Hvad skal man gøre, hvis adrenocorticotropic ACTH hormon er forhøjet?

Hvis det opnåede forskningsresultat viser, at ACTH forøges, indikerer dette et antal patologiske processer. Kun lægen - endokrinolog kan fastslå den nøjagtige årsag til denne tilstand. Til at begynde med skal det forklares, hvad ACTH er, og hvad der er dets betydning for kroppens normale funktion.

Essensen og funktionerne i ACTH

ACTH eller adrenocorticotropic hormon er et stof produceret af vævene i hypofysen. Det specificerede stof påvirker, hvordan den menneskelige krop påvirker stressende omstændigheder. Derudover påvirker adrenokortikotropisk hormon funktionen af ​​immunsystemet, påvirker reproduktionsfunktionen, giver kroppen mulighed for at tilpasse sig skiftende ydre omstændigheder, stimulerer funktionen af ​​hjertemuskelen og favoriserer syntesen af ​​andre hormoner.

Sammen med dette stimulerer adrenokortikotropisk hormon funktionerne i binyrerne, på grund af hvilken cortisolproduktion finder sted, hvilket igen påvirker:

  • aktivering af blodstrøm til muskelvæv;
  • en stigning i glukose, som har en gunstig effekt på muskelfunktionen;
  • eliminering af en allergisk reaktion;
  • fjernelse af smerter, betændelse og stress.

På samme tid ændrer ændringen i niveauet af ACTH i blodet en persons kropsvægt, volumen af ​​hans muskelmasse, styrken af ​​muskelreaktion, nedbrydning af fedt, hukommelsestilstanden og uddannelsesprocessens succes.

Det er også vigtigt at forstå, at adrenocorticotropic hormon også udfører andre lige så vigtige funktioner:

  • påvirker syntesen af ​​aldosteron, som regulerer mineralmetabolismen i kroppen;
  • fremmer mere aktiv produktion af androstendinon, som er et specielt stof, der regulerer væksten af ​​mandlige hormoner i kroppen;
  • tilvejebringer mere intensiv produktion af melanin;
  • og til sidst under påvirkning af ACTH i blodet vises en forbedring i hukommelse, humør, depression og en tørst efter ny viden.

Kortisonniveauanalyse

En blodprøve for at vurdere niveauet af ACTH ordineres som regel af endokrinologen, når de tilsvarende symptomer i patientens tilstand viser sig. For at sikre pålideligheden af ​​resultaterne af laboratorieundersøgelser er det nødvendigt at overholde anbefalingerne fra specialister:

  • 8 timer før et besøg på laboratoriet bør madindtag udelukkes. I dette tilfælde er kun forbrug af rent stillevand tilladt;
  • en dag før den forventede dato for testen skal patienten udelukke brugen af ​​alkohol og tobaksprodukter;
  • Det anbefales også at udelukke brug af medicin;
  • eliminere stressfaktorer en dag før deltagelse i undersøgelsen;
  • inden for 2 dage før testdatoen er det også nødvendigt at udelukke fysisk overdreven belastning.

Etableret norm ACTH

For repræsentanter for det svagere køn, uanset aldersgruppe, bør normen for kortison i blodet være 9 - 52 pg / ml. Hvis kvinden er gravid, er det helt acceptabelt at øge den maksimalt tilladte værdi. Normindikatorerne for denne kategori af kvinder inden for medicin er dog ikke faste.

Den mest optimale mulighed for både kvinder og mænd er situationen, når den opnåede værdi ikke overstiger 46 pg / ml.

Det er også vigtigt at være opmærksom på de opnåede værdier, da de anvendte forskningsmetoder kan variere. Derudover kan laboratorier bruge forskellige reagenser. Hvis den opnåede værdi overstiger det normale niveau 1,5 gange, kan vi her tale om udviklingen af ​​den patologiske proces.

Mulige symptomer på høj cortisol

Hvis koncentrationen af ​​cortisol øges, har patienten følgende karakteristiske tegn:

  1. Patienten lider af migræne, og smerter i rygregionen udvikler sig. Hvis hormonindholdet i blodet er konstant højt, udtømmes den endokrine kirtel, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​prolactin reduceres.
  2. Et øget niveau af ACTH svarer også til en situation, hvor en person lider af søvnløshed.
  3. Patienter med et højt niveau af dette hormon i blodet udvikler en tilstand forbundet med et tab af styrke. På samme tid føler en person konstant en konstant sammenbrud.
  4. Symptomer på øget ACTH manifesteres også i væksten af ​​kropsvægt på baggrund af moderat appetit.
  5. Hormonet cortisol har en effekt på immunsystemets tilstand. Derfor bør man notere symptomerne på forhøjede niveauer af hormonet og hyppige forkølelser. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet ikke længere er i stand til at klare og modstå forskellige patologier, inklusive vira.
  6. Forhøjet serum sukker kan også forklares med overdreven kortison i kroppen..
  7. En øget indikator for kortisonniveauer er årsagen til funktionsfejl i fordøjelseskanalen. Således begynder patienten at lide af halsbrand, kvalme, rapning og også en krænkelse af afføringen.
  8. Den stigende værdi af koncentrationen af ​​dette hormon i kroppen er en af ​​grundene til krænkelsen af ​​menstruationscyklussen. En kvinde har hår af mandlig type.
  9. Og til sidst forklarer højt kortikotropin den deprimerede tilstand og depression.

Årsager til hormonel ubalance

Ifølge eksperter kan de vigtigste grunde til, at der kan være en afvigelse af cortisonniveauet i blodet fra den etablerede norm opad, opdeles i to grupper, inklusive endogene og funktionelle faktorer.

Endogene faktorer er til gengæld delt i to grupper, hvor der er afhængige og uafhængige former for patologi. Hvis vi taler om den afhængige form, fremmer ACTH mere aktivt arbejde i binyrerne, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​kortison i kroppen. En lignende situation kan opstå på grund af:

  • langvarig anvendelse af syntetiske hormonanaloger produceret af hypofysen;
  • udviklingen af ​​Itzingo-Cushings sygdom, provoseret af skade på hjernen eller hypofysen.

Med en uafhængig form kan ACTH øges med:

  • primær form for binyrehyperplasi;
  • karcinom eller binyreadenom.

Når man kalder de funktionelle faktorer, der kan forårsage et afvigelse fra normen i en stor retning, skal det bemærkes:

  • overvægtig;
  • leverpatologi;
  • nervøs udmattelse;
  • graviditet kan forårsage en stigning i kortisol i blodet;
  • vedvarende depression og stress;
  • immundefektvirus kan provokere et højt niveau af ACTH;
  • lavt blodsukker.

Hormonal stabilisering

Den behandlende læge, der har fastlagt årsagen, der provokerede stigningen i niveauet af kortison i blodet, ordinerer den passende behandling. Det er vigtigt at forstå, at det uafhængige valg af medicin kategorisk ikke anbefales af specialister, da nogle lægemidler muligvis ikke er egnede til patienten, fordi hver patient har individuelle fysiologiske egenskaber.

I langt de fleste tilfælde får patienter ordineret hormonbehandling, som er designet til at justere ACTH-niveauet i kroppen. I en situation, hvor stigningen i kortison blev forårsaget af et hormonaktivt adenom dannet i hypofysen, anbefales kirurgisk excision af svulsten. Sådanne operationer udføres normalt ved laparoskopi gennem næsevejene..

Således er forhøjet ACTH et tegn på en række patologiske processer, og nogle af dem kræver kirurgisk indgreb. Derfor, med manifestationen af ​​de tilsvarende symptomer, bør man uden at forsinke dette problem i lang tid søge råd hos den behandlende læge. Dette er den eneste måde at undgå uønskede sundhedseffekter..

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et hormon i den forreste hypofysen, som er den vigtigste stimulant i binyrebarken.

ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin.

Forskningsmetode

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder alkohol 24 timer før undersøgelsen..
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Stop med at tage medicin helt 24 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et hormon i den forreste hypofyse, som udskilles af hypothalamus, der udskilles af den corticotropin frigørende faktor og stimulerer biosyntesen og sekretionen af ​​cortisol i binyrebarken. Ud over cortisol tilvejebringer ACTH i mindre grad syntese af androgener, og i fysiologiske koncentrationer påvirker praktisk taget ikke produktionen af ​​aldosteron. Niveauet af ACTH er stærkt påvirket af stress, søvn og motion, graviditet.

Itsenko-Cushings syndrom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kortikosterom eller binyrebarkræft, som er ledsaget af hyperproduktion af cortisol. Samtidig reduceres ACTH-sekretion markant.

Itsenko-Cushings sygdom er kendetegnet ved forøget funktionel aktivitet af hypofysen på grund af hypertrofi af dets celler eller udviklingen af ​​hypofysenadenom, hvilket fører til overdreven produktion af ACTH og hyperplasi i cortex i begge binyrerne; der er en samtidig stigning i koncentrationen af ​​ACTH og cortisol i blodet samt en stigning i udskillelsen af ​​gratis cortisol og 17-ketosteroider i urinen.

Det ektopiske ACTH-produktionssyndrom er en patologisk udskillelse af ACTH af en ikke-hypofysetumor (oftest kræft i bronkie- eller thymomcancer, undertiden med medullær kræft i skjoldbruskkirtlen, kræft i æggestokkene, bryst, mave og kolon), hvilket fører til en stigning i ACTH-niveauet i blodet og som et resultat hyperplasi af binyrebarken og øget sekretion af cortisol.

Til differentiel diagnose mellem Itsenko-Cushings sygdom og ektopisk produktion af ACTH, hvor niveauet af ACTH i blodplasmaet øges, anvendes en test med corticotropin-frigivende hormon. Hos patienter med Itsenko-Cushings sygdom øges ACTH-sekretion markant efter administration af dette hormon; ACTH-producerende tumorer af ikke-hypofyse lokalisering øger ikke signifikant ACTH, da cellerne i disse tumorer ikke har corticotropinfrigivende hormonreceptorer.

I Addisons syndrom - som følge af de destruktive processer med primær binyrebarkinsufficiens - mindskes produktionen af ​​glukokortikoider, mineralcorticoider og androgener, som reaktion på hvilken udskillelsen af ​​ACTH øges og dens rytme forstyrres.

Sekundær og tertiær binyreinsufficiens - en konsekvens af skade på hypofyse eller hypothalamus - ledsages henholdsvis af et fald i koncentrationen af ​​ACTH og sekundær hypoplasi eller atrofi i binyrebarken. En prøve med corticotropinfrigørende hormon giver dig mulighed for at evaluere den resterende reserve af ACTH. Når hypofysen er beskadiget, øges sekretionen af ​​ACTH som reaktion på administrationen af ​​dette hormon ikke, hvis hypothalamus påvirkes (på grund af hvilken produktionen af ​​corticotropin-frigivende hormon falder eller stopper), introduktionen af ​​dette hormon øger sekretionen af ​​ACTH og cortisol.

Nelsonons syndrom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor, en stigning i ACTH-koncentration og sekundær binyreinsufficiens og udvikles efter total fjernelse af binyrerne i Itsenko-Cushings sygdom.

Således er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​ACTH i blodet nødvendig (i kombination med en cortisol-test) for at detektere forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-binyrebilsystemet.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At opdage binyrebarkdysfunktion (i kombination med definitionen af ​​cortisol).
  • Til differentiel diagnose af sygdommen og forskellige former for Itsenko-Cushings syndrom (i kombination med definitionen af ​​cortisol).
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tumorer, inklusive kirurgisk.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved udførelse af en test med corticotropin-frigivende hormon.
  • Hvis der er mistanke om en ACTH-producerende tumor.
  • Med øget og reduceret plasmacortisol.
  • Efter transsphenoid fjernelse af kortikotropinomer (hypofyse tumor producerende ACTH).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 46 pg / ml.

Årsager til at øge ACTH-niveauet:

  • Addisons sygdom (primær insufficiens i binyrebarken);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko - Cushings sygdom;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH;
  • Nelsons syndrom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • posttraumatiske og postoperative forhold
  • adrenal virilisme;
  • indtagelse af ACTH, amfetaminer, calciumgluconat, metopiron, insulin, vasopressin, ethanol, østrogener, kortikosteroider, lithiumpræparater, spironolacton;
  • stress.

Årsager til at sænke ACTH:

  • sekundær binyreinsufficiens;
  • kræft i binyrebarken eller corticosterom i binyrebarken (Itsenko-Cushings syndrom);
  • administration af glukokortikoider;
  • brugen af ​​kryptoheptadin;
  • cortisol-producerende tumor.

Hvad kan påvirke resultatet?

Menstruationscyklus, graviditet, stress.

En test med corticotropin-frigivende hormon udføres efter følgende procedure: om morgenen på tom mave tages blod for at måle ACTH. Derefter injiceres 100 μg corticotropin-frigivende hormon intravenøst ​​og efter 30, 45 og 60 minutter tages blod for at bestemme niveauet af ACTH igen. (Helix leverer ikke corticotropinfrigivende hormon).

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkologkirurg, kardiolog.

Hvad påvirkes af adrenocorticotropic hormon

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres af celler i den forreste hypofyse. "Kommandoen" til dens syntese gives af hypothalamus ved hjælp af corticoliberin (kortikotropisk frigørelsesfaktor). For ACTH er målorganet binyren. Det stimulerer aktiviteten i det kortikale lag og dannelsen af ​​cortisol, kortison og kortikosteron..

Med hans deltagelse syntetiseres mandlige kønshormoner (androgener) og kvindelig (progesteron og østrogen) og kommer ind i blodomløbet. Påvirker lidt niveauet af adrenalin, norepinephrin og dopamin, funktionen af ​​binyremedulla.

Hastigheden af ​​ACTH-syntese afhænger af koncentrationen af ​​cortisol i blodet. En ekstern faktor, der kan øge hormonsekretionen, er stress - alvorlig smerte, hypotermi, følelsesmæssig og fysisk overbelastning, sult eller et fald i blodsukkeret med insulin.

Hvis hormonet dannes i overskud (for eksempel med en neoplasma i hypofysen), forekommer der hypercorticism - binyrebark producerer for meget cortisol. Patologi kaldes Itsenko-Cushings sygdom. Mangel på ACTH hæmmer dannelsen af ​​cortisol og fører til lav binyrefunktion. Hos patienter falder tryk, hud bliver mørkere, appetit falder, vægttab bemærkes, koma er mulig.

Hovedpunktet for anvendelse af ACTH er binyrerne, nemlig deres bundtzone i det kortikale lag. Med intens eksponering kan hormonet få det til at vokse, øge størrelsen og vægten af ​​binyrerne og øge ophobningen af ​​kolesterol, pantothenic og askorbinsyre i dem. Frigørelsen af ​​cortisol i blodet øges.

Ekstreme egenskaber:

  • fjernelse af fedt fra subkutant væv;
  • sikre lipidnedbrydning og anvendelse af dannede fedtsyrer til energiproduktion;
  • øget frigivelse af insulin og væksthormon;
  • ophobning af glukose i form af glykogen i musklerne;
  • øget pigmentering af huden (stimulerer melanocytter);
  • hæmning af inflammatoriske processer;
  • forbedring af hukommelse, læring, fremkomsten af ​​motivation til aktivitet;
  • hjælper med at genoprette knogler i brud;
  • stimulerer dannelsen af ​​nye blodkar.

Tegn og symptomer ved aftale:

  • fedme med et måneformet ansigt, udslæt af hudorme på huden, strækmærker med en lilla farvetone;
  • forbedret hårvækst på kroppen, ansigtet, uregelmæssig menstruation;
  • muskelsvaghed, lavt blodtryk og pludseligt vægttab uden at ændre kosten;
  • nedsat blodglukose, øgede niveauer af calcium og kalium;
  • for tidligt udseende af menstruation hos piger og hårvækst på benene langs hovedlinien af ​​maven, nær brystvorterne;
  • hurtig seksuel udvikling hos drenge, udvidelse af de ydre kønsorganer, mørk hud af pungen.
Lavt tryk

Forberedelse til analyse inkluderer:

  • fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred;
  • begrænsning af koffein, afvisning af alkohol;
  • let middag 10 timer eller mere inden analyse;
  • ryger ikke på tre timer.

Hvis binyrerne producerer lidt cortisol, øges ACTH 1,5-2 gange. Denne tilstand kaldes Addisons sygdom. Den anden årsag er en tumor (adenom) i den forreste hypofyse, hypercorticism-syndrom, Itsenko-Cushings sygdom udvikler sig. Undertiden fremkalder de en stigning i tumoren i livmoderen, lungerne og tarmen, samt nogle lægemidler og andre sygdomme, hvor den aktivt producerer ACTH.

Patologisk lav aflæsning forekommer, hvis:

  • langtidsbehandling med kortikosteroider;
  • sekundær binyreinsufficiens;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • binyretumorer;
  • lav hypofyseaktivitet (hypopituitarism).

Læs mere i vores artikel om adrenocorticotropic hormon.

Hvad er adrenocorticotropic hormon ansvarlig for

Dette hormon produceres af celler i den forreste hypofyse. "Kommandoen" til dens syntese gives af hypothalamus ved hjælp af corticoliberin (kortikotropisk frigørelsesfaktor). For ACTH er målorganet binyren. Det stimulerer aktiviteten i det kortikale lag og dannelsen af ​​cortisol, kortison og kortikosteron..

Med hans deltagelse syntetiseres mandlige kønshormoner (androgener) og kvindelig (progesteron og østrogen) og kommer ind i blodomløbet. Påvirker lidt niveauet af adrenalin, norepinephrin og dopamin, funktionen af ​​binyremedulla.

Hastigheden af ​​ACTH-syntese afhænger af koncentrationen af ​​cortisol i blodet. Hvis det er lavt, danner hypothalamus intenst corticoliberin, og hypofysen danner corticotropin. Så snart cortisolniveauet bliver tilstrækkeligt til at imødekomme kroppens behov for det, stoppes frigørelsen af ​​ACTH.

Eksterne faktorer, der kan forbedre hormonsekretion er stress - alvorlig smerte, hypotermi, følelsesmæssig og fysisk overbelastning, sult eller et fald i blodsukkerniveauet med insulin.

Hvis hormonet dannes i overskud (f.eks. Med en neoplasma i hypofysen), forekommer hypercorticism. Det vil sige, binyrebarken producerer for meget cortisol. Denne patologi kaldes Itsenko-Cushings sygdom. Det ledsages af deponering af fedt på kroppen, et måneformet ansigt, øget pres og blodsukker, lav immunitet.

Mangel på ACTH hæmmer dannelsen af ​​cortisol og fører til lav binyrefunktion. Hos patienter er trykfald, hud mørkere, appetit falder, vægttab bemærkes, under påvirkning af stress, begyndelsen af ​​koma.

Og her handler mere om, hvad der vil ske efter fjernelse af hypofysenadenom.

ACTH-funktioner og handlingsmekanisme

Hovedpunktet for anvendelse af ACTH er binyrerne, nemlig deres bundtzone i det kortikale lag. Med intens eksponering kan dette hormon forårsage dets vækst såvel som en stigning i størrelsen og vægten af ​​binyrerne, øget ophobning af kolesterol, pantotensyre og askorbinsyre i dem.

Disse forbindelser er vigtige for den efterfølgende produktion af hormoner. ACTH stimulerer også syntesen af ​​protein og DNA og aktiverer de enzymer, der er involveret i deres dannelse. På grund af disse reaktioner øges frigørelsen af ​​cortisol i blodet.

ACTH har også ekstra binyreegenskaber. De mest betydningsfulde inkluderer:

  • fjernelse af fedt fra subkutant væv;
  • sikre lipidnedbrydning og anvendelse af dannede fedtsyrer til energiproduktion;
  • øget frigivelse af insulin og væksthormon;
  • ophobning af glukose i form af glykogen i musklerne;
  • øget pigmentering af huden (stimulerer melanocytter);
  • hæmning af inflammatoriske processer;
  • forbedring af hukommelse, det hjælper også med læring og fremkomsten af ​​motivation til aktivitet;
  • hjælper med at genoprette knogler i brud;
  • stimulerer dannelsen af ​​nye blodkar.

Hvem skal testes

Lægen kan anbefale en ACTH-niveau-test for følgende symptomer:

  • fedme med et måneformet ansigt, udslæt af hudorme på huden, strækmærker med en lilla farvetone;
  • forbedret hårvækst på kroppen, lemmer, ansigt og uregelmæssig menstruation;
  • muskelsvaghed, lavt blodtryk og pludseligt vægttab uden at ændre kosten;
  • nedsat blodglukose, øgede niveauer af calcium og kalium;
  • for tidligt udseende af menstruation hos piger og hårvækst på benene langs hovedlinien af ​​maven, nær brystvorterne;
  • hurtig seksuel udvikling hos drenge, udvidelse af de ydre kønsorganer, mørk hud af pungen.

Analyse forberedelse

Før undersøgelsen har brug for en dag fuldstændig fysisk og følelsesmæssig hvile, er brugen af ​​medicin i overensstemmelse med den behandlende læge. Måltider kan være normale, men koffeinholdige drikkevarer bør begrænses, og alkohol skal kasseres. Middag inden diagnosen skal være let, og en pause i måltiderne - mindst 10 timer. I 3 timer anbefales rygning ikke. Uden at følge disse regler er resultaterne upålidelige..

Derudover skal det huskes, at adrenocorticotropic hormon er et ekstremt ustabilt stof. Hvis blodet ikke er opdelt i celleelementer og plasma, og sidstnævnte ikke umiddelbart placeres i kulden, vil analysen være umulig, eller dens resultat vil ikke være nøjagtigt. Derfor anbefales det at videregive diagnosen igen efter en uge.

Indikatorer hos kvinder og mænd

Efter at have fået de endelige indikatorer, sammenlignes de med de værdier, der er accepteret som normen. Niveauet af adrenocorticotropin måles normalt sammen med blodcortisol, seksuelle eller andre hypofysehormoner..

Norm

Hos en sund person er koncentrationen af ​​ACTH i området fra 5 til 45 pg i 1 ml. Følgende faktorer kan påvirke resultatet:

  • dagen for menstruationscyklussen (optimalt den sjette eller syvende);
  • tid på dagen (fra 7 til 8 om morgenen det maksimale, og med 21 timer når et minimum);
  • graviditet;
  • ændring af tidszoner (det tager mindst en uge at gendanne det normale niveau);
  • stress - smerte, kulde, fysisk belastning, spænding, angst, frygt.

fremmes

Hvis binyrerne producerer lidt cortisol, øges ACTH 1,5-2 gange. Denne tilstand kaldes Addisons sygdom. Det forekommer med autoimmune lidelser eller svær tuberkuloseinfektion. Den anden grund er en tumor (adenom) i den forreste hypofyse, som intensivt producerer ACTH. Patienter udvikler hypercorticism syndrom, Itsenko-Cushings sygdom.

En stigning i koncentrationen af ​​hormonet forekommer også i neoplasmer uden for binyrerne, hvis de er i stand til at syntetisere forbindelser, der ligner ACTH i struktur og funktion. Sådanne tumorer forekommer i livmoderen, lungerne og tarmen. Flere sjældne årsager inkluderer:

  • insulinbehandling;
  • introduktion af en syntetisk analog af ACTH;
  • brugen af ​​Veroshpiron eller medikamenter med østrogener, amfetamin, alkohol, prednisolon;
  • medfødt forstørrelse af binyrerne (hyperplasi);
  • Nelsons syndrom (sker ved bilateral fjernelse af binyrerne);
  • traumatiske skader, omfattende operationer.

sænket

Patologiske tilstande, der fører til lave priser inkluderer:

  • langtidsbehandling med kortikosteroider (hydrocortison og analoger);
  • sekundær binyreinsufficiens;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • binyretumorer;
  • lav hypofyseaktivitet (hypopituitarism).

Og her handler mere om adrenogenitalt syndrom.

Adrenocorticotropic hormon produceres af hypofysen celler med et fald i koncentrationen af ​​cortisol i blodet, stress, som svar på indtagelse af hypothalamus corticoliberin. Under dens handling ændres metaboliske processer og dannelsen af ​​kønshormoner, puberteten hos børn accelereres.

Utilstrækkelig indtagelse af blod fører til forstyrrelse af binyrerne, kortisolmangel, som manifesteres ved lavt tryk, mørk hud, vægttab. Overdreven stigning i koncentration forårsager hypercorticism med fedme, hypertension, overdreven hårvækst, ændringer i menstruationscyklussen.

Nyttig video

Se videoen om ACTH for pheochromocytoma:

ACTH hormon

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Stock! Indledende konsultation af en reproduktolog og ultralyd0 gnide.
Gentagen konsultation af reproduktologen1 900 gnid.
Indledende konsultation af en reproduktolog, ph.d. Osina E.A..10 000 gnide.
Bryst ultralyd2 200 gnide.
Kvinders sundhed efter 40-program31 770 gnide.

Hvad er ACTH hormon ?

ACTH i medicin står for adrenocorticotropic hormon. Ofte ordineres patienter til at donere blod til ACTH.

Hvad er ACTH-hormonet adrenokortikotropisk ansvarligt for?

I hvilke tilfælde skal der testes for ACTH?

  • konstant svaghed og træthed;
  • hyppige spring i blodtrykket;
  • efter kirurgi vedrørende hypofysetumor;
  • i nærværelse af cortisol i blodet i små eller for store mængder;
  • med bekræftelse eller mistanke om Itsenko-Cushings sygdom.
  • Actg øges med forværring af binyresvigt;
  • En kardiolog, terapeut, onkolog såvel som en endokrinolog kan udstede en henvisning til en blodprøve

Regler, der skal følges inden analyse.

Hvor kan jeg få en analyse?

Du kan tage en blodprøve for adrenokortikotropisk hormon i specialiserede endokrinologilaboratorier. Kun her er der det nødvendige udstyr til den moderne generation af udenlandsk produktion.

Når resultaterne er klar, skal du straks konsultere en specialist. Kun de, baseret på en blodprøve for ACTH, vil være i stand til at vælge den rigtige behandling og ordinere den krævede terapi.

Hvad analysen på ACTH viser

Adrenocorticotropic hormon udskilles af den forreste hypofyse. Det stimulerer produktionen af ​​cortisol i binyrerne. Dette stof stimulerer også produktionen af ​​androgener, i normale mængder påvirker det ikke produktionen af ​​aldosteron..

Bestemmelse af ACTH i blodet

Niveauet af ACTH i blodet kan falde markant med stigende produktion af cortisol. Med Itsenko Cushings syndrom dannes et kortikosterom, hvilket fører til det faktum, at niveauet af cortisol stiger. Med dette syndrom observeres også en kraftigt forøget funktionel aktivitet af hypofysen..

Ved differentiel diagnose kan lægen anbefale, at hans patienter gennemgår en test med corticotropin-frigivende hormon. Hvis Itsenkos syndrom udvikler sig i kroppen, sker der efter introduktionen af ​​dette hormon i blodet en betydelig stigning i koncentrationen af ​​ACTH. Ved ikke-hypofyse tumorer forbliver niveauet af ACTH næsten det samme.

Endelig skal denne blodprøve også bruges i tilfælde af diagnose af Nelsons syndrom. Med en sådan sygdom bemærkes tilstedeværelsen af ​​en tumor i hypofysen, på grund af hvilken mængden af ​​ACTH støt stiger.

Undersøgelsen bruges også til sådanne formål:

  • til bestemmelse af dysfunktion af binyrebarken (på samme tid med bestemmelsen af ​​cortisolproduktion);
  • med henblik på differentiel diagnose af et stort antal patologier forbundet med nedsat produktion af hormoner produceret i hypofysen;
  • til overvågning af behandlingen af ​​tumorer (inklusive efter deres kirurgiske fjernelse;
  • ved diagnose af ACTH-producerende tumorer;
  • efter fjernelse af hypofysetumor.

Analysen af ​​ACTH (adrenocorticotropic hormon) har en referenceværdi på op til 46 pg i en milliliter blod. Hvad viser ACTH-analysen? I tilfælde af en stigning i niveauet af dette hormon kan man mistænke følgende patologier hos patienten:

  • primær binyrebarkinsufficiens;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko Cushings syndrom;
  • ektopisk afladningssyndrom ACTH;
  • Nelsons sygdom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • forhold efter kvæstelser og operationer
  • adrenal virilisme.

Derudover viser analysen grunde til at øge ACTH i blodet, såsom brugen af ​​syntetiske analoger af et sådant hormon, amfetamin, calciumgluconat, insulin, metopiron, vasopressin, alkohol, syntetiske analoger af østrogen, glukokortikosteroid medikamenter og medikamenter indeholdende lithium. En stigning i ACTH forekommer under kronisk stress, overdreven fysisk anstrengelse og andre tilstande, der negativt påvirker mængden af ​​hormoner.

Hvis der opdages et lavt niveau af ACTH, kan lægen mistænke, at patienten har følgende problemer:

  • sekundær binyreinsufficiens;
  • kræft i cortex af dette organ;
  • tumorer placeret i binyrebarken;
  • tumor fremmer cortisolproduktion.

ACTH hormon test

Mange patienter ved ikke, hvordan man donerer blod til ACTH, hvilken type undersøgelse det er. Til analyse udtages blod fra en blodåre ifølge en standardteknik. Tildeling af en ACTH-hormontest om morgenen.

For at en sådan undersøgelse skal vise nøjagtige resultater, skal følgende anbefalinger overholdes:

  • donere blod kun på tom mave (spiser ikke noget i de sidste 8 timer);
  • dagen før blodet tages, skal patienten nægte at tage alkoholiske drikkevarer og stoppe med at bruge medicinen (med undtagelse af de medikamenter, der skal tages i henhold til indikationerne);
  • det er forbudt at være nervøs, før man tager blod (stress forværrer resultaterne af undersøgelsen markant);
  • tre timer før undersøgelsen, skal du afstå fra at ryge

Når det testes med corticotropin-frigivende hormon, tages blod til undersøgelsen ved hjælp af den samme teknik. Derefter injiceres patienten intravenøst ​​med 100 mikrogram corticotropinfrigivende hormon. Efter en halv time, 45 minutter og en time tages blod gentagne gange fra en blodåre. En blodprøve for ACTH viser, at denne undersøgelse afslører mange alvorlige patologier, og du er nødt til nøje at forberede dig til proceduren.

Nogle patienter ved ikke, hvor de skal få en ACTH-test, hvad det er. Det gøres i specialiserede diagnosecentre i store byer. De bruger moderne analysatorer, der kan give maksimal nøjagtighed af resultaterne..

ACTH: Prisen på analyse kan variere afhængigt af byen, laboratoriet. De gennemsnitlige omkostninger ved en sådan undersøgelse i russiske byer er omkring 800 rubler. Nogle klinikker indstiller en lavere pris for deres tjenester, men det betyder ikke, at kvaliteten og effektiviteten af ​​en sådan analyse vil være lavere.

I Moskva og Skt. Petersborg kan prisen på blodprøver for ACTH afvige markant fra det tidligere angivne antal og i nogle centre nå endda 2,5 tusind rubler. Forskellige faktorer påvirker dette: klinikens prestige, dens placering i et bestemt område i byen. Før du donerer blod, skal du spørge om omkostningerne ved en sådan undersøgelse. Du kan finde anmeldelser om klinikken og proceduren på Internettet..

I kommunale klinikker gennemføres ikke en så kompleks og dyre undersøgelse. For at opfylde alle lægeres anbefalinger skal du gå til en klinik i en anden by. Før du planlægger en tur, er det vigtigt at overveje alle de nuancer, der er forbundet med at forberede dig til eksamen. Dette gælder især for spiseforløbet, eliminering af stressfaktoren osv. Eventuelle afvigelser i lægens anbefalinger kan være grunden til at indstille en forkert diagnose..

Norm ACTH

Dette hormon produceres i den forreste hypofyse og er vigtig for, at hele kroppen fungerer glat..

Normen for ACTH i blodet hos kvinder

Normen for kvinder er fra 9 til 52 pg i en milliliter. Hormonets funktioner er forskellige..

  1. Stimulering af produktionen af ​​protein, der er nødvendigt for at producere adrenalhormon.
  2. Forøget cortisolsyntese. Normen for hormonet ACTH antyder, at cortisol produceres nok. Cortisol giver en hastighed af blod til muskler, øger mængden af ​​blodsukker, kæmper med allergi, har en markant smertestillende effekt. Samtidig registrerer den sådanne negative effekter som et fald i immunsystemets aktivitet, sænker kropsvægten ved at øge nedbrydningen af ​​proteiner og bremser fordøjelsen og tarmens bevægelighed.
  3. Påvirker Aldosteronsyntese.
  4. Det fører til en stigning i antallet af androgenforløbere. ACTH-hormon, hvis norm er højere hos mænd, antyder, at produktionen af ​​kønshormoner reduceres markant, hvilket er fyldt med seksuel dysfunktion..
  5. Forøget kolesterolsyntese.
  6. Stimulerer melanocytaktivitet.
  7. Forbedrer virkningen af ​​peptidhormoner - prolaktin, væksthormon, vasopressin.

ACTH-norm hos kvinder efter alder overholdes muligvis ikke under nogle forhold. Dette sker for eksempel med hypofysetumorer. Normerne for ACTH hos børn er normalt konstante, men selv i nogle tilfælde (for eksempel med udviklingen af ​​de samme tumorer) kan uheldige processer i kroppen observeres.

Overskydende hormon forstyrrer alle metaboliske processer i den menneskelige krop. Og dette sker selv i tilfælde, hvor ACTH forøges normal cortisol. Manifestationen af ​​forøget adrenocorticotropic hormon sådan.

  1. En karakteristisk ændring i patientens udseende. I dette tilfælde observeres overdreven fedtforekomst på maven, i ryggen, ansigtet og nakken.
  2. Dannelsen af ​​den såkaldte menopausale pukkel.
  3. Fortynding af lemmer.
  4. Rødhed i ansigtet (ofte får det en karakteristisk cyanotisk farve).
  5. Utseendet af svær acne, strækmærker på maven eller hofterne, edderkoppens årer.
  6. Forøget hjerterytme, brystsmerter og andre symptomer forbundet med nedsat funktion af dette vigtige system.
  7. Fald i immunsystemet og relaterede hyppige forkølelser.
  8. "Udvaskning" af calcium fra knoglevæv, som kroppen reagerer med øget skørhed af knogler og hyppige brud.
  9. Væksten af ​​blodsukker, som helt sikkert kan føre til udvikling af diabetes hos mennesker. Parallelt er der en stigning i insulinresistens, så selv hvis der observeres en tilstrækkelig mængde insulin i blodet, vil patienten stadig opleve hyperglykæmi.
  10. Stigning i antallet af mandlige kønshormoner. Hos kvinder kan dette afspejles i øget og intensiv hårvækst over den øvre labia, menstruelle uregelmæssigheder (undertiden kan menstruation endda være helt fraværende) og et fald i libido. Sådanne kvinder kan ikke blive gravide på grund af forstyrrelsen i arbejdet med kvindelige kønshormoner.
  11. Hos børn er der en ændring i seksuel udvikling. Hos piger manifesteres det af en reduceret vækst af mælkekirtlerne, et fald i størrelsen på labia, en stigning i klitoris størrelse, hårdighed i armhulerne, skamområdet og accelereret vækst. Derudover kan menstruation begynde tidligt i piger (der er tidspunkter, hvor de begynder inden otteårsalderen).

Der er også en kortvarig stigning i niveauet af adrenocorticotropic hormon. Dette er en normal reaktion på eksterne stimuli. Det er ikke en fare for mennesker.

Der er en anden ændring i niveauet af ACTH-hormon: normen hos kvinder kan falde. I dette tilfælde reduceres intensiteten af ​​de metaboliske processer markant. Tegnene på dette fænomen er som følger..

  1. Øget pigmentering (den såkaldte bronzygdom). Det mest skarpt mørkere område nær brystvorterne, de ydre kønsorganer og hudfoldninger.
  2. Vægttab (undertiden 10 kg eller mere).
  3. Dårlig fordøjelse. Det manifesterer sig i forstoppelse, atrofi i maven, nedsat appetit, kvalme, smerter i mageregionen.
  4. Sænkning af blodsukkeret (i dette tilfælde bliver vævene meget følsomme over for insulin. Efter at have spist, føler disse patienter sig utilpas i flere timer.
  5. Fald i blodtrykket (det er forårsaget af en krænkelse af metaboliske processer).
  6. Alvorlig krænkelse af mentale funktioner. På grund af dette lider en kvinde af depression, nedsat hukommelse, ligegyldighed, sløvhed, psykose, hendes motoriske aktivitet reduceres kraftigt.
  7. På grund af hypogonadisme forekommer en mangel på kønshormoner. Dette kan manifesteres ved fravær af menstruation, underudvikling af kønsorganerne..

Øget ACTH: hvordan man reducerer

Analyseindikatorerne for ACTH kan være øgede eller lave. Under alle omstændigheder er dette i en eller anden grad en afvigelse fra normen. Derfor skal du omhyggeligt forstå de mulige årsager til krænkelsen og gendanne den stabile produktion af cortisol i binyrebarken.

Årsager til høj ACTH

  1. Itsenko-Cushings sygdom. Som regel begynder det at udvikle sig efter udviklingen af ​​et adenom i hypofysen. Der er en stigning i kirtlen og som et resultat den aktive produktion af hormonet.
  2. Addisons sygdom. Denne sygdom er kendetegnet ved medfødt adrenal hyperplasi. Binnebarken er ikke i stand til at producere cortisol. For at genoprette balancen er der øget produktion af ACTH i hypofysen.
  3. Nelsons syndrom. Kan forekomme efter operation i binyren..
  4. Brug af medicin. Blandt hvilke: insulin, calciumgluconat, ethanol, lithium osv..
  5. Forøgede indikatorer observeres med en ukarakteristisk reaktion af kroppen på en tumor (ondartet), som er placeret i et hvilket som helst af organerne. Typisk i lungerne, nervesystemet eller bugspytkirtlen.
  6. Undertiden opstår cortisolproduktion på grund af en tumor placeret i et andet organ. Til dette indsendes analysen to gange (anden gang på 40-60 minutter). Således afklares den sande årsag til afvigelsen. Hvis gentagne gange VKTG, forøges sygdommen i en hypofyse, hvis denne tumor ikke ændrer sig.

Hvis kvinder har et kortvarigt fald i ACTH-niveauet, er det livstruende.

Sygdommen udvikler sig gradvist, dens manifestationer er forbundet med en mangel på hypofysehormoner.

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er et lille, afrundet jern med fingerspidsstørrelse, hvis aktivitet er ekstremt vigtig. Den er placeret i knoglommen på kraniet, på dens nedre overflade, i en speciel terminologi kaldet det tyrkiske sadel..

Hypofysen

Denne krops opgave er produktion af hormoner involveret i metaboliske og reproduktive processer. Dette sker sådan: de kemiske forbindelser, som hypofysen producerer, bevæger sig langs blodbanen og stimulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, og de syntetiserer deres egne hormoner til det koordinerede arbejde i hovedkropssystemerne. En stigning i koncentrationen af ​​disse hemmeligheder hæmmer på sin side produktionen af ​​hypofysehormoner. Så det endokrine systems aktivitet er reguleret.

Der er to hovedgrupper af hormoner, der udskilles af hypofysen:

  • Vækst, der giver menneskelig vækst i ungdommen,
  • Regulerende koordinerer de syntese af sexhemmeligheder, æggestokke, binyrerne, skjoldbruskkirtlen.

Uden hypofysehormoner er arbejdet i disse organer derfor umuligt.

Hypofysekirtlen er opdelt i tre anker, midterste, bageste. Det forreste syntetiserer veje, der stimulerer funktionen af ​​endokrine organer.

Hvordan hypofysen er forbundet med blodtab under fødsel, abort og efter?

Da aktiviteten af ​​dette organ er direkte relateret til blodcirkulationen, er den meget følsom over for dens mangel. Et kraftigt fald i cirkulationen af ​​hypofysen kan føre til iltesult eller endda nekrose.

Syndromformer

Specialister identificerede denne lidelse i slutningen af ​​det 19. århundrede, men han fandt en videnskabelig begrundelse først i slutningen af ​​trediverne af forrige århundrede. Forskeren, hvis navn denne sygdom kaldes, har endeligt forbundet faren for betydeligt blodtab under fødsel og skader med endokrine lidelser.

Senere identificerede eksperter tre sværhedsgrader af sygdommen.

  • Den milde form for udtalt hormonelle lidelser har ikke.
  • Med moderat sværhedsgrad er der tegn på hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  • En alvorlig form for svær hypotyreoidisme er den eneste, der diagnosticeres af en læge, mens symptomerne på de to foregående normalt er forbundet med postpartum træthed. Diagnosen fastlægges på grundlag af anamnese og et fald i niveauet af visse hormoner i blodet.

Således regulerer hypofysen gennem virkningen af ​​tropiske hormoner de endokrine kirtler. Dette skyldes det faktum, at blod aktivt fører veje til alle kropssystemer. Hvis blodomløbet ikke er mættet, og blodstrømmen er utilstrækkelig, oplever kirtlerne ikke hjernesignaler. En sådan inkonsekvens er farlig både for hypofysen, i hvilken en patologi kaldet Shihan-syndrom udvikler sig, og for alle organer i personen som helhed.

Du kan finde ud af, hvad niveauet af dette hormon i kroppen er gennem analyse. Desuden har den rigtige forberedelse til det en vigtig plads i formålet med denne analyse. Vi tager blod fra en blodåre og altid på tom mave. Det er strengt forbudt at drikke alkohol en dag før en sådan analyse, ellers kan det påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Lav ACTH, hvordan man øger

Forværring af binyresvigt og ACTH hænger sammen. Bemærk, at faldet i ACTH er langt mindre almindeligt end en høj hastighed. I begge tilfælde skal en sådan tilstand dog behandles. Dette gælder også for tilfælde, hvor kroppen har lav ACTH med normal cortisol..

ACTH reduceret: årsager

Denne tilstand forekommer i sådanne tilfælde..

  1. Nedsat binyrebarken.
  2. Akut eller kronisk nyresvigt.
  3. Itsenko-Cushings sygdom.
  4. Sekundær insufficiens af kortikosteroidhormoner (det sker som en komplikation af hypofysesygdomme).
  5. Forskellige patologier i arbejdet med endokrine organer.
  6. Underernæring (hovedsageligt forekommer ACTH-mangel ved anoreksi og en kvinde, der er besat af strenge diæter med begrænset ernæring).
  7. Hvis patientens ACTH reduceres, kan årsagerne ligge i brugen af ​​visse medicin, alkohol osv..

ACTH-mangel kan kun bestemmes af en læge. Dette kræver specielle kliniske studier..

De vigtigste manifestationer af en sådan hormonel ubalance er:

  • udtalt vægttab, ofte uden nogen åbenbar grund, når kosten forbliver den samme;
  • søvnforstyrrelse;
  • øget træthed, forudsat at fysisk aktivitet forbliver lille;
  • sved (opmærksomheden rettes mod den øgede dannelse af sved om natten);
  • muskelsvaghed;
  • muskelkramper, kramper;
  • epileptiske anfald;
  • brystforstørrelse hos mænd.

Sådan øges ACTH reduceret?

Fjernelse af årsagerne til binyresvigt er som følger:

  • effektiv behandling af tuberkulose (derudover anvendes en integreret tilgang til udnævnelse af meget effektive lægemidler mod tuberkulose, fysioterapeutiske procedurer osv.);
  • effektiv behandling af svampepatologier (patienten har brug for behandling af fodsvamp, candidiasis og andre patologier);
  • terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at slippe af med syfilis;
  • antitumorbehandling af hypofysen (i tilfælde af at patologien i hypofysen observeres;
  • kirurgisk fjernelse af andre tumorer.

Under alle terapeutiske procedurer forbliver patienten ofte hypocorticisme. I sådanne tilfælde får patienten ordineret livslang erstatningsterapi, hvilket signifikant forbedrer patientens tilstand. Men hvis han ikke vil være opmærksom på lægens anbefalinger, forværres sygdommen igen.

Behandlingen af ​​primær binyresygdom består i brugen af ​​glukokortikosteroide medikamenter. Normalt vælges behandlingsregimen af ​​lægen individuelt. Ved mild hypocorticism anvendes Cortisone, Hydrocortison. Ved alvorlige overtrædelser er det nødvendigt at kombinere prednison, kortisonacetat, mineralocorticoider (såsom deoxycorticosteron-trimethylacetat, DOXA).

En sådan terapi vil være effektiv, hvis patienten har normaliseret blodtryk, han gennemgår hyperpigmentering af visse dele af kroppen, og kropsvægten vil begynde at stige. Med effektiv behandling forbedres patientens helbred markant, dyspepsi forsvinder, fordøjelsen normaliseres. Et vigtigt sted i terapien er eliminering af anorexi, normalisering af motorisk aktivitet for at forhindre udvikling af muskelsvaghed.

Ved sekundær binyreinsufficiens bør kun behandling med glukokortikosteroide medikamenter udføres. Dette skyldes det faktum, at selvom ACTH er lav, bevares dannelsen af ​​aldosteron. Hvis der opstår nogle stressfaktorer, øges dosis af glukokortikosteroider flere gange. Under graviditet tillades kun en lille stigning i ACTH i andet trimester.

Anabole steroider kan bruges til både mænd og kvinder. I addison-krise vises det:

  • rehydrering (anvend isotonisk natriumchloridopløsning op til to liter pr. dag, 20 procent glukoseopløsning;
  • erstatningsterapi med hydrocortison og lignende lægemidler;
  • symptomatisk behandling af alle patologier, der førte til dekompensation af binyresvigt.

Adrenocorticotropic hormon (handling): hvad der er ansvarlig for, funktioner, virkningsmekanisme, normalt hos kvinder, mænd, øget

En stigning i ACTH er en alvorlig grund til at kontakte en specialist: en endokrinolog, en allergiker, en ortopæd eller endda en onkolog. Hormonet tager en direkte del i kroppen og er en markør for en række alvorlige sygdomme, herunder kræft. Funktionerne i ACTH, dets forhold til cortisol og mulige årsager til at øge dets niveau i blodet vil blive drøftet i artiklen..

Adrenocorticotropic hormon + cortisol = stressresistens

Adrenocorticotropic hormon, eller ACTH, produceres i hypofysen, en endokrin kirtel, der er placeret i bunden af ​​hjernens forreste flamme. Analyse af ACTH giver dig mulighed for at kontrollere, hvor godt hypofysen og binyrerne fungerer..

Hvorfor er det så nødvendigt at vide, hvor sunde disse organer er? Det viser sig, at de er meget vigtige for det normale liv: hypofysen producerer hormoner, der påvirker kroppens udvikling og normale vækst, såvel som dets metabolisme, og binyrerne - et par endokrine kirtler placeret over nyrerne - giver stressmodstand, spiller, figurativt set, rollen som indbyggede antidepressiva.

Forresten skal begrebet "stress" i dette tilfælde fortolkes i bred forstand: det kan være fysisk (udmattende fysisk aktivitet), følelsesmæssig (når nervesystemet er i en deprimeret tilstand på grund af en psykologisk vanskelig situation), kemisk (stress som et resultat af aggressiv indflydelse på miljøorganisme, inklusive stoffer, der forårsager allergi hos mennesker).

Hormonet cortisol, produceret af binyrerne, hjælper med at tackle stress, og produktionen af ​​dette hormon stimulerer bare ACTH.

Forholdet mellem disse hormoner kan karakteriseres som feedback: hvis cortisol af en eller anden grund ikke produceres i tilstrækkelig mængde til at give kroppen stressresistens, begynder ACTH at blive produceret af hypofysen mere intensivt end normalt, hvilket som et resultat bidrager til produktionen af ​​cortisol. Når sidstnævnte når sit normale niveau med hensyn til dets koncentration i kroppen, falder hypofyseproduktionen af ​​ACTH igen.

Hvis niveauet af cortisol i blodet af en eller anden grund øges, falder intensiteten af ​​ACTH-produktionen. Begge hormoner udgør således en dynamisk balance: hver af dem er på ethvert tidspunkt klar til at niveauer det andet produktionsniveau.

Sammen med arbejdet med at modstå kroppens stress ACTH - cortisol damp bidrager til:

  • Blodstrøm til muskelvæv (og følgelig deres rigtige iltmætning);
  • En stigning i glukose i kroppen, som også er gavnlig for musklerne;
  • Eliminering af allergiske reaktioner;
  • Fjernelse af betændelse;
  • Opretholdelse af memoriseringsprocessen i optimal tilstand: for eksempel, ikke mindst af alt, succesfuld undersøgelse og nysgerrighed afhænger af kvalitetsarbejdet af disse hormoner.

Hvis vi desuden tager værdien af ​​ACTH separat for kroppens funktion separat, skal det også angives, at det:

  1. Deltager i at opretholde optimal muskelmasse;
  2. Vigtigt for processen med nedbrydning af fedt;
  3. Det deltager i kroppens mineralmetabolisme;
  4. Det er nødvendigt for produktionen af ​​androstendinon - et stof, der regulerer mandlige hormoner;
  5. Fremmer produktionen af ​​melanin - det pigment, der er nødvendigt for at modstå kroppens ultraviolette stråling;
  6. Forbedrer humøret.

Hvem får ordineret en blodprøve til ACTH, og hvad er dens normer?

Standardindikatoren for ACTH i en voksnes blod er 7,2 - 63,3 pg / ml. En ubalance i forholdet mellem ACTH - cortisol genererer metabolske forstyrrelser, der påvirker organernes og deres systemers funktion og medfører mærkbare smertefulde ændringer i patientens udseende.

Et forhøjet niveau af ACTH i blodet kan mistænkes, hvis en person har et kompleks af symptomer:

  • Fedtaflejringer på niveauet af cervikale rygvirvler - overvejende det syvende (fænomenet kaldes ”klimakterisk pukkel”);
  • Overskydende fedtvæv i ansigt, nakke, mave og ryg, og fedt er fraværende på lemmerne, og de bliver tynde;
  • Rødlig, med en blålig nuance, hud;
  • Utseendet på huden på strækmærker, hovedsageligt i underlivet, men ikke hvidligt, som sker under graviditet, men en crimson farve;
  • Fortynding og "gennemsigtighed" af huden på hænderne;
  • Marmor hudfarve på grund af blodkar skinner gennem det;
  • Udseendet af acne;
  • Edderkopper;
  • Højt blodtryk;
  • Hyppige hjertesmerter;
  • Regelmæssig hjerteslag
  • Smuldrende tænder;
  • Ubehag og knoglesmerter;
  • Patologiske spinalfrakturer;
  • Hyppige purulente eller virale sygdomme, udseendet af trofiske mavesår, sepsis;
  • Unormal stigning i blodsukker;
  • Overdreven hårethed på arme, ben, bryst, hage, nakke og / eller overlæbe hos kvinder;
  • Amenorré eller menstruationsdysfunktion hos kvinder;
  • Nedsat libido;
  • Infertilitet.

Alle disse symptomer forekommer kun, når ACTH forbliver forhøjet over tid..

De skyldes det faktum, at under indflydelse af adrenokortikotropisk hormon vokser binyrerne, og dette krænker den ekskretoriske (med andre ord ekskretoriske) funktion af nyrerne og mineralmetabolismen i kroppen, for eksempel: natrium reduceres, men overskydende kalium produceres i kroppen, og mængden af ​​kalk i knoglevæv mindskes. Overtrædelse af normen for ACTH i retning af stigning deprimerer immunsystemet, fører til udseendet af et overskud af mandlige kønshormoner.

Lette og især kortvarige stigninger i ACTH-niveauet i kroppen er ikke i sig selv et alarmerende signal. For det første er en stigning i ACTH for at påvirke produktionen af ​​cortisol en normal proces i sig selv, og for det andet bør enhver patologi kun diskuteres, hvis adrenocorticotropic hormon stiger fra halvanden til to gange.

Hvis ACTH øges markant...

En betydelig stigning såvel som et fald i adrenocorticotropic hormon er et tegn på hypofyse, hvor ACTH produceres, eller binyrerne, hvor cortisol produceres.

I denne forstand findes der visse mønstre: hvis der observeres en unormalt forøget ACTH uden sænket cortisol, er den mest sandsynlige årsag en funktionsfejl i hypofysen, binyrerne eller en tumor i lungeområdet. Hvis ACTH hæves, og kortisol nedsættes, er det kun binyrerne, der sandsynligvis påvirkes..

En stigning i ACTH kan være forbundet med forkert forberedelse til analyse. Følgende faktorer kan fordreje resultatet af analysen i retning af at øge hormonindekset:

  1. Indtagelse af steroider eller østrogen;
  2. Alkohol- eller stofbrug senere end otte timer før analyse;
  3. Stærk fysisk aktivitet en dag (eller mindre) før analyse;
  4. Stress (følelsesmæssig, kemisk) foran analysen;
  5. Menstruation eller graviditet;
  6. Brug af lægemidler baseret på lithium såvel som amphetaminer, vasopressin, calciumgluconat, insulin, metoclopramid, metirapon, da de kan øge niveauet af adrenocorticotropic hormon kunstigt.

Hvis der er mistanke om, at der ikke blev taget hensyn til en faktor i forberedelsen til analysen, er det bedre at genoptage blod til ACTH.

Hvis adrenocorticotropic hormon virkelig er forhøjet, er det nødvendigt med en hurtig konsultation fra endokrinologen med yderligere diagnostiske test og endda henvisning af patienten til andre specialister, da det i dette tilfælde er muligt at identificere følgende alvorlige sygdomme.

Itsenko-Cushings sygdom

Dette er en alvorlig læsion af systemet med intern sekretion, der er forbundet med en krænkelse af hypofysen. Den mest almindelige årsag er hypofyse-adenom, da en stigning i jern på grund af en tumor begynder at producere en større mængde ACTH (dens mængde fordobles), hvilket provoserer en kraftig stigning i cortisol.

Som et resultat udvikler patienten næsten alle symptomer fra listen ovenfor. Sygdommen kan behandles, men kræver forskellige behandlingsmetoder, hvoraf radikal fjernelse af hypofysetumoren samt fjernelse af en eller endda begge binyrerne.

I behandlingen af ​​denne sygdom kombineres kirurgi oftest med lægemiddel- og strålebehandling.

Nelsons syndrom

Det udvikler sig som et resultat af Itsenko-Cushings sygdom, hvis patienten har fjernet binyrerne. Da de kirtler, der producerer cortisol, er fraværende i kroppen, opstår en reaktion i form af en stigning i niveauet af ACTH. Syndromet elimineres ved at tage syntetiske cortisolpræparater.

Addisons sygdom

Denne patologi, som et resultat af, hvor binyrebarken ophører med at producere cortisol. Som et resultat stiger niveauet af adrenocorticotropic hormon 2 - 2,5 gange.

Mange symptomer på sygdommen kvalificerer sig desværre som ikke-specifikke, og det kan derfor være vanskeligt at genkende på det indledende trin.

Og alligevel skal man være opmærksom på følgende tegn, der viser sig i et kompleks:

  • Muskelsvaghed, værre om aftenen;
  • Træthed stigning;
  • Urimeligt vægttab;
  • ledsmerter;
  • Ønsket om at øge brugen af ​​bordsalt tilsat mad;
  • Gradvis udvikling af langsomhed i tale, fald i stemmevolumen;
  • Konstant reduceret blodtryk;
  • Hudpigmentering: melanin stiger i områder af huden, ofte udsat for friktion, såvel som på slimhinder; i modsætning til hyperpigmenterede områder af huden, vises depigmenterede - bleg - områder (vitiligo).

Medfødt adrenal hyperplasi

Under dette navn kombineres en gruppe patologier for kroppens udvikling og funktion, som er forårsaget af, at binyrebarken ikke producerer cortisol og overførslen af ​​funktionen til hypofysen. Som et resultat begynder ACTH at blive produceret i en mængde, der overstiger normen med to gange eller mere. Komplekset med symptomer afhænger af den specifikke patologi, der forårsager adrenal hyperplasi.

Paraneoplastisk syndrom

Oftest rammer sygdommen ældre. Det ser ud under hypofysens reaktion på forekomsten af ​​en ondartet tumor - mest sandsynligt kræft i lungerne, æggestokkene eller brystet. Symptomerne kan være uspecifikke..

En stigning i ACTH i dette tilfælde kan på den ene side tjene som en onkologisk markør, men på den anden side tværtimod kan det komplicere diagnosen kræft, da adrenocorticotropic hormon i princippet kan stige af en række andre grunde, som det fremgår af indholdet.

Ektopisk produktion af adrenocorticotropic hormonsyndrom

Dette er en sjælden sygdom. Det er kendetegnet ved det faktum, at ACTH begynder at blive produceret ikke kun af hypofysen, men også af en ondartet neoplasma i ethvert organ.

For at skelne denne sygdom fra Itsenko-Cushings sygdom (symptomerne på sygdommene er ens) ordineres en yderligere diagnostisk undersøgelse.

ACTH i denne sygdom stiger ca. 1,5 gange i forhold til normative indikatorer.

Så adrenocorticotropic hormon, eller ACTH, udfører vigtige funktioner i kroppen, og en stigning i dets koncentration i blodet kan indikere en række alvorlige sygdomme.

Når du modtager resultatet af en analyse, der viser en stigning i ACTH, skal du naturligvis straks kontakte en endokrinolog for yderligere diagnostiske procedurer: øget ACTH er ikke en situation, hvor selvmedicinering er mulig.

Hvis der er tvivl om rigtigheden af ​​resultatet af analysen, anbefales det at videregive det igen - muligvis i et andet laboratorium. Men udsæt det ikke før senere, fordi patologierne bag stigningen i ACTH i blodet alvorligt kan forstyrre kroppen.

Funktioner af adrenocorticotropic hormon (ACTH), analyse og hastighedsnorm

Adrenocorticotropic (ACTH eller ACTH med latinske bogstaver) hormon henviser til polypeptid stoffer, produceres af hypofysen af ​​hjernen og påvirker den menneskelige stressrespons.

Derudover påvirker det immunsystemet, reproduktiv funktion, tilpasning til de skiftende eksistensforhold, stimulerer hjertets aktivitet, fremmer produktionen af ​​forskellige kropshormoner. Dette er et meget vigtigt hormon..

Hvad stoffet er ansvarlig for, hvilken værdi af ACTH-hormonet adrenocorticotropic hormon betragtes som normalt, hvad dets overskud og mangel fører til, hvilken behandling der bruges i disse tilfælde, lad os tale mere om dette.

ACTH-funktioner

Genereret af hypofysen, dets eosinofile celler, corticotropin kommer ind i de menneskelige nyrer og lever. Binyrerne fungerer afhængigt af dens produktion. Virkemekanismen er som følger - hvis produktionen af ​​hormonet er normalt, giver den tilsvarende reaktion et blodstrøm til binyrerne, og de fungerer aktivt. Med mangel på hormon kan jern atrofi.

Produktionen af ​​kortikotropin påvirkes af aktive stoffer, der produceres af hovedets hjerne; glukokortikosteroid produceret af binyrerne; corticoliberin genereret af den hypothalamiske del af hjernen.

Adrenocorticotropic hormon påvirker produktionen af ​​glukokortikoider, især under dets virkning dannes corticosteron, cortison, cortisol. Hormonets funktioner inkluderer stimulering af dannelsen af ​​adrenocorticosteroids. Mekanismen er sådan, at stoffet indirekte påvirker dannelsen af ​​adrenalin.

Alle disse hormoner påvirker kroppens præstation på celleniveau. Under påvirkning af kortikotropin produceres kønshormoner. Humane hormoner aktiverer arbejdet i de vigtigste kirtler. I den kvindelige krop afhænger humør og velvære af ACTH-niveauet.

Hos mænd påvirker stoffet seksuel funktion og libido..

Bindyrenes mekanisme er omvendt relateret til corticotropinproduktion. Hypofysen i hver tilstand af kroppen producerer en sådan mængde corticotropin, der vil tilvejebringe det ønskede niveau af hormoner produceret af binyrerne.

Da adrenocorticotropic hormon er ansvarlig for syntesen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer i kroppen, påvirker det de følgende funktioner i kroppen:

  • Immunsystemets tilstand (sygdomsresistens);
  • Tilpasningsevne til ændrede eksterne forhold;
  • Nødvendig reaktion på stressede situationer;
  • Faldende allergiske reaktioner
  • Forøget smertetærskel i en kritisk situation;
  • fødedygtige.

Alle disse funktioner leveres i både kvinder og mænd. Mængden af ​​kortikotropin i kroppen afhænger af tidspunktet på dagen. Den højeste værdi nås klokken 7 om morgenen, den laveste indikator noteres ved 23 timer. Dette er den gennemsnitlige tid for maksimum og minimum. Det nøjagtige antal afhænger af dine søvnmønstre og vågenhed..

Ud over disse biologiske mekanismer påvirker ACTH en persons vægt og muskelvolumen. Det er involveret i processen med at brænde fedt og mætte blodet med aminosyrer og glukose..

Når der er ordineret en kortikotropin-test?

En undersøgelse af adrenocorticotropin i blodet ordineres af en specialist. Det kombineres ofte med bestemmelsen af ​​cortisolindhold og volumen af ​​andre tropiske stoffer.

Lægen vil anbefale at tage en blodprøve for et hormon i sådanne situationer:

  • Klager fra patienten over træthed og vedvarende følelse af træthed;
  • Patientens manglende evne til at gennemgå moderat fysisk anstrengelse;
  • Hyppige spring i blodtrykket;
  • Høj glukose
  • Forhøjet kolesterol;
  • Forøget hudpigmentering;
  • Tidlig begyndelse af puberteten;
  • Forstørret binyre;
  • Behandling med glukokortikosteroider i en lang periode;
  • Tegn på hormonel forstyrrelse, udtrykt i acne, kropshår;
  • Osteoporose;
  • Diagnose af hypofyseadenom i hjernen.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer viser, at en kvinde skal testes så hurtigt som muligt for at identificere sygdommen i tide og begynde behandling på et tidligt tidspunkt. For at afklare diagnosen ordinerer lægen ofte test af prolactin, thyrotropin, FSH, LH og somatotropin samtidig med en adrenocorticotropic hormon test.

Cirka 60% af mennesker over 45 år lider af abnormiteter af ACTH.Alderrelaterede ændringer tages af lægen til at bestemme hormonens normale værdi. Da koncentrationen af ​​hormonet påvirkes af tilstanden af ​​at føde barnet og begyndelsen af ​​overgangsalderen, er kvinder mere tilbøjelige til at svinge.

Normale indikatorværdier

For kvinder er ACTH normal, uanset alder, hos børn og voksne bestemmes af antallet - minimumsværdien er 9 pg / ml, det maksimale er 52 pg / ml. For gravide kvinder tillades en stigning i den maksimale værdi, dvs. normen hos kvinder er ikke fastlagt.

Den optimale værdi af ACTH i blodet fra begge køn betragtes som et tal under 46 pg / ml under hensyntagen til alder. Et højere resultat indikerer midlertidige problemer. Tabellen kan indeholde forskellige værdier afhængig af forskningsmetoden..

Tallene afhænger af de reagenser, der anvendes i det bestemte laboratorium. En stigning i værdien på halvanden gang betragtes som en patologi.

Når satsen øges?

Hvis ACTH forøges på grund af tilstedeværelsen af ​​en hypofyse adenom eller på grund af skade på forholdet mellem hypothalamus - hypofyse del af hjernen - binyrerne, er resultatet en stigning i binyrerne med en stigning i deres produktion af hormonelle stoffer, hvilket fører til en krænkelse af mange vigtige kropsfunktioner. Overskydende normalvolumen med cortisol og andre kortikosteroider provoserer ubehagelige konsekvenser i kroppen. Et højt volumen ACTH indikerer indirekte, at forøget cortisol er en ACTH-afhængig stigning. En markør for øget produktion af ACTH er:

  • Dannelsen af ​​fedtholdige aflejringer i nakken, taljen, ryg og ansigt;
  • Stigning i blodtryk;
  • Fortynding af arme og ben
  • Rødhed i ansigtets hud og dets blåhed;
  • Akne i ansigtet og ryggen;
  • Hudens tyndhed på hænderne;
  • Transmission af blodkar gennem huden;
  • Dannelse af strækmærker i maven;
  • Udseendet af en "klimakæmisk pukkel" - fedtaflejring på nakken fra ryggen i området af den 7. ryghvirvel;

Overgangsalderen (enke) pukkel

  • Forøget hjerterytme;
  • Smerter i hjertets område;
  • Dystrofisk muskelændring;
  • Dårlige tænder;
  • Knoglesmerter i knogler;
  • Forøget sukkerindhold;
  • Et overskud af rent mandlige hormonelle stoffer, hvis tegn er væksten af ​​vegetation over overlæben på haken;
  • Krænkelse af den månedlige cyklus eller fuldstændig fravær af menstruation;
  • Diagnosticeret infertilitet
  • Nedsat libido.

Sammen med en stigning i indholdet af kortikotropin hos piger vokser produktionen af ​​mandlige kønshormoner. Dette fører til øget vækst, udvidelse af skulderbåndet, utilstrækkelig udvikling af brystet, dannelse af et smalt bækken.

Hos et barn er et symptom på forhøjet ACTH den for tidlige udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Et kvindeligt barn får tidligt bryster, hos drenge vokser penis i størrelse, pungen foldes, børn tilføjes vækst. Barnet skal vises til lægen.

Hvis der er en kort stigning i ACTH, kan dette være en reaktion fra kroppen på en stressende situation og kan ikke behandles.

Årsagerne til stigningen i hormonet kan være følgende situationer:

  • Afvisning af ændringer i eksterne omstændigheder;
  • Stærk fysisk aktivitet;
  • Depression, frygt;
  • Gentagen uro;
  • Stresstilstand.

Et mere kompliceret tilfælde er syndromet for ektopisk produktion af ACTH, det vil sige situationen, når den resulterende tumor producerer en yderligere mængde af hormonet. I denne situation kan operation være nødvendig..

Ektopisk produktionssyndrom er en alvorlig sygdom. Generering af ektopisk hormon kan indikere en ondartet tumor. Lægen kan ordinere medicin til at sænke hormonet i en omfattende behandling.

Det er farligt at tage medicin selv.

Hos kvinder er svingninger i hormonniveauer mulige afhængigt af menstruationsdagen. Adrenocorticotropic hormon stiger under graviditet og amning.

Symptomer på nedsat ACTH

Hvis hormonet sænkes på grund af dysfunktion af hypothalamus og hypofyse, er dette grunden til faldet i binyrebensaktivitet. Konsekvensen af ​​lav ACTH er en afmatning i metaboliske processer i kroppen. Tegn på, at indikatoren er reduceret, er mindre markante end med dens stigning. Symptomer på nedsat ACTH-hormon:

  1. Overdreven pigmentering på grund af øget produktion af melanin. Begyndelsen på pigmentering forekommer fra området omkring brystvorterne, i kønsområdet, inde i hudfoldningerne.
  2. Uforklarligt vægttab. Patienten kan miste 3 til 10 kg.
  3. Mistet appetiten.
  4. Vedvarende forstoppelse.
  5. Nedsat produktion af de kvindelige hormoner progesteron og østrogen. Dette kommer til udtryk i ophør af menstruation i mere end seks måneder, underudviklingen af ​​eksterne og indre kvindelige kønsorganer.
  6. Fald i glukoseniveau. Det fornemmer sig værre 2 til 3 timer efter at have spist.
  7. På grund af en funktionsfejl i mineralsk metabolisme falder trykket i kroppen. Dette kan ses i en tilstand af svaghed, indtræden af ​​kvalme, påtagelig svimmelhed.
  8. Muskelsvaghed.
  9. Depression, apati.
  10. Nedsat hukommelse.
  11. Lav mobilitet.
  12. Udvikling af psykoser.
  13. Kvalme og smerter i maven.

Hvis volumenet af hormonet i kroppen reduceres i kort tid, har dette ikke en negativ effekt på kroppen. En lang sænket sats er grunden til at konsultere en specialist. Hormonprøver og yderligere behandling er indikeret. Brug af lægemidler til at rette op på situationen uden at konsultere en læge kan være sundhedsskadeligt.

Analyse forberedelse

Hvordan bestås analysen? På tærsklen til analysen skal du beskytte dig selv mod stress, reducere fysisk aktivitet. Hvis en dame for nylig har ændret sin tidszone, skal hun først akklimatisere sig og derefter donere blod.

Du skal ikke gå på laboratoriet efter nylige infektioner og kvæstelser. Dagen før er det nødvendigt at udelukke alkohol ved at tage medicin (især hormonelle). Tag ikke en blodprøve på dagen for andre undersøgelser - ultralyd, røntgenstråler eller endoskopi. På undersøgelsesdagen er det bedre at ikke ryge.

Den rigtige opførsel inden undersøgelsen giver det rigtige resultat..

Damer skulle komme til laboratoriet om morgenen på tom mave. Kvinder spørger, hvornår de skal tage en blodprøve, hvilken dag i cyklussen. Besvarelse af dette spørgsmål kan vi sige, at det bedste tidspunkt for bloddonation er 6-8 dage af den månedlige cyklus.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) i blodet: hvad er det, test, norm, årsager til afvigelser fra normen

En persons hormonelle baggrund er ansvarlig for arbejdet med hele organismen som helhed og dens individuelle organer. Mange måtte opfatte konceptet adrenokortikotropisk hormon, men det var ikke altid klart, hvad det var, og hvorfor vores krop havde brug for det..

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres af den frontale hypofyse og refererer til tropiske hormoner, det vil sige, der har en specifik effekt på specifikke organer eller væv.

Du kan finde andre navne på dette hormon - kortikotropin, kortikotropisk hormon eller adrenocorticotropin. Det henviser til peptidhormoner og består af 39 aminosyrer.

Dens vigtigste opgave er at regulere binyrerne..

ACTH-funktioner

Først i midten af ​​det forrige århundrede fandt forskere forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne. Det viste sig, at hypofysen i hormonet adrenocorticotropin styres af bagsiden af ​​hypothalamus. Og ACTH regulerer binyrerne og deres sekretion af andre hormoner i kroppen (kortisol, kortison, kortikosteron).

Da ACTH også påvirker produktionen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer, kan det siges, at dette hormon er ansvarligt for kropsfunktioner som:

  • reaktion på stressede situationer;
  • immunsystemet (sygdomsresistens);
  • kropstilpasningsevne til eksterne ændringer;
  • stigning i smertetærskel;
  • modstand mod allergiske reaktioner;
  • kroppens reproduktive system.

Indirekte påvirker ACTH produktionen af ​​adrenalin, da det stimulerer sekretionen af ​​adrenocorticosteroid. Det påvirker også produktionen af ​​humane kønshormoner, som igen påvirker kirtlenes funktion, regulerer henholdsvis humøret hos kvinder og libido hos mænd.

Funktionerne af det adrenocorticotropiske hormon inkluderer:

  • en stigning i koncentrationen af ​​cortisol, som hjælper en person med at samle sig i en stressende situation;
  • virkningen på dannelsen af ​​nukleinsyrer og protein i binyrerne, hvilket fører til deres vækst og øget sekretion af hormoner såsom cortisol, progesteron, østrogen, testosteron;
  • effekt på hjerneceller - med en mangel forårsager hukommelsesproblemer, depression, apati;
  • deltagelse med andre peptidhormoner i kroppen;
  • hjælp til produktion af kolesterol, der er nødvendigt for at beskytte røde blodlegemer, dannelse af cellevægge, nerver, dannelse af D-vitamin.

Derudover påvirker ACTH vægten og volumen af ​​muskelmasse hos mennesker.

Indikationer til ACTH-analyse

Du kan selv kontrollere niveauet af ACTH ved at donere blod i det nærmeste laboratorium, men give dekrypteringen af ​​analysen til den behandlende læge, og under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere. Læger ordinerer gennemførelsen af ​​denne undersøgelse i følgende tilfælde:

  • afvigelser i størrelse og funktion af binyrerne (udvidelse, dysfunktion, adenomer, hyperplasi, binyreinsufficiens);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • diagnose af Itsenko-Cushings sygdom;
  • acne (akne) og øget pigmentering på huden hos voksne såvel som øget hårfrugt som tegn på hormonel ubalance;
  • accelereret pubertet i ungdomsårene;
  • højt eller lavt blodtryk, hopper i blodtrykket;
  • osteoporose og andre sygdomme i killingsvæv;
  • patientklager over kronisk træthed og træthed;
  • mistanke om et adenom i hypofysen af ​​hjernen;
  • højt blodsukker;
  • højt kolesteroltal;
  • overvågning og kontrol af behandling af kræft;
  • cortisolniveau er ikke normalt.

Adrenocorticotropin har en meget stor virkning på den kvindelige legems sundheds- og reproduktionsfunktioner, da det er i stand til at regulere virkningsniveauet af prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Disse hormoner kontrollerer i fællesskab funktionen af ​​æggestokkene, hvilket påvirker ægløsningsprocessen..

Hvis en pige eller kvinde har en underudvikling af ydre og indre seksuelle egenskaber, en mandlig kropsstruktur (stor vækst, brede skuldre og smalle hofter), underudviklede brystkirtler og sen menstruation, bør der straks foretages en passende analyse.

ACTH kan i dette tilfælde hæmme produktionen af ​​kvindelige kønshormoner, og produktionen af ​​mandlige hormoner forbedres, hvilket kan føre til infertilitet.

ACTH-analyse

Adrenocorticotropic hormon er meget følsomt over for forskellige eksterne faktorer..

For at opnå en pålidelig værdi af ACTH-niveauet udføres en blodprøve på et bestemt tidspunkt, normalt indtil 8 om morgenen, efter dette tidspunkt begynder hormonniveauet at ændre sig kraftigt, og resultaterne af undersøgelsen vil blive forvrænget.

Ved bestemmelse af Cushings syndrom foreskrives blodprøvetagningstid for aftenen - efter kl. 18.00. Før du donerer blod, skal du overholde nogle regler:

  • udelukke alkohol, tobak, stoffer en dag før undersøgelsen;
  • måltid 10-12 timer før analyse;
  • Deltag ikke i sport og andre fysiske aktiviteter om dagen;
  • undgå alvorlig stress dagen før;
  • du kan ikke tage en analyse efter sådanne diagnostiske test som ultralyd, radiografi, fluorografi, endoskopi.

Niveauet af ACTH kan også overstige normen, når du flytter fra en tidszone til en anden, led en infektiøs sygdom, kvæstelser og kirurgiske indgreb, graviditet, overarbejde.

Kvinder for at få et mere pålideligt resultat skal gennemgå en undersøgelse den 5-7. dag i menstruationscyklussen. Inden du tager blod, skal du hvile og slappe af, ikke drikke vand i mindst 40 minutter.

Hvis patienten tager et lægemiddel, hvis tilbagetrækning ikke er mulig, skal det rapporteres til laboratoriepersonalet, der angiver, hvad og i hvilken dosis der blev taget.

For at bestemme niveauet af ACTH tages analysen fra en vene. Fra venøst ​​blod opnås centrifugeret (eller ultrafiltreret) plasma, der undersøges inden for de næste 3 timer. Resultatet er normalt klar den dag..

Normer for ACTH i blodet

I en sund person bør en ACTH-analyse typisk vise værdier mellem 9-52 pg / ml. Disse værdier er de samme hos børn og voksne af begge køn. Normen hos kvinder kan svinge og gå ud over de normale værdier i forskellige perioder af menstruationscyklussen og under graviditeten. Forskellige laboratorier kan have deres egne referenceværdier for ACTH, afhængigt af reagenserne anvendt i analysen. Patologi overvejes, hvis resultatet adskiller sig fra normen med mere end halvanden gang. Som regel betragtes 46 pg / ml som optimalt for ethvert individ..

Forøget ACTH

Hvis ACTH-niveauet øges, skal først og fremmest faktorer som stress, infektionssygdom, kvæstelser, operationer, smerter, alvorlig stress og oplevelsen af ​​stærke følelser (frygt, spænding), forbrændinger, hypotermi udelukkes. Og også en stigning i corticotropin-niveauer kan udløse brug af lægemidler: insulin, vasopressin, ACTH-lægemidler, metopyron, calciumgluconat eller ethanol-baserede lægemidler.

ACTH-hormon kan forhøjes ved visse sygdomme:

  • Itsenko-Cushings sygdom. På grund af en stigning i hypofysen (et adenom eller en godartet tumor) begynder kirtlen intensivt at producere hormonet ACTH, hvilket medfører en stigning i niveauet af cortisolproduktion i binyrebarken. Visuelt påvises tilstedeværelsen af ​​sygdommen af ​​overvægt (tegn på fedme i ansigt og krop, mens benene og armene er relativt tynde), højt blodtryk, og kvinder har øget hårdighed og uregelmæssigheder i menstruationen på grund af øget produktion af mandlige hormoner;
  • Addisons sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved en nedsat produktion af cortisol i binyrebarken, provoseret af autoimmune processer eller tuberkulose, og som et resultat er ACTH-niveauet højere end normalt. Det manifesterer sig i form af krænkelser i cyklus, kvalme og opkast, nedsat appetit og vægt, lavt blodtryk;
  • Nelsons syndrom. Det udvikler sig hos patienter, der har fået fjernelse af binyrerne på grund af Itsenko-Cushings sygdom. I dette tilfælde udvikler binyreinsufficiens og en hypofyse tumor, som et resultat af dette ACTH er højere;
  • paraneoplastisk syndrom. Det manifesterer sig som en reaktion fra hypofysen på dannelsen af ​​en ondartet tumor i ethvert andet organ (oftest en tumor i bugspytkirtlen eller thymus, lunger eller nervesystem);
  • medfødt binyresvigt;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH. Vises, hvis der produceres hormon i kroppen, begynder enhver nyligt dannet tumor i de indre organer. Niveauet af ACTH er forhøjet, da kun i hypofysen er hypofysen involveret i produktionen af ​​dette hormon.

Det faktum, at ACTH er forhøjet, kan bedømmes ved nogle ændringer i en persons fysiske tilstand.

Det pludselige optræden af ​​acne hos voksne patienter, tynd hud på hænderne, blodkar, hud rødme, dannelse af fedtaflejringer i taljen, nakke, ansigt og ryg.

Hos kvinder kan øget adrenocorticotropin manifestere sig i form af en pukkel i regionen af ​​den 7. cervikale rygvirvel, nedsat libido og infertilitet.

Forekomsten af ​​et af tegnene på, at ACTH-hormonet er forhøjede, signaliserer, at det er nødvendigt at konsultere en læge. En erfaren specialist vil hjælpe med at forstå årsagerne til disse tegn, ordinere den nødvendige undersøgelse og passende behandling..

Faldet ACTH

Nogle gange, når man modtager resultaterne af en blodprøve, kan ACTH reduceres markant. Årsagerne til dette fænomen ligger i forstyrrelse af hypofysen eller hypothalamus, som et resultat af hvilket det adrenocorticotropiske hormon begynder at blive produceret i utilstrækkelige mængder. Dette sker i følgende tilfælde:

  • sekundær hypocorticism. På grund af abnormiteter i hypofysen reduceres ACTH-indholdet i blodet, som et resultat er fuld syntese af cortisol umulig, og arbejdet i binyrebarken hæmmes. Det kan også ledsages af utilstrækkelighed af andre kirtler i det endokrine system;
  • godartede binyretumorer, der ligesom et organ også producerer cortisol. En stigning i cortisol medfører et fald i niveauet af ACTH i blodet;
  • Itsenko-Cushings syndrom. Det adskiller sig fra sygdommen ved, at på grund af dannelsen af ​​en ondartet tumor i binyrerne stimuleres cortisolproduktion, henholdsvis ACTH-indholdet i hypofysen falder;
  • anvendelse af injektioner fra opløsninger af glukokortikoidhormoner;
  • forkert drift af hypofysen og hypothalamus på grund af kvæstelser eller infektioner;
  • betændelse i hypofysen (lymfocytisk hypofyse);
  • autoimmun skade på hypofysen;
  • hypofysetumor (hvad enten godartet eller ondartet). En hypofyse påvirket af en tumor ophører med at producere hormoner.

Adrenocorticotropin kan reduceres ved at tage visse medicin. F.eks. ACTH-undertrykkende midler, amfetaminer, glucocorticoider, calciumgluconat, lithiumcarbonat, ethanol.

Tegn på en nedsat ACTH-værdi er mindre udtalt end en stigning i hormonet og udtrykkes i nogle fysiske abnormiteter.

Det lave indhold af hormonet er indikeret af et fald i appetit og skarpt vægttab, svaghed, muskeltræthed, fordøjelsesproblemer (forstoppelse) og fraværet af menstruation i mere end seks måneder, da produktionen af ​​kvindelige hormoner såsom progesteron og østrogen falder. Der kan også forekomme et fald i glukose, pres, mentale forstyrrelser (depression, apati, psykose), hukommelsesnedsættelse.

Et kortvarigt fald i niveauet af kortikotropisk hormon i blodet vil ikke have en negativ effekt på kroppen og mest sandsynligt vil det ikke mærke sig. Men hvis hormonniveauet forbliver lavt i lang tid, kan dette føre til afvigelser i funktionen af ​​hele organismen som helhed og vil kræve hjælp fra en specialist.

Lignende videoer

ACTH-hormon: hvad der er ansvarlig for, norm, forøget, sænket

Adrenocorticotropic hormon, eller ACTH, er et stof produceret af adenohypophyseceller. Det regulerer udskillelsen af ​​hormonelle elementer af binyrerne, påvirker metaboliske processer i kroppen og mobiliserer den menneskelige krop i stressede situationer.

Kvinder er mere tilbøjelige til udsving i kortikotropin i blodet end mænd. Det er bemærkelsesværdigt, at mange mennesker over 45 år har en kraftig stigning eller fald i dette stof For at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i ACTH-indekser kan man bruge en klinisk analyse af venøst ​​blod.

Hormonets vigtigste opgaver

Adrenocorticotropic hormon regulerer det endokrine og reproduktive system. Det har dog en direkte effekt på funktionen af ​​andre lige så vigtige organer..

Det er umuligt ikke at tage hensyn til dets nære interaktion med andre hypofysehormoner - somatotropin, prolactin og vasopressin. Men på trods af hormonets gavnlige egenskaber har det også en række negative effekter, som du har brug for at vide om.

ACTH udfører så vigtige funktioner:

  1. Det deltager i syntesen af ​​protein og nukleinsyrer. Med langvarig eksponering for homonoma på binyrerne vokser de gradvist. Da det parrede organ producerer kønshormoner (progesteron, østrogen, testosteron) og cortisol med den aktive vækst i dets væv, øges koncentrationen af ​​disse elementer markant.
  2. Kortvarig eksponering for ACTH på binyre celler stimulerer produktionen af ​​cortisol. Læs mere om hormonet her..
  3. Det har en direkte virkning på produktionen af ​​aldosteron og deoxycorticosteron. Dette er hormoner, der regulerer mineralmetabolismen i den menneskelige krop..
  4. Aktiverer produktionen af ​​hormoner, som er forløberne for androgen.
  5. Fremskynder processen med at producere kolesterol.
  6. Fremmer produktionen af ​​melanocytter.

Derudover har hormonet ACTH en direkte virkning på hjernen og stimulerer udviklingen af ​​kognitive funktioner..

Stoffets negative virkninger

Adrenocorticotropin har også negative virkninger, manifesteret i:

  • undertrykkelse af immunsystemet;
  • fald i muskelmasse;
  • bremse fordøjelsesprocessen;
  • nedsat hukommelse, tænkning og andre kognitive funktioner.

Men sådanne krænkelser forekommer kun i tilfælde af for høje niveauer af ACTH. Hvis de er normale, bør der ikke opstå lidelser.

ACTH hos kvinder

ACTH-hormon - hvad er det hos kvinder? I sig selv har dette element næsten ingen indflydelse på æggestokkernes arbejde. Imidlertid kan dets nære interaktion med RT, FSH og prolactin ikke nægtes..

Under påvirkning af corticotropin fremskyndes eller bremses produktionen af ​​disse hormoner. Når man handler tæt sammen, regulerer hormonerne i den forreste hypofysekirtel det kvindelige reproduktive system.

Hvis vi taler om, hvad ACTH-hormonet er ansvarligt for hos kvinder i den fødedygtige alder, afhænger muligheden for graviditet og stabiliteten af ​​menstruationscyklussen af ​​koncentrationen i blodet. Med en stigning i niveauet for dette stof i blodet hæmmes produktionen af ​​kvindelige kønshormoner.

I stedet begynder koncentrationen af ​​testosteron at stige støt, hvilket kan føre til acne på huden, skift i menstruationscyklussen, hår i områder af kroppen, hvor det svagere køn ikke skal have det (for eksempel i ansigtet).

På samme tid kan utilstrækkelig produktion af østrogen og progesteron, der opstår på baggrund af øget ACTH, forårsage udvikling af infertilitet.

ACTH-indikatorer hos mænd og kvinder

Når vi har fundet ud af, hvad det adrenokortikotropiske hormon ACTH er ansvarlig for, vil vi overveje et lige så vigtigt emne - generelt accepterede indikatorer for normen for dette stof. Nogle eksterne faktorer kan påvirke niveauet af det hormonelle element, men muligheden for at udvikle en sygdom, der påvirker analysedataene, kan heller ikke udelukkes. Under alle omstændigheder hviler den endelige beslutning på endokrinologen.

Normen for ACTH hos kvinder kan være som følger (måleenheden er pmol / l blod): fra 2 til 11. Hvis vi overvejer de normale værdier for hormonet under hensyntagen til de almindeligt accepterede måleenheder (pg / ml blod), skal de være i området 9 op til 52.

Normen for ACTH hos mænd varierer fra 9 til 46 pg / ml blod. I tilfælde af mistanke om en stigning eller fald i koncentrationen af ​​corticotropin i kroppen, udføres en klinisk analyse..

Vigtig! Mindre afvigelser fra almindeligt accepterede standarder er ikke et alarmerende tegn. Hvis ACTH dog er 1,5 gange eller mere over det normale, kan dette indikere alvorlige helbredsproblemer.!

Indikationer og funktioner ved forberedelse til analyse på ACTH

Analyse for at bestemme niveauet af ACTH er nødvendigt, når:

  • mistænkt binyre hyperplasi;
  • adrenal adenom;
  • vedvarende stigning i blodtryk;
  • hyperpigmentering af huden;
  • tidlig pubertet;
  • mistanke om udvikling af Itsenko-Cushings sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​tegn på hormonelle abnormiteter, manifesteret ved øget hårvækst og udseendet af acne;
  • hyppige frakturer;
  • mistænkt osteoporose;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • mistænkt binyreinsufficiens.

Derudover er en blodprøve for ACTH nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​erstatningsterapi efter fjernelse af hypofyse- eller binyretumorer. Testen udføres også med langvarig patientadministration af lægemidler fra gruppen af ​​kortikosteroider.

Sådan doneres blod til ACTH?

Hvordan tages biomateriale til hormonet ACTH? En klinisk undersøgelse kræver omhyggelig forberedelse, som inkluderer at undgå situationer, der kan forårsage en kraftig stigning i niveauet af det hormonelle element. Disse faktorer inkluderer:

  • stressede situationer;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • flyvninger eller flytninger med ændring af tidszoner;
  • skader
  • dårlige vaner.

Derudover bør analysen for hormonet corticotropin kun udføres, hvis patienten på undersøgelsesdagen ikke gennemgik instrumentelle diagnostiske forholdsregler - radiografi, fluorografi, endoskopi, ultralyd osv. Infektiøse sygdomme kan påvirke pålideligheden af ​​dataene..

Hvis mindst en af ​​de ovennævnte faktorer fandt sted, bør en klinisk blodprøve for indholdet af kortikotropisk hormon udsættes i 5-10 dage. Accept af hormonelle medikamenter (hvis det ikke er et spørgsmål om at overvåge deres effektivitet) bør annulleres en uge før testen. Du kan ikke spise på dagen for blodprøvetagning - du kan kun drikke vand uden gas og madtilsætningsstoffer.

Det er vigtigt for en kvinde at vide, hvornår, hvilken dag i cyklussen hun skal tage ACTH. Dette skal ske ca. 6-7 dage MC.

Øget ACTH: årsager, klinik

For at ordinere behandling til en læge er det først og fremmest nødvendigt at finde ud af årsagerne til, at ACTH er forhøjet. De kan dækkes i nærvær af visse sygdomme:

  1. Addisons sygdom, hvor binyrens funktion er væsentligt nedsat. Som et resultat heraf forekommer et markant fald i cortisolproduktion. I stedet for øges ACTH-niveauet 2 - 2,5 gange.
  2. Nedsat binyrebarken. I dette tilfælde reduceres produktionen af ​​hormoner af det parrede organ. Som i det foregående tilfælde falder produktionen af ​​cortisol, men der er en stigning på 2 - 2,5 gange ACTH.
  3. Sygdomme ved Itsenko-Cushing. Hypofyseadenom fører til øgede niveauer af glukokortikoider og ACTH.
  4. Nelsons syndrom - en tilstand, der udvikler sig hos en patient efter fjernelse af binyrerne.
  5. Adrenal tumor.
  6. Adrenal virilisme. Denne tilstand, hvor adrenocorticotropic hormon er forhøjet, fører til en kraftig stigning i mandlige kønshormoner. Som et resultat har kvinder unormal vegetation i kroppen, mens håret på hovedet begynder at falde ud, fedt begynder at samle sig i vævene i maven, og benene og hofterne tværtimod tabe sig.
  7. Ektopisk ACTH-syndrom, hvor dannelsen af ​​en ondartet tumor med forskellig lokalisering forekommer. Samtidig øges adrenokortikotropisk hormon 1,5 gange.

Der er også en række faktorer, der kan resultere i høj ACTH. Disse inkluderer:

  • graviditet;
  • alvorligt forløb af infektionssygdomme;
  • overførte operationer;
  • modtagne skader;
  • intens blødning;
  • modtagne forbrændinger
  • stærke følelsesmæssige udbrud;
  • smertesyndrom;
  • stress
  • overholdelse af en lav-kulhydrat-diæt;
  • hormonelle lægemidler.

Dette er ikke-farlige faktorer, men patienten skal ikke desto mindre informere lægen om dem før analyse..

Kliniske tegn

Symptomer på, at ACTH-hormonet er forhøjet, kan forekomme:

  • aflejring af fedt i ansigt, nakke, mave og ryg;
  • dannelsen af ​​en "klimakterisk" pukkel;
  • udtynding af arme og ben;
  • rødme i ansigtets hud med udseendet af en blålig farvetone;
  • udseendet af acne;
  • crimson striae på maven;
  • udseendet af edderkoppearter på huden;
  • funktionsfejl i det kardiovaskulære system;
  • depression af immunsystemet;
  • forringelse af tænder;
  • et skift i menstruationscyklussen;
  • udvikling af infertilitet;
  • for tidlig seksuel udvikling hos drenge og piger.

Bemærk. Hvis stigningen i ACTH er midlertidig, er dette ikke farligt. Men med en vedvarende stigning i hormonniveauet er medicinsk indgreb nødvendig for at undgå bivirkninger.

Lav ACTH: årsager, manifestationer

Hvis ACTH sænkes, kan dette være en konsekvens af:

  1. Læsioner af hypofyse- eller hypothalamiske celler, som kan være forårsaget af kvæstelser, infektionssygdomme osv..
  2. Hypofysebetændelse. Dette er en af ​​postpartum-komplikationerne hos kvinder, hvis årsager stadig er ukendt..
  3. Autoimmune læsioner i hypofysecellerne.
  4. Kortikosteromer er binyretumorer. I dette tilfælde øges niveauet af cortisol, og ACTH tværtimod er lavt..
  5. Hypofysetumorer, der ikke producerer hormoner.

Årsagerne til, at ACTH sænkes, kan også være medicin, der reducerer hormonproduktionen. Især kan en sådan afvigelse skyldes brugen af ​​hydrocortison, dexamethason, cryptoheptadin, lithium osv..

Vigtig! Nedsat ACTH hos personer, der tager amfetaminer og alkoholmisbrugere.

Nøglefunktioner

Hvis adrenocorticotropic hormon sænkes, kan en sådan afvigelse forekomme:

  • hyperpigmentering af huden;
  • skarpt vægttab;
  • dårlig fordøjelse;
  • nedsat blodsukker;
  • generel svaghed;
  • hypotension;
  • depressive stater;
  • nedsat hukommelse;
  • muskelsmerter;
  • en fordeling osv.

Et kortvarigt fald i ACTH såvel som en midlertidig stigning i niveauet medfører ikke skadelige sundhedseffekter. Derudover er symptomerne på denne afvigelse mindre udtalt, så patienter ikke altid er opmærksomme på dem.

Men når man identificerer sådanne lidelser, er det ikke desto mindre bedre at gennemgå en undersøgelse hos en endokrinolog og bestå alle de nødvendige prøver. Glem ikke, at jo før sygdommen opdages (hvis den virkelig finder sted), desto mere effektiv er behandlingen, og prognoserne for bedring vil være så gunstige som muligt!