glukokortikosteroider flere gange. Under graviditet tillades kun en lille stigning i ACTH i andet trimester.

Anabole steroider kan bruges til både mænd og kvinder. I addison-krise vises det:

  • rehydrering (anvend isotonisk natriumchloridopløsning op til to liter pr. dag, 20 procent glukoseopløsning;
  • erstatningsterapi med hydrocortison og lignende lægemidler;
  • symptomatisk behandling af alle patologier, der førte til dekompensation af binyresvigt.

Hvad er ACTH hormon? Normen hos kvinder i blodet og fortolkningen af ​​testene

Corticotropin er et peptidhormon, der producerer den forreste hypofyse. Dette tropiske hormon har andre navne, der er mere almindelige, for eksempel - adrenocorticotropic hormon, adrenocorticotropin, men oftest er det angivet med forkortelsen - ACTH (ACTH). Næsten alle navne på dette biologisk aktive stof har de samme rødder fra det latinske sprog: adrenalis - binyrerne, cortex - bark, tropos - retning. For information: tropisk hormon, tropin - et hormon, der realiserer dets fysiologiske funktion ved at stimulere produktionen og udskillelsen af ​​hormoner i de endokrine kirtler eller gennem en specifik (tropisk) effekt på specifikke væv og organer. Således er virkningen af ​​adrenocorticotropin rettet mod binyrerne.

Binyrerne er parrede endokrine kirtler af lille størrelse, der er placeret over nyrerne (som navnet antyder), som producerer (under påvirkning af ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), der regulerer metaboliske processer (mineraler, elektrolytter), blodtryk, dannelse af seksuelle egenskaber og funktioner.

Ligesom mange hormoner kan ACTH tilskrives de "unge" biologisk aktive stoffer. I 20'erne af det forrige århundrede bemærkede forskere kun, at hypofysen på en eller anden måde påvirker binyrens funktion, nemlig: det stimulerer produktionen af ​​hormoner i deres cortex. Først i begyndelsen af ​​50'erne (1952) etablerede forskere fra forskellige lande imidlertid endelig forholdet mellem hypofysen, hypothalamus og binyrerne. Derefter blev det endelig bevist, at sekretionen af ​​corticotropin (hormonet af den forreste hypofyse) styres af den bageste del af hypothalamus, der frembringer frigivelsesfaktorer og regulerer hypofysens funktion (liberiner aktiverer ACTH-dannelse, og statiner tværtimod hæmmer dens produktion).

Undersøgelsen af ​​alle disse komplekse interaktioner gav grundlaget for at kombinere dem i et hypothalamisk-hypofyse-binyresystem, som er inden for kompetencen i det centrale nervesystem (centralnervesystem), som blev grundlaget for udviklingen af ​​en ny videnskab - neuroendokrinologi.

ACTH og dens norm

Normen for ACTH i blodet er fra 10,0 til 70,0 ng / l (referencedata).

Som for andre laboratorieindikatorer falder referenceværdierne for forskellige laboratorier imidlertid ikke altid sammen, og normen kan svinge:

  • 6 til 58 pg / ml;
  • 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre end 46 pg / ml;
  • I alternative enheder fra 2 til 11 pmol / l;
  • Har andre grænser.

Det skal bemærkes, at normen for kvinder og mænd såvel som hos børn i princippet er den samme. Men ikke desto mindre er grænserne for normale værdier noget afhængige af køn i den forstand, at hormonets niveau i bestemte perioder af livet hos kvinder kan afvige uden patologi. På nogle måder påvirker menstruation og graviditet niveauet af ACTH i blodet, og selvom disse fysiologiske tilstande ændrer indikatoren lidt, bestemmes timokringen af ​​en blodprøve for kvinder under hensyntagen til disse omstændigheder af endokrinologen. Normalt, i mangel af graviditet, udføres testen den 6.-7. Dag i cyklussen, om nødvendigt bestemmes undersøgelser af adrenocorticotropin i gravide kvindes blod af betingelserne og tidspunktet for testen, han afkrypterer også.

Effekten af ​​glukokortikoider på metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater

protein metabolismeMobilisering af proteiner fra muskel-, knogle-, epitel- og lymfoide væv, nedbrydning af proteiner, hæmning af deres syntese, indtræden af ​​aminosyrer i blodet og leveren og deaminering af aminosyrer. Fald i muskelmasse, fald i proteinmatrix i knogler.

Syntese af enzymer og visse proteiner i leveren.

kulhydratmetabolismeAktivering af glucose-6-phosphatase fører til frigivelse af glukose i leveren, hæmning af hexokinase hæmmer metabolismen af ​​glukose i vævene - disse processer fører til en stigning i blodsukker.

Aktivering af glukoneogeneseprocesser og dannelse af glukose i leveren.

Den tilladte virkning på glucagon og adrenalin fører til en stigning i nedbrydningen af ​​glykogen, hvilket også øger niveauet af glukose i blodet.

Undertrykkelse af glukosetransport i muskel- og fedtvæv. En stigning i blodsukkeret fører til frigivelse af insulin.

Fed

Stigningen i nedbrydning af fedt på grund af dets eget og tilladte i forhold til adrenalin og væksthormon.

En stigning i aktiviteten af ​​lipogeneseprocesser på grund af en stigning i mængden af ​​underlag (blodsukkerniveau). En stigning i blodniveauer af frie fedtsyrer, kolesterol. Som et resultat, hvis fedt ikke bruges til arbejde, distribueres det med afsætning i ansigt og krop.

Et andet vigtigt system, der sikrer vækst af væv og organer, der er ansvarlig for tilpasning, er somatotropin - somatomedinsystemet. Virkningerne af dette hormon er allerede blevet overvejet, så det er tydeligt, at under påvirkning af dette hormon inkorporeres aminosyrer i cellerne, proteiner syntetiseres i dem, cellerne spreder sig, og kapaciteten i systemet ansvarligt for tilpasning øges

Lad os kun være opmærksomme på det faktum, at ved høje koncentrationer af GH realiseres modstrømsvirkninger af hormonet samtidig med vækstvirkninger (figur 17)

Figur 17. STH's vækst og metabolske virkninger

Således forekommer to kæder af begivenheder samtidig i realiseringen af ​​stress: den første er mobiliseringen af ​​systemet, der dominerer ved tilpasning til en bestemt skadelig faktor, og den anden, fuldstændig uspecifik, der aktiveres ved handling af enhver stærk eller ny stimulus. Denne anden begivenhedskæde udfører de tre vigtigste og nødvendige funktioner til tilpasning: 1. Mobilisering af kroppens energi og strukturelle ressourcer, der manifesteres i en stigning i blodsukker, aminosyrer og fedtsyrer og deres tilgængelighed til væv. 2. Omfordeling af ressourcer og deres retning i det dominerende system. Omfordeling sker som et resultat af selektiv udvidelse af karrene i arbejdsmuskler, aktivt arbejdende organer. Denne ekspansion af blodkar tilvejebringes ikke kun af hormonelle påvirkninger, men også af lokale mekanismer, primært udvidelsen af ​​kapillære sfinkter under påvirkning af kuldioxid, der akkumuleres i intensivt fungerende celler. Derudover har metabolitter såsom mælkesyre, ADP, nitrogenoxid også vasodilatoreffekter. 3. Aktivering sammen med metabolitterregulatorer af processerne til syntese af nukleinsyrer og protein i systemet, der er ansvarligt for tilpasning, fører til dannelse af et systemisk strukturelt spor og en stigning i magt og effektivitet i det dominerende system.

Alle disse tre funktioner, der fører til tilpasning, er mulige ved aktivering af det sympatoadrenale, hypothalamisk-hypofyse-binyrebilsystem og somatoliberin-somatotropin-somatomedinsystemet.

Det er nødvendigt at dvæle ved endnu et system, som ikke er et klassisk stressrealiserende system, men som tager en obligatorisk del i reaktionen - TSH-skjoldbruskkirtelhormonsystemet. Virkningerne af hormoner er beskrevet ovenfor; deres betydning er at øge den metaboliske hastighed (iltoptagelse, oxidation og phosphorylering, ATP-akkumulering) og øge syntesen af ​​specifikke proteiner i væv.

Effekten af ​​ACTH på syntesen af ​​binyreshormoner

Adrenocorticotropic hormon, hvis produktion er ansvarlig for det forreste hypofyse, er et peptid bestående af 39 aminosyrerester.

Produktionen af ​​dette biologisk aktive stof styres af frigørelsesfaktoren for hypothalamus (corticotropinfrigivende hormon), og ACTH, der dannes efter dette, tager rollen som en controller over produktionen af ​​glukokortikoider fra binyrebarken, herunder stresshormonet cortisol (cortisol, på sin side også har) effekt på ACTH-sekretion - via feedbackmekanisme).

Det skal bemærkes, at mens man udøver en fremherskende virkning på produktionen af ​​glukokortikoider, påvirker ACTH samtidig andre biologisk aktive stoffer, stimulerer sekretionen af ​​mineralocorticoider og kønshormoner og øger deres indhold i blodet.

Imidlertid kan virkningen af ​​adrenokortikotropisk hormon ikke forblive uden reaktion fra binyrebarken, fordi dens (cortex) hormoner (feedbackmekanisme) på sin side styrer frigørelsen af ​​ACTH i blodet. Adrenocorticotropin fremmer akkumulering af kolesterol og vitaminer (C og B5) og skaber også, ved at stimulere syntesen af ​​aminosyrer og proteiner, betingelser for dens vækst og følgelig en stigning i størrelsen af ​​disse endokrine kirtler. Funktionel hyperaktivitet på grund af den overdreven stimulerende virkning af adrenocorticotropin og en forøgelse af det kortikale lag fører til en stigning i indholdet af binyreshormoner i blodet. Mere størrelse - flere hormoner.

Det er interessant: Hypocapnia: mekanismen for udvikling, manifestationer, diagnose, behandling

I mellemtiden kan man ved at øge frigivelsen af ​​kortikoter i blodet stimulere rollen til hormonet i den forreste hypofyse under visse omstændigheder (alvorlige kvæstelser, kirurgiske indgreb, svær stress) være årsagen til dannelsen af ​​en godartet tumor - kortikalt adenom..

Hormon rolle

Som anført er adrenocorticotropic hormon ansvarlig for binyrens aktivitet. Når man kommer ind i dem med en blodstrøm, stimulerer hormonet produktionen af ​​glukokortikoider - cortisol, kortison og adrenocorticosteron. Disse hormoner bruges aktivt af kroppen til at stimulere visse celler og kirtler. Hormonernes virkningsmekanisme er baseret på deres binding til specifikke adrenergiske receptorer placeret i mange væv såvel som kar. Som nævnt ovenfor er disse hormoner "stressende", dvs. øge kroppens aktivitet i nærvær af fare eller som et resultat af virkningen af ​​en hvilken som helst patogen faktor.

Disse hormoner har en aktiv antiinflammatorisk virkning, som deres syntetiske derivater anvendes i medicin.

Derudover er der en vis forbindelse mellem binyrerne og ACTHs hormoner: et stof øger koncentrationen af ​​binyrehormoner, og deres overskud fører til det faktum, at ACTH (hormon) ophører med at blive produceret. Hvad dette fænomen er, og hvorfor dette sker vides stadig ikke. Dog blev dette paradoks i sig selv kaldet "feedback".

Analysen, der bestemmer niveauet af ACTH

Undersøgelsen af ​​adrenokortikotropisk hormon udføres hovedsageligt, hvis binyrerne er mistænkt for utilstrækkeligt arbejde, for eksempel ved den differentielle diagnose af forskellige tilstande, der formodentlig er forbundet med nedsat funktionsevne i disse endokrine kirtler:

  1. Bestemmelse af binyreinsufficiens primære eller sekundære karakter;
  2. Itsenko-Cushings sygdom og syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertension - arteriel hypertension på grund af patologien i organer, der påvirker niveauet af blodtryk;
  4. Glukokortikoidbehandling i lang tid;
  5. Svaghed, træthed, kronisk træthedssyndrom;
  6. Andre sygdomme, der kræver differentieret diagnose.

Derudover udføres en blodprøve, der undersøger adrenalskirtlenes adfærd ved andre patologiske tilstande:

  • Nelsons syndrom (en sygdom, der forekommer i en kronisk form og ledsages af binyresvigt på grund af en hypofysetumor);
  • Addisons sygdom;
  • Adrenoleukodystrofi (genetisk bestemt patologi, der er kendetegnet ved ophobning af fedtsyrer og progressiv skade på binyrerne);
  • Ektopiske tumorer.

En blodprøve for ACTH er i princippet ikke forskellig fra andre tests af denne art. Patienten kommer til laboratoriet tidlig morgen på tom mave, medmindre endokrinologen har givet andre anbefalinger. Sport, morgenløb, forskellige fysiske aktiviteter før prøvetagningen er udelukket.

Hos kvinder foretages udvælgelsen af ​​serum til undersøgelsen den 6-7. dag i menstruationscyklussen, da der ikke har været andre indikationer fra den behandlende læge. I andre tilfælde (diagnose af Cushings sygdom) finder lægen det passende at undersøge indikatorer, der er valgt om aftenen (yderligere test).

En blodprøve, der bestemmer ACTH i blodet, udføres ved hjælp af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Nogle gange får patienter at vide, at testen er klar i et stykke tid (1-2 uger eller mere). Der er ikke noget galt med det, serumet tåler frysning godt, så det kan opbevares, indtil det rigtige antal prøver indsamles til et enzymbundet immunosorbentassay, der bruger en 96-brønds mikroplade.

Adrenocorticotropic hormon i terapi

ACTH til medicinske formål opnås fra hypofysen hos svin eller kvæg.

På apoteker kommer det i flasker i form af et let pulver. Tag dette medikament i form af intramuskulære injektioner, som pulveret er opløst inden brug. Koncentration såvel som dosering vælges afhængigt af indikationerne.

ACTH bruges til behandling af følgende sygdomme:

  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Binyreinsufficiens;
  • gigt;
  • polyarthritis;
  • gigt;
  • Bronkial astma;
  • Hudsygdomme med en allergisk eller autoimmun komponent (dermatitis, eksem, neurodermatitis);
  • Allergi;
  • tuberkulose;
  • leukæmi.

Corticotropin er kontraindiceret i tilfælde af hypertension, åreforkalkning, hjertesvigt, mavesår i mave og tolvfingertarmen, svære former for diabetes mellitus, psykose. Hos ældre ordineres hormoninjektioner med forsigtighed og udføres under medicinsk tilsyn.

Dekryptering af analyse

Når man dechiffrer resultaterne af analysen, kan patologi mistænkes med en stigning i indholdet af ACTH 1,5 eller flere gange. Andre faktorer skal tages i betragtning, først og fremmest: prøvetagningstidspunktet for serum, da adrenocorticotropin, som mange adrenale hormoner (for eksempel cortisol, forresten, hvis udskillelse stimuleres af adrenocorticotropic hormon), er daglige udsving karakteristiske:

  • De højeste værdier af kortikotropin i blodet observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om aftenen (i området 21 - 22 timer) er koncentrationen af ​​ACTH tværtimod minimal.

For at opnå en passende komparativ vurdering af dynamikken (ved afkodning af analysen) er det nødvendigt at overholde de samme tidsperioder for blodprøvetagning.

Andre faktorer, der kan påvirke sekretionen af ​​corticotropin, ses ikke bort fra: det hypothalamiske hypofyse-binyrebensystem:

  1. Ændring af tid og klimazoner, hvorefter indikatoren vender tilbage til det normale fra 1 til 1,5 uger;
  2. Al stress, som kroppen oplever (ikke kun følelsesmæssig tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Den inflammatoriske proces af en infektiøs og anden art (frigivelse af cytokiner aktiverer ovennævnte system).

Det er interessant: Tromboemboliske komplikationer: typer, årsager og grader af risiko, påvisning, behandling og forebyggelse

I sådanne tilfælde vil tilvejebringelsen af ​​adskillige reaktioner, der gendanner orden i kroppen (tilpasning), blive overtaget af slutproduktet af det hypothalamiske hypofyse-system - stresshormonet (cortisol). En stigning i cortisol i blodet vil "berolige" corticotropinfrigørende hormon og adrenocorticotropin, det vil sige deres produktion.

Uddannelse

Før proceduren skal du være rolig, både fysisk og psyko-emotionel. Det er forbudt at indtage alkohol, stegt, krydret og røget mad 24 timer før analysen. 12 timer før testen anbefales ikke at spise.

Det optimale tidspunkt for bloddonation fra en blodåre til analyse er om morgenen klokken 8 og kun på tom mave. Hvis en person mistænkes for at have Itsenko-Cushings sygdom, tages blod om aftenen.

Analyse af ACTH-norm (pg / ml):

Tests kan være af to typer:

  1. Hurtig.
    Analysen udføres to gange. Første gang inden introduktionen af ​​en erstatning for ACTH, skal du efter et stykke tid donere blod igen.
  2. Holdbar.
    Består af 4 prøver. Den første - inden introduktionen af ​​den analoge, 2,3 og 4 - efter henholdsvis 4,6,8 timer).

Corticotropin, dvs. indikatorerne hos en gravid kvinde kan være højere end standard. Niveauet af ACTH kan også variere, når der udføres analyse i forskellige laboratorier.

En analyse betragtes som patologisk, når resultatet er 1,5 gange højere end normalt, men kun en læge kan stille en diagnose og konklusioner om en persons sundhedsstatus efter at have vurderet hele billedet af sygdommen.

Vigtig! Inden testen tages, skal laboratoriet eller lægen advares om de tagne lægemidler.

Ændring i værdierne af ACTH i blodet

Fysiologisk øges adrenocorticotropic hormon lidt i blodet hos kvinder under graviditet, men i de fleste tilfælde indikerer en stigning i ACTH-niveauer patologiske ændringer i kroppen. Følgende sygdomme giver således et forhøjet niveau af corticotropin:

  • Medfødt insufficiens i binyrerne;
  • Itsenko-Cushings sygdom (hypofyse-hyperproduktion af adrenocorticotropin);
  • Hypothalamic-hypofyse Itenko-Cushings syndrom med en karakteristisk lille afvigelse fra normen (ACTH) og en samtidig stigning i cortisol i blodplasmaet;
  • Cushings syndrom på grund af produktionen af ​​hormoner ved tumorer fra andre steder (ektopisk produktion, som for eksempel er karakteristisk for paraneoplastisk syndrom eller bronkogen lungekræft);
  • Addisons sygdom (primær binyreinsufficiens) med dens karakteristiske øgede syntese og sekretion af adrenocorticotropin i blodet;
  • Kirurgisk behandling af Nelsons syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine lidelser (bilateral adrenalektomi - fjernelse af binyrerne fra begge sider);
  • Dannelse af sekundære seksuelle egenskaber forud for tiden, der er forbundet med påvirkningen af ​​androgener - mandlige kønshormoner (binyrevirilisme);
  • Ektopisk corticofrigivende hormonsyndrom (KRH-syndrom);
  • Tilstande efter alvorlige kvæstelser og kirurgiske indgreb;
  • Indflydelse af individuelle lægemidler: intravenøs og intramuskulær indgivelse af opløsninger af selve hormonet, brug til diagnostiske formål (vurdering af de funktionelle egenskaber i binyrerne) af metopyralon (Su-4885);
  • Postinsulin-hypoglykæmi (et fald i blodsukkeret på grund af insulinadministration).

I mellemtiden, når man undersøger blodet fra nogle patienter, kan man også finde et reduceret niveau af adrenokortikotropisk hormon. Dette sker, hvis:

  1. Primær utilstrækkelighed af ACTH-produktion af den forreste hypofyse, forbundet med en betydelig krænkelse af kirtelens funktion (tab af funktionsevne er ca. 90%);
  2. Sekundær utilstrækkelighed af adrenocorticotropinproduktion i den forreste hypofyse på grund af forstyrrelser i hypothalamus;
  3. Sekundær undertrykkelse af hypofysenes (funktionelle evne) funktionsevne på grund af den høje produktion af glukokortikoider ved tumorer, der udskiller cortisol (karcinom i binyrebarken, kortikalt adenom);
  4. Inhibering af tumorudskillelse af corticotropin på grund af brugen af ​​cryptoheptadin;
  5. Anvendelse af injicerbare glukokortikoidhormonopløsninger.

I lægepraksis anvendes funktionelle tests for at differentiere forskellige tilstande og årsagerne til deres udvikling. F.eks. Hæmmer introduktionen af ​​store doser dexamethason frigørelsen af ​​adrenocorticotropin og stresshormonet cortisol i Cushings sygdom, men dette observeres ikke i tilfælde af adenom- og binyrebarkræft samt en corticotropin-producerende tumor af et andet sted (ektopisk produktion).

Produktion og regulering

Proopiomelanocortin, ACTH og ß-lipotropin udskilles i corticotropics i det forreste hypofyse (eller adenohypophyse) som respons på det hormon, der frigøres for corticotropin, frigivet i hypothalamus. ACTH syntetiseres fra preproopiomelanocortin. Når signalpeptidet fjernes under translation, produceres et 241 aminosyre-proopiomelanocortin-polypeptid, der gennemgår en række post-translationelle modifikationer, såsom phosphorylering og glycosylering, før proteolytisk spaltning med endopeptidaser til frembringelse af forskellige polypeptidfragmenter med forskellige fysiologiske effekter. Ved regulering af ACTH-sekretion viser mange stoffer, der udskilles inden for denne akse langsom / mellemliggende og hurtig feedback. Glukokortikoider, der udskilles i binyrebarken, hæmmer sekretionen af ​​det corticotropin-frigivende hormon af hypothalamus, hvilket igen reducerer ACTH-sekretion ved hjælp af adenohypophysis. Glucocorticoider kan også hæmme transkriptionshastigheden af ​​proopiomelanocortin-genet og peptidsyntese. Det sidste eksempel repræsenterer langsom feedback, når man handler i flere timer eller dage, mens handlingen i det første eksempel varer flere minutter. Halveringstiden for ACTH fra menneskeligt blod er ca. ti minutter.

Cortisol sænkes ved behandling af kvindesymptomer

Til læsning er det nødvendigt: 3 min. Hormonelle blodprøver inkluderer mange specifikke test, hvis formål er et bestemt hormon eller en gruppe af hormoner produceret af en eller en anden endokrin kirtel.

Hormonforsøg udføres ikke rutinemæssigt og ordineres kun, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en specifik endokrin patologi, inklusive onkologi. Ikke desto mindre kan enhver gennemgå en omfattende undersøgelse af hormonelle niveauer i private laboratorier uden lægens retning.

Hvad er hormoner, og hvad er mekanismen for deres handling? Til at begynde med er disse forskellige i kemisk struktur, men lige så meget aktive biologiske stoffer, der udskilles af de endokrine kirtler direkte i kredsløbssystemet. Alle kirtler kontrolleres af hypothalamus-hypofysesystemet, som er placeret i hjernen og inkluderer kirtler såsom hypothalamus og hypofyse. Hormoner klassificeres efter kemisk struktur i steroider, derivater af fedtsyrer, derivater af aminosyrer og protein-peptidforbindelser, der er klassificeret som hormoner, men de er bogstaveligt talt ikke.

Hormonens vigtigste funktioner: regulering af alle former for stofskifte, hvilket giver et svar på uheldige ydre påvirkninger, kontrol af vækst, udvikling og aldring af kroppen samt befrugtning og drægtighed. En hormonel blodprøve kan ordineres af en terapeut og specialiserede læger, afhængigt af mistanker om dysfunktion i visse organer, endokrinolog, gastroenterolog, gynækolog, neurolog, urolog osv. Det skal huskes, at normen for indholdet af visse hormoner afhænger af køn og alder, på fase menstruationscyklussen hos kvinder fra at tage visse medikamenter og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Derfor er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra den behandlende læge og det diagnostiske laboratorium, før man undersøger den hormonelle baggrund. Biologisk materiale til hormonelle blodprøver gives om morgenen på tom mave. For at undgå forvrængning af resultaterne, anbefales det 1-2 dage før testen at udelukke øget fysisk aktivitet, alkohol og medikamenter, der påvirker den hormonelle baggrund i denne forbindelse, skal du konsultere din læge. Det tilrådes ikke at ryge 2 timer før blodprøvetagning.

Kun når disse betingelser er opfyldt, kan der opnås pålidelige resultater. Til hormonel forskning anvendes følgende biomaterialer: blod og urin. I statslige medicinske institutioner kan alternative enheder bruges - nanogram eller picomol pr. 1 liter eller milliliter blodplasma. Indholdet af hormoner i urinen måles i den daglige mængde - mikromol og mikrogram per dag.

Hypofysen er en endokrin kirtel, der vejer 0,5 gram og størrelsen på en lillefingers fingernegl, som syntetiserer de vigtigste hormoner for kroppen: væksthormoner, der er ansvarlige for kroppens vækst i en ung alder og regulerende koordinerende aktiviteter i køns- og skjoldbruskkirtlerne samt binyrerne.

Placeret under hjernen. I sin struktur er det en cerebral vedhæng, der består af tre dele: den forreste, mellemliggende og bageste lob. Disse, andre kirtler, udskiller deres hormoner efter stimulering af veje, hvis stigende koncentration i blodet hæmmer syntesen af ​​hormoner i hypofysen.

Ved hjælp af denne feedback forekommer selvregulering i kroppens endokrine system. Så i den forreste hypofysen syntetiseres 6 tropiske hormoner, herunder:.

Ældre end 19 år. Over 60 år gammel. Over 21 år gammel. Over 20 år gammel. Over 1 år gammel. Yngre end 2,5 måneder. Ældre end 14 år gammel. Hormoner syntetiseret af regionen diencephalon, hypothalamus, som igen er forbindelsesleddet mellem det endokrine og centrale nervesystem, akkumuleres i den bageste del af hypofysen..

De mest studerede hormoner i den bageste hypofyse er vasopressin eller det antidiuretiske hormon ADH og oxytocin. ADH giver reabsorption af vand fra nyrerne, det vil sige dets tilbagevenden til kroppen, og indsnævrer også arteriolerne, hvilket resulterer i øget blodtryk. Derfor kaldes det også vasopressin - denne hormonfunktion er især vigtig under fødsel, smertschock og et fald i blodtrykket, fordi det beskytter kroppen med høje koncentrationer, forhindrer stort blodtab og normaliserer blodtrykket.

Oxytocin påvirker selektivt glat muskel, hvilket forårsager dens sammentrækning. I denne henseende er det også vigtigt under fødsel, amning og amning. Derfor er en mangel på dette hormon forbundet med udviklingen af ​​autisme. Dets funktioner med regenerering af restaurering og foryngelse af muskelvæv blev fundet. Så laboratorietest for absolut alle hypofysehormoner har stor diagnostisk værdi og er nødvendige for at identificere en lang række patologier og deres årsager. Især fører endokrin ubalance i hypofysen til følgende patologier:.

Hypofysehormon med abnormiteter. Gigantisme i hypofyse accelererede væksten. Acidophilic hypofyse adenom akromegali. Basofil hypofyse adenom hypercorticism er en type Itsenko-Cushings syndrom. Sygdomme i hypothalamus. Larons dværgisme er en defekt i STH-receptorer. Kronisk nyresvigt. Adrenalinsufficiens er medfødt. Ukompenseret diabetes. Hypoglykæmi i t. Adrenal virilisme udvikling af sekundære seksuelle egenskaber hos mænd - hos kvinder.

Posttraumatiske og postoperative tilstande, cholecystektomi. Hypofyse dværgisme dværg, væksthæmning. Hypopituitarisme reduktion eller ophør med produktion af en eller flere hypofysehormoner, Sheehan syndrom, Simmonds sygdom,.

Addisons sygdom. Ektopisk sekretion i svulster i maven, bugspytkirtler, parathyroidea-kirtler, lunge, ektopisk ACTH-syndrom, ektopisk KRG-syndrom.

Itsenko-Cushings syndrom er en hyperfunktion af binyrebarken forårsaget af deres tumor. Kronisk søvnmangel, muskelsvaghed. Iatrogene effekter: strålebehandling, kemoterapi, kirurgi. Cirrhosis, dystrofi, fedme i leveren. Konsekvenserne er beklagelige, men de kan fjernes eller udjævnes, hvis årsagerne fastlægges rettidigt. Binyrerne er placeret over den øvre del af nyrerne og består af det cortikale ydre område og medulla.

Sammen med hypofysen efter deres funktion kombineres de i hypofyse-binyresystemet. Det adrenocorticotropiske hormon ACTH i hypofysen starter syntesen af ​​steroidhormoner i binyrebarken. Først og fremmest er dette glukokortikosteroider: cortisol, kortison og kortikosteron, som stimulerer produktionen af ​​glukose fra fedt og aminosyrer, som har en kraftig antiinflammatorisk og anti-stress effekt; samt mineralocorticosteroider: aldosteron og deoxycorticosteron, der regulerer vand-salt metabolisme.

I mindre grad, hos begge køn, involverer ACTH produktion af mandlige androgene kønshormoner - testosteron og dihydrotestosteron samt kvindelige kønshormoner af østrogener - østradiol, østriol og østron. Dets referenceværdier er de samme for mænd og kvinder..

Om morgenen før testen for gratis cortisol i urinen bruges til at diagnosticere Cushings syndrom. Med afvigelser fra referenceværdierne er følgende sygdomme mulige: Hormon med abnormiteter. Cirrhosis - et fald i katabolisme. Hypothyreoidisme er et fald i katabolisme. Hyperthyroidea tilstand. Fedme og depression.

AIDS hos voksne. Indtagelse af hormonelle medikamenter, barbiturater, magnesia, nitrogenoxid, lithiumpræparater og nogle andre, afhængigt af den farmakologiske gruppe, fører til både en midlertidig stigning og et fald i koncentrationen af ​​cortisol og ACTH.

Det er placeret øverst på strubehovedbrusk i strubehovedet og er opdelt i to lobber forbundet med en springer og består af vesikler.

Skjoldbruskkirtelfunktionen stimuleres af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen af ​​TSH eller thyrotropin, hvilket får den til at producere thyroxin T4 og triiodothyronin T3.

Begge hormoner øger varmeproduktionen og iltforbruget af andre væv end hjernen, stimulerer syntesen af ​​A-vitamin i leveren, sænker koncentrationen af ​​kolesterol og lipoproteiner i blodet, fremskynder aminosyremetabolismen, fremmer udskillelsen af ​​calcium i urinen, normaliserer hjertemuskelens funktion og aktiverer processer i hjernebarken. Maksimalt thyroxin kan findes ved frokosttid fra 8 til 12 timer, mindst - om natten fra 23 til 3 timer.

Derudover er T4 mere rigeligt i efterår-vinterperioden og mindre i forår-sommerperioden. En undtagelse er graviditet op til tredje trimester, når T4-summen og T3-summen kan være høj, uanset tidspunkt på dagen eller vejret.

T3 fri, tværtimod, falder med tredje trimester. Thyroxin T4. Op til 30 dage. Over 18 år gammel. Triiodothyronine T3. Ældre end 50 år. I betragtning af det tætte forhold mellem hypofysehormonet TSH og skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4, er alle disse stærkt aktive stoffer til stede i undersøgelsespanelet for skjoldbruskkirtelhormon, og følgende typer test kan tildeles som yderligere kvalificerende tests:.

En anden kombination af hormonelle abnormiteter fører til visse patologier eller er deres konsekvens:. Markør for afvigelser fra normen. Syndromer med ureguleret sekretion af TSH eller resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner.

Hypothyreoidisme er primær, sekundær, tertiær og ung. Autoimmun thyroiditis, subakut, Hashimotos sygdom. Alvorlige psykosomatiske sygdomme. Alvorlig præeklampsi præeklampsi.

Ikke-medikamentel behandling

Det er ret vanskeligt at hæve lavt cortisol med folkemiddel, fordi det giver ingen mening at bruge dem.

Med en ukritisk mangel på hormon ordineres medicin normalt ikke. Først og fremmest bør patienten ændre sine vaner:

  • undgå stress;
  • etablere ernæring;
  • gøre fysisk træning;
  • modtage mere positive følelser;
  • sove mindst 8 timer.

Fra kosten udelukkes:

  • grøntsager og frugter;
  • korn af fuldkorn.

Test med corticotropin frigivende hormon

I sjældne tilfælde kan ACTH ikke kun producere hypofysen, men også en ondartet formation i ethvert organ. Prøver viser høje niveauer af ACTH og cortisol. Til diagnosticering af patologi ordineres en test med et corticotropin-frigivende hormon. Derefter stiger ACTH-niveauet enten (taler om Itsenko-Cushings sygdom) eller forbliver på samme niveau (ektopisk produktionssyndrom).

For at gennemføre en test om morgenen på tom mave tages venøst ​​blod, og ACTH måles. Derefter injiceres 100 μg corticotropin-frigivende hormon i en vene, og blodprøvetagning udføres efter 30, 45 minutter og 1 time, hvilket bestemmer niveauet af ACTH for hver gang.

Hvordan man kender niveauet af cortisol

Først og fremmest skal du tage følgende blodprøver:

  • hormon;
  • generel;
  • biokemisk;
  • immunologiske.

Prøven skal være forberedt korrekt. Tre dage, før de går på laboratoriet, nægter de:

  • salte;
  • samleje;
  • fysisk aktivitet;
  • orale antikonceptiva og andre hormonbaserede lægemidler.

For at få det mest nøjagtige billede af den hormonelle baggrund gives analysen tre eller fire gange med afbrydelser på to dage. Denne fremgangsmåde gør det muligt at udelukke kortsigtede spring i koncentrationen af ​​cortisol (ofte for eksempel observeret hos gravide kvinder).

Derudover anvendes en anden test ved anvendelse af syntetisk ACTH. Det går sådan:

  • først donerer patienten blod til en initial hormonanalyse;
  • så får han et lægemiddel;
  • og efter et stykke tid tages en anden prøve fra ham.

Hos en sund person vil koncentrationen af ​​cortisol stige, mens der ikke forekommer ændringer hos en patient. I nogle tilfælde udføres denne højpræcisionstest i tre dage i træk..

Problemer med produktionen af ​​cortisol er også let at opdage ved analyse af urin. Dette hormon har en ret kort halveringstid - højst 90 minutter. Efter oxidation dannes en 17-ketosteroid (forkortet som 17-KS). Det er han, der har urinen.

  • mænd - 10-25 milligram pr. liter;
  • kvinder - 5-15.

Syntetisk ACTH

Den aktive syntetiske form af ACTH, bestående af de første 24 aminosyrer af naturlig ACTH, blev først syntetiseret af Klaus Hoffman ved University of Pittsburgh. ACTH fås som et syntetisk derivat i form af et syntetisk kortikotropisk middel under handelsnavne Cortrosin og Sinacten (syntetisk ACTH). Sinacten er ikke godkendt af US Food and Drug Administration, men bruges i England og Australien til at gennemføre en stimuleringstest med ACTH. ACTH blev først syntetiseret som en erstatning for Actar gel, et produkt af animalsk oprindelse med en varig virkning til behandling af infantile spasmer. Tidligere relativt billig, Actar gel er i øjeblikket et meget dyrt lægemiddel. Prisen per ampul når 36.000 amerikanske dollars. Actar gel blev foreslået som en terapi til behandling af autoimmune sygdomme og neurotisk syndrom, som er vanskelige at behandle på grund af en række glomerulære sygdomme.

Norm for skjoldbruskkirtelhormoner

Den normale koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner sikrer et godt helbred og rigtige metaboliske processer i kroppen. Disse biologisk aktive stoffer syntetiseres i kirtelens krop og kaldes thyroidea. Deres blodindhold er strengt reguleret og kontrolleret ved laboratorieundersøgelser af serum.

TSH skjoldbruskkirtelhormoner, normal

Under et besøg hos endokrinologen ordineres patienter ofte test for skjoldbruskkirtelhormoner, hvis norm gør det muligt for lægen at fastlægge den korrekte diagnose. De donerer blod på tom mave om morgenen. Dagen før undersøgelsen anbefales det at undgå stress..

De vigtigste tests for skjoldbruskkirtelhormoner:

  1. Definition af TSH. Dette er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der syntetiseres i hypofysen og regulerer skjoldbruskkirtlen. Normen er ikke mere end 4,0 μMU / ml og ikke mindre end 0,4 μMU / ml. TSH hæves, når hormonsyntesen i skjoldbruskkirtlen falder. Omvendt sænkes TSH, hvis der observeres hyperteriose. Omfanget af acceptable værdier er ret stort, da normale indikatorer er forskellige under forskellige omstændigheder..
  2. Gratis T3 og T4. Derudover forvandles T4 (thyroxin) om nødvendigt i kroppen til T3 (triiodothyronin), så deres blodindhold ændrer sig over tid. T3 er især modtagelig for udsving, dens koncentration varierer afhængigt af alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme osv. Det er almindeligt accepteret, at et sådant niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i fri tilstand er acceptabelt: T3 - minimum 2,3, maksimum 6,3 pmol / l T4 - minimum 10,3, maks. 24,5 pmol / L.
  3. Tilknyttet T3 og T4. Denne analyse er ikke ofte ordineret. I en proteinbundet tilstand er hormonet inaktivt og udøver ikke dets biologiske virkning. Værdien af ​​denne indikator påvirkes af mange faktorer, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen. For eksempel kan nyresygdom og visse medikamenter sænke mængden af ​​bundet hormon, mens virussygdomme og graviditet tværtimod øger bindingen.
  4. Antistoffer mod thyroglobulin (TG). Thyroglobulin er et specifikt protein produceret af skjoldbruskkirtlen. Antistoffer mod det findes i små mængder i blodet fra en sund person. Normen er 40 IE / ml. Overskydende observeres med neoplasmer i kirtlen, autoimmun thyroiditis og nogle andre sygdomme. Denne test er ordineret efter den kirurgiske behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen eller fuldstændig fjernelse.
  5. Antistoffer mod TPO, thyroideaperoxidase. Den medicinske tabel viser, at denne indikator normalt ikke overstiger 35 IE / ml. Det øgede indhold af TPO-antistoffer forhindrer enzymet i at fungere normalt og provoserer lidelser i kroppen. Analyse hjælper med at diagnosticere autoimmun thyroidea sygdom.
  6. Antistoffer mod TSH er specielle receptorproteiner, der konkurrerer med hypofysehormonet og blokerer dets virkning. Dette er en repræsentativ analyse til diagnose af giftig struma. For at sige, hvilken antistofnorm, der vil blive betragtet som acceptabel i et bestemt tilfælde, skal lægen evaluere en kombination af flere faktorer. I gennemsnit betragtes værdier under 1,5 IE / L som et negativt svar, værdier mellem 1,5 og 1,75 IE / L betragtes som mellemliggende, og en indikator, der overstiger 1,75 IE / L, er et positivt svar..

Normalt ordineres en analyse for alle indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner, hvis norm eller afvigelser fra normen tillader en mere nøjagtig diagnose.

Hvorfor hormonniveauer kan afvige fra normen

En læge kan ordinere en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner i nærvær af forskellige symptomer. De kliniske manifestationer af endokrine lidelser er ikke specifikke og kræver forskellig diagnose. Korrekt fortolkning af resultaterne af undersøgelser af blodserum kan kun en endokrinolog, der tager højde for alle faktorer for patientens helbred. Nogle gange, for mere komplet information, anbefales det yderligere at udføre en thyreoidea-punktering.

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes Monastic te. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere her...

Hormonelle indikatorer kan stige under graviditet. Dette er et normalt fænomen, der er vigtigt for fosterets udvikling. Du skal også overveje perioden med nedbrydning af hormoner. Nogle vises tidligere, mens andre efter en bestemt tid efter dysfunktion af kirtler.

Koncentrationen af ​​hormoner varierer meget under påvirkning af medikamenter. Så koncentrationen af ​​T3 og T4 øges, mens man tager heparin, aspirin og andre blodplader. Et fald i indholdet kan forekomme som et resultat af at tage lithiumpræparater, og dette vil ikke være tegn på thyroideapatologi.

Sammenlign ikke dine indikatorer med den angivne norm. En endokrinolog vil hjælpe med til korrekt vurdering af sundhedstilstanden og opdage en dysfunktion i kirtlen.