Adrenalin

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Adrenalin er en adrenerg agonist, der har en direkte stimulerende virkning på a- og ß-adrenoreceptorer. Øger styrke og hjerterytme, minut og slagvolumen i hjertet. Det har en positiv effekt på AV-ledning, øger myocardial iltbehov og øger automatismen. Forårsager indsnævring af slimhindens kar, maveorganer og knoglemuskler. Øger blodtrykket. Epinephrin (Adrenalin) sænker tonen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen, slapper af de glatte muskler i bronchierne og fører til et fald i det intraokulære tryk. Øger plasmafri fedtsyrer og forårsager hyperglykæmi.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt som en injektionsvæske, opløsning. I 1 ml opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. I en pakning - 1 flaske med 30 ml eller 5 ampuller på 1 ml.

Indikationer for anvendelse af adrenalin

Instruktionerne for adrenalin viser følgende indikationer for dets anvendelse:

  • Et angreb af bronkial astma, bronchospasme under anæstesi;
  • Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type, der udvikler sig med brug af lægemidler, brug af fødevarer, blodtransfusion, insektbid osv.
  • Blødning fra slimhinder eller overfladiske blodkar i huden;
  • asystoli;
  • Arteriel hypotension;
  • Hypoglykæmi med en overdosis insulin;
  • Behovet for at øge varigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler;
  • Åbenvinklet glaukom;
  • priapisme.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er arteriel hypertension, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi, pheochromocytoma, ventrikelflimmer, koronar hjertesygdom, øget følsomhed over for epinefrin, graviditet og amning.

Dosering og administration af adrenalin

Dosen af ​​adrenalin er individuel. Afhængig af den kliniske situation er en enkelt dosis for en voksen fra 200 μg til 1 mg, for et barn - 100-500 μg. Injektionsopløsning kan bruges som øjendråber. Topisk bruges adrenalin til at stoppe blødning ved befugtning af vatpind i en opløsning.

Bivirkninger af adrenalin

Instruktionerne for adrenalin angiver flere grupper af bivirkninger fra brugen af ​​lægemidlet.

Fra det kardiovaskulære system: takykardi, bradykardi, angina pectoris, stigning eller fald i blodtrykket. Når det bruges i høje doser - ventrikulære arytmier, brystsmerter.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.

Fra nervesystemets side: angst, hovedpine, træthed, nervøsitet, søvnforstyrrelse, psykoneurotiske lidelser, muskeltrækninger.

Fra urinvejen: sjældent - smertefuld og vanskelig vandladning.

Allergiske reaktioner: hududslæt, bronkospasme, angioødem, erythema multiforme.

Andet: overdreven svedtendens, hypokalæmi, smerter eller forbrænding på injektionsstedet.

specielle instruktioner

Epinephrin anvendes med forsigtighed til atrieflimmer, hypoxi, hypercapnia, metabolisk acidose, pulmonal hypertension, hjerteinfarkt, thyrotoksikose, ikke-allergisk genesis shock, okklusiv vaskulær sygdom, glaukom i vinkellukning, cerebral atherosclerosis, diabetes mellitus, Parkins sygdom og Parkins sygdom medicin mod anæstesi såvel som hos ældre patienter og børn.

Epinephrin administreres ikke intra-arterielt, da en udtalt indsnævring af de perifere kar kan forårsage udviklingen af ​​koldbrændsel. Ved hjertestop kan stoffet bruges intracoronar.

Analoger af adrenalin

Den mest almindelige analog er Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Betingelser for opbevaring

Adrenalin skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 15 ° C, på et sted beskyttet mod lys. Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Adrenalin

Moskva endokrin plante

Brugsanvisning

Nogle fakta

Adrenalin er et hypertensivt lægemiddel, der har en stimulerende virkning på alfa- og beta-adrenoreceptorer. Det har udtalt anti-allergisk, bronchodilator, hyperglykæmisk og kardiostimulerende egenskaber. Det bruges til at opretholde funktionerne i vitale systemer under akutte tilstande - forværring af angina pectoris, myocarditis osv..

Nosologisk klassificering af sygdomme (ICD-10)

Adrenomimetic er vidt brugt i medicinsk praksis til symptomatisk behandling af flere sygdomsgrupper:

  • E16.0 - lægemiddelhypoglykæmi;
  • H40.0 - okulær hypertension;
  • H40.1 - primær åbenvinklet glaukom;
  • I46 - pludselig ophør af myocardial aktivitet;
  • I95 - arteriel hypotension;
  • J45 - astmaanfald af forskellig oprindelse (astma);
  • L50 - brændenælde feber;
  • R57.1 - et kritisk fald i volumen af ​​cirkulerende blod (hypovolemisk chok);
  • R58 - uklassificerede former for blødning;
  • T78.2 - anafylaksi;
  • T78.3 - Quinckes ødem;
  • T88.7 - bivirkninger på lægemidler;
  • Z01.0 - oftalmologisk undersøgelse af hardware.

Biokemisk sammensætning og frigivelsesform

Medicin Adrenalin fås i form af en let farvet eller farveløs væske til parenteral indgivelse i glasampuller. 1 ml koncentrat indeholder:

  • adrenalin (epinephrin) - 1 mg;
  • saltsyre - 0,01 mol / l;
  • natriumpyrosulfit;
  • chlorobutanol.

Ampuller med en kapacitet på 1 ml pakkes i 5-celle PVC-celleplader. Den rød-hvide boks indeholder 5 ampuller med en opløsning og instruktioner til brug af et hypertensivt middel.

Farmakoterapeutiske egenskaber

Lægemidlets terapeutiske aktivitet er forbundet med virkninger på alfa- og beta-adrenoreceptorer såvel som excitation af det sympatiske nervesystem. Epinephrin har udtalt vasokonstriktoregenskaber - det indsnævrer blodkar i slimhinderne, knoglemusklerne og bukhindens organer. Dette fører til en stigning i blodtrykket og en stigning i antallet af myokardiske sammentrækninger..

I henhold til instruktionerne stimulerer et hypertensivt lægemiddel refleksens agitation af nerveender, som har en hæmmende effekt på myokardiet. Epinephrin kan forårsage bivirkninger i form af ekstrasystoler, smertefulde hjertebank osv. Derfor bør en pacemaker bruges med forsigtighed i angina pectoris såvel som under operationer under generel anæstesi..

Adrenomimetisk stimulerer afslapningen af ​​musklerne i mave-tarmkanalen og bronchier, normaliserer de kontraktile funktioner i knoglemusklerne, øger behovet for hjertevæv i ilt og øger koncentrationen af ​​sukker i blodet. Dette hjælper med at forbedre vævsmetabolismen og øge muskelfibertonen..

Indikationer til brug

Opløsningspræparatet bruges som pacemaker, bronchodilator og antiallergiske lægemidler til udvikling af sådanne sygdomme:

  • udøve astma;
  • brændenælde feber;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom;
  • anafylaktisk chok;
  • fødevareallergi;
  • angioødem;
  • insulin overdosis;
  • partiel antrioventicular blok;
  • arteriel hypotension;
  • bronchospasme under generel anæstesi;
  • priapisme;
  • åbenvinklet glaukom.

Det anbefales også, at epinefrin bruges til overfladisk blødning, åben hjertekirurgi, hypoglykæmi og behovet for at øge varigheden af ​​den analgetiske virkning af anæstetika..

Doseringsregime

For at stoppe blødningen i tilfælde af skade på huden eller slimhinden er det nok at påføre en vatpind dyppet i medicinalvæsken på læsionsstedet. I de fleste tilfælde bruges adrenalin til parenteral administration: in / m, s / c og in / in (jet, dryp). Doseringsregimet afhænger i vid udstrækning af formålet med anvendelse af en adrenerg agonist:

  • Quinckes ødem og en øjeblikkelig allergi - højst 0,25 mg epinefrin intravenøst ​​(tidligere fortyndes koncentratet med 10 ml saltvand);
  • bronchospasme - subkutant 0,5 mg 3 gange i træk med et interval mellem injektioner på 20 minutter;
  • arteriel hypotension - iv-infusion med en lægemiddelinfusionshastighed på op til 0,001 mg pr. minut;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom - infusion af 1 mg epinephrin, forblandet med 250 mg af en isotonisk glukoseopløsning;
  • asystol - intracardiac opløsning af 0,5 mg koncentrat blandet med 10 ml saltvand.

I pædiatrisk praksis bestemmes den optimale dosis af lægemidlet af patientens alder og kropsvægt. I de fleste tilfælde ordineres børn ikke mere end 0,5 ml epinephrin pr. Dag.

specielle instruktioner

En pacemaker kan forårsage bivirkninger i tilfælde af irrationel brug af opløsningen. Hos patienter med hypertension provoserer epinephrin udviklingen af ​​angina pectoris. Derfor, i nærvær af alvorlige kardiologiske sygdomme, såsom hjertesvigt eller myocarditis, bruges lægemidlet kun under tilsyn af en læge.

Det tilrådes at foretage infusioner i de store store vener ved hjælp af udstyr til at kontrollere infusionshastigheden af ​​lægemiddelopløsningen. Under terapi er det nødvendigt at overvåge hjertemuskulaturen, niveauet af kaliumioner i den systemiske cirkulation, tryk i lungekarrene, blodcirkulationen osv..

Diabetespatienter tilrådes at øge dosis insulin og andre sulfonylureaderivater. Epinephrin hæver blodsukkeret, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​hyperglykæmi og diabetisk koma.

Det anbefales ikke at bruge et vasokonstriktormiddel i kurser. Med konstant indsnævring af blodkar forværres ernæring af blødt væv. Efterfølgende kan dette føre til udvikling af nekrose eller gangren..

Drægtighed og amning

Instruktionen anbefaler ikke anvendelse af en adrenerg agonist under drægtighed og amning. Indskrænkningen af ​​kapillærerne i bækken- og maveorganerne er fyldt med en stigning i tonen i livmoderen og som et resultat af en spontanabort eller for tidlig fødsel.

Alkoholforenelighed

Når du bruger en adrenerg agonist, anbefales det kategorisk ikke at bruge alkoholholdige drikkevarer. Ethanol stimulerer binyrens aktivitet, hvilket resulterer i, at en stor mængde naturlig epinefrin frigøres i blodomløbet. Mens man tager et vasokonstriktor medikament, kan dette føre til en kraftig stigning i blodtrykket..

Lægemiddelinteraktioner

Adrenalinopløsning kombineres ikke med følgende medicin:

  • hjerteglykosider - øg sandsynligheden for at udvikle arytmier og takykardi;
  • diuretika - potenserer kompressoreffekten af ​​et adrenomimetikum;
  • Phenoxybenzamin - fører til en smertefuld hjertebank;
  • thymushormonerstatninger - forbedrer vasokonstriktor og hyperglykæmisk aktivitet af epinefrin;
  • ergotalkaloider - forbedrer vasokonstriktoreffekten og øger derved sandsynligheden for vævsnekrotisering;
  • MAO-hæmmere - fremkalder opkast og hypertensiv krise.

Adrenerg agonist hæmmer den terapeutiske aktivitet af beroligende midler og narkotiske analgetika. Dette skal overvejes, når man udfører operationer under lokal eller generel anæstesi..

Epinephrin ødelægges let under påvirkning af alkalier og syrer, derfor fører den kombinerede anvendelse af disse lægemidler til et fald i den terapeutiske aktivitet af et adrenomimetikum.

Overdosis

Parenteral administration af høje doser af epinephrin er fyldt med forekomsten af ​​sådanne bivirkninger:

  • hovedpine;
  • dyspnø;
  • stigning i blodtryk;
  • hypertensiv krise;
  • blekhed i huden;
  • læbecyanose;
  • bradykardi;
  • kulderystelser;
  • metabolisk acidose;
  • hjerneblødninger;
  • kvalme og opkast;
  • atrieflimmer;
  • hjerteinfarkt.

For at forhindre hjertestop anbefales det at bruge alfa- og betablokkere som modgift. Med en forbedring af trivsel er det nødvendigt at overvåge myocardial funktion inden for 3-4 dage.

Bivirkninger

I 84% af tilfældene forårsager medicinen sygdomme i hjerte-, nervesystemet og fordøjelsessystemerne, hvis bivirkninger kan være:

  • Angst
  • Angstanfald;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af termoregulering;
  • psykomotorisk agitation;
  • muskelkramper;
  • hånd rysten;
  • nervøsitet;
  • skizofrenilignende lidelser;
  • gagging;
  • mavepine;
  • diarré;
  • hypokalæmi.

Med overfølsomhed over for epinefrin udviser patienter symptomer på allergiske reaktioner: polymorf erytem, ​​Quinckes ødem, kløe, bronkospasme osv..

Kontraindikationer

Det er forbudt at bruge et adrenomimetisk middel i nærvær af følgende patologiske tilstande og sygdomme:

  • Ventrikulær fibrillation;
  • ukontrolleret arteriel hypertension;
  • hjertekrampe;
  • takyarytmi;
  • obstruktiv kardiomyopati;
  • graviditet og amning;
  • overfølsomhed;
  • fæokromocytom.

Med ekstrem forsigtighed er det nødvendigt at bruge medicinen til patienter, der lider af følgende kardiologiske, neurologiske, oftalmiske og endokrine sygdomme:

  • cerebral atherosklerose;
  • atrieflimmer;
  • kronisk hjertesvigt;
  • Buergers sygdom;
  • endarteritis;
  • hypovolæmi;
  • hæmoragisk chok;
  • krampesyndrom;
  • diabetes;
  • pulmonal hypertension;
  • metabolisk acidose;
  • Parkinsons sygdom;
  • prostatahyperplasi;
  • vinkellukning glaukom.

Til forebyggelse af arytmier anbefales det at bruge epinephrin i kombination med adrenergiske blokkeere. Hvis du har det dårligere, skal du opgive behandlingen og søge hjælp hos en kardiolog.

Analoger

Epinephrin-baserede lægemidler er strukturelle analoger af adrenalin. Ved ændring af behandlingsregimet kan en adrenerg agonist erstattes med sådanne lægemidler:

  • Glaucosan;
  • Tonogen;
  • Epirenan;
  • Dopamin;
  • Kardiologi
  • Racepinephrine;
  • Styptirenal;
  • Glauconin;
  • Adnefrin
  • Renostipticin;
  • Paranephrine.

Ovenstående alfa- og beta-adrenostimulanter anbefales kun at blive brugt efter anbefaling fra en læge. Nogle af dem bruges ikke i pediatri på grund af den høje risiko for allergiske virkninger..

Vilkår for salg og opbevaring

Hypertensiv medicin udleveres i apotekskæder uden en skriftlig recept fra en læge. Opløsningen opbevares utilgængeligt for små børn i den originale æske ved en temperatur på 15-25 grader celsius. Lægemidlets holdbarhed er 24 måneder fra fremstillingsdatoen.