Adrenalin sundhed

Priser i online apoteker:

Adrenalin er et lægemiddel, der har en markant virkning på det kardiovaskulære system og øger blodtrykket.

Komposition, frigivelsesform og analoger

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning af adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat. Den første er lavet af et hvidt krystallinsk pulver med en let lyserød farvetone, der ændrer sig under påvirkning af ilt og lys. I medicinen anvendes en 0,1% injektionsvæske, opløsning. Det fremstilles med tilsætning af 0,01 N. saltsyreopløsning. Det konserveres af natriummetabisulfit og chlorobutanol. Opløsningen af ​​adrenalinhydrochlorid er klar og farveløs. Det fremstilles under aseptiske betingelser. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke må opvarmes..

En opløsning af adrenalinhydrotartrat fremstilles af et hvidt krystallinsk pulver med en grålig farvetone, der har tendens til at ændre sig under påvirkning af ilt og lys. Det er let opløseligt i vand og lidt i alkohol. Sterilisering finder sted ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.

Epinephrin-hydrochlorid fås i form af en 0,01% opløsning, og adrenalinhydrotartrat i form af en 0,18% opløsning af 1 ml i neutrale glasampuller såvel som i forseglede 30 ml orange glasflasker til lokal anvendelse.

1 ml injektion indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. En pakke indeholder 5 ampuller på 1 ml eller 1 flaske (30 ml).

Blandt analogerne til dette lægemiddel kan følgende skelnes:

  • Adrenalin-hydrochlorid-hætteglas;
  • Adrenalintartrat;
  • adrenalin;
  • Epinephrin Hydrotartrate.

Farmakologisk virkning af adrenalin

Det skal bemærkes, at virkningen af ​​adrenalinhydrochlorid ikke adskiller sig fra virkningen af ​​adrenalinhydrotartrat. Forskellen i relativ molekylvægt gør det imidlertid muligt at anvende sidstnævnte i store doser..

Med introduktionen af ​​lægemidlet i kroppen forekommer en effekt på alfa- og beta-adrenerge receptorer, som stort set ligner virkningen af ​​excitation af sympatiske nervefibre. Adrenalin provoserer en indsnævring af karene i organerne i mavehulen, slimhinderne og huden, og det indsnævrer beholderne i knoglemuskler i mindre grad. Lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket.

Derudover forbedrer og fremskynder hjertekontraktioner stimulering af adrenerge hjerteceptorer, som fører til brugen af ​​adrenalin. Dette, sammen med en stigning i blodtrykket, provoserer ophidselsen af ​​midten af ​​vagusnerverne, som har en hæmmende effekt på hjertemuskelen. Som et resultat kan disse processer føre til en afmatning i hjerteaktivitet og arytmi, især under hypoxi-tilstande.

Adrenalin slapper af musklerne i tarmene og bronchierne og udvider også pupillerne på grund af sammentrækningen af ​​irisens radiale muskler, som har adrenergic innervering. Lægemidlet øger glukoseniveauet i blodet og forbedrer vævsmetabolismen. Det har også en positiv effekt på knoglemusklernes funktionelle evne, især når man er træt.

Det vides ikke, at adrenalin har en markant virkning på centralnervesystemet, men i sjældne tilfælde kan hovedpine, følelse af angst og irritabilitet observeres..

Indikationer for anvendelse af adrenalin

I henhold til instruktionerne for adrenalin skal lægemidlet bruges i tilfælde:

  • Arteriel hypotension, ikke tilgængelig for virkningerne af tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (herunder chok, traume, åben hjertekirurgi, kronisk hjertesvigt, bakteræmi, nyresvigt, overdosering af medikamenter);
  • Bronkialastma og bronkospasme under anæstesi;
  • Blødning fra overfladebeholdere i huden og slimhinderne, herunder tandkød;
  • asystoli;
  • Forskellige typer blødninger stopper;
  • Allergiske reaktioner med øjeblikkelig type, der udvikler sig ved brug af serum, medikamenter, blodoverførsler, insektbid, brug af specifikke fødevarer eller på grund af introduktion af andre allergener. Allergiske reaktioner inkluderer urticaria, anafylaktisk og angioødemchok;
  • Hypoglykæmi forårsaget af en overdosis insulin;
  • Behandlingen af ​​priapisme.

Brugen af ​​adrenalin er også indiceret til åbenvinklet glaukom såvel som i tilfælde af øjenkirurgi (til behandling af hævelse i bindehinden for at udvide eleven med intraokulær hypertension). Lægemidlet bruges ofte om nødvendigt, hvilket forlænger virkningen af ​​lokale anæstetika.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne for adrenalin er stoffet kontraindiceret i:

  • Alvorlig åreforkalkning;
  • Forhøjet blodtryk
  • Blødende
  • Graviditet
  • Amning
  • Individuel intolerance.

Adrenalin er også kontraindiceret i anæstesi med cyclopropan, fluorotan og chloroform..

Metode til anvendelse af adrenalin

Adrenalin administreres subkutant og intramuskulært (i sjældne tilfælde intravenøst) i 0,3, 0,5 eller 0,75 ml af en opløsning (0,1%). Ved ventrikelflimmer administreres lægemidlet intracardialt, og i tilfælde af glaukom anvendes en opløsning (1-2%) i dråber.

Bivirkninger

I henhold til instruktionerne for adrenalin inkluderer lægemidlets bivirkninger:

  • Betydelig stigning i blodtryk;
  • arytmi;
  • Takykardi;
  • Smerter i hjertets område;
  • Ventrikulære arytmier (i høje doser);
  • Hovedpine;
  • svimmelhed
  • Kvalme og opkast;
  • Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikadfærd osv.);
  • Allergiske reaktioner (hududslæt, bronkospasme osv.).

Lægemiddelinteraktioner Adrenalin

Samtidig brug af adrenalin med sovepiller og narkotiske smertestillende midler kan svække effekten af ​​sidstnævnte. Kombinationen med hjerteglykosider, antidepressiva, quinidin er fyldt med udviklingen af ​​arytmier, med MAO-hæmmere - højt blodtryk, opkast, hovedpine, med fenytoin - bradykardi.

Opbevaringsbetingelser

Adrenalin skal opbevares på et køligt, tørt sted, beskyttet mod sollys. Lægemidlets holdbarhed er 2 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Adrenalin (Adrenalinum), brugsanvisning

l-1 (3,4-dioxiphenyl) -2-methylaminoethanol.

Synonymer: Adnephrine, Adrenamin, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levinin, Suin, Suin, Suin

Adrenalin findes i forskellige organer og væv, i betydelige mængder dannes det i kromaffinvævet, især i binyremedulla.

Adrenalin, der anvendes som et lægemiddel, opnås fra binyrebensvævet fra slagtekvæg eller syntetisk.

Fås i form af adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat.

Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).

Synonymer: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Sammensætning og form for frigivelse. Hvidt eller let lyserødt krystallinsk pulver. Det ændrer sig under påvirkning af lys og ilt. Til medicinsk brug er den tilgængelig i form af en 0,1% opløsning (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Opløsningen fremstilles med tilsætning af 0,01 N. saltsyreopløsning. Konserveret af chlorobutanol og natriummetabisulfit; pH 3,0 - 3,5. Opløsningen er farveløs, gennemsigtig. Opløsninger kan ikke opvarmes, de fremstilles under aseptiske forhold..

Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras)

Synonymer: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Sammensætning og form for frigivelse. Krystallinsk pulver, hvidt eller gråhvidt. Ændres let under påvirkning af lys og ilt. Let opløselig i vand, lavt indhold af alkohol.

Vandige opløsninger (pH 3,0 - 4,0) er mere stabile end opløsninger af epinephrinhydrochlorid. Steriliseret ved +100 ° C i 15 minutter.

  • farmakologisk virkning
  • Indikationer til brug
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
Pharmachologic effekt. I henhold til virkningen af ​​adrenalin adskiller hydrotartrat ikke sig fra adrenalinhydrochlorid. På grund af forskellen i relativ molekylvægt (333,3 for hydrotartrat og 219,66 for hydrochlorid) anvendes hydrotartrat i en større dosis.

Virkningen af ​​adrenalin, når den introduceres i kroppen, er forbundet med virkningen på a- og b-adrenerge receptorer og falder i mange henseender sammen med virkningen af ​​ophidselse af sympatiske nervefibre. 0n forårsager en indsnævring af karene i organerne i bughulen, hud og slimhinder; i mindre grad indsnævrer knoglemusklerne. Blodtrykket stiger. Imidlertid er adrenalins pressoreffekt i forbindelse med excitationen af ​​ß-adrenerge receptorer mindre konstant end virkningen af ​​noradrenalin.

Ændringer i hjerteaktivitet er komplekse: ved at stimulere hjertets adrenoreceptorer bidrager adrenalin til en betydelig stigning og stigning i hjerterytmen; på samme tid, i forbindelse med refleksændringer på grund af en stigning i blodtrykket, exciteres imidlertid midten af ​​vagusnerverne, som har en hæmmende effekt på hjertet; som et resultat kan hjerteaktiviteten aftappe. Hjertearytmier kan forekomme, især under hypoxi-tilstande.

Adrenalin forårsager afslapning af musklerne i bronchier og tarme, ekspansion af pupillerne (på grund af sammentrækning af irisens radiale muskler med adrenergic innervering). Under påvirkning af adrenalin er der en stigning i blodsukker og øget vævsmetabolisme. Adrenalin forbedrer knoglemusklernes funktionelle evne (især når man er træt); dens virkning ligner i denne henseende virkningen af ​​excitation af sympatiske nervefibre (et fænomen opdaget af L. A. Orbeli og A. G. Ginetsinsky).

Adrenalin i terapeutiske doser har normalt ingen udtalt effekt på centralnervesystemet. Angst, hovedpine og rysten kan dog observeres. Hos patienter med parkinsonisme stiger muskelstivhed og tremor under påvirkning af adrenalin..

Foreskriv adrenalin under huden, i musklerne og lokalt (på slimhinderne), undertiden injiceret i en blodåre (dryppemetode); i tilfælde af akut hjertestop administreres undertiden en intracardiac adrenalinopløsning. Indvendigt ordineres ikke adrenalin, da det ødelægges i mave-tarmkanalen.

Indikationer. Adrenalin bruges til anafylaktisk chok, allergisk ødem i strubehovedet, bronkial astma (lindring af akutte angreb), allergiske reaktioner, der opstår ved brug af lægemidler (penicillin, serum osv.) Og andre allergener, med hyperglykæmisk koma (med en overdosis insulin).

Adrenalin er et effektivt redskab til at lindre bronchial spasme i bronchial astma. Imidlertid virker det ikke kun på adskillige adrenerge receptorer (b2-adrenoreceptorer), men også på myocardiale adrenoreceptorer (b1-adrenoreceptorer), hvilket forårsager takykardi og øget hjertemængde; kan forringe myokardial iltforsyning. Derudover forekommer en stigning i blodtrykket i forbindelse med excitationen af ​​en -adrenoreceptorer. På bronchiale rør har isadrin, orciprenalin osv. En mere selektiv effekt end adrenalin (se).

Tidligere blev adrenalin meget brugt til at øge blodtrykket under chok og kollaps. I øjeblikket foretrækker de at bruge til dette formål medikamenter, der selektivt virker på a-adrenerge receptorer (norepinephrin, mesaton, etc.). Adrenalin har en udtalt pacemakeringseffekt og er effektiv til dramatisk reduktion af myocardial excitabilitet, men dets anvendelse til dette formål er begrænset på grund af dets evne til at forårsage ekstrasystoler.

Adrenalin bruges også som en lokal vasokonstriktor. Opløsningen sættes til lokale anæstetika for at forlænge deres virkning og reducere blødning; tilsæt en opløsning af adrenalin umiddelbart før brug. For at stoppe blødningen bruges undertiden fugter, der er fugtet med en opløsning af adrenalin. I oftalmisk og otorhinolaryngologisk praksis anvendes adrenalin som et vasokonstriktor (og antiinflammatorisk) middel i dråber og salver..

Adrenalin i form af en 1-2% opløsning anvendes også til behandling af enkel åbenvinklet glaukom. I forbindelse med vasokonstriktoreffekten formindskes sekretionen af ​​vandig humor, og det intraokulære tryk falder; det er også muligt, at udstrømningen forbedres. Ofte ordineres adrenalin sammen med pilocarpin. Ved vinkelluk glaukom (smal vinkel) er brugen af ​​adrenalin kontraindiceret, da et akut angreb af glaukom kan udvikle sig.

Anvendelse af adrenalin. Terapeutiske doser af adrenalinhydrochlorid til parenteral indgivelse er normalt til voksne 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% opløsning og adrenalin af hydrotartrat - den samme mængde af 0,18% opløsning.

Børn injiceres, afhængigt af alder, 0,1 - 0,5 ml af disse opløsninger.

Højere doser af en 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid og en 0,18% opløsning af adrenalinhydrotartrat til voksne under huden: enkelt 1 ml, dagligt 5 ml.

Bivirkninger af adrenalin. Ved anvendelse af adrenalin observeres en stigning i blodtrykket takykardi; arytmier, smerter i hjerteområdet kan forekomme. I tilfælde af rytmeforstyrrelser forårsaget af adrenalin, ordineres b-blokkere (se Anaprilin).

Kontraindikationer Adrenalin er kontraindiceret ved hypertension, svær åreforkalkning, aneurismer, thyrotoksikose, diabetes mellitus, graviditet. Brug ikke adrenalin til anæstesi med fluorotan, cyclopropan (på grund af forekomsten af ​​arytmier).

Frigørelsesmetode: adrenalinhydrochlorid: O, 1% opløsning i hætteglas på 10 ml til udvendig brug og O, 1% injektionsvæske, opløsning (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injektionsbib) i ampuller på 1 ml; adrenalinhydrotartrat: 0,18% injektionsvæske, opløsning i ampuller på 1 ml og 0,18% opløsning til udvendig anvendelse i hætteglas på 10 ml.

Opbevaring: Liste B. Et køligt, mørkt sted.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 i ampull.
D. S. Under huden 0,5 ml (voksen)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 i ampull.
S. Under huden, 0,5 ml (voksen).
Under huden på et barn 5 år gammel, 0,1 ml 2 gange om dagen

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D. S. Øjendråber. 1 dråbe 3 gange om dagen
(med åbenvinklet glaukom)

Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. x
Vaselini 1О, 0
M.F. ung.
D. S. At smøre næseslimhinden

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Øjendråber. 1 - 2 dråber 2-3 gange om dagen
dag (med glaukom).

Bemærk. Den såkaldte adrenopilocarpin.

I udlandet er adrenalin tilgængelig i form af et antal færdige doseringsformer (øjendråber) til oftalmisk praksis: Еpinal, Ерifrin, Еriglauon, Glaucon, Glauconin, Glauсosan osv. Et meget effektivt antihypertensivt stof, der anvendes i åbenvinklet glaukom, er adrenalindipivalat.

Synonymer: Epinephrine dipivalate, Dipivefrine, Diopine, Dipivefrine, Рropin, Thilodrin, Vistapin, etc..

Lægemidlet er et typisk "prodrug", hvorfra adrenalin frigives under biotransformation i øjet væv..

I henhold til effekten på det intraokulære tryk er lægemidlet mere aktivt end adrenalin: 0,05 - 0,1% opløsning af adrenalindipivalat er lig med styrke som den hypotensive virkning af 1-2% opløsning af adrenalin. Den høje effektivitet af adrenalindipivalat er forbundet med dets lipofilicitet og evne til let at trænge gennem hornhinden.

Normalt anvendes adrenalindipivalat i form af en 0,1% opløsning, 1 dråbe 2 gange om dagen.
Kan kombineres med pilocarpine.

Bemærk For nylig antages det, at stigningen i blodtryk skyldes virkningen af ​​adrenolin på en 2-adrenoreceptorer lokaliseret i den indre membran af væggene i blodkar.

Brug af lægemidlet adrenalin kun som foreskrevet af lægen, beskrivelsen gives til reference!

Hvilke frugter kan spises med diabetes?

Adrenalinhydrochlorid hætteglas

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Adrenalin-hydrochlorid-hætteglas er et lægemiddel i gruppen af ​​kardiotoniske ikke-glycosidmidler. Det har hyperglykæmisk, bronchodilator, vasokonstriktiv og anti-allergisk virkning.

Slip form og sammensætning

Adrenalin hydrochloride-Vial på apoteker kommer i form af en opløsning i ampuller, som kan bruges til at smøre huden, indgivet intramuskulært, subkutant eller intravenøst.

Den aktive ingrediens i lægemidlet er epinephrin, hvis indhold i opløsningen er 1 mg pr. 1 ml.

Pakken indeholder 5 ampuller med mørkt glas, 1 ml hver.

Indikationer til brug

Adrenalin hydrochloride-Vial anbefales til brug i følgende tilfælde:

  • Allergiske reaktioner, inklusive kronisk urticaria, anafylaktisk og angioødemchok, der kan udvikle sig ved brug af medikamenter, serum, en infusion af doneret blod, dyre- eller insektbid, spise visse fødevarer, indtagelse af andre allergener;
  • Blødning fra overfladiske kapillærer, slimhinder (inklusive tandkød);
  • Stimulering af hjerteaktivitet;
  • Behandling af bronkial astma og lindring af astmaanfald i denne sygdom, lindring af bronchospasme med anæstesi;
  • Hypoglykæmisk chok med en overdosis insulin;
  • Behandling af asystol, arteriel hypotension;
  • Forlængelse af virkningen af ​​lokale anæstesimidler;
  • Under kirurgiske operationer i oftalmologi - eliminering af hævelse i bindehinden, udvidede elever;
  • Priapism-behandling.

Kontraindikationer

Brug af adrenalinhydrochlorid-hætteglas i henhold til instruktionerne anbefales ikke til administration af narkotiske stoffer fluorotan, cyclopropan, chloroform. I kombination med disse lægemidler kan epinefrin provosere alvorlig arytmi..

Det er forbudt at ordinere epinephrin til hypertension, enhver form for aneurisme, diabetes.

Absolutte kontraindikationer er åreforkalkning, glaukom, thyrotoksikose. Lægemidlet ordineres ikke til gravide og ammende.

I kombination med oxytocin eller antihistaminer forbedrer forgiftningen af ​​kroppen.

Dosering og administration

Flere metoder til anvendelse af lægemidlet er kendt. Eksternt kan du bruge en pinde eller bandage gennemvædet i en opløsning for at stoppe blødningen.

Brug af stoffet som øjendråber praktiseres.

Foretag om nødvendigt subkutane injektioner, mindre ofte intramuskulær eller intravenøs, i hvilket tilfælde opløsningen skal administreres meget langsomt.

I overensstemmelse med instruktionerne for Adrenalin hydrochloride-Vial må medicinen ikke administreres i en mængde på mere end fem ml om dagen for en voksen. En enkelt indgivelse af epinephrin bør ikke overstige 1 mg (1 ampul). Hvis der ikke er nogen forbedring i tilstanden for den person, som lægemidlet administreres til, kan lignende stimulerende medikamenter kun bruges med en mindre udtalt toksisk virkning (for eksempel theophylline).

Dosis af lægemidlet til børn vælges afhængigt af patientens alder og tilstand.

Bivirkninger

Brug af adrenalinhydrochlorid-hætteglas kan provokere negative reaktioner fra kropssystemerne:

  • Kardiovaskulær - angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, trykstød. Når man bruger store doser, ventrikulære arytmier, brystsmerter er mulige;
  • Nervesystem - hovedpine, svimmelhed, tilstand af øget angst, rysten, muskelsvind, nervøsitet, søvnproblemer. Mindre almindeligt, neuropsychiatriske lidelser: aggressivitet, panik, paranoia, desorientering, hukommelsesnedsættelse;
  • Fordøjelsessystem - kvalme, opkast;
  • Urinsystem (ekstremt sjældent) - smertefuld og vanskelig vandladning;
  • Immunsystemet - allergiske reaktioner: bronkospasme, hududslæt, angioødem, erythema multiforme.

Derudover kan indtagelse af Adrenalin Hydrochloride-Vial forårsage reaktioner såsom øget svedtendens, hypokalæmi, forbrænding eller smerter på stedet for intramuskulær injektion.

specielle instruktioner

Infusion anbefales til den centrale vene, der konstant overvåger infusionshastigheden.

Under terapi med epinefrin skal koncentrationen af ​​K + i blodserumet overvåges, såvel som blodtryk, IOC, urinudgang, EKG, pulmonalt tryk, centralt venøstryk.

Det anbefales at annullere medicinen gradvist, da en skarp ophør af dens anvendelse kan forårsage hypertension..

Analoger

Lægemidler, der ligner deres mekanisme for eksponering for kroppen, der hører til den samme farmakologiske undergruppe: Gutron, Noadrenalin, Butyroxan, Dobutamine, Dopmin, Dopamine, Mesaton, etc..

Lægemidler med det samme aktive stof: Adrenalin (injektionsvæske, opløsning), Adrenalin (opløsning til topisk brug), Adrenalinhydrotartrat (injektionsvæske, opløsning).

Betingelser for opbevaring

Adrenalin-hydrochlorid-hætteglas skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 15 ºC, på et sted, hvor sollys ikke trænger igennem.

Holdbarhed er 2 år..

Adrenalin-hydrochlorid-hætteglas: priser på online apoteker

Adrenalin hydrochlorid-hætteglas 1 mg / ml injektion til 1 ml 5 stk.

Oplysninger om lægemidlet generaliseres, leveres til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en daglig halvtimes samtale via mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernesvulst med 40%.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at få brystkræft.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme i løbet af en dag.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Under nysen holder vores krop helt op med at arbejde. Selv hjertet stopper.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges alene på allergimedicin i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergi på??

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Hoste-medikamentet “Terpincode” er en af ​​de førende inden for salg, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Gendannelsesperioden efter enhver kirurgisk indgriben kræver, at patienten er ekstremt forsigtig med sit helbred. Men hvad nu hvis du har brug for det.

Adrenalin-hydrochlorid-hætteglas i Moskva

Hvorfor booke hætteglas med adrenalinhydrochlorid gennem Yuteka?

Adrenalinhydrochlorid hætteglas

Struktur

Epinephrin (adrenalin) - 1 mg.

Natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg, saltsyre - op til en pH på 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.

Beskrivelse

Gennemsigtig, farveløs eller let gullig væske

farmakodynamik

Sympathomimetisk virkning på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Handlingen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyclase på den indre overflade af cellemembranen, en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser, når indgivelsesgraden er mindre end 0,01 μg / kg / min, kan det sænke blodtrykket (BP) på grund af udvidelsen af ​​skelettemuskulaturen. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, slagvolumen af ​​blod og minutvolumen blod, reducerer den totale perifere vaskulære modstand (OPSS); Over 0,02 μg / kg / min indsnævrer det blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortvarig refleksafmatning af hjerterytmen.

Det slapper af de glatte muskler i bronchierne, idet de er en bronchodilator. Doser over 0,3 μg / kg / min, reducerer renal blodstrøm, blodforsyning til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og det intraokulære tryk. Forårsager hyperglykæmi (forbedrer glycogenolyse og glukoneogenese) og øger plasmafri fedtsyrer.

Øger myokardial ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Øger efterspørgsel efter myokardie.

Det hæmmer den antigeninducerede frigivelse af histamin og den langsomt reagerende substansanafylaksi, eliminerer spasm af bronchioler og forhindrer udvikling af ødemer i deres slimhinde. Med virkning på alfa-adrenerge receptorer placeret i huden, slimhinder og indre organer forårsager det vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler, øger varigheden og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Betastimulering2-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Intrakavernøs administration reducerer blodtilførslen til de kavernøse kroppe. Den terapeutiske effekt udvikles næsten øjeblikkeligt med intravenøs (iv) indgivelse (virkningsvarighed - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan (s / c) indgivelse (maksimal effekt - efter 20 minutter), med intramuskulær (i / m) introduktion - virkningen er variabel.

Farmakokinetik

Når det administreres intramuskulært eller subkutant, absorberes det godt. Også absorberet af endotracheal og konjunktival administration. Tid til at nå maksimal plasmakoncentration (TS max ) med subkutan og intramuskulær injektion - 3-10 minutter. Gennemtrængning gennem moderkagen i modermælken krydser ikke blod-hjerne-barrieren.

Det metaboliseres hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i enderne af de sympatiske nerver og andre væv såvel som i leveren med dannelse af inaktive metabolitter. Halveringstiden ved intravenøs indgivelse er 1-2 minutter.

Det udskilles af nyrerne i hovedformen af ​​metabolitter (ca. 90%): vanillyl-mindesyre, sulfater, glucuronider; såvel som i et lille beløb - uændret.

Adrenalinhydrochlorid-hætteglas: Indikationer

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok, en allergisk reaktion med et insektbid osv.), Bronkial astma (lindring af et astmatisk anfald), bronkospasme under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Dosering og administration

Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst ​​drypp.

Anafylaktisk chok: intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, hvis nødvendigt, fortsæt intravenøst ​​dryp i en koncentration på 1: 10000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes det at intramuskulær eller subkutan injektion af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt genindføring - efter 10-20 minutter op til 3 gange.

Bronchial astma: subkutant 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt kan gentagne doser administreres hvert 20. minut op til 3 gange eller intravenøst ​​0,1-0,25 mg i fortyndet i en koncentration på 1: 10000.

For at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler : ved en koncentration på 0,005 mg / ml (dosis afhænger af den anvendte type anæstetikum) til rygmarvsanæstesi - 0,2-0,4 mg.

Børn med anafylaktisk chok: subkutant eller intramuskulært - 10 μg / kg (maks. - op til 0,3 mg), om nødvendigt gentages indgivelsen af ​​disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Børn med bronkospasme : subkutant 0,01 mg / kg (maks. - op til 0,3 mg), doser gentages om nødvendigt hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.

Ved intravenøs dryp skal en infusomat bruges til præcist at kontrollere indgivelseshastigheden. Infusioner skal udføres i en stor (helst central) vene.

Graviditet og amning

Der er ikke udført strenge kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​epinefrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser morkagen. Der blev fundet et statistisk regelmæssigt forhold mellem forekomsten af ​​misdannelser og lyskebrok hos børn med adrenalin hos gravide kvinder, især i første trimester eller i hele graviditeten. Der er rapporteret om et enkelt tilfælde af føtal anoxi (med intravenøs indgivelse af epinefrin). Epinefrininjektion kan forårsage takykardi i fosteret, hjertearytmier, inklusive yderligere systoliske slagtilfælde osv. Epinephrin bør ikke bruges af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Kunst. Dyreforsøg har vist, at når administreret i doser 25 gange højere end den anbefalede humane dosis, forårsager epinefrin en teratogen virkning. Epinephrin bør kun bruges under graviditet, hvis den potentielle fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret. Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen i livmoderen kan forårsage langvarig livmoderfaring med blødning. Epinephrin bør ikke bruges under fødsel, brug er kun muligt, hvis det er nødvendigt at ordinere det af sundhedsmæssige årsager.

Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres..

Adrenalinhydrochlorid-hætteglas: Kontraindikationer

Overfølsomhed over for epinephrin og / eller hjælpestoffer af lægemidlet; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svær aortastenose, takyarytmi, ventrikelflimmer, pheochromocytoma, vinkelluk glaukom, chok (undtagen for anafylaktisk), generel anæstesi med inhalationsmidler: fluorotan, cyclopropan, kloroform; II arbejdsfase.

Med planlagt anæstesi er injektioner i de distale phalanges af fingre og tæer, hage, auricle i næseområder og kønsorganer kontraindiceret.

Under livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.

Metabolisk acidose, hypercapnia, hypoxia, atrieflimmer, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertension, hypovolæmi, hjerteinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (inklusive en historie med arteriel emboli, åreforkalkning, Buergers sygdom, forkølelse og diabetisk endarré), langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral åreforkalkning, Parkinsons sygdom, krampesyndrom, prostatahypertrofi og / eller vandladning. fremskreden alder, parese og lammelse, øgede senreflekser i rygmarvsskade, barndom.

Adrenalinhydrochlorid-hætteglas: Bivirkning

Det er et kraftigt sympatomimetisk medikament med de fleste bivirkninger på grund af stimulering af det sympatiske nervesystem. Cirka en tredjedel af patienterne, der blev behandlet med epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger fra hjerte og kar-system.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, takykardi, akut arteriel hypertension, ventrikulær arytmi, angina pectoris, forhøjet eller nedsat blodtryk, hjerteanfald, tachyarrhythmia, kardiomyopati, tarmnekrose, akrocyanose, arytmi, brystsmerter, med høje doser - ventrikulær arytmi.

Fra siden af ​​nervesystemet og psyken: hovedpine, rysten; svimmelhed, angst, træthed, psykomotorisk agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med forhøjet blodtryk), desorientering, nedsat hukommelse, øget irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelse, døsighed, muskeltrækninger.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.

Fra åndedrætsorganerne: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).

Fra urinvejen: vanskeligheder og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Lokale reaktioner: smerter eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: mælkesyre acidose.

Andet: blekhed i huden, hypokalæmi, hæmning af insulinsekretion og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af sekretion af væksthormon, øget sved.

Overdosis

Symptomer: overdreven stigning i blodtryk, takykardi, efterfulgt af bradykardi, rytmeforstyrrelser (inklusive atrieforhold og ventrikelflimmer), afkøling og blekhed i huden, opkast, hovedpine, metabolisk acidose, hjerteinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter) ), lungeødem, død.

Behandling: stop administration, symptomatisk terapi, hovedsageligt under betingelser for genoplivning, brug af alfa- og betablokkere, vasodilatatorer.

Interaktion

Epinephrin-antagonister er alfa- og beta-adrenoreceptorblokkere. Reducerer virkningen af ​​narkotiske smertestillende midler og sovepiller.

Når det bruges samtidig med hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (kloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), øger kokain risikoen for arytmier (bør bruges meget omhyggeligt eller slet ikke); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (inklusive med diuretika) - et fald i deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive betablokkere fører til udvikling af svær hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer epinephrin bronchodilatoreffekten. Lægemidler, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophylline, theophylline) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig anvendelse med entocapon kan forstærke de kronotropiske og arytmogene virkninger af epinefrin.

Samtidig administration med MAO-hæmmere (inklusive furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en kraftig og markant stigning i blodtryk, hyperpyretisk krise, hovedpine, arytmier, opkast; med nitrater - svækkelse af deres terapeutiske virkning; med phenoxybenzamin - øget hypotensiv effekt og takykardi; med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og indgivelseshastighed); med præparater i skjoldbruskkirtelhormon - gensidig forbedring af handlingen; med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlænger QT-intervallet; med diatrizoater,

yotalamic eller yoksaglovoy syrer - øgede neurologiske effekter; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstriktoreffekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrændsel).

Reducerer effekten af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Fælles brug sammen med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig anvendelse med chlorpromazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.

specielle instruktioner

Under behandlingen anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserumet, måle blodtryk, urinudgang, minutvolumen af ​​blodstrøm, EKG, centralt venetryk, pulmonal arterietryk og fastklemningstryk i lungekapillærerne.

Overdreven doser af epinefrin til myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myocardial iltbehov.

Det øger glukoseniveauet i blodplasmaet, og derfor kræver diabetes mellitus højere doser insulin og sulfonylureaderivater.

Epinephrin anbefales ikke at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrændstof).

Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække uterus sammentrækninger kan forårsage langvarig livmoderen smertefuld med blødning.

Efter afslutningen af ​​behandlingen bør dosis reduceres gradvist, fordi pludselig seponering af terapi kan føre til svær hypotension.

Let ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af lægemidlet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronkospasme, især hos patienter med en historie med astma eller allergi. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af sådanne individs øgede følsomhed over for epinephrin..

Gå ikke ind igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indføring af lægemidlet i gluteale muskler anbefales ikke.

Brug ikke lægemidlet, når farven ændrer sig eller når bundfaldet vises i opløsningen. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes..

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af symptomerne på sygdommen ved brug af adrenalin, og derfor bør der udvises forsigtighed, når man bruger adrenalin i denne kategori af mennesker.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer, mekanismer

Patienter efter administration af epinephrin anbefales ikke at køre køretøjer, mekanismer.