Adrenocorticotropic hormon (ACTH) i blodet: hvad er det, test, norm, årsager til afvigelser fra normen

En persons hormonelle baggrund er ansvarlig for arbejdet med hele organismen som helhed og dens individuelle organer. Mange måtte opfatte konceptet adrenokortikotropisk hormon, men det var ikke altid klart, hvad det var, og hvorfor vores krop havde brug for det..

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres af den frontale hypofyse og hører til tropiske hormoner, det vil sige, der har en specifik effekt på specifikke organer eller væv. Du kan finde andre navne på dette hormon - kortikotropin, kortikotropisk hormon eller adrenocorticotropin. Det hører til peptidhormoner og består af 39 aminosyrer. Dens vigtigste opgave er at regulere binyrerne..

ACTH-funktioner

Først i midten af ​​det forrige århundrede fandt forskere forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne. Det viste sig, at hypofysen i hormonet adrenocorticotropin styres af bagsiden af ​​hypothalamus. Og ACTH regulerer binyrerne og deres sekretion af andre hormoner i kroppen (kortisol, kortison, kortikosteron).

Da ACTH også påvirker produktionen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer, kan det siges, at dette hormon er ansvarligt for kropsfunktioner som:

  • reaktion på stressede situationer;
  • immunsystemet (sygdomsresistens);
  • kropstilpasningsevne til eksterne ændringer;
  • stigning i smertetærskel;
  • modstand mod allergiske reaktioner;
  • kroppens reproduktive system.

Indirekte påvirker ACTH produktionen af ​​adrenalin, da det stimulerer sekretionen af ​​adrenocorticosteroid. Det påvirker også produktionen af ​​humane kønshormoner, som igen påvirker kirtlenes funktion, regulerer henholdsvis humøret hos kvinder og libido hos mænd.

Funktionerne af det adrenocorticotropiske hormon inkluderer:

  • en stigning i koncentrationen af ​​cortisol, som hjælper en person med at samle sig i en stressende situation;
  • virkningen på dannelsen af ​​nukleinsyrer og protein i binyrerne, hvilket fører til deres vækst og øget sekretion af hormoner såsom cortisol, progesteron, østrogen, testosteron;
  • effekt på hjerneceller - med en mangel forårsager hukommelsesproblemer, depression, apati;
  • deltagelse med andre peptidhormoner i kroppen;
  • hjælp til produktion af kolesterol, der er nødvendigt for at beskytte røde blodlegemer, dannelse af cellevægge, nerver, dannelse af D-vitamin.

Derudover påvirker ACTH vægten og volumen af ​​muskelmasse hos mennesker.

Indikationer til ACTH-analyse

Du kan selv kontrollere niveauet af ACTH ved at donere blod i det nærmeste laboratorium, men give dekrypteringen af ​​analysen til den behandlende læge, og under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere. Læger ordinerer gennemførelsen af ​​denne undersøgelse i følgende tilfælde:

  • afvigelser i størrelse og funktion af binyrerne (udvidelse, dysfunktion, adenomer, hyperplasi, binyreinsufficiens);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • diagnose af Itsenko-Cushings sygdom;
  • acne (akne) og øget pigmentering på huden hos voksne såvel som øget hårfrugt som tegn på hormonel ubalance;
  • accelereret pubertet i ungdomsårene;
  • højt eller lavt blodtryk, hopper i blodtrykket;
  • osteoporose og andre sygdomme i killingsvæv;
  • patientklager over kronisk træthed og træthed;
  • mistanke om et adenom i hypofysen af ​​hjernen;
  • højt blodsukker;
  • højt kolesteroltal;
  • overvågning og kontrol af behandling af kræft;
  • cortisolniveau er ikke normalt.

Adrenocorticotropin har en meget stor virkning på den kvindelige legems sundheds- og reproduktionsfunktioner, da det er i stand til at regulere virkningsniveauet af prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Disse hormoner styrer sammen æggestokkernes arbejde og påvirker ægløsningsprocessen. Hvis en pige eller kvinde har en underudvikling af udvendige og indre seksuelle egenskaber, en mandlig kropsstruktur (stor vækst, brede skuldre og smalle hofter), underudviklede brystkirtler og sen menstruationsdebut, skal der straks foretages en passende analyse. ACTH kan i dette tilfælde hæmme produktionen af ​​kvindelige kønshormoner, og produktionen af ​​mandlige hormoner forbedres, hvilket kan føre til infertilitet.

ACTH-analyse

Adrenocorticotropic hormon er meget følsomt over for forskellige eksterne faktorer. For at få en pålidelig værdi af niveauet af ACTH, udføres en blodprøve på et bestemt tidspunkt, normalt indtil 8 om morgenen, efter dette tidspunkt begynder hormonniveauet at ændre sig kraftigt, og resultaterne af undersøgelsen vil blive forvrænget. Ved bestemmelse af Cushings syndrom foreskrives blodprøvetagningstid for aftenen - efter kl. 18.00. Før du donerer blod, skal du overholde nogle regler:

  • udelukke alkohol, tobak, stoffer en dag før undersøgelsen;
  • måltid 10-12 timer før analyse;
  • Deltag ikke i sport og andre fysiske aktiviteter om dagen;
  • undgå alvorlig stress dagen før;
  • du kan ikke tage en analyse efter sådanne diagnostiske test som ultralyd, radiografi, fluorografi, endoskopi.

Niveauet af ACTH kan også overstige normen, når du flytter fra en tidszone til en anden, led en smitsom sygdom, kvæstelser og kirurgiske indgreb, graviditet, overarbejde. Kvinder for at få et mere pålideligt resultat skal gennemgå en undersøgelse den 5-7. dag i menstruationscyklussen. Inden du tager blod, skal du hvile og slappe af, ikke drikke vand i mindst 40 minutter. Hvis patienten tager et lægemiddel, hvis tilbagetrækning ikke er mulig, skal det rapporteres til laboratoriepersonalet, der angiver, hvad og i hvilken dosis der blev taget.

For at bestemme niveauet af ACTH tages analysen fra en vene. Fra venøst ​​blod opnås centrifugeret (eller ultrafiltreret) plasma, der undersøges inden for de næste 3 timer. Resultatet er normalt klar den dag..

Normer for ACTH i blodet

I en sund person bør en ACTH-analyse typisk vise værdier mellem 9-52 pg / ml. Disse værdier er de samme hos børn og voksne af begge køn. Normen hos kvinder kan svinge og gå ud over de normale værdier i forskellige perioder af menstruationscyklussen og under graviditeten. Forskellige laboratorier kan have deres egne referenceværdier for ACTH, afhængigt af reagenserne anvendt i analysen. Patologi overvejes, hvis resultatet adskiller sig fra normen med mere end halvanden gang. Som regel betragtes 46 pg / ml som optimalt for ethvert individ..

Forøget ACTH

Hvis ACTH-niveauet øges, skal først og fremmest faktorer som stress, infektionssygdom, kvæstelser, operationer, smerter, alvorlig stress og oplevelsen af ​​stærke følelser (frygt, spænding), forbrændinger, hypotermi udelukkes. Og også en stigning i corticotropin-niveauer kan udløse brug af lægemidler: insulin, vasopressin, ACTH-lægemidler, metopyron, calciumgluconat eller ethanol-baserede lægemidler.

ACTH-hormon kan forhøjes ved visse sygdomme:

  • Itsenko-Cushings sygdom. På grund af en stigning i hypofysen (et adenom eller en godartet tumor) begynder kirtlen intensivt at producere hormonet ACTH, hvilket medfører en stigning i niveauet af cortisolproduktion i binyrebarken. Visuelt påvises tilstedeværelsen af ​​sygdommen af ​​overvægt (tegn på fedme i ansigt og krop, mens benene og armene er relativt tynde), højt blodtryk, og kvinder har øget hårdighed og uregelmæssigheder i menstruationen på grund af øget produktion af mandlige hormoner;
  • Addisons sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved en nedsat produktion af cortisol i binyrebarken, provoseret af autoimmune processer eller tuberkulose, og som et resultat er ACTH-niveauet højere end normalt. Det manifesterer sig i form af krænkelser i cyklus, kvalme og opkast, nedsat appetit og vægt, lavt blodtryk;
  • Nelsons syndrom. Det udvikler sig hos patienter, der har fået fjernelse af binyrerne på grund af Itsenko-Cushings sygdom. I dette tilfælde udvikler binyreinsufficiens og en hypofyse tumor, som et resultat af dette ACTH er højere;
  • paraneoplastisk syndrom. Det manifesterer sig som en reaktion fra hypofysen på dannelsen af ​​en ondartet tumor i ethvert andet organ (oftest en tumor i bugspytkirtlen eller thymus, lunger eller nervesystem);
  • medfødt binyresvigt;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH. Vises, hvis der produceres hormon i kroppen, begynder enhver nyligt dannet tumor i de indre organer. Niveauet af ACTH er forhøjet, da kun i hypofysen er hypofysen involveret i produktionen af ​​dette hormon.

Det faktum, at ACTH er forhøjet, kan bedømmes ved nogle ændringer i en persons fysiske tilstand. Det pludselige udseende af acne hos voksne patienter, tynd hud på hænderne, blodkar, rødme i huden, dannelse af fedtaflejringer i taljen, nakke, ansigt og ryg. Hos kvinder kan øget adrenocorticotropin manifestere sig i form af en pukkel i regionen af ​​den 7. cervikale rygvirvel, nedsat libido og infertilitet.

Forekomsten af ​​et af tegnene på, at ACTH-hormonet er forhøjede, signaliserer, at det er nødvendigt at konsultere en læge. En erfaren specialist vil hjælpe med at forstå årsagerne til disse tegn, ordinere den nødvendige undersøgelse og passende behandling..

Faldet ACTH

Nogle gange, når man modtager resultaterne af en blodprøve, kan ACTH reduceres markant. Årsagerne til dette fænomen ligger i forstyrrelse af hypofysen eller hypothalamus, som et resultat af hvilket det adrenocorticotropiske hormon begynder at blive produceret i utilstrækkelige mængder. Dette sker i følgende tilfælde:

  • sekundær hypocorticism. På grund af abnormiteter i hypofysen reduceres ACTH-indholdet i blodet, som et resultat er fuld syntese af cortisol umulig, og arbejdet i binyrebarken hæmmes. Det kan også ledsages af utilstrækkelighed af andre kirtler i det endokrine system;
  • godartede binyretumorer, der ligesom et organ også producerer cortisol. En stigning i cortisol medfører et fald i niveauet af ACTH i blodet;
  • Itsenko-Cushings syndrom. Det adskiller sig fra sygdommen ved, at på grund af dannelsen af ​​en ondartet tumor i binyrerne stimuleres cortisolproduktion, henholdsvis ACTH-indholdet i hypofysen falder;
  • anvendelse af injektioner fra opløsninger af glukokortikoidhormoner;
  • forkert drift af hypofysen og hypothalamus på grund af kvæstelser eller infektioner;
  • betændelse i hypofysen (lymfocytisk hypofyse);
  • autoimmun skade på hypofysen;
  • hypofysetumor (hvad enten godartet eller ondartet). En hypofyse påvirket af en tumor ophører med at producere hormoner.

Adrenocorticotropin kan reduceres ved at tage visse medicin. F.eks. ACTH-undertrykkende midler, amfetaminer, glucocorticoider, calciumgluconat, lithiumcarbonat, ethanol.

Tegn på nedsat ACTH er mindre udtalt end en stigning i hormonet og udtrykkes i nogle fysiske abnormiteter. Det lave indhold af hormonet er indikeret af et fald i appetit og skarpt vægttab, svaghed, muskeltræthed, fordøjelsesproblemer (forstoppelse) og fraværet af menstruation i mere end seks måneder, da produktionen af ​​kvindelige hormoner såsom progesteron og østrogen falder. Der kan også forekomme et fald i glukose, pres, mentale forstyrrelser (depression, apati, psykose), hukommelsesnedsættelse.

Et kortvarigt fald i niveauet af kortikotropisk hormon i blodet vil ikke have en negativ effekt på kroppen og mest sandsynligt vil det ikke mærke sig. Men hvis hormonniveauet forbliver lavt i lang tid, kan dette føre til afvigelser i funktionen af ​​hele organismen som helhed og vil kræve hjælp fra en specialist.

ACTH-hormon adrenocorticotropic hormon

ACTH eller adrenocorticotropic hormon eller corticotropin er et peptidhormon, der produceres af den forreste hypofyse, aktiverer syntesen og frigørelsen af ​​hormoner i binyrebarken.

ACTH-hormon bruges også i medicin. Med introduktionen af ​​ACTH er der en stigning i produktionen af ​​cortisol, binyrenrogener og mineralocorticoider.

Corticotropin bruges til at vurdere binyre reaktivitet såvel som et terapeutisk middel.

Frigør form og sammensætning af ACTH

Lægemidlet adrenocorticotropic hormon er tilgængeligt i form af et sterilt tørt pulver, pakket i flasker.

Dette hormonpræparat opnås fra den fremre hypofyse hos kvæg og svin..

Farmakologisk virkning af ACTH

ACTH i binyrebarken interagerer med G-proteinbundne receptorer, øger dannelsen af ​​cAMP, hvilket fører til stimulering af produktionen af ​​androgener, gluco- og mineralocorticoider ved binyrebarken. Corticotropin aktiverer cholesterolesterase - et enzym, der fremskynder en nøgle-steroid-syntese-reaktion.

Anvendelse af farmakologiske doser af ACTH fører til lipolyse af fedtvæv og forbedret hudpigmentering.

Ved at stimulere binyrebarken fremmer hormonet ACTH frigørelsen af ​​corticoide hormoner såsom cortison og hydrocortison, der regulerer protein- og kulhydratmetabolisme, hæmmer væksten af ​​lymfoidvæv, reducerer kapillær permeabilitet og hyaluronidaseaktivitet.

ACTH-hormon, der virker på mesenkymvæv, har en desensibiliserende og antiinflammatorisk virkning, hjælper med at undertrykke immunologiske reaktioner og forhindrer dannelse af antistoffer.

Indikationer for brug af ACTH

Corticotropin bruges til:

  • endocarditis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • gigt;
  • gigt;
  • Infektiøs ikke-specifik polyarthritis;
  • Akut leukæmi;
  • Bronkial astma;
  • mononukleose;
  • Psoriasis
  • Eksem
  • neurodermatitis;
  • Allergiske sygdomme: høfeber, urticaria.

Brugen af ​​hormonet ACTH er også indiceret til schenisk sygdom, hypothalamisk-hypofyse cachexi med et kraftigt fald i produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon og andre hypofysehormoner.

Substitutionsbehandling af ACTH er berettiget, når hypopituitarisme forekommer (i tilfælde af fjernelse af hypofysetumor); primær binyresvigt, Addisons sygdom.

Som en del af kombinationsterapi bruges ACTH-lægemidler til sekundær binyresvigt, hvilket er forårsaget af et begrænset indtag af corticotropin; blodsygdomme; thymus tumorer, thymus hyperplasia.

ACTH bruges også til forbrændinger sammen med steroidlægemidler som antiinflammatorisk og anti-shock terapi.

ACTH kan bruges i tilfælde af spontan hypoglykæmi, da dette hormon hjælper med at øge blodsukkeret og forbedre processerne med neoglucogenese.

Da hormonet ACTH undertrykker funktionen af ​​lymfoidvæv, bruges det til lymfogranulomatose, hyperplasi af lymfevæv.

ACTH bruges også som et middel, der forbedrer virkningen af ​​antibiotika i behandlingen af ​​tuberkulose..

Hormonet bruges også til at diagnosticere binyreinsufficiens..

Kontraindikationer for brugen af ​​ACTH

Corticotropin bruges ikke til:

  • Højt blodtryk;
  • hævelse;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • åreforkalkning;
  • Alvorlige former for hypertension,
  • Akut endocarditis;
  • Mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • Kardiovaskulær insufficiens II og III grad;
  • Osteoporose;
  • Alvorlig diabetes i alderdom;
  • Jade;
  • psykoser;
  • Graviditet
  • Aktive former for tuberkulose i fravær af specifik behandling.

Dosering og administration af ACTH

ACTH-hormonpræparater er beregnet til intramuskulær administration.

Ved gigt og akut gigt ordineres hormonet ACTH:

Voksne 10-20 enheder 3-4 gange om dagen. Ved afslutningen af ​​behandlingen reduceres doseringen af ​​hormonet til 20-30 enheder pr. Dag;

Børn 20-30 enheder om dagen. Efter 2-3 dage øges doseringen til 40-60 enheder pr. Dag, derefter reduceres den.

Behandlingsforløbet varer 3-4 uger. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 1-3 uger.

Behandlingsvarigheden for kronisk infektiøs polyarthritis er 8 uger eller mere.

Ved bronkialastma anvendes kortikotropin 4 gange dagligt i 5-10 enheder i 2-3 uger. Hvis den ønskede effekt ikke kan opnås, øges dosis, eller lægemidlet administreres intravenøst ​​dryp 1 gang om dagen i 5-10 enheder (kun på hospitalets omgivelser).

Med gigt er adrenocorticotropic hormon ordineret 4 gange dagligt i 10-15 enheder, indtil de akutte manifestationer af sygdommen er elimineret, derefter administreres lægemidlet 20-40 enheder pr. Dag i 15-20 dage.

Til psoriasisartrit og psoriasis etritroderma administreres ACTH ved 40-100 enheder pr. Dag med et kursus på 1200 enheder.

Med leukæmi i barndommen ordineres ACTH afhængigt af alder i en dosis på 4-30 IE pr. Dag (divideret med 3-4 injektioner), derefter reduceres dosis. Varigheden af ​​ACTH er i dette tilfælde 2-6 uger.

Introduktionen af ​​kortikotropin veksler som regel med brugen af ​​kortison.

Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet er 30 enheder.

Til diagnose af binyreinsufficiens anvendes ACTH i en dosering på 25 enheder.

Bivirkninger af ACTH

Brug af ACTH kan forårsage:

  • Dannelse af antistoffer mod dyr ACTH;
  • Dannelsen af ​​smertefulde infiltrater på injektionsstedet;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Udseendet af ødemer;
  • Takykardi;
  • Krænkelse af cyklussen hos kvinder;
  • Søvnløshed;
  • Væksthæmning hos børn;
  • Cushings syndrom;
  • Euphoria;
  • Psykotiske forhold.

For at forhindre forekomst af bivirkninger fra brug af ACTH, skal patienter følge en diæt rig på proteiner, frugter og grøntsager, begrænse brugen af ​​salt. Personer med diabetes mellitus bør have en stigning i insulindosis.

Yderligere Information

I øjeblikket bruges følgende lægemidler til dette hormon:

  • ACTH-zinkphosphat. Har en forlænget handling - op til 32 timer;
  • Procortan D Et lægemiddel med langvarig virkning. Dets daglige dosis kan administreres i en enkelt injektion;
  • Exactin.

Opbevaringsbetingelser

Corticotropinpræparater skal opbevares ved en temperatur på 1-10 ° C på et mørkt sted.

ACTH-hormon adrenocorticotropic hormon

Corticotropin er et produkt fra nedbrydningen af ​​store (239 aminosyrer) glycoprotein proopiomelanocortin, dannet af basofile kortikotrofer. Dette protein er opdelt i to dele, hvoraf den ene, når den spaltes, fungerer som en kilde til corticotropin og melanotropin, og den anden, kaldet lipotropin, når den spaltes, giver ud over melanotropin endorfinpeptidet, som har en morfinlignende virkning og spiller en afgørende rolle i antinociceptivet (hjernesmerter) ved modulering af sekretion af hormoner i adenohypophysen.

Kortikotropinsekretion forekommer med pulserende blink med en klar daglig rytme. Den højeste koncentration af hormonet i blodet observeres om morgenen (6-8 timer), og den laveste - fra 18 til 2 om natten. Mekanismen for regulering af sekretion er repræsenteret ved direkte og feedback. Direkte forbindelser realiseres af hypothalamus corticoliberin og vasopressin. Styrk virkningen af ​​corticoliberin adrenalin og angiotensin-II, acetylcholin, norepinephrin, adrenalin, serotonin, cholecystokinin, bombesin, atriopeptid og svækker opioidpeptider, gamma-aminobutyric acid. Glukokortikoider, der cirkulerer i blodet (cortisol), hæmmer sekretionen af ​​corticoliberin i hypothalamus og sekretionen af ​​corticotropin i hypofysen (feedback). Feedback har en negativ orientering og lukker både på niveauet af hypothalamus (undertrykkelse af kortikoliberinsekretion) og hypofysen (hæmning af kortikotropinsekretion). Produktion af kortikotropin stiger dramatisk, når stressende stimuli udsættes for kroppen, såsom forkølelse, smerter, fysisk aktivitet, feber, følelser og også under påvirkning af hypoglykæmi (sænker blodsukkeret), mens den daglige sekretionsrytme forsvinder.

Fig. 6.6. Hypothalamic-adenohypophysial-binyre reguleringsakse.
Solide pile indikerer stimulering, stiplede pile indikerer negativ feedback. Den vigtigste stimulant til corticotropinsekretion ved hjælp af adenohypophyse er det hypothalamiske neuropeptid - corticoliberin, vasopressin har en svag stimulerende virkning på kortikotropinsekretion. Corticotropin stimulerer udskillelsen af ​​glucorticoider (cortisol) med binyrebarken. Indholdet af cortisol i blodet ved hjælp af den negative feedback-mekanisme hæmmer sekretionen af ​​corticotropin ved adenohypophysis og corticoliberin ved hypothalamus.

De fysiologiske virkninger af corticotropin er normalt opdelt i binyrebakterier og ekstrareneral. Den adrenale effekt af hormonet er den vigtigste og består i at stimulere (gennem adenylatcyklase - cAMP og Ca2 + - systemer, efterfulgt af aktivering af proteinkinase A), celler i binyrebarkbundtet, der udskiller glukokortikoider (cortisol og kortikosteron). Corticotropin har en markant mindre effekt på produktionen af ​​mineralocorticoider og kønsteroider med cellerne i glomerulære og bundte zoner i binyrebarken. Under påvirkning af kortikotropin forstærkes steroidogenese (syntese af hormoner) ikke kun ved at øge dannelsen og aktiviteten af ​​enzymer, men også syntese af vævsproteiner på grund af den selektive aktivering af gentranskription, som med et overskud af hormonet forårsager hypertrofi og hyperplasi af det binyrebarkhindevæv. På samme tid forekommer en omstrukturering af den kortikale struktur med en overvejende stigning i massen af ​​strålezone-cellerne, indholdet af kolesterol og ascorbinsyre, som medierer hormonsyntese, falder i vævet. Således er corticotropin det vigtigste led i den hypothalamic-adenohypophysial-binyrebils regulerende akse.

Den ekstrarenale virkning af corticotropin består i de direkte virkninger af hormonet: 1) lipolytisk effekt på fedtvæv, 2) øget sekretion af insulin og væksthormon, 3) hypoglycæmi på grund af stimulering af insulinsekretion, 4) øget optagelse af aminosyrer og glukose af muskelvæv, 5) øget afsætning af melanin med hyperpigmentering på grund af forholdet mellem hormonmolekylet og melanotropin.

Overskydende sekretion af corticotropin ledsages af udviklingen af ​​hypercorticism med en overvejende stigning i binyreudskillelse af cortisol og kaldes Itsenko-Cushings sygdom. Kortikotropinmangel fører til utilstrækkelig syntese og sekretion af glukokortikoider i blodet med markante metaboliske forskydninger og et fald i kroppens modstand mod miljømæssigt stress.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Adrenocorticotropic hormon, forkortet ACTH, er et stof, der producerer den forreste hypofyse. Dette hormon er tropisk, i struktur refererer det til peptid. Sekretionen og syntesen af ​​adrenocorticotropic hormon reguleres af hypothalamus. Under påvirkning af ACTH syntetiseres kortikosteroider, hvorefter de kommer ind i blodbanen og takket være særlige forhold regulerer den videre produktion af hormonet.

Udskillelsen af ​​dette hormon i blodet afhænger af tidspunktet på dagen: kl. 18.00 observeres dets maksimale koncentration og ved minimum 22. Desuden er dens sekretion stærkt påvirket af stress..

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontrol af sekretion og syntese af binyrebarkhormoner
  • I stand til at påvirke læringsprocesser, motivation, hukommelse
  • Det interagerer med andre hormoner, såsom vasopressin, prolactin, opioidpeptider
  • Har melanocytostimulerende aktivitet
  • Øger udbuddet af pantothenic og ascorbinsyre såvel som kolesterol i binyrebarken
  • Aktiverer konvertering af tyrosin til melanin
  • Adrenal cortex stimulering
  • Forbedrer sekretion og syntese af katekolaminer i binyrerne

ACTH blodprøve

Analysen af ​​dette hormon udføres ligesom analysen af ​​ethvert andet ved at tage blod fra en blodåre. Materialet er blodplasma. Det normale indhold er 8-53 pg / ml. Analysen gives om morgenen, ligesom de fleste analyser, - strengt på tom mave, med undtagelse af de andre anbefalinger fra endokrinologen. For nøjagtig datasammenligning skal en efterfølgende analyse foretages på samme tid på grund af daglige udsving i niveauet af adrenocorticotropic hormon. Udelukkelse af fysisk aktivitet og rygning dagen før testen er en forudsætning for at nøjagtigheden af ​​dataene er. For kvinder i den fødedygtige alder betragtes analysen som optimal i den 6. dag i menstruationscyklussen.

Et nedsat niveau af hormonet kan observeres under menstruation og under graviditet, under røntgenundersøgelser i løbet af den sidste uge, hvis forskningsbehovene ikke overholdes. En stigning i niveauet forekommer normalt på grund af brugen af ​​følgende lægemidler: insulin, amfetaminer, pyrogener samt med hypoglykæmi.

Et fald i niveauet af adrenocorticotropic hormon kan observeres ved hypofyseinsufficiens, med binyretumorer, patologier i hypofysen og hypothalamus, generaliserede infektioner. En stigning i niveauet forekommer med adrenoleukodystrofi, binyrevirilisme, postoperative tilstande, Addisons sygdom, ektopiske tumorer, der producerer ACTH, Cushings sygdom, KRG-syndrom.

Indikationer for en blodprøve for adrenocorticotropic hormon:

  • Ved diagnose af hypofysetumorer og binyrebark
  • Med Addisons sygdom
  • Med Itsenko-Cushings syndrom
  • Med kronisk træthedssyndrom
  • Træthed på grund af normal træning
  • Ved diagnose af arteriel hypertension
  • Med glukokortikoidterapi for at bestemme dens effektivitet såvel som i tilfælde af dets lange løb

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han Rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialiteten "Onkologi" og i 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Arbejdserfaring: Arbejd i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk-akutthospital, Liozno CRH) og deltids-onkolog og traumatolog i distriktet. Arbejder som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon.

Præsenteret 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængig af artssammensætningen af ​​mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes forskningsartikler (kategori 1 og 3).

ACTH hormon

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Stock! Indledende konsultation af en reproduktolog og ultralyd0 gnide.
Gentagen konsultation af reproduktologen1 900 gnid.
Indledende konsultation af en reproduktolog, ph.d. Osina E.A..10 000 gnide.
Bryst ultralyd2 200 gnide.
Kvinders sundhed efter 40-program31 770 gnide.

Hvad er ACTH hormon ?

ACTH i medicin står for adrenocorticotropic hormon. Ofte ordineres patienter til at donere blod til ACTH.

Hvad er ACTH-hormonet adrenokortikotropisk ansvarligt for?

I hvilke tilfælde skal der testes for ACTH?

  • konstant svaghed og træthed;
  • hyppige spring i blodtrykket;
  • efter kirurgi vedrørende hypofysetumor;
  • i nærværelse af cortisol i blodet i små eller for store mængder;
  • med bekræftelse eller mistanke om Itsenko-Cushings sygdom.
  • Actg øges med forværring af binyresvigt;
  • En kardiolog, terapeut, onkolog såvel som en endokrinolog kan udstede en henvisning til en blodprøve

Regler, der skal følges inden analyse.

Hvor kan jeg få en analyse?

Du kan tage en blodprøve for adrenokortikotropisk hormon i specialiserede endokrinologilaboratorier. Kun her er der det nødvendige udstyr til den moderne generation af udenlandsk produktion.

Når resultaterne er klar, skal du straks konsultere en specialist. Kun de, baseret på en blodprøve for ACTH, vil være i stand til at vælge den rigtige behandling og ordinere den krævede terapi.

Hvad analysen på ACTH viser

Adrenocorticotropic hormon udskilles af den forreste hypofyse. Det stimulerer produktionen af ​​cortisol i binyrerne. Dette stof stimulerer også produktionen af ​​androgener, i normale mængder påvirker det ikke produktionen af ​​aldosteron..

Bestemmelse af ACTH i blodet

Niveauet af ACTH i blodet kan falde markant med stigende produktion af cortisol. Med Itsenko Cushings syndrom dannes et kortikosterom, hvilket fører til det faktum, at niveauet af cortisol stiger. Med dette syndrom observeres også en kraftigt forøget funktionel aktivitet af hypofysen..

Ved differentiel diagnose kan lægen anbefale, at hans patienter gennemgår en test med corticotropin-frigivende hormon. Hvis Itsenkos syndrom udvikler sig i kroppen, sker der efter introduktionen af ​​dette hormon i blodet en betydelig stigning i koncentrationen af ​​ACTH. Ved ikke-hypofyse tumorer forbliver niveauet af ACTH næsten det samme.

Endelig skal denne blodprøve også bruges i tilfælde af diagnose af Nelsons syndrom. Med en sådan sygdom bemærkes tilstedeværelsen af ​​en tumor i hypofysen, på grund af hvilken mængden af ​​ACTH støt stiger.

Undersøgelsen bruges også til sådanne formål:

  • til bestemmelse af dysfunktion af binyrebarken (på samme tid med bestemmelsen af ​​cortisolproduktion);
  • med henblik på differentiel diagnose af et stort antal patologier forbundet med nedsat produktion af hormoner produceret i hypofysen;
  • til overvågning af behandlingen af ​​tumorer (inklusive efter deres kirurgiske fjernelse;
  • ved diagnose af ACTH-producerende tumorer;
  • efter fjernelse af hypofysetumor.

Analysen af ​​ACTH (adrenocorticotropic hormon) har en referenceværdi på op til 46 pg i en milliliter blod. Hvad viser ACTH-analysen? I tilfælde af en stigning i niveauet af dette hormon kan man mistænke følgende patologier hos patienten:

  • primær binyrebarkinsufficiens;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko Cushings syndrom;
  • ektopisk afladningssyndrom ACTH;
  • Nelsons sygdom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • forhold efter kvæstelser og operationer
  • adrenal virilisme.

Derudover viser analysen grunde til at øge ACTH i blodet, såsom brugen af ​​syntetiske analoger af et sådant hormon, amfetamin, calciumgluconat, insulin, metopiron, vasopressin, alkohol, syntetiske analoger af østrogen, glukokortikosteroid medikamenter og medikamenter indeholdende lithium. En stigning i ACTH forekommer under kronisk stress, overdreven fysisk anstrengelse og andre tilstande, der negativt påvirker mængden af ​​hormoner.

Hvis der opdages et lavt niveau af ACTH, kan lægen mistænke, at patienten har følgende problemer:

  • sekundær binyreinsufficiens;
  • kræft i cortex af dette organ;
  • tumorer placeret i binyrebarken;
  • tumor fremmer cortisolproduktion.

ACTH hormon test

Mange patienter ved ikke, hvordan man donerer blod til ACTH, hvilken type undersøgelse det er. Til analyse udtages blod fra en blodåre ifølge en standardteknik. Tildeling af en ACTH-hormontest om morgenen.

For at en sådan undersøgelse skal vise nøjagtige resultater, skal følgende anbefalinger overholdes:

  • donere blod kun på tom mave (spiser ikke noget i de sidste 8 timer);
  • dagen før blodet tages, skal patienten nægte at tage alkoholiske drikkevarer og stoppe med at bruge medicinen (med undtagelse af de medikamenter, der skal tages i henhold til indikationerne);
  • det er forbudt at være nervøs, før man tager blod (stress forværrer resultaterne af undersøgelsen markant);
  • tre timer før undersøgelsen, skal du afstå fra at ryge

Når det testes med corticotropin-frigivende hormon, tages blod til undersøgelsen ved hjælp af den samme teknik. Derefter injiceres patienten intravenøst ​​med 100 mikrogram corticotropinfrigivende hormon. Efter en halv time, 45 minutter og en time tages blod gentagne gange fra en blodåre. En blodprøve for ACTH viser, at denne undersøgelse afslører mange alvorlige patologier, og du er nødt til nøje at forberede dig til proceduren.

Nogle patienter ved ikke, hvor de skal få en ACTH-test, hvad det er. Det gøres i specialiserede diagnosecentre i store byer. De bruger moderne analysatorer, der kan give maksimal nøjagtighed af resultaterne..

ACTH: Prisen på analyse kan variere afhængigt af byen, laboratoriet. De gennemsnitlige omkostninger ved en sådan undersøgelse i russiske byer er omkring 800 rubler. Nogle klinikker indstiller en lavere pris for deres tjenester, men det betyder ikke, at kvaliteten og effektiviteten af ​​en sådan analyse vil være lavere.

I Moskva og Skt. Petersborg kan prisen på blodprøver for ACTH afvige markant fra det tidligere angivne antal og i nogle centre nå endda 2,5 tusind rubler. Forskellige faktorer påvirker dette: klinikens prestige, dens placering i et bestemt område i byen. Før du donerer blod, skal du spørge om omkostningerne ved en sådan undersøgelse. Du kan finde anmeldelser om klinikken og proceduren på Internettet..

I kommunale klinikker gennemføres ikke en så kompleks og dyre undersøgelse. For at opfylde alle lægeres anbefalinger skal du gå til en klinik i en anden by. Før du planlægger en tur, er det vigtigt at overveje alle de nuancer, der er forbundet med at forberede dig til eksamen. Dette gælder især for spiseforløbet, eliminering af stressfaktoren osv. Eventuelle afvigelser i lægens anbefalinger kan være grunden til at indstille en forkert diagnose..

Norm ACTH

Dette hormon produceres i den forreste hypofyse og er vigtig for, at hele kroppen fungerer glat..

Normen for ACTH i blodet hos kvinder

Normen for kvinder er fra 9 til 52 pg i en milliliter. Hormonets funktioner er forskellige..

  1. Stimulering af produktionen af ​​protein, der er nødvendigt for at producere adrenalhormon.
  2. Forøget cortisolsyntese. Normen for hormonet ACTH antyder, at cortisol produceres nok. Cortisol giver en hastighed af blod til muskler, øger mængden af ​​blodsukker, kæmper med allergi, har en markant smertestillende effekt. Samtidig registrerer den sådanne negative effekter som et fald i immunsystemets aktivitet, sænker kropsvægten ved at øge nedbrydningen af ​​proteiner og bremser fordøjelsen og tarmens bevægelighed.
  3. Påvirker Aldosteronsyntese.
  4. Det fører til en stigning i antallet af androgenforløbere. ACTH-hormon, hvis norm er højere hos mænd, antyder, at produktionen af ​​kønshormoner reduceres markant, hvilket er fyldt med seksuel dysfunktion..
  5. Forøget kolesterolsyntese.
  6. Stimulerer melanocytaktivitet.
  7. Forbedrer virkningen af ​​peptidhormoner - prolaktin, væksthormon, vasopressin.

ACTH-norm hos kvinder efter alder overholdes muligvis ikke under nogle forhold. Dette sker for eksempel med hypofysetumorer. Normerne for ACTH hos børn er normalt konstante, men selv i nogle tilfælde (for eksempel med udviklingen af ​​de samme tumorer) kan uheldige processer i kroppen observeres.

Overskydende hormon forstyrrer alle metaboliske processer i den menneskelige krop. Og dette sker selv i tilfælde, hvor ACTH forøges normal cortisol. Manifestationen af ​​forøget adrenocorticotropic hormon sådan.

  1. En karakteristisk ændring i patientens udseende. I dette tilfælde observeres overdreven fedtforekomst på maven, i ryggen, ansigtet og nakken.
  2. Dannelsen af ​​den såkaldte menopausale pukkel.
  3. Fortynding af lemmer.
  4. Rødhed i ansigtet (ofte får det en karakteristisk cyanotisk farve).
  5. Utseendet af svær acne, strækmærker på maven eller hofterne, edderkoppens årer.
  6. Forøget hjerterytme, brystsmerter og andre symptomer forbundet med nedsat funktion af dette vigtige system.
  7. Fald i immunsystemet og relaterede hyppige forkølelser.
  8. "Udvaskning" af calcium fra knoglevæv, som kroppen reagerer med øget skørhed af knogler og hyppige brud.
  9. Væksten af ​​blodsukker, som helt sikkert kan føre til udvikling af diabetes hos mennesker. Parallelt er der en stigning i insulinresistens, så selv hvis der observeres en tilstrækkelig mængde insulin i blodet, vil patienten stadig opleve hyperglykæmi.
  10. Stigning i antallet af mandlige kønshormoner. Hos kvinder kan dette afspejles i øget og intensiv hårvækst over den øvre labia, menstruelle uregelmæssigheder (undertiden kan menstruation endda være helt fraværende) og et fald i libido. Sådanne kvinder kan ikke blive gravide på grund af forstyrrelsen i arbejdet med kvindelige kønshormoner.
  11. Hos børn er der en ændring i seksuel udvikling. Hos piger manifesteres det af en reduceret vækst af mælkekirtlerne, et fald i størrelsen på labia, en stigning i klitoris størrelse, hårdighed i armhulerne, skamområdet og accelereret vækst. Derudover kan menstruation begynde tidligt i piger (der er tidspunkter, hvor de begynder inden otteårsalderen).

Der er også en kortvarig stigning i niveauet af adrenocorticotropic hormon. Dette er en normal reaktion på eksterne stimuli. Det er ikke en fare for mennesker.

Der er en anden ændring i niveauet af ACTH-hormon: normen hos kvinder kan falde. I dette tilfælde reduceres intensiteten af ​​de metaboliske processer markant. Tegnene på dette fænomen er som følger..

  1. Øget pigmentering (den såkaldte bronzygdom). Det mest skarpt mørkere område nær brystvorterne, de ydre kønsorganer og hudfoldninger.
  2. Vægttab (undertiden 10 kg eller mere).
  3. Dårlig fordøjelse. Det manifesterer sig i forstoppelse, atrofi i maven, nedsat appetit, kvalme, smerter i mageregionen.
  4. Sænkning af blodsukkeret (i dette tilfælde bliver vævene meget følsomme over for insulin. Efter at have spist, føler disse patienter sig utilpas i flere timer.
  5. Fald i blodtrykket (det er forårsaget af en krænkelse af metaboliske processer).
  6. Alvorlig krænkelse af mentale funktioner. På grund af dette lider en kvinde af depression, nedsat hukommelse, ligegyldighed, sløvhed, psykose, hendes motoriske aktivitet reduceres kraftigt.
  7. På grund af hypogonadisme forekommer en mangel på kønshormoner. Dette kan manifesteres ved fravær af menstruation, underudvikling af kønsorganerne..

Øget ACTH: hvordan man reducerer

Analyseindikatorerne for ACTH kan være øgede eller lave. Under alle omstændigheder er dette i en eller anden grad en afvigelse fra normen. Derfor skal du omhyggeligt forstå de mulige årsager til krænkelsen og gendanne den stabile produktion af cortisol i binyrebarken.

Årsager til høj ACTH

  1. Itsenko-Cushings sygdom. Som regel begynder det at udvikle sig efter udviklingen af ​​et adenom i hypofysen. Der er en stigning i kirtlen og som et resultat den aktive produktion af hormonet.
  2. Addisons sygdom. Denne sygdom er kendetegnet ved medfødt adrenal hyperplasi. Binnebarken er ikke i stand til at producere cortisol. For at genoprette balancen er der øget produktion af ACTH i hypofysen.
  3. Nelsons syndrom. Kan forekomme efter operation i binyren..
  4. Brug af medicin. Blandt hvilke: insulin, calciumgluconat, ethanol, lithium osv..
  5. Forøgede indikatorer observeres med en ukarakteristisk reaktion af kroppen på en tumor (ondartet), som er placeret i et hvilket som helst af organerne. Typisk i lungerne, nervesystemet eller bugspytkirtlen.
  6. Undertiden opstår cortisolproduktion på grund af en tumor placeret i et andet organ. Til dette indsendes analysen to gange (anden gang på 40-60 minutter). Således afklares den sande årsag til afvigelsen. Hvis gentagne gange VKTG, forøges sygdommen i en hypofyse, hvis denne tumor ikke ændrer sig.

Hvis kvinder har et kortvarigt fald i ACTH-niveauet, er det livstruende.

Sygdommen udvikler sig gradvist, dens manifestationer er forbundet med en mangel på hypofysehormoner.

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er et lille, afrundet jern med fingerspidsstørrelse, hvis aktivitet er ekstremt vigtig. Den er placeret i knoglommen på kraniet, på dens nedre overflade, i en speciel terminologi kaldet det tyrkiske sadel..

Hypofysen

Denne krops opgave er produktion af hormoner involveret i metaboliske og reproduktive processer. Dette sker sådan: de kemiske forbindelser, som hypofysen producerer, bevæger sig langs blodbanen og stimulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, og de syntetiserer deres egne hormoner til det koordinerede arbejde i hovedkropssystemerne. En stigning i koncentrationen af ​​disse hemmeligheder hæmmer på sin side produktionen af ​​hypofysehormoner. Så det endokrine systems aktivitet er reguleret.

Der er to hovedgrupper af hormoner, der udskilles af hypofysen:

  • Vækst, der giver menneskelig vækst i ungdommen,
  • Regulerende koordinerer de syntese af sexhemmeligheder, æggestokke, binyrerne, skjoldbruskkirtlen.

Uden hypofysehormoner er arbejdet i disse organer derfor umuligt.

Hypofysekirtlen er opdelt i tre anker, midterste, bageste. Det forreste syntetiserer veje, der stimulerer funktionen af ​​endokrine organer.

Hvordan hypofysen er forbundet med blodtab under fødsel, abort og efter?

Da aktiviteten af ​​dette organ er direkte relateret til blodcirkulationen, er den meget følsom over for dens mangel. Et kraftigt fald i cirkulationen af ​​hypofysen kan føre til iltesult eller endda nekrose.

Syndromformer

Specialister identificerede denne lidelse i slutningen af ​​det 19. århundrede, men han fandt en videnskabelig begrundelse først i slutningen af ​​trediverne af forrige århundrede. Forskeren, hvis navn denne sygdom kaldes, har endeligt forbundet faren for betydeligt blodtab under fødsel og skader med endokrine lidelser.

Senere identificerede eksperter tre sværhedsgrader af sygdommen.

  • Den milde form for udtalt hormonelle lidelser har ikke.
  • Med moderat sværhedsgrad er der tegn på hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  • En alvorlig form for svær hypotyreoidisme er den eneste, der diagnosticeres af en læge, mens symptomerne på de to foregående normalt er forbundet med postpartum træthed. Diagnosen fastlægges på grundlag af anamnese og et fald i niveauet af visse hormoner i blodet.

Således regulerer hypofysen gennem virkningen af ​​tropiske hormoner de endokrine kirtler. Dette skyldes det faktum, at blod aktivt fører veje til alle kropssystemer. Hvis blodomløbet ikke er mættet, og blodstrømmen er utilstrækkelig, oplever kirtlerne ikke hjernesignaler. En sådan inkonsekvens er farlig både for hypofysen, i hvilken en patologi kaldet Shihan-syndrom udvikler sig, og for alle organer i personen som helhed.

Du kan finde ud af, hvad niveauet af dette hormon i kroppen er gennem analyse. Desuden har den rigtige forberedelse til det en vigtig plads i formålet med denne analyse. Vi tager blod fra en blodåre og altid på tom mave. Det er strengt forbudt at drikke alkohol en dag før en sådan analyse, ellers kan det påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Lav ACTH, hvordan man øger

Forværring af binyresvigt og ACTH hænger sammen. Bemærk, at faldet i ACTH er langt mindre almindeligt end en høj hastighed. I begge tilfælde skal en sådan tilstand dog behandles. Dette gælder også for tilfælde, hvor kroppen har lav ACTH med normal cortisol..

ACTH reduceret: årsager

Denne tilstand forekommer i sådanne tilfælde..

  1. Nedsat binyrebarken.
  2. Akut eller kronisk nyresvigt.
  3. Itsenko-Cushings sygdom.
  4. Sekundær insufficiens af kortikosteroidhormoner (det sker som en komplikation af hypofysesygdomme).
  5. Forskellige patologier i arbejdet med endokrine organer.
  6. Underernæring (hovedsageligt forekommer ACTH-mangel ved anoreksi og en kvinde, der er besat af strenge diæter med begrænset ernæring).
  7. Hvis patientens ACTH reduceres, kan årsagerne ligge i brugen af ​​visse medicin, alkohol osv..

ACTH-mangel kan kun bestemmes af en læge. Dette kræver specielle kliniske studier..

De vigtigste manifestationer af en sådan hormonel ubalance er:

  • udtalt vægttab, ofte uden nogen åbenbar grund, når kosten forbliver den samme;
  • søvnforstyrrelse;
  • øget træthed, forudsat at fysisk aktivitet forbliver lille;
  • sved (opmærksomheden rettes mod den øgede dannelse af sved om natten);
  • muskelsvaghed;
  • muskelkramper, kramper;
  • epileptiske anfald;
  • brystforstørrelse hos mænd.

Sådan øges ACTH reduceret?

Fjernelse af årsagerne til binyresvigt er som følger:

  • effektiv behandling af tuberkulose (derudover anvendes en integreret tilgang til udnævnelse af meget effektive lægemidler mod tuberkulose, fysioterapeutiske procedurer osv.);
  • effektiv behandling af svampepatologier (patienten har brug for behandling af fodsvamp, candidiasis og andre patologier);
  • terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at slippe af med syfilis;
  • antitumorbehandling af hypofysen (i tilfælde af at patologien i hypofysen observeres;
  • kirurgisk fjernelse af andre tumorer.

Under alle terapeutiske procedurer forbliver patienten ofte hypocorticisme. I sådanne tilfælde får patienten ordineret livslang erstatningsterapi, hvilket signifikant forbedrer patientens tilstand. Men hvis han ikke vil være opmærksom på lægens anbefalinger, forværres sygdommen igen.

Behandlingen af ​​primær binyresygdom består i brugen af ​​glukokortikosteroide medikamenter. Normalt vælges behandlingsregimen af ​​lægen individuelt. Ved mild hypocorticism anvendes Cortisone, Hydrocortison. Ved alvorlige overtrædelser er det nødvendigt at kombinere prednison, kortisonacetat, mineralocorticoider (såsom deoxycorticosteron-trimethylacetat, DOXA).

En sådan terapi vil være effektiv, hvis patienten har normaliseret blodtryk, han gennemgår hyperpigmentering af visse dele af kroppen, og kropsvægten vil begynde at stige. Med effektiv behandling forbedres patientens helbred markant, dyspepsi forsvinder, fordøjelsen normaliseres. Et vigtigt sted i terapien er eliminering af anorexi, normalisering af motorisk aktivitet for at forhindre udvikling af muskelsvaghed.

Ved sekundær binyreinsufficiens bør kun behandling med glukokortikosteroide medikamenter udføres. Dette skyldes det faktum, at selvom ACTH er lav, bevares dannelsen af ​​aldosteron. Hvis der opstår nogle stressfaktorer, øges dosis af glukokortikosteroider flere gange. Under graviditet tillades kun en lille stigning i ACTH i andet trimester.

Anabole steroider kan bruges til både mænd og kvinder. I addison-krise vises det:

  • rehydrering (anvend isotonisk natriumchloridopløsning op til to liter pr. dag, 20 procent glukoseopløsning;
  • erstatningsterapi med hydrocortison og lignende lægemidler;
  • symptomatisk behandling af alle patologier, der førte til dekompensation af binyresvigt.

Egenskaber ved adrenokortikotropisk hormon

Corticotropin eller adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres i hypofysecellerne, især dets forreste lob, dets produktion styres af corticotropin-frigivende hormon i hypothalamus. Dette polypeptidhormon stimulerer syntese af cortisol af binyrerne og øger dets dannelse.

Påvirker i mindre grad sekretionen af ​​kønshormoner. Hormonet indeholder niogtraminosyrer. Dens koncentration i kroppen afhænger af tidspunktet på dagen. Om morgenen (fra seks til otte timer) observeres dens maksimale mængde i kroppen, og om aftenen (fra ni til ti timer) - minimum.

En kort beskrivelse af hormonet

Adrenocorticotropic hormon er et peptid, der produceres af hypofysen. Det har en stærk effekt på binyrebarken, hvilket resulterer i øget syntese af glukokortikosteroider. Dette hormon stimulerer lipolyse, øger produktionen af ​​insulin og væksthormon, forbedrer pigmentering, fremmer ophobningen af ​​glykogen i muskelvæv samt udviklingen af ​​hypoglykæmi. Halveringstiden for ACTH fra blodet er tre til otte minutter.

ACTH-produktionen stiger under påvirkning af visse faktorer:

  • Stress. Ved svær stress øges koncentrationen af ​​hormonet efter tredive minutter.
  • Smertesyndrom.
  • Bliv i kulden.
  • Effektbelastning.
  • Kraftfulde følelser.
  • hypoglykæmi.
  • Infektiøs eller inflammatorisk proces, hvor cytokiner frigøres.

Normalisering af hormonkoncentrationen i kroppen sker under påvirkning af glukokortikosteroider.

Øget produktion af kortikotropin fører til Itsenko-Cushings sygdom. I dette tilfælde observeres udviklingen af ​​hypofysenadenom, mens sådanne tegn forekommer hos en person:

  • Fedme;
  • Højt blodtryk;
  • Nedsat kropsforsvar;
  • hyperglykæmi.

Med mangel på hormon reduceres glukokortikosteroid-syntese, hvilket resulterer i, at metaboliske processer forstyrres, immunitet reduceres.

Således har ACTH flere biologiske virkninger og kan binde til mange receptorer. Efter en tid opdeles hormonet i CLIP-protein og alfa-melanocyt-hormonet. Det endelige produkt, cortisol, der er produceret af dette hormon, bidrager til udseendet af forskellige adaptive reaktioner i kroppen.

Corticotropin: funktioner

Dette peptidhormon regulerer produktionen af ​​hormoner i binyrebarken. Dets vigtigste funktioner er:

  1. Acceleration af syntesen af ​​glukokortikosteroider: kortisol, kortikosteron og kortison samt østrogener og androgener. I en lille grad øger produktionen af ​​mineralocorticosteroids, catecholamines.
  2. Sikring af normalisering af binyrefunktion.
  3. Stimulering af nedbrydning af fedt.
  4. Aktivering af aminosyrer og glukose i muskelfibre.
  5. Inddraget i insulinfrigivelse.
  6. Forbedring af pigmentering af huden.
  7. Forøget vævsfølsomhed over for kortikosteroider.
  8. Aktivering af tyrosin til melanin-konvertering.
  9. Påvirker hukommelsesprocesser, læring og motivation..
  10. Blokerende betændelse.
  11. Udvikling af vaskulære endotelvækstfaktorer.

Dejligt hormonniveau

En reduceret koncentration af ACTH observeres med sådanne patologier:

  • Cushings sygdom;
  • Adrenal kirtel tumor;
  • Hypofyseinsufficiens;
  • Alvorlig krænkelse af hypofysen;
  • Anvendelse af glukokortikoider eller kryptoheptadin;
  • Sekundær hypokorticisme;
  • ACTH - ektopisk syndrom

Behandling af disse patologier udføres under anvendelse af syntetisk adrenocorticotropic hormon.

Forøget hormonkoncentration

En stigning i corticotropin-niveauer observeres ved sådanne patologier:

  • Addison eller Cushings sygdom;
  • Nelsons syndrom;
  • Krænkelse af funktionaliteten af ​​binyrebarken af ​​medfødt art;
  • Graviditetsperiode;
  • Tilstande efter traume eller operation;
  • Renoleukodystrophy;
  • Ektopiske neoplasmer;
  • Indtagelse af insulin eller Metopiron.

Hormoniveau

Oftest ordineres en ACTH-test til mistanke om sygdomme, der er anført ovenfor, såvel som i sådanne tilfælde:

  • Konstant træthed;
  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Langvarig behandling med glukokortikosteroider;
  • Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft;
  • Hudpigmentering;
  • Acne
  • Tidlig pubertet;
  • Knogelpatologi;
  • Vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • Infertilitet;
  • Forøget kvindeligt kropshår.

Flere faktorer påvirker niveauet af hormonet i kroppen:

  1. Fase af menstruationscyklussen;
  2. Følelsesmæssig stress;
  3. Graviditet;
  4. Forøget kropstemperatur;
  5. Effekt af belastninger;
  6. Kirurgiske indgreb;
  7. At tage medicin;
  8. Amningstid;
  9. Psykisk lidelse;
  10. hæmolyse;
  11. Søvnforstyrrelse;
  12. Tidszoneændring.

Så med Cushings syndrom stopper en høj dosering af dexamethason produktionen af ​​cortisol og corticotropin, og med en kræftsvulst, binyreadenom, observeres dette fænomen ikke.

Forberedelse til analyse og implementering heraf

Læger siger, at du skal forberede dig korrekt til analysen. De anbefaler:

  1. Dagen før testen skal du undgå magtbelastning, brug af alkohol og stoffer;
  2. Det er forbudt at ryge en time før analysen;
  3. Kvinder tester normalt den syvende dag i menstruationscyklussen;
  4. Før proceduren skal du slappe af og slappe af, da stress og følelsesmæssig stress kan forårsage falske testresultater..

Blod til test doneres fra en blodåre om morgenen før du spiser. Koncentrationen af ​​ACTH bestemmes i laboratoriet. Derefter kan lægen udføre en test med corticotropin-frigivende hormon. For at gøre dette efter tredive, femogfyrre, og derefter en time igen tage blod. Dette gør det muligt at studere tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i kroppen. Det tager normalt cirka fem timer at analysere..

Medicin

I medicin bruges medikamenter med et syntetisk hormon til behandling af patologier, der fører til et fald i koncentrationen af ​​ACTH. For første gang blev kunstig ACTH, som er en del af sådanne lægemidler som Cortisone og Sinacten, opnået ved University of Pittsburgh.

De lægemidler, der øger niveauet af corticotropin inkluderer også "Corticotropin".

Disse medicin ordineres af læger i sådanne tilfælde:

  • Binyreinsufficiens;
  • Atrofi af binyrebarken;
  • Undersøgelse af binyresystemets tilstand;
  • Udtrækssyndrom efter langvarig brug af glukokortikosteroider.

Medicin, der reducerer koncentrationen af ​​hormonet i kroppen, er for eksempel glukokortikosteroider, "Cryptoheptadine".

Lægemiddelterapi med mangel på ACTH har nogle kontraindikationer:

  • Høj følsomhed over for medikamentbestanddele;
  • Hypotension;
  • Graviditet;
  • Endokarditis i det akutte stadie;
  • Psykose og andre psykiske lidelser;
  • Mavesår eller duodenalsår;
  • Diabetes;
  • tuberkulose;
  • Syfilis.

For at få den hurtigste effekt indgives lægemidlet med hormoner intravenøst ​​med droppers. Opløsningen fortyndes med 9% natriumchlorid i en mængde på fem hundrede ml. Men normalt administreres medicinen intramuskulært tre gange om dagen i tre uger i en mængde på 20 ED.

I nogle tilfælde kan der opstå bivirkninger ved anvendelse af hormonelle lægemidler:

  • hævelse;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Takykardi;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Lang heling af sår;
  • Spænding;
  • Forværring af kroniske infektioner;
  • ketose;
  • Steroid diabetes;
  • dysmenorré;
  • Væksthæmning hos børn.

Syntetisk adrenokortikotropisk hormon

De mest almindeligt anvendte lægemidler, der inkluderer syntetisk adrenocorticotropic hormon, inkluderer:

  1. "Corticotropin" - et stimulerende middel i binyrebarken, udskiller kortikosteroidhormoner og androgener i blodbanen. Lægemidlets farmakologiske virkning svarer til glukokortikosteroider. Lægemidlet påvirker mange processer i kroppen. Oftest ordineret til svækkelse af binyrebarkens funktionalitet.
  2. Sinacten er et kortikotropisk stof. Det har sådanne egenskaber som ACTH. Det indeholder ingen proteiner, der er fremmede for den menneskelige krop. Lægemidlet stimulerer binyrebarken.
  3. "Kortison" er et af de første lægemidler, der er skabt på grundlag af syntetisk hormon. Det er ordineret til Addisons sygdom, hypocorticism, adrenalektomi, hypopituitarism, hypocorticism, nedsat binyrebarkaktivitet..

Konklusion

Adrenokortikotropisk hormon virker sådan, at det kontrollerer visse processer, der forekommer i hver persons krop. Ikke kun trivsel, men også udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande og sygdomme afhænger af dets niveau..

I dag på det farmakologiske marked er der mange lægemidler, der indeholder syntetisk corticotropin. De kan kurere mange sygdomme, der er forårsaget af mangel på hormon i kroppen..

Af stor betydning er analysen til bestemmelse af koncentrationen af ​​adrenocorticotropic hormon. Dette giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere og udvikle effektiv terapi på dens basis. Men du skal huske, at i løbet af dagen ændrer koncentrationen af ​​hormonet i kroppen sig, om morgenen øges det, og om aftenen reduceres det. Der er også andre faktorer, der kan påvirke indholdet af hormonet i blodet, dette skal tages i betragtning, når testen udføres..

Tidligere blev lægemidler med kortikotropin brugt af læger til behandling af gigt, polyarthritis, astma, leukæmi, eksem og allergier. Men i dag behandles sådanne patologier med glukokortikosteroider eller NSAID'er. Corticotropinpræparater bruges til behandling af binyrebarkfysisk dysfunktion såvel som patologier, der er forbundet med dette problem. Ikke desto mindre forbliver det det hormon, der med succes takler alle de ovennævnte patologier.