Adrenalinhydrochlorid - brugsanvisning

Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216

Brand name: Adrenalin Hydrochloride-Vial

International nonproprietary navn: Epinephrine

Doseringsformer: injektion

Sammensætning pr. 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg, saltsyre - op til pH 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.

Beskrivelse: klar, farveløs eller let gullig væske

Farmakoterapigruppe: alfa- og beta-adrenerg agonist

ATX-kode: C01CA24

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Sympathomimetisk virkning på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Handlingen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser, når indgivelsesgraden er mindre end 0,01 μg / kg / min, kan det sænke blodtrykket (BP) på grund af udvidelsen af ​​skelettemuskulaturen. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, slagvolumen af ​​blod og minutvolumen blod, reducerer den totale perifere vaskulære modstand (OPSS); Over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer det blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortvarig refleksafmatning af hjerterytmen.

Det slapper af de glatte muskler i bronchierne, idet de er en bronchodilator. Doser over 0,3 μg / kg / min, reducerer renal blodstrøm, blodforsyning til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi (forbedrer glycogenolyse og glukoneogenese) og øger plasmaindholdet i frie fedtsyrer. Øger myokardial ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Øger efterspørgsel efter myokardie.

Det hæmmer den antigeninducerede frigivelse af histamin og den langsomt reagerende substansanafylaksi, eliminerer spasm af bronchioler og forhindrer udvikling af ødemer i deres slimhinde. Med virkning på alfa-adrenerge receptorer placeret i huden, slimhinder og indre organer forårsager det vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler, øger varigheden og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Betastimulering2-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Intrakavernøs administration reducerer blodtilførslen til de kavernøse kroppe. Den terapeutiske effekt udvikles næsten øjeblikkeligt med intravenøs (iv) indgivelse (virkningsvarighed - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan (s / c) indgivelse (maksimal effekt - efter 20 minutter), med intramuskulær (i / m) introduktion - det tidspunkt, hvor effekten startes, er variabel.

Farmakokinetik

Når det administreres intramuskulært eller subkutant, absorberes det godt. Også absorberet af endotracheal og konjunktival administration. Tiden for at nå maksimal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan og intramuskulær injektion er 3-10 minutter. Gennemtrængning gennem moderkagen i modermælken krydser ikke blod-hjerne-barrieren.

Det metaboliseres hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i enderne af de sympatiske nerver og andre væv såvel som i leveren med dannelse af inaktive metabolitter. Halveringstiden ved intravenøs indgivelse er 1-2 minutter.

Det udskilles af nyrerne i hovedformen af ​​metabolitter (ca. 90%): vanillyl-mindesyre, sulfater, glucuronider; såvel som i et lille beløb - uændret.

Indikationer til brug

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok, en allergisk reaktion med et insektbid osv.), Bronkial astma (lindring af et astmatisk anfald), bronkospasme under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for epinephrin og / eller hjælpestoffer af lægemidlet; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svær aortastenose, takyarytmi, ventrikelflimmer, pheochromocytoma, vinkelluk glaukom, chok (undtagen for anafylaktisk), generel anæstesi med inhalationsmidler: fluorotan, cyclopropan, kloroform; II arbejdsfase.

Med planlagt anæstesi er injektioner i de distale phalanges af fingre og tæer, hage, auricle i næseområder og kønsorganer kontraindiceret.

Under livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.

omhyggeligt

Metabolisk acidose, hypercapnia, hypoxia, atrieflimmer, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertension, hypovolæmi, hjerteinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (inklusive en historie med arteriel emboli, åreforkalkning, Buergers sygdom, forkølelse, diabetisk endo, langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral åreforkalkning, Parkinsons sygdom, krampesyndrom, prostatahypertrofi og / eller vandladning. fremskreden alder, parese og lammelse, øgede senreflekser i rygmarvsskade, barndom.

Brug under graviditet og under amning

Der er ikke udført strenge kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​epinefrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser morkagen. Der blev fundet et statistisk regelmæssigt forhold mellem forekomsten af ​​misdannelser og lyskebrok hos børn med adrenalin hos gravide kvinder, især i første trimester eller i hele graviditeten. Der er rapporteret om et enkelt tilfælde af føtal anoxi (med intravenøs indgivelse af epinefrin). Epinefrininjektion kan forårsage takykardi i fosteret, hjertearytmier, inklusive yderligere systoliske slagtilfælde osv. Epinephrin bør ikke bruges af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Dyreforsøg har vist, at når administreret i doser 25 gange højere end den anbefalede humane dosis, forårsager epinefrin en teratogen virkning. Epinephrin bør kun bruges under graviditet, hvis den potentielle fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret. Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen i livmoderen kan forårsage langvarig livmoderfaring med blødning. Epinephrin bør ikke bruges under fødsel, brug er kun muligt, hvis det er nødvendigt at ordinere det af sundhedsmæssige årsager.

Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres..

Dosering og administration

Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst ​​drypp.

Anafylaktisk chok: intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, hvis nødvendigt, fortsæt intravenøst ​​dryp i en koncentration på 1: 10000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes det at intramuskulær eller subkutan injektion af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt genindføring - efter 10-20 minutter op til 3 gange.

Bronchial astma: subkutant 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt kan gentagne doser administreres hvert 20. minut op til 3 gange eller intravenøst ​​0,1-0,25 mg i fortyndet i en koncentration på 1: 10000.

For at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosis afhænger af den anvendte type anæstetikum) til rygmarvsanæstesi - 0,2-0,4 mg.

Børn med anafylaktisk chok: subkutant eller intramuskulært - 10 μg / kg (maks. - op til 0,3 mg), om nødvendigt gentages indgivelsen af ​​disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Børn med bronkospasme: subkutant 0,01 mg / kg (maks. - op til 0,3 mg), dosis gentages om nødvendigt hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time. Til intravenøs indgivelse af dryp skal en infusomat bruges til præcist at kontrollere indgivelseshastigheden. Infusioner skal udføres i en stor (helst central) vene.

Side effekt

Det er et kraftigt sympatomimetisk medikament med de fleste bivirkninger på grund af stimulering af det sympatiske nervesystem. Cirka en tredjedel af patienterne, der blev behandlet med epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger fra hjerte og kar-system.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, takykardi, akut arteriel hypertension, ventrikulær arytmi, angina pectoris, forhøjet eller formindsket blodtryk, hjerteanfald, tachyarrhythmia, kardiomyopati, intestinal nekrose, akrocyanose, arytmi, brystsmerter, med høje doser - arytmier.

Fra nervesystemet og psyken: hovedpine, rysten; svimmelhed, angst, træthed, psykomotorisk agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med forhøjet blodtryk), desorientering, nedsat hukommelse, øget irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelse, døsighed, muskeltrækninger.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.

Fra åndedrætsorganerne: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).

Fra urinvejen: vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Lokale reaktioner: smerter eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: Lactic Acidosis.

Andet: blekhed i huden, hypokalæmi, hæmning af insulinsekretion og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af sekretion af væksthormon, øget sved.

Overdosis

Symptomer: overdreven stigning i blodtryk, takykardi, efterfulgt af bradykardi, rytmeforstyrrelser (inklusive atrieforhold og ventrikelflimmer), afkøling og blekhed i huden, opkast, hovedpine, metabolisk acidose, hjerteinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter) ), lungeødem, død.

Behandling: stop administration, symptomatisk terapi, hovedsageligt under betingelser for genoplivning, brug af alfa- og betablokkere, vasodilatatorer.

Interaktion med andre stoffer

Epinephrin-antagonister er alfa- og beta-adrenoreceptorblokkere. Det svækker virkningen af ​​narkotiske smertestillende midler og sovepiller. Når det bruges samtidig med hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (kloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), øger kokain risikoen for arytmier (bør bruges meget omhyggeligt eller slet ikke); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (inklusive med diuretika) - et fald i deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive betablokkere fører til udvikling af svær hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer epinephrin bronchodilatoreffekten. Lægemidler, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophylline, theophylline) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig anvendelse med entocapon kan forstærke de kronotropiske og arytmogene virkninger af epinefrin.

Samtidig administration med MAO-hæmmere (inklusive furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en kraftig og markant stigning i blodtryk, hyperrieretisk krise, hovedpine, arytmier, opkast; med nitrater - svækkelse af deres terapeutiske virkning; med phenoxybenzamin - øget hypotensiv effekt og takykardi; med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og indgivelseshastighed); med præparater af skjoldbruskkirtelhormon, en gensidig forstærkning af handlingen; med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlænger QT-intervallet; med diatrizoater, yotalamic- eller yoksaglovoy-syrer - øgede neurologiske effekter; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstriktoreffekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrændsel).

Reducerer effekten af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Fælles brug sammen med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig anvendelse med chlorpromazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.

specielle instruktioner

Under behandlingen anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserumet, måle blodtryk, urinudgang, minutvolumen af ​​blodstrøm, EKG, centralt venetryk, pulmonal arterietryk og fastklemningstryk i lungekapillærerne.

Overdreven doser af epinefrin til myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myocardial iltbehov.

Det øger glukoseniveauet i blodplasma, og med diabetes mellitus kræves derfor højere doser af insulin og sulfonylureaderivater. Epinephrin anbefales ikke at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrændstof).

Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen i livmoderen kan forårsage langvarig livmoderfaring med blødning. Efter afslutningen af ​​behandlingen bør dosis reduceres gradvist, fordi pludselig seponering af terapi kan føre til svær hypotension.

Let ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af lægemidlet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronkospasme, især hos patienter med en historie med astma eller allergi. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af sådanne individs øgede følsomhed over for epinephrin..

Gå ikke ind igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indføring af lægemidlet i gluteale muskler anbefales ikke.

Brug ikke lægemidlet, når farven ændrer sig eller når bundfaldet vises i opløsningen. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes..

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af symptomerne på sygdommen, når de bruger adrenalin, og derfor skal der udvises forsigtighed, når man bruger adrenalin i denne kategori af mennesker.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer, mekanismer

Patienter efter administration af epinephrin anbefales ikke at køre køretøjer, mekanismer.

Udgivelsesformular

Injektion, 1 mg / ml.

1 ml i et hætteglas med neutralt farveløst eller lysafskærmende glas med et knækpunkt. En etiket påføres på hver ampul eller markeres med hurtigindstillende maling. På 5 eller 10 ampuller i en blisterbåndemballage. En blisterbåndemballage sammen med instruktioner til brug i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

På et mørkt sted ved en temperatur fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

3 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Ferievilkår

Recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten udstedes

VIAL LLC Adresse: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1

Fabrikant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Nord for Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road nr. 11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, Kina

Adresse og telefonnummer til en autoriseret organisation (til afsendelse af klager og klager på forbrugerne)

VIAL LLC Adresse: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.

Adrenalin

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Adrenalin er en adrenerg agonist, der har en direkte stimulerende virkning på a- og ß-adrenoreceptorer. Øger styrke og hjerterytme, minut og slagvolumen i hjertet. Det har en positiv effekt på AV-ledning, øger myocardial iltbehov og øger automatismen. Forårsager indsnævring af slimhindens kar, maveorganer og knoglemuskler. Øger blodtrykket. Epinephrin (Adrenalin) sænker tonen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen, slapper af de glatte muskler i bronchierne og fører til et fald i det intraokulære tryk. Øger plasmafri fedtsyrer og forårsager hyperglykæmi.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt som en injektionsvæske, opløsning. I 1 ml opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. I en pakning - 1 flaske med 30 ml eller 5 ampuller på 1 ml.

Indikationer for anvendelse af adrenalin

Instruktionerne for adrenalin viser følgende indikationer for dets anvendelse:

  • Et angreb af bronkial astma, bronchospasme under anæstesi;
  • Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type, der udvikler sig med brug af lægemidler, brug af fødevarer, blodtransfusion, insektbid osv.
  • Blødning fra slimhinder eller overfladiske blodkar i huden;
  • asystoli;
  • Arteriel hypotension;
  • Hypoglykæmi med en overdosis insulin;
  • Behovet for at øge varigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler;
  • Åbenvinklet glaukom;
  • priapisme.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er arteriel hypertension, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi, pheochromocytoma, ventrikelflimmer, koronar hjertesygdom, øget følsomhed over for epinefrin, graviditet og amning.

Dosering og administration af adrenalin

Dosen af ​​adrenalin er individuel. Afhængig af den kliniske situation er en enkelt dosis for en voksen fra 200 μg til 1 mg, for et barn - 100-500 μg. Injektionsopløsning kan bruges som øjendråber. Topisk bruges adrenalin til at stoppe blødning ved befugtning af vatpind i en opløsning.

Bivirkninger af adrenalin

Instruktionerne for adrenalin angiver flere grupper af bivirkninger fra brugen af ​​lægemidlet.

Fra det kardiovaskulære system: takykardi, bradykardi, angina pectoris, stigning eller fald i blodtrykket. Når det bruges i høje doser - ventrikulære arytmier, brystsmerter.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.

Fra nervesystemets side: angst, hovedpine, træthed, nervøsitet, søvnforstyrrelse, psykoneurotiske lidelser, muskeltrækninger.

Fra urinvejen: sjældent - smertefuld og vanskelig vandladning.

Allergiske reaktioner: hududslæt, bronkospasme, angioødem, erythema multiforme.

Andet: overdreven svedtendens, hypokalæmi, smerter eller forbrænding på injektionsstedet.

specielle instruktioner

Epinephrin anvendes med forsigtighed til atrieflimmer, hypoxi, hypercapnia, metabolisk acidose, pulmonal hypertension, hjerteinfarkt, thyrotoksikose, ikke-allergisk genesis shock, okklusiv vaskulær sygdom, glaukom i vinkellukning, cerebral atherosclerosis, diabetes mellitus, Parkins sygdom og Parkins sygdom medicin mod anæstesi såvel som hos ældre patienter og børn.

Epinephrin administreres ikke intra-arterielt, da en udtalt indsnævring af de perifere kar kan forårsage udviklingen af ​​koldbrændsel. Ved hjertestop kan stoffet bruges intracoronar.

Analoger af adrenalin

Den mest almindelige analog er Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Betingelser for opbevaring

Adrenalin skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 15 ° C, på et sted beskyttet mod lys. Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Adrenalin sundhed

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Injektionsvæske, opløsning 0,18%, 1 ml

Struktur

1 ml opløsning indeholder

aktivt stof - adrenalinhydrotartrat 1,82 mg

hjælpestoffer: natriummetabisulfit (E 223), natriumchlorid, vand til injektion

Beskrivelse

Klar farveløs opløsning

Farmakoterapeutisk gruppe

Lægemidler til behandling af hjertesygdomme. Kardiotoniske midler af ikke-glycosid oprindelse. Adrenergiske og dopaminstimulerende stoffer. adrenalin.

Kode ATX S01CA24.

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter intramuskulær eller subkutan administration absorberes epinephrin hurtigt; maksimal blodkoncentration nås efter 3-10 minutter.

Den terapeutiske virkning udvikles næsten øjeblikkeligt med intravenøs indgivelse (virkningsvarighed - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan administration (maksimal effekt - 20 minutter), ved intramuskulær indgivelse, er virkningstidspunktet varierende.

Gennemtrængning gennem placentabarrieren, ind i modermælk, krydser ikke blod-hjerne-barrieren.

Det metaboliseres af monoaminoxidase (i vanillyl-sinnesyre) og catechol-O-methyltransferase (til methanephrine) i cellerne i leveren, nyrerne, tarmslimhinden, aksoner.

Halveringstiden ved intravenøs indgivelse er 1-2 minutter. Udskillelse af metabolitter udføres af nyrerne. Udskilles i modermælk.

farmakodynamik

Adrenalin-Health er en pacemaker, vasokonstriktor, hypertensivt, antihypoglykæmisk middel. Stimulerer a- og ß-adrenerge receptorer med forskellige lokaliseringer. Det har en markant virkning på de glatte muskler i indre organer, det kardiovaskulære og luftvejssystem, aktiverer kulhydrat- og lipidmetabolismen.

Virkemekanismen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembraner, en stigning i den intracellulære koncentration af cAMP og Ca2 +. Den første handlingsfase skyldes primært stimulering af ß-adrenerge receptorer i forskellige organer og manifesteres af takykardi, øget hjerteafgivelse, myokard excitabilitet og ledning, arterio- og bronchodilation, nedsat livmoderenton, mobilisering af glycogen fra leveren og fedtsyrer fra fedtlagre. I den anden fase er α-adrenoreceptorer ophidte, hvilket fører til en indsnævring af karret i maveorganerne, hud, slimhinder (skeletmuskler i mindre grad), en stigning i blodtryk (hovedsageligt systolisk) og generel perifer vaskulær modstand.

Lægemidlets effektivitet afhænger af dosis. Ved meget lave doser, når indgivelsesgraden er mindre end 0,01 μg / kg / min, kan det sænke blodtrykket på grund af ekspansionen af ​​skelettemuskulaturen. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 mcg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, slagvolumen af ​​blod og minutvolumen blod, reducerer den totale perifere vaskulære modstand; over 0,2 mcg / kg / min - indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og den generelle perifere vaskulære modstand. En pressoreffekt kan forårsage en kortvarig refleksafmatning i hjerterytmen. Afslapper de glatte muskler i bronchierne. Doser over 0,3 mcg / kg / min reducerer renal blodstrøm, blodforsyning til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen.

Øger myokardial ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Øger efterspørgsel efter myokardie. Det hæmmer frigivelsen af ​​histamin og leukotriener induceret af antigener, eliminerer spasm af bronchioler og forhindrer udviklingen af ​​ødemer i deres slimhinde. Med virkning på a-adrenerge receptorer i huden, slimhinder og indre organer forårsager det vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler, øger varigheden af ​​virkningen og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse. Stimulering af β2-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af kalium fra cellen og kan føre til hypokalæmi. Intrakavernøs administration reducerer blodforsyningen til corpus cavernosum.

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi (forbedrer glycogenolyse og glukoneogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i blodplasmaet, forbedrer vævsmetabolismen. Stimulerer svagt centralnervesystemet, udviser anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger.

Indikationer til brug

øjeblikkelige allergiske reaktioner: anafylaktisk chok som følge af brug af medikamenter, serum, blodtransfusioner, insektbid eller kontakt med allergener

lindring af akutte astmaanfald

arteriel hypotension af forskellig oprindelse (posthemorrhagic, rus, infektiøs)

hypokalæmi, inklusive på grund af en overdosis insulin

asystole, hjertestop

udvidelse af lokalbedøvelsesmidler

AV-blokade af III-graden, skarpt udviklet

Dosering og administration

Tildel intramuskulært, subkutant, intravenøst ​​(drypp), intracardiac (genoplivning under hjertestop). Med intramuskulær administration udvikler lægemidlets virkning hurtigere end ved subkutan. Individuelt doseringsregime.

Anafylaktisk chok: 0,5 ml fortyndet i 20 ml af en 40% glukoseopløsning administreres intravenøst. I fremtiden fortsættes om nødvendigt intravenøs dryp med en hastighed på 1 μg / min, for hvilken 1 ml af en adrenalinopløsning opløses i 400 ml isotonisk natriumchlorid eller 5% glucose. Hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at gennemføre intramuskulær eller subkutan injektion af 0,3-0,5 ml i fortyndet eller ufortyndet form.

Bronkial astma: administreret 0,3-0,5 ml subkutant i fortyndet eller ufortyndet form. Om nødvendigt kan genindførelse af denne dosis administreres hvert 20. minut (op til 3 gange). Måske intravenøs indgivelse af 0,3-0,5 ml i fortyndet form.

Som en vasokonstriktor administreres en intravenøs dryp med en hastighed på 1 μg / min (med en mulig stigning til 2-10 μg / min).

Asystol: injiceres intracardialt 0,5 ml, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Under genoplivning - 1 ml (fortyndet) intravenøst ​​langsomt hvert 3-5 minut.

Asystol hos nyfødte: administreres intravenøst ​​med 0,01 ml / kg kropsvægt hvert 3-5 minut langsomt.

Anafylaktisk chok: administreres subkutant eller intramuskulært til børn under 1 år - 0,05 ml, i alderen 1 år - 0,1 ml, 2 år - 0,2 ml, 3-4 år - 0,3 ml, 5 år - 0,4 ml, 6-12 år gammel - 0,5 ml. Om nødvendigt gentages administrationen hvert 15. minut (op til 3 gange).

Bronchospasm: injiceres subkutant med 0,01 ml / kg kropsvægt (maksimalt - op til 0,3 ml). Om nødvendigt gentages indgivelsen hvert 15. minut (op til 3-4 gange) eller hver 4. time.

Adrenalin: instruktioner til brug af opløsningen

Adrenalinhydrochlorid - et lægemiddel med en stærk stimulerende virkning af adrenoreceptorer.

Indikationer til brug

Lægemidlet bruges til:

  • Fjernelse af øjeblikkelige manifestationer af allergier (anafylaksi, Quinckes ødemer, urticaria osv.) Efter indtagelse af medicin, blodtransfusion, insektbid, spisning af mad, kontakt med allergener
  • Neutralisering af astmaanfald i AD
  • Eliminering af bronchospasme under anæstesi
  • Forlængelse af lokale bedøvelsesmidler
  • Stop blødning fra de overfladiske lag af dermis eller slimvæv
  • Korrektion af et kraftigt blodtryksfald (hypotension), som ikke kan behandles med andre lægemidler (mod smertschock, under operation, alvorlig hjertesvigt, medikamentforgiftning osv.)
  • Lindring af virkningerne af overdosis insulin
  • Kirurgiske operationer på øjnene for at eliminere hævelse i bindehinden, udvide øjen pupillen, lindre højt intraokulært tryk
  • Terapier af Priapism.

Sammensætning og doseringsform

Lægemidlet er repræsenteret af en aktiv bestanddel - epinephrin (eller epinephrinhydrochlorid). En ampul indeholder 1 mg af stoffet.

Hjælpeingredienser - derivater af natrium (i form af metabisulfit og klorid), EDTA, hydrogenchlorid, vand.

Medicinen fremstilles i form af en injektionsvæske, opløsning - en klar, ikke farvet væske (det sker med et gulaktigt skær.) Medicinets ydre egenskaber kan ændre sig under påvirkning af luft og sollys. Apoteker får adrenalin i ampuller af 1 ml beskyttelsesglas. Ampuller er lukket i en papkasse med separate celler for hver ampul. I en pakke med tyk pap - en plade med 5 ampuller, en brugermanual.

Healende egenskaber

Den terapeutiske virkning af medikamenter Adrenalinhydrochlorid opnås på grund af den aktive komponent med samme navn. Stoffet er en adrenerg agonist, har en stærk stimulerende virkning på a- og ß-adrenerge receptorer..

På grund af denne virkningsmekanisme er der en øjeblikkelig stigning i calciumindholdet i glatte muskelceller. Aktivering af nerveenderne stimulerer på sin side phospholipase. Som et resultat af biokemiske processer åbnes calciumrør, og forbindelsen trænger ind i det intracellulære rum.

Beta-receptorstimulering aktiverer adenylatcyklase og forbedrer cAMP-syntese.

Efter administration af lægemidlet forekommer en stærk effekt på CVS: hyppigheden og intensiteten af ​​sammentrækninger af hjertemuskulaturen stiger, AV-ledningsevnen normaliseres, og det myocardiale iltbehov øges. På samme tid er der en indsnævring af karene i andre organer: hud, slimhinder, mavehulen.

Adrenalin aflaster spasmer i bronchiernes glatte muskler, reducerer tonen i mave-tarmkanalen, udvider med magt pupillerne, reducerer det intraokulære tryk, hjælper med at øge plasmakoncentrationen af ​​fedtsyrer.

Anvendelsesmåde

Gennemsnitspris: 83 rubler.

Lægemidlet kan ikke bruges til selvmedicinering, kun en læge skal beslutte behovet for terapi.

Adrenalininjektioner kan i henhold til brugsanvisningen udføres under huden intramuskulært og i nogle tilfælde injiceres i en vene. Administrationsmetoden bestemmes i hvert tilfælde af diagnosen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

  • Eliminering af anafylaktisk chok

Lægemidlet administreres iv hurtigt, doseringen af ​​adrenalin er fra 0,1 til 0,25 mg medicin (fortyndet i 10 ml isotonisk opløsning). Udfør om nødvendigt intravenøst ​​dryp i forholdet 1: 10000. Hvis patienten normalt kan tolerere en højere dosis, er det bedre at indgive fra 0,3 til 0,5 mg af stoffet. Lægemidlet kan i dette tilfælde fortyndes med saltvand eller indgives i dets rene form. Hvis tilstanden kræver gentagen infusion af lægemidlet, kan efterfølgende procedurer udføres med et interval på 10-20 minutter. Det er tilladt at indtaste stoffet op til 3 gange.

Lægemidlet administreres sc fra 0,3 til 0,5 mg i fortyndet eller ren form. Efterfølgende injektioner foretages 20 minutter efter den foregående procedure. Det maksimale antal er 3 gange. Til iv-injektion bruges medikamenter fortyndet i saltvand.

  • Styrke virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler

Doseringen bestemmes af den anvendte type anæstetikum. I gennemsnit anbefales 5 μg / ml. 0,2 til 0,4 mg bruges til at forstærke rygmarvsanæstesi.

Pædiatrisk brug:

  • Eliminering af anafylaksi hos børn: medikamenter med chok administreres subkutant eller intramuskulært. Doseringen beregnes ud fra forholdet 10 μg pr. 1 kg vægt (maksimum er 0,3 mg). Injektionen får lov til at udføres 3 gange under iagttagelse af en pause på 15 minutter efter den forrige injektion.
  • Fjernelse af spasma i bronchierne: injektion gives sc, doseringen beregnes individuelt: for hver 1 kg vægt, 0,01 mg. Den maksimale mængde er ikke over 0,3 mg. Du kan injicere medicinen 3-4 gange hvert 15. minut eller 4 timer. Hvis det er nødvendigt at bruge infusioner, er det bedre at injicere medicinen i en stor blodåre.
  • Er det muligt at indsprøjte et adrenalinrus i hjertet

Den biografeadverterede metode til intracardial (direkte ind i hjertemuskelen) administration af adrenalin betragtes i øjeblikket som ineffektiv, og i mange lande er denne metode til genoplivning forbudt. Nylige undersøgelser foretaget af japanske læger har vist, at selvom adrenalin kan hjælpe med at genoplive patienten, forårsager det alvorlig hjerneskade og flere neurologiske lidelser. Derudover påvirker denne metode ikke overlevelsen.

Derfor bruges andre metoder til administration af adrenalin, når man stopper hjertet: gennem et kateter eller en nål. Andre genoplivningstiltag udføres også: hjertemassage, defibrillering, lungeventilation, tracheal intubation osv..

Under graviditet og amning

Epinephrin (eller epinephrine hydrochloride) er meget aktiv, så det let overvinder placental forsvar og passerer i modermælken. Der er ikke foretaget nogen seriøse undersøgelser af stoffets virkning på føtalens udvikling. Derfor anbefales ikke brug af adrenalin i tabletter eller injektionsvæske, opløsning i drægtighedsperioden og amning.

Lægemidlet kan kun ordineres af sundhedsmæssige årsager, eller når fordelen for patienten klart overstiger skaden på fosteret. Ammende kvinder skal opgive HB under adrenalinbehandling.

Kontraindikationer og forsigtighedsregler

Adrenalin hætteglas hydrochlorid er forbudt til indgivelse sammen med:

  • Tilstedeværelsen af ​​individuel overfølsomhed over for stofferne
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
  • Tilstedeværelsen af ​​en hormonafhængig malign tumor af pheochromocytoma
  • Forhøjet blodtryk
  • takyarytmier
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Kaotisk myokardisk sammentrækning (ventrikelflimmer)
  • Graviditet og GV.

specielle instruktioner

Under adrenalinbehandling skal serumindholdet i K +, blodtryk, diureseegenskaber, EKG-aflæsninger, tryk i venerne og lungearterien osv. Kontrolleres.

Indførelse af overdrevent høje doser af lægemidlet i tilfælde af hjerteinfarkt kan øge organets behov for ilt og derved øge manifestationen af ​​patologi.

Adrenalin er i stand til at øge koncentrationen af ​​glukose, derfor bør diabetikere justere dosen af ​​insulin og lægemidler med sulfonylurinstof.

Lægemidlet med langvarig behandling bidrager til en stærk indsnævring af karene, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​nekrose og gangren.

Adrenalin er uønsket at blive administreret til kvinder i arbejdskraft med hypotension, da stoffet er i stand til at bremse den anden fase af fødslen. Brug af overdoser til at svække sammentrækninger i uterus kan resultere i langvarig atony af organet og udvikling af blødning.

Annullering af medikamentet skal udføres gradvist med en gradvis dosis i dosis. En skarp afvisning af stoffer fremkalder et kraftigt fald i blodtrykket.

Kryds medikamentinteraktioner

Virkningen af ​​adrenalinhydrochlorid elimineres ved hjælp af dens antagonister - alfa- og betablokkere.

Stoffet reducerer virkningerne af narkotiske smertestillende midler og sovepiller.

Når man kombinerer adrenalin med hjertemediciner, quinidin, TC-antidepressiva, medicin til inhalationsanæstesi og kokainholdige medikamenter, øges risikoen for at udvikle hjertearytmier kraftigt. Af denne grund er det værd at afstå fra sådan deling, eller hvis det er umuligt at annullere, forberede genoplivningsorganer for at eliminere komplikationen i tide.

Hvis patienten får ordineret medicin, hvis bivirkning er en komplikation af hjerteaktivitet, kan adrenalin styrke den. Når man kombinerer et stof med vanddrivende stoffer, falder deres effektivitet.

Kombination med MAO-antidepressivahæmmere kan forårsage en øjeblikkelig og stærk stigning i blodtryk, hypertensiv krise, hovedpine, hjertearytmi.

Samtidig brug med nitrater svækker effekten af ​​de nyeste lægemidler.

Kombination med præparater i skjoldbruskkirtelhormon fører til en gensidig forstærkning af handlingerne.

Adrenalin forlænger QT-intervallet, forbedrer virkningen af ​​jodholdige medikamenter og medicin med ergotalkaloider (fremskynder begyndelsen af ​​iskæmi og øger risikoen for gangren), reducerer effekten af ​​insulin og andre lægemidler til behandling af diabetes.

Injektioner bør kun udføres med en steril sprøjte, adrenalinopløsningen bør ikke blandes med syrer, alkalier og oxider i værktøjet for at udelukke mulig forvrængning af den terapeutiske effekt.

Bivirkninger og overdosering

Anvendelse af hætteglas med adrenalinhydrochlorid kan provokere uønskede konsekvenser, der manifesteres i form af forstyrrelser i de indre systemers eller organers funktion:

  • Mave-tarmkanal: kvalme, opkast, nedsat eller manglende appetit
  • Urinsystem: vandladning (hovedsageligt hos mænd med prostatahyperplasi)
  • Metabolske processer: et kraftigt fald i koncentrationen af ​​kalium, hyperglykæmi
  • NS: hovedpine, svimmelhed, rysten, øget nervøsitet, muskelfarver, hos patienter med parkinsonisme - øget stivhed, rysten i lemmer eller krop
  • Psyko-emotionel tilstand: øget angst, nervøs agitation, nedsat adfærd, tab af evne til at navigere i rummet, hukommelsesnedsættelse eller kortvarig hukommelsestap, skizofren tilstand, paranoid adfærd, søvnløshed
  • CVS: angina pectoris, hjertebanken, dyspnø (efter overdoser), brystsmerter, bradykardi, forvrængning af EKG-data, stigning eller fald i blodtrykket
  • Immunsystem: Quinckes ødem, bronchospasme
  • Hud: udslæt, erythema multiforme
  • Andre fænomener: ømhed og hævelse på injektionsstedet, svær sveden, træthed, funktionsfejl i termoregulering, frysning af ben eller hænder, efter gentagne injektioner - nekrotisering af væv, lever eller nyrer, provokeret af alvorlig vasokonstriktion, er mulig.

Brug af overdoser eller for hyppig indgivelse af lægemidlet kan provokere rus, som manifesterer sig i form af:

  • Ekstremt kraftig stigning i blodtrykket
  • For hurtig hjerterytme (takyarytmi)
  • Forstyrrelser i korrekt atrial og ventrikulær sammentrækning
  • Hudblansering
  • Frysning af lænden
  • Opkastning
  • Deprimeret tilstand, følelse af frygt, øget angst
  • Hovedpine
  • Metabolisk acidose
  • MI, cerebral blødning (hovedsageligt hos ældre)
  • Nyresvigt
  • Væske i lungerne, organødem
  • Dødeligt resultat.

Med udviklingen af ​​en truende tilstand på grund af en adrenalin overdosering er det nødvendigt øjeblikkeligt at afbryde administrationen af ​​lægemidlet. Alpha- og beta-adrenoblokkere, LS-nitrater med en hurtig effekt bruges til at stoppe tilstanden. Under svære forhold opretholdes livsunderstøttende funktioner gennem integrerede foranstaltninger.

Analoger

Muligheden for at erstatte adrenalin med et andet lægemiddel bestemmes af læger.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Tyskland)

Pris: lyoph. d / ind. (250 mg) - 409 rubler.

Et lægemiddel baseret på dobutamine, en kunstigt syntetiseret sympatomimetisk amin. Påvirker positivt hjertemuskulaturen, forbedrer dens sammentrækninger og iltforsyning.

Lægemidler er indiceret til akutte og kroniske manifestationer af hjertesvigt. Det produceres som et lyofilisat til rekonstitution af infusionsopløsningen..

Fordele:

  • Hjælper med et hjerteanfald
  • Kan behandle børn.

Ampoule adrenalinopløsning: brugsanvisning, indikationer, bivirkninger

Lad os tale om, når der er ordineret injektioner af adrenalin i ampuller. Adrenalin er et hormon, der hører til gruppen af ​​catecholamin-stoffer. Som andre hormoner i denne gruppe produceres det af binyrerne, eller rettere, deres medulla. I kroppen spiller stof en vigtig rolle. Dette er et nødhormon.

Når en person er i fare, giver hjernen et signal til binyrerne, og adskillelsen af ​​adrenalin begynder. Det hjælper folk med hurtigt at koncentrere sig, reagere og undgå en mursten, der falder ned fra taget, løbe væk fra en vred hund i en usædvanlig hastighed på det sædvanlige tidspunkt, hoppe over et hul i vejen, klatre op på et garagetag og så videre. I et kritisk øjeblik, under påvirkning af hormonet, stiger immunaktiviteten i kroppen af ​​en sund person, får musklerne ekstraordinær styrke.

I medicin bruges adrenalin i vid udstrækning til pludselig hjertestop hos en patient og i andre tilfælde. Apoteker sælger adrenalin i ampuller, der indeholder en opløsning af stoffet. Det bruges ved injektion.

Lægemidlets type og sammensætning

I verdensmedicinen er en adrenalinopløsning som medicin kendt som epinephrin. Det aktive stof i stoffet kaldes også. I ampuller produceres adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat. Det første stof er kendetegnet ved, at det ændrer dets egenskaber i skarpt lys og i kontakt med ilt. Opløsningen til det basiske stof er 0,01% saltsyre..

Den anden type lægemiddel opløses i vand, da det ikke ændrer dets egenskaber efter kontakt med vand og luft. Men dets forskel er, at man til injektionen skal tage en stor dosis på grund af forskellen i molekylvægt af hydrochlorid og hydrotartrat.

I en ampul med epinephrin indeholder 1 ml af en opløsning med en koncentration på 0,1% hydrochlorid eller 0,18% hydrotartrat.

En anden form for frigivelse er orange bobler, der indeholder 30 ml en klar til brug-opløsning. Opløsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​ved infusion. Der er også adrenalin i tabletter.

Virkningen af ​​medikamentet på kroppen

Den farmakologiske virkning af injektionen er dens virkning på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Hvad sker der, hvis du injicerer adrenalin? Kroppens reaktion på indgivelse af epinefrin er indsnævring af blodkar i mavehulen, i huden og slimhinderne. Muskulaturkar reagerer mindre på en stigning i hormonvolumen i blodet.

Derudover er kroppens respons på en injektion af epinephrin som følger:

  • Adrenerge hjerteceptorer reagerer på lægemidlet ved at øge hastigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger;
  • Blodsukkerniveauet stiger;
  • Hastigheden for glukosebehandling og energiudgivelse øges;
  • Luftvejene udvides og bliver tilgængelige for at modtage en stor mængde ilt;
  • Blodtrykket stiger;
  • Kroppen ophører med at reagere på allergener..

Adrenalin hæmmer også produktionen af ​​fedtakkumulering, øger muskelaktiviteten, ophidser centralnervesystemet, stimulerer produktionen af ​​hormoner ved hypothalamus, ophidser binyrebarken (hjælper med at generere hormoner), aktiverer aktiviteten af ​​enzymer og øger blodets koagulerbarhed.

Indikationer til brug i medicin

Hvorfor administreres epinefrin? Brugsanvisningen anbefaler, at du injicerer adrenalin i følgende situationer:

  • Komplicerede tilfælde af et fald i blodtrykket, når andre lægemidler ikke hjælper (hjertekirurgi, traumatisk chok, hjerte- og nyresvigt, overdosering af medicinske stoffer (PM));
  • Spasmer af bronchier under operation og bronchial astma;
  • Blødning fra kar i slimhinderne og menneskets hud;
  • For at stoppe forskellige blødninger;
  • Til stop af en allergisk reaktion;
  • Med asystol;
  • Med et fald i blodsukkeret under det normale;
  • Med erektion hos mænd, der ikke er relateret til seksuel ophidselse.

Medicinen bruges også til operationer på øjet med åben glaukom. Det forlænger virkningen af ​​anæstesi, der bruges til lange operationer.

Det er forbudt at ordinere injicerbar adrenalin til dig selv og injicere det. Dette kan være skadeligt for døden..

Kontraindikationer

For ældre mennesker er lægemidlet kun ordineret i tilfælde, der truer deres liv, i små doser. Lægemidlet er kontraindiceret i:

  • Aterosklerotiske symptomer;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Vasodilatation mere end 2 gange (aneurisme);
  • Diabetes mellitus;
  • Med øget produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen (thyrotoksikose);
  • Blødning af visse typer;
  • Graviditet til enhver tid;
  • Lukket glaukom;
  • Amning af en baby;
  • Alvorlig medikamentintolerance.

For at forlænge anæstesien bruges lægemidlet med forsigtighed. De kan øge effekten af ​​ikke alle anæstetika.

Metode til brug

Epinephrin anvendes til intramuskulær injektion i en dosis fra 0,3 til 0,75 ml. Måske subkutan administration af adrenalin. Ved operationer på hjertemuskulaturen indsprøjtes en injektion med adrenalin direkte i hjertets ventrikel. Nogle gange er det nødvendigt at administrere lægemidlet intravenøst ​​med en dropper. Hvor man skal stikke, beslutter lægen. Glaukom behandlet med 1 - 2% opløsning af lægemidlet i dråber.

Tegn på en overdosis af narkotika

Symptomer på en overdosering er øget tryk, meget højere end normal, hurtig puls, og gradvist omdannes til bradykardi; blekhed i huden og dens afkøling, hovedpine og opkast. Mere alvorlige tilfælde af overdosereaktioner er hjerteinfarkt, hjerneblødning, lungeødem. Det værste tegn på en overdosis er døden. Når lægemidlet administreres intravenøst, og dette udføres af en specialist, er en overdosis ekstremt sjælden. Der er altid en defibrillator på hospitalet i tilfælde af ventrikelflimmer..

Ved de første symptomer på en overdosis skal administrationen af ​​opløsningen stoppes. Alfablokkere bruges til at sænke blodtrykket, og betablokkere bruges til at gendanne normal hjerterytme..

Side effekt

Adrenalin koncentrerer ikke kun alle menneskers legems evner til beskyttelse mod uventet fare. Da blodtrykket stiger med det, åndedrætsrytmen og hjertet bliver hyppigere, svimmelhed opstår, kan en forvrænget opfattelse af virkeligheden vises.

Hvis der var en urimelig frigivelse af hormonet i blodet, vil en person føle irritabilitet og angst. Dette letter ved øget glukoseproduktion forårsaget af øget adrenalin og frigivelse af yderligere energi, der ikke i øjeblikket er behov for..

Adrenalin fungerer ikke altid "for godt." Hvis indholdet øges over en lang periode, hæmmer hormonet hjerteaktivitet og forårsager hjertesvigt. Forhøjede epinefrinniveauer bidrager til søvnløshed og andre tegn på mental sygdom..

Dens bivirkninger inkluderer:

  • Forhøjet blodtryk;
  • Forøget hjerterytme;
  • Smerter i hjertet;
  • Kvalme bliver til opkast;
  • Mærkelig svimmelhed;
  • Panikanfald og andre psykiske lidelser;
  • Hududslæt, kløe og andre allergiske manifestationer.

Hvis en person følte tegn på en bivirkning af stoffet, er det nødvendigt at stoppe injektionen og informere lægen om det. Medicinen kan kun injiceres som anført af en specialist.

Effekten af ​​adrenalininjektion i kritiske situationer

Adrenalin i ampuller til injektion er et lægemiddel, der påvirker hjertet og hele det vaskulære system. Stoffet er i stand til at øge blodtrykket. Lægemidlet klassificeres som en speciel type hormon, det kaldes også hormonet i nødsituationer. Adrenalin er i stand til at skabe en kraftig ryste for kroppen og hjælper i ekstreme eller kritiske situationer..

Inden for medicin bruges en adrenalininjektion til hjertestop eller i andre situationer, der kan true menneskers liv. Adrenalin til injektion sælges på ethvert apotek, men det skal bruges omhyggeligt og kun på anbefaling af en læge.

Opløsningens sorter og sammensætning

På det medicinske område kaldes opløsningen også epinefrin. Stoffets hovedkomponent er den samme. Til injektionen produceres epinephrinhydrochlorid og epinephrinhydrotartrat. For det første stof er det karakteristisk, at det skifter fra kontakt med dagslys og luft. Væske til hovedkomponenten anvendes 0,01% saltsyre.

Den anden type præparat er kendetegnet ved det faktum, at det blandes med vand, da det ikke ændrer sig ved kontakt med vand eller luft. Undertiden for en injektion skal du tage en forøget dosis på grund af forskellen i molekylvægt af de to stoffer.
Lægemiddelpakken indeholder 1 ml af en opløsning af 0,1% hydrochloridkoncentrat eller 0,18% hydrotartrat.

Der er også en anden form for lægemidlet - rødligt orange kapsler, der indeholder 30 ml en klar til brug-opløsning. En sådan opløsning anvendes til injektioner i / m og / ind. Der kan også købes lægemiddeltabletter..

Hvordan fungerer adrenalininjektioner?

farmakodynamik Virkningen af ​​injektionen er dens virkning på alfa- og beta-adrenalinreceptorerne. Hvad sker der, hvis du foretager en injektion med et sådant stof?
Kroppens reaktion på brugen af ​​epinefrin er at indsnævre karene i bughulen, på huden eller slimhinderne. Det vaskulære muskelsystem reagerer meget mindre på ændringer i hormonet. Kroppen kan reagere på sådanne injektioner:

  • adrenalinhjerteceptorer reagerer på lægemidlet og forårsager derved en stigning i hastigheden for sammentrækning af ventriklerne;
  • der er en stigning i glukose i blodsystemet;
  • berigelse af kroppen med glukose er markant accelereret, hvilket giver dig mulighed for at få en stor mængde nødvendig energi på kort tid;
  • luftvejene ekspanderer, kroppen modtager mere ilt;
  • på kort tid stiger blodtrykket markant;
  • kroppen ophører med at reagere på mulige patogener i en bestemt periode.

Adrenalin kan også undertrykke produktionen af ​​fedtakkumuleringer, forbedrer muskelaktiviteten, aktiverer centralnervesystemet. Det stimulerer også produktionen af ​​hormoner, forbedrer arbejdet i binyrebarken (hvilket forbedrer hormonernes arbejde), enzymer aktiveres, blodsystemet forbedres markant.

Medicinsk brug

Mange patienter står over for det faktum, at lægen ordinerer epinephrin-injektioner. Men hvorfor det skal bruges, er det værd at adskille sig mere detaljeret.
Instruktionen, der er knyttet til hver pakke, har klare instruktioner til brug af medicinen:

  1. Komplicerede tilfælde af sænkning af blodtrykket, hvis andre stoffer blev fundet inaktive (hjertekirurgi, chok fra traume, hjerte- eller nyresvigt);
  2. Under en overdosis af forskellige medicin;
  3. Med svær bronkospasme under operationen;
  4. Et skarpt og alvorligt astmaanfald;
  5. Svær blødning fra slimhindens eller hudens kar;
  6. Til undertrykkelse af forskellige blødningstyper, der ikke stopper ved hjælp af andre lægemidler;
  7. For hurtigt at eliminere allergier;
  8. Med en kraftig svækkelse af sammentrækninger i hjertemuskelen;
  9. Lav glukose
  10. Lægemidlet til oftalmisk kirurgi med forskellige typer glaukom.
  11. Stoffet er i stand til at øge varigheden af ​​anæstesi, der bruges til langvarige kirurgiske indgreb..

Patienter må under ingen omstændigheder ordinere et lægemiddel alene. Brug af lægemidlet til injektion alene er forbudt. Overtrædelse af sådanne regler kan føre til uønskede konsekvenser og alvorlige komplikationer..

Kontraindikationer til brug

Da lægemidlet har en alvorlig effekt på kroppen, har det også en række kontraindikationer. Hvis vi taler om ældre, ordineres stoffet kun til dem, hvis der er en reel trussel mod livet. Men selv i sådanne tilfælde anvendes en lav dosering af lægemidlet. Lægemidlet kan være kontraindiceret under sådanne omstændigheder:

  • hvis patienten har symptomer på åreforkalkning;
  • højt blodtryk;
  • med vasodilatation mere end 2 gange (aneurisme);
  • forskellige stadier af diabetes (på grund af det faktum, at niveauet af glukose stiger, hvilket kan føre til død);
  • når thyroideahormoner produceres for meget;
  • med blødning;
  • under fødslen af ​​barnet (udtrykket betyder ikke noget);
  • med nogle former for glaukom;
  • hvis der er en udtalt intolerance over for produktets komponenter.

I nogle tilfælde kan epinephrin bruges til at forlænge patientens anæstesi. Men de gør dette med ekstrem forsigtighed, da adrenalin muligvis ikke øger effekten af ​​enhver anæstesi. Under sådan brug af to eller flere lægemidler er det vigtigt at opretholde kompatibilitet..

Dosis

Parenteral: under en chok tilstand, hypoglykæmi - af dropper, sjældnere - intramuskulært, men langsomt;
For voksne - 0,5 - 0,75 ml,
Børn - 0,2 - 0,5 ml;
Høje doser administreres med en dråber: enkelt - 1 ml, daglig hastighed - 5 ml.
Under et astmatisk angreb (voksne) - dråber på 0,3-0,7 ml.
Hjertestop - intracardiac 1 ml.

Mulig overdosis

Der er tilfælde af en overdosis af et stof, selvom det blev ordineret af en læge. Dette skyldes forkert dosisberegning eller på grund af andre mulige helbredsproblemer..
Symptomer på en overdosis kan være: et skarpt pres i tryk er meget højere end normalt, en puls for hurtig, hurtigt omdannelse til bradykardi, blekhed i huden. Derefter bliver kroppen pludselig kold, en alvorlig hovedpine vises, dårlig orientering i rummet.

Af de alvorlige manifestationer af en overdosis: hjerteanfald, hjerneblødning, åndedrætsproblem og dårlig lungetilstand. Der er tilfælde af overdosering, der forårsager død.
En overdosis er sjælden, hvis injektionen udføres af en læge på et medicinsk anlæg. Af denne grund er det meget vigtigt at udføre injektioner på et hospital. Når alt kommer til alt, i tilfælde af en bivirkning eller overdosering, er der adgang til defibrillatorer, og læger vil hurtigt være i stand til at tage anti-shock-foranstaltninger.

Hvis de første tegn på en overdosis vises, eller hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at bruge lægemidlet.
For at sænke trykket bruges alfablokkere, og til at gendanne den normale rytme i hjertet bruges betablokkere:

  1. Ikke-selektiv: nadolol, timolol;
  2. Selektiv: atenolol;
  3. Ikke-selektiv: labetalol;
  4. B1 - selektiv: nebivolol.

Bivirkninger

Stoffet kombinerer ikke kun alle menneskelige kræfter for at beskytte mod mulig fare eller stress. Når trykket stiger under påføring, bliver hjerterytmen hyppigere, hovedpine kan forekomme, og en forvrænget opfattelse af virkeligheden kan vises. I sådanne situationer er det vanskeligt for en person at trække vejret, en følelse af kvælning og mangel på ilt ledsager en person i flere timer. Hallucinationer forekommer undertiden, hvilket kan påvirke yderligere mental og følelsesmæssig sundhed. Patienten kontrollerer muligvis ikke deres handlinger og følelser.

Hvis der sker en ukontrolleret frigivelse af hormonet, vil personen tydeligt føle alvorlig irritabilitet og en angsttilstand. Dette påvirkes af adrenalinforstærkende hurtig glukosebehandling med frigivelse af yderligere energi, der ikke i øjeblikket er påkrævet.

Stoffet påvirker ikke altid kroppens goder. Når dens mængde øges markant, og det bruges i en lang periode, komplicerer hormonet hjertesystemets arbejde. Dette kan forårsage hjerteproblemer, der skal behandles på et hospital. Det høje indhold af epinefrin i blodet påvirker forekomsten af ​​forskellige tegn på psykologiske lidelser, søvnmangel og kraft. Normalt påvirker denne reaktion negativt trivsel og påvirker patientens sundhed yderligere.

Bivirkninger inkluderer:

  1. En kraftig stigning i pres og forværring af velvære;
  2. Forøget hjerterytme;
  3. Hvis patienten har koronar hjertesygdom, er der risiko for angina;
  4. I hjertets område mærkes tryk og kraftig smerte, som bringer bevægelse;
  5. En person lider af kvalme, som bliver til opkast;
  6. Patienten føler sig svimmel og desorienteret og kramper i templerne;
  7. Psykiske lidelser kan forekomme såvel som panikanfald;
  8. Der kan optræde et udslæt på huden, kløe og andre allergiske reaktioner kan mærkes;
  9. Fra genitourinary systemet er forstyrrelser eller vanskeligt vandladning muligt;
  10. Eventuel øget svedtendens (ekstremt sjældne tilfælde).

Hvis patienten følte en manifestation af en bivirkning fra brugen af ​​lægemidlet, er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​stoffet og konsultere en læge for yderligere administration af lægemidler. Selv hvis injektioner udføres regelmæssigt, kan der også opstå bivirkninger..

Sådan kombineres

Modstandere af adrenalin er blokkere af a- og ß-adrenerge receptorer. Ikke-selektive betablokkere forårsager adrenalintryk-effekten.

  • Brug samtidigt med hjerteglycosider, øger risikoen for arytmier. Samtidig er brugen af ​​midler forbudt. Kun tilladt i ekstreme tilfælde;
  • med lægemidler, hvis handling er rettet mod at eliminere visse symptomer - kan bivirkninger, der påvirker hjertets eller det vaskulære systems tilstand, forstærkes;
  • med lægemidler mod hypertension - deres virkning falder markant;
  • med alkaloider - øger effekten, hvilket negativt påvirker patientens tilstand (udvikling af iskæmisk sygdom, kan forårsage udvikling af koldbrændsel);
  • Midler til skjoldbruskkirtelhormoner - øg effekten af ​​stoffet;
  • adrenalin reducerer effektiviteten af ​​brugen af ​​hypoglykæmiske midler (her inkluderer også insulin), opioider, sovepiller. Hvis vi taler om diabetes, er brugen af ​​adrenalin forbudt og kan kun bruges i ekstreme tilfælde;
  • kombination med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, en skarp varighed af lægemidlet.

Brugsanvisning til medicinen

Adrenalin skal tages omhyggeligt sammen med: hjertesygdom, hypertension og arytmier. Meget sjældent ordinerer læger nu et lægemiddel efter et hjerteanfald, erstatter det ofte med svagere stoffer, der ikke har en stærk effekt på hjertesystemet.
Anvendes i små doser til sygdomme forbundet med blodkar, da der er risiko for komplikationer og bivirkninger.

Stoffet bruges sjældent til alvorlige kroniske sygdomme som åreforkalkning, glaukom, diabetes mellitus, prostatahypertrofi..
Svage doser bruges til ældre, børn, hvis der anvendes anæstesi..

Adrenalin anbefales ikke til arteriel brug, da der kan forekomme en kraftig indsnævring af karene, hvilket ofte forårsager koldbrændsel. Hvis patienten har hjertestop, kan epinefrin anvendes intracoronar. I tilfælde med arytmi hos patienten skal lægen ud over medicinen også bruge betablokkere.

Graviditet

At føde en baby betragtes som en særlig periode, og brug af Epinephrin (adrenalin) anbefales ikke. Dette skyldes det faktum, at det krydser morkagen og udskilles ved hjælp af modermælk, hvilket kan have negativ indflydelse på babyens helbred..
Og selvom der ikke er nogen kvalitative undersøgelser af sikker anvendelse af stoffet, erstatter læger normalt det med mere sikre lægemidler.

Brug af lægemidlet til gravide og ammende mødre er kun muligt, hvis resultatet af behandlingen overstiger den mulige risiko for barnet.
Når behandlingen alligevel udføres, udføres forskellige test foreløbigt for at detektere en negativ reaktion.

Sådan opbevares stoffet

Opbevar produktet i et mørkt rum eller i en mørk pakke. Temperaturtilstand er fra 15 til 25 ° С. Undgå kontakt med børn.
Hvis emballagen til lægemidlet blev beskadiget under opbevaring eller transport, anbefales det ikke at bruge stoffet.