Adrenalin

Priser i online apoteker:

Adrenalin er et lægemiddel, der har en markant virkning på det kardiovaskulære system og øger blodtrykket.

Komposition, frigivelsesform og analoger

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning af adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat. Den første er lavet af et hvidt krystallinsk pulver med en let lyserød farvetone, der ændrer sig under påvirkning af ilt og lys. I medicinen anvendes en 0,1% injektionsvæske, opløsning. Det fremstilles med tilsætning af 0,01 N. saltsyreopløsning. Det konserveres af natriummetabisulfit og chlorobutanol. Opløsningen af ​​adrenalinhydrochlorid er klar og farveløs. Det fremstilles under aseptiske betingelser. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke må opvarmes..

En opløsning af adrenalinhydrotartrat fremstilles af et hvidt krystallinsk pulver med en grålig farvetone, der har tendens til at ændre sig under påvirkning af ilt og lys. Det er let opløseligt i vand og lidt i alkohol. Sterilisering finder sted ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.

Epinephrin-hydrochlorid fås i form af en 0,01% opløsning, og adrenalinhydrotartrat i form af en 0,18% opløsning af 1 ml i neutrale glasampuller såvel som i forseglede 30 ml orange glasflasker til lokal anvendelse.

1 ml injektion indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. En pakke indeholder 5 ampuller på 1 ml eller 1 flaske (30 ml).

Blandt analogerne til dette lægemiddel kan følgende skelnes:

  • Adrenalin-hydrochlorid-hætteglas;
  • Adrenalintartrat;
  • adrenalin;
  • Epinephrin Hydrotartrate.

Farmakologisk virkning af adrenalin

Det skal bemærkes, at virkningen af ​​adrenalinhydrochlorid ikke adskiller sig fra virkningen af ​​adrenalinhydrotartrat. Forskellen i relativ molekylvægt gør det imidlertid muligt at anvende sidstnævnte i store doser..

Med introduktionen af ​​lægemidlet i kroppen forekommer en effekt på alfa- og beta-adrenerge receptorer, som stort set ligner virkningen af ​​excitation af sympatiske nervefibre. Adrenalin provoserer en indsnævring af karene i organerne i mavehulen, slimhinderne og huden, og det indsnævrer beholderne i knoglemuskler i mindre grad. Lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket.

Derudover forbedrer og fremskynder hjertekontraktioner stimulering af adrenerge hjerteceptorer, som fører til brugen af ​​adrenalin. Dette, sammen med en stigning i blodtrykket, provoserer ophidselsen af ​​midten af ​​vagusnerverne, som har en hæmmende effekt på hjertemuskelen. Som et resultat kan disse processer føre til en afmatning i hjerteaktivitet og arytmi, især under hypoxi-tilstande.

Adrenalin slapper af musklerne i tarmene og bronchierne og udvider også pupillerne på grund af sammentrækningen af ​​irisens radiale muskler, som har adrenergic innervering. Lægemidlet øger glukoseniveauet i blodet og forbedrer vævsmetabolismen. Det har også en positiv effekt på knoglemusklernes funktionelle evne, især når man er træt.

Det vides ikke, at adrenalin har en markant virkning på centralnervesystemet, men i sjældne tilfælde kan hovedpine, følelse af angst og irritabilitet observeres..

Indikationer for anvendelse af adrenalin

I henhold til instruktionerne for adrenalin skal lægemidlet bruges i tilfælde:

  • Arteriel hypotension, ikke tilgængelig for virkningerne af tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (herunder chok, traume, åben hjertekirurgi, kronisk hjertesvigt, bakteræmi, nyresvigt, overdosering af medikamenter);
  • Bronkialastma og bronkospasme under anæstesi;
  • Blødning fra overfladebeholdere i huden og slimhinderne, herunder tandkød;
  • asystoli;
  • Forskellige typer blødninger stopper;
  • Allergiske reaktioner med øjeblikkelig type, der udvikler sig ved brug af serum, medikamenter, blodoverførsler, insektbid, brug af specifikke fødevarer eller på grund af introduktion af andre allergener. Allergiske reaktioner inkluderer urticaria, anafylaktisk og angioødemchok;
  • Hypoglykæmi forårsaget af en overdosis insulin;
  • Behandlingen af ​​priapisme.

Brugen af ​​adrenalin er også indiceret til åbenvinklet glaukom såvel som i tilfælde af øjenkirurgi (til behandling af hævelse i bindehinden for at udvide eleven med intraokulær hypertension). Lægemidlet bruges ofte om nødvendigt, hvilket forlænger virkningen af ​​lokale anæstetika.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne for adrenalin er stoffet kontraindiceret i:

  • Alvorlig åreforkalkning;
  • Forhøjet blodtryk
  • Blødende
  • Graviditet
  • Amning
  • Individuel intolerance.

Adrenalin er også kontraindiceret i anæstesi med cyclopropan, fluorotan og chloroform..

Metode til anvendelse af adrenalin

Adrenalin administreres subkutant og intramuskulært (i sjældne tilfælde intravenøst) i 0,3, 0,5 eller 0,75 ml af en opløsning (0,1%). Ved ventrikelflimmer administreres lægemidlet intracardialt, og i tilfælde af glaukom anvendes en opløsning (1-2%) i dråber.

Bivirkninger

I henhold til instruktionerne for adrenalin inkluderer lægemidlets bivirkninger:

  • Betydelig stigning i blodtryk;
  • arytmi;
  • Takykardi;
  • Smerter i hjertets område;
  • Ventrikulære arytmier (i høje doser);
  • Hovedpine;
  • svimmelhed
  • Kvalme og opkast;
  • Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikadfærd osv.);
  • Allergiske reaktioner (hududslæt, bronkospasme osv.).

Lægemiddelinteraktioner Adrenalin

Samtidig brug af adrenalin med sovepiller og narkotiske smertestillende midler kan svække effekten af ​​sidstnævnte. Kombinationen med hjerteglykosider, antidepressiva, quinidin er fyldt med udviklingen af ​​arytmier, med MAO-hæmmere - højt blodtryk, opkast, hovedpine, med fenytoin - bradykardi.

Opbevaringsbetingelser

Adrenalin skal opbevares på et køligt, tørt sted, beskyttet mod sollys. Lægemidlets holdbarhed er 2 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Adrenalin-sundhedsopløsning på 0,18% 1 ml nr. 10 i Aktobe

Medicin i andre byer

Du vil også være interesseret

Brugsanvisning

Medicinsk instruktion
lægemiddel
ADRENALIN HELSE
Handelsnavn
Adrenalin sundhed

International nonproprietær navn
adrenalin

Doseringsform
Injektionsvæske, opløsning 0,18%, 1 ml

Struktur
1 ml opløsning indeholder
aktivt stof - adrenalinhydrotartrat 1,82 mg
hjælpestoffer: natriummetabisulfit (E 223), natriumchlorid, vand til injektion

Beskrivelse
Klar farveløs opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe
Lægemidler til behandling af hjertesygdomme. Kardiotoniske midler af ikke-glycosid oprindelse. Adrenergiske og dopaminstimulerende stoffer. adrenalin.
Kode ATX S01CA24

Farmakologiske egenskaber
Farmakokinetik
Efter intramuskulær eller subkutan administration absorberes epinephrin hurtigt; maksimal blodkoncentration (Cmax) nås efter 3-10 minutter.
Den terapeutiske virkning udvikles næsten øjeblikkeligt med intravenøs indgivelse (virkningsvarighed - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan administration (maksimal effekt - 20 minutter), ved intramuskulær indgivelse, er virkningstidspunktet varierende.
Gennemtrængning gennem placentabarrieren, ind i modermælk, krydser ikke blod-hjerne-barrieren.
Det metaboliseres af monoaminoxidase (i vanillyl-mindesyre) og catechol-O-methyltransferase (til methanephrine) i cellerne i leveren, nyrerne, tarmslimhinden, aksoner.
Halveringstiden (T½) til intravenøs administration er 1-2 minutter. Udskillelse af metabolitter udføres af nyrerne. Udskilles i modermælk.
farmakodynamik
Adrenalin-Health er en pacemaker, vasokonstriktor, hypertensivt, antihypoglykæmisk middel. Stimulerer a- og ß-adrenerge receptorer med forskellige lokaliseringer. Det har en markant virkning på de glatte muskler i indre organer, det kardiovaskulære og luftvejssystem, aktiverer kulhydrat- og lipidmetabolismen.
Virkemekanismen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembraner, en stigning i den intracellulære koncentration af cAMP og Ca2 +. Den første handlingsfase skyldes primært stimulering af ß-adrenerge receptorer i forskellige organer og manifesteres af takykardi, øget hjerteafgivelse, myokard excitabilitet og ledning, arterio- og bronchodilation, nedsat livmoderenton, mobilisering af glycogen fra leveren og fedtsyrer fra fedtlagre. I den anden fase er α-adrenoreceptorer ophidte, hvilket fører til en indsnævring af karret i maveorganerne, hud, slimhinder (skeletmuskler i mindre grad), en stigning i blodtryk (hovedsageligt systolisk) og generel perifer vaskulær modstand.
Lægemidlets effektivitet afhænger af dosis. Ved meget lave doser, når indgivelsesgraden er mindre end 0,01 μg / kg / min, kan det sænke blodtrykket på grund af ekspansionen af ​​skelettemuskulaturen. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 mcg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, slagvolumen af ​​blod og minutvolumen blod, reducerer den totale perifere vaskulære modstand; over 0,2 mcg / kg / min - indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og den generelle perifere vaskulære modstand. En pressoreffekt kan forårsage en kortvarig refleksafmatning i hjerterytmen. Afslapper de glatte muskler i bronchierne. Doser over 0,3 mcg / kg / min reducerer renal blodstrøm, blodforsyning til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen.
Øger myokardial ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Øger efterspørgsel efter myokardie. Det hæmmer frigivelsen af ​​histamin og leukotriener induceret af antigener, eliminerer spasm af bronchioler og forhindrer udviklingen af ​​ødemer i deres slimhinde. Med virkning på a-adrenerge receptorer i huden, slimhinder og indre organer forårsager det vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler, øger varigheden af ​​virkningen og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse. Stimulering af β2-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af kalium fra cellen og kan føre til hypokalæmi. Intrakavernøs administration reducerer blodforsyningen til corpus cavernosum.
Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi (forbedrer glycogenolyse og glukoneogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i blodplasmaet, forbedrer vævsmetabolismen. Stimulerer svagt centralnervesystemet, udviser anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger.

Indikationer til brug
 øjeblikkelige allergiske reaktioner: anafylaktisk chok, der udvikler sig ved brug af medikamenter, serum, blodtransfusioner, insektbid eller kontakt med allergener
 lindring af akutte anfald af bronchial astma
 arteriel hypotension af forskellig oprindelse (posthemorragisk, beruselse, infektiøs)
 hypoglykæmi på grund af insulin overdosis
 asystol, hjertestop
 udvidelse af lokalbedøvelsesmidler
 AV-blokade af III-graden, skarpt udviklet

Dosering og administration
Tildel intramuskulært, subkutant, intravenøst ​​(drypp), intracardiac (genoplivning under hjertestop). Med intramuskulær administration udvikler lægemidlets virkning hurtigere end ved subkutan.
Voksne.
Anafylaktisk chok: 0,5 ml fortyndet i 20 ml af en 40% glukoseopløsning administreres intravenøst. I fremtiden fortsættes om nødvendigt intravenøs dryp med en hastighed på 1 μg / min, for hvilken 1 ml af en adrenalinopløsning opløses i 400 ml isotonisk natriumchlorid eller 5% glucose. Hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at gennemføre intramuskulær eller subkutan injektion af 0,3-0,5 ml i fortyndet eller ufortyndet form.
Bronkial astma: administreret 0,3-0,5 ml subkutant i fortyndet eller ufortyndet form. Om nødvendigt kan genindførelse af denne dosis administreres hvert 20. minut (op til 3 gange). Måske intravenøs indgivelse af 0,3-0,5 ml i fortyndet form.
Som en vasokonstriktor administreres en intravenøs dryp med en hastighed på 1 μg / min (med en mulig stigning til 2-10 μg / min).
Asystol: injiceres intracardialt 0,5 ml, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Under genoplivning - 1 ml (fortyndet) intravenøst ​​langsomt hvert 3-5 minut.
børn.
Asystol hos nyfødte: administreres intravenøst ​​ved 10-30 mcg / kg kropsvægt hvert 3-5 minut langsomt.
Anafylaktisk chok: administreres subkutant eller intramuskulært ved 10 μg / kg kropsvægt (op til maksimalt 0,3 mg). Om nødvendigt gentages administrationen hvert 15. minut (op til 3 gange).
Bronchospasm: 10 μg / kg kropsvægt administreres subkutant (op til maksimalt 0,3 mg). Om nødvendigt gentages indgivelsen hvert 15. minut (op til 3-4 gange) eller hver 4. time.
Doser og behandlingsvarighed bestemmes individuelt.

Bivirkninger
Ofte (≥1 / 100 til

Adrenalin

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Doseringsform

reg. Nr.: LP-005604 fra 06/21/19 - Effektiv
Adrenalin

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af medikamentet Adrenalin

Injektion som en klar, farveløs eller let farvet væske.

1 ml
adrenalin bitartrat1,82 mg,
hvilket svarer til indholdet af adrenalin (epinefrin)1 mg

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 8 mg, natriummetabisulfat - 1 mg, dinatriumedetatdihydrat - 0,3 mg, saltsyreopløsning 1 M - op til pH 2,2-5,0, vand d / og - op til 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (1) - pakker af pap.
1 ml - ampuller (5) - pakning af blisterstrimler (2) - pakker af pap.
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (4) - pakker af pap (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturcelleemballage (5) - pakker af pap (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturcelleemballage (10) - pakker af pap (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (50) - pakker af pap (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturcelleemballage (100) - pakker af pap (til hospitaler).

farmakologisk virkning

Adrenomimetisk har en direkte stimulerende virkning på a- og ß-adrenerge receptorer.

Under påvirkning af epinephrin (adrenalin) på grund af stimuleringen af ​​a-adrenergiske receptorer forekommer en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Aktivering af a1-adrenoreceptorer forøger aktiviteten af ​​phospholipase C (gennem stimulering af G-proteinet) og dannelsen af ​​inositoltrifosfat og diacylglycerol. Dette bidrager til frigivelse af calcium fra depotet i det sarkoplasmatiske retikulum. Aktivering af a2-adrenoreceptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i calciumindtræden i celler.

Stimulering af ß-adrenerge receptorer forårsager aktivering af adenylatcyklase på grund af G-protein og en stigning i dannelsen af ​​cAMP. Denne proces er udløseren til udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af stimulering af ß1-adrenoreceptorer i hjertets væv forekommer en stigning i intracellulært calcium. Når β2-adrenoreceptorer stimuleres, er der et fald i fri intracellulær calcium i glatte muskler, der på den ene side er forårsaget af en stigning i dens transport fra cellen, og på den anden side af dens akkumulering i depot af det sarcoplasmatiske retikulum.

Det har en markant virkning på det kardiovaskulære system. Øger hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, hjerneslag og minutvolumen af ​​hjertet. Forbedrer AV-ledning, øger automatismen. Øger efterspørgsel efter myokardie. Forårsager indsnævring af karret i organerne i mavehulen, hud, slimhinder i mindre grad - knoglemuskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øges OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortsigtet refleksafmatning.

Epinephrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronchierne, sænker tonen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen, udvider pupillen og hjælper med at sænke det intraokulære tryk. Forårsager hyperglykæmi og øger plasmafri fedtsyrer..

Farmakokinetik

Det metaboliseres med deltagelse af MAO og COMT i leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen. T 1/2 er et par minutter. Udskilles af nyrerne.

Gennemtrænger gennem placentabarrieren, trænger ikke igennem BBB.

Udskilles i modermælk.

Indikationer om de aktive stoffer i medikamentet Adrenalin

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødemchok, anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af medikamenter, serum, blodtransfusioner, spiser mad, insektbid eller andre allergener.

Bronkialastma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi.

Asystol (inklusive på baggrund af en hurtigt udviklende AV-blokade af III-graden).

Blødning fra overfladebeholdere i huden og slimhinderne (inklusive fra tandkødet).

Arteriel hypotension, ikke tilgængelig for virkningerne af tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, bakteræmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosering af medikamenter).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Hypoglykæmi (på grund af en overdosis insulin).

Åbenvinklet glaukom, øjenkirurgi - konjunktival ødem (behandling), til at udvide pupillen, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødningen.

Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
E16.0Lægemiddelfri hypoglykæmi uden koma
H40.0Mistænkt glaukom (okulær hypertension)
H40.1Primær åbenvinklet glaukom
I44Atrioventrikulær [atrioventrikulær] blok og bundbundbenblok [His]
I95Hypotension
J45Astma
L50Hives
R57.1Hypovolemisk chok
R57.8Andre typer chok
R58Blødning, ikke klassificeret andetsteds
T78.2Uspecificeret anafylaktisk chok
T78.3Angioneurotisk ødem (Quincke ødem)
T88.7Uspecificeret patologisk reaktion på lægemidlet eller medicinen
Z01.0Øjen- og synundersøgelse

Doseringsregime

Individuel. Indtast s / c, mindre ofte - in / m eller in / in (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkelt dosis for voksne variere fra 200 mcg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsvæske, opløsning kan bruges som øjendråber.

Lokalt brugt til at stoppe blødning - brug tamponer fugtet med en opløsning af epinefrin.

Side effekt

Fra det kardiovaskulære system: angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, stigning eller formindskelse i blodtryk; når de bruges i høje doser, ventrikulære arytmier; sjældent - arytmi, brystsmerter.

Fra nervesystemet: hovedpine, angst, rysten, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitation, desorientering, hukommelsesnedsættelse, aggressiv eller panikadfærd, schizofrenilignende lidelser, paranoia), søvnforstyrrelse, muskeltrækninger.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.

Fra urinvejen: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Andet: hypokalæmi, øget svedtendens; lokale reaktioner - smerter eller brændende fornemmelse på injektionsstedet.

Kontraindikationer

Graviditet og amning

Epinephrin (adrenalin) krydser placentabarrieren, udskilles i modermælken.

Der er ikke foretaget tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden ved epinefrin. Brug under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved terapi for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Adrenalin

Struktur

Hvad produceres adrenalin, og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der dannes i binyremedulla, en struktur der reguleres af nervesystemet og er den vigtigste kilde til katekolaminhormoner til kroppen - dopamin, adrenalin og norepinephrin..

Den adrenalin, der anvendes som medicin, opnås fra binyrebensvævet fra slagtekvæg eller syntetisk.

Epinephrin - hvad er det??

Det internationale nonproprietære navn for adrenalin (INN) er epinephrin.

Til medicin fremstilles lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er en hvid eller hvid med et lyserødt farvet pulver med en krystallinsk struktur, der har evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

I processen med at fremstille opløsningen sættes O, O1N til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit bruges til konservering. Den færdige opløsning er klar og farveløs..

Adrenalinhydrotartrat er et krystallinsk hvidt eller hvidt til gråligt pulver med evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt i luften.

Pulveret er meget opløseligt i vand, men sparsomt opløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af epinephrinhydrochlorid er vandige opløsninger af epinephrinhydrotartrat mere resistente, men i deres virkning er de helt identiske med dem..

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er den 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrotartrat i en større dosis.

Udgivelsesformular

Farmaceutiske virksomheder fremstiller medicin i form af:

  • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
  • 0,18% adrenalinhydrotartratopløsning.

På apoteker kommer stoffet i ampuller lavet af neutralt glas. Mængden af ​​midler i en ampul er 1 ml.

Opløsningen til lokal anvendelse sælges i hermetisk forseglede orange glashætteglas. Kapaciteten på en flaske er 30 ml.

Også på apoteker findes Adrenalin i tabletter. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.

farmakologisk virkning

Wikipedia angiver, at adrenalin hører til gruppen af ​​kataboliske hormoner og påvirker næsten alle typer metabolisme. Det hjælper med at øge blodsukkeret og stimulerer vævsmetabolismen..

Adrenalin hører samtidig til to farmakologiske grupper:

  • Lægemidler, der har en stimulerende virkning på α- og α + ß-adrenerge receptorer.
  • Hypertensive stoffer.

Lægemidlet er kendetegnet ved evnen til at tilvejebringe:

  • hyperglykæmiske;
  • bronkodilatator;
  • hypertensiv;
  • antiallergisk;
  • vasokonstriktor effekter.

Derudover hormonet adrenalin:

  • har en hæmmende effekt på produktionen af ​​glykogen i knoglemuskler og lever;
  • hjælper med at forbedre optagelsen og anvendelsen af ​​glukose i væv;
  • øger aktiviteten af ​​glykolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrydningen og hæmmer syntesen af ​​fedt (en lignende effekt opnås på grund af evnen til adrenalin til at påvirke ß1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
  • øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskelvæv (især med alvorlig træthed);
  • stimulerer centralnervesystemet (genereret i borderline (det vil sige farligt for menneskers liv) situationer, hormonet provokerer en stigning i vågenthedsniveauet, øger mental aktivitet og mental energi og fremmer også mental mobilisering);
  • exciterer området med hypothalamus, der er ansvarlig for produktionen af ​​corticotropinfrigivende hormon;
  • aktiverer binyrebark-hypofyse-hypothalamus-systemet;
  • stimulerer produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon;
  • stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

Adrenalin har en anti-allergisk og antiinflammatorisk virkning og forhindrer frigivelse af allergi og inflammationsformidlere (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, spændende β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer følsomheden af ​​forskellige væv over for disse stoffer.

Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskelvæv og myokard, mens hormonet i høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolismen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Adrenalin bruttoformel - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og derved forberede kroppen på en reaktion på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk stress).

Reaktionen på svær stress er ofte beskrevet af udtrykket "kæmp eller løb". Det blev udviklet i processen med udvikling og er en slags beskyttelsesmekanisme, der giver dig næsten øjeblikkeligt mulighed for at reagere på fare.

Når en person er i en farlig situation, giver hans hypothalamus binyrerne, hvor hormonet adrenalin dannes, et signal om frigivelse af sidstnævnte i blodet. Kroppens reaktion på et sådant udbrud udvikles inden for få sekunder: en persons styrke og hastighed øges til tider, mens følsomheden over for smerter falder kraftigt.

En sådan hormonel bølge kaldes "adrenalin".

Ved at virke på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokemiske proces med glukosedannelse fra uorganiske forstadier) og processen med glykogenbiosyntese fra glukose (glykogenese).

Virkningen af ​​adrenalin efter dens introduktion i kroppen er forbundet med en virkning på a- og ß-adrenerge receptorer og ligner på mange måder de virkninger, der opstår under refleksexcitation af sympatiske nervefibre.

Lægemidlets virkningsmekanisme skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyclaseenzymet, der er ansvarlig for syntesen af ​​cyklisk AMP (cAMP).

Adrenalin-følsomme receptorer lokaliseres på den ydre overflade af cellemembraner, det vil sige, hormonet trænger ikke ind i cellen. I cellen overføres dens handling takket være de såkaldte anden formidlere, hvis hovedvej er nøjagtigt cyklisk AMP. Den første mægler i det regulatoriske signaloverføringssystem er selve hormonet.

Symptomer på adrenalin farende i blodet er:

  • indsnævring af blodkar i huden, slimhinder såvel som i organerne i bughulen (kar i skeletmuskelvævet er lidt mindre);
  • udvidelse af blodkar placeret i hjernen;
  • øget frekvens og øgede sammentrækninger af hjertemuskelen;
  • lindring af antrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • øget hjertemuskelers automatisering;
  • stigning i blodtryk;
  • kortvarig refleks bradykardi;
  • afslapning af de glatte muskler i bronchier og tarmkanal;
  • reduktion i det intraokulære tryk;
  • udvidede elever;
  • nedsat produktion af intraokulær væske;
  • hyperkalæmi (med langvarig stimulering af ß2-adrenerge receptorer);
  • øget plasmakoncentration af blodfrie fedtsyrer.

Med introduktionen af ​​adrenalin iv eller under huden absorberes medikamentet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter indgivelse under hud eller muskel noteres efter 3-10 minutter.

Adrenalin er kendetegnet ved evnen til at trænge ind i morkagen og modermælken, mens det næsten ikke er i stand til at trænge igennem BBB (blod-hjerne-barriere).

Dets metabolisering udføres med deltagelse af enzymerne monoamine oxidase (MAO) og catechol-O-methyltransferase (COMT) i de sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive..

T1 / 2 (eliminationshalveringstid) efter administration af iv adrenalin er cirka 1-2 minutter.

Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.

Indikationer til brug

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med øjeblikkelig udvikling af allergiske reaktioner, herunder reaktioner på lægemidler, fødevarer, blodtransfusion, insektbid osv. (med anafylaktisk chok, urticaria osv.);
  • med et kraftigt blodtryksfald og en krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer (sammenbrud);
  • med et angreb af bronkial astma;
  • med hypoglykæmi forårsaget af en overdosis insulin;
  • under forhold karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • med hjertestop (asystol i ventriklerne);
  • under kirurgiske operationer på øjnene for at lindre hævelse i bindehinden;
  • med blødning fra kar overfladisk placeret i huden og slimhinden;
  • med akut atrioventrikulær blokade af 3. grad;
  • med fibrillering af hjertets ventrikler;
  • ved akut svigt i venstre ventrikel;
  • med priapisme.

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor til en række otolaryngologiske sygdomme og til at forlænge virkningen af ​​lokale smertestillende medicin..

Med hæmorroider kan stearinlys med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område.

Adrenalin bruges i kirurgiske indgreb og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).

Navnlig til infiltrations- og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis, når tanden udstrækkes, udfyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) er lægemidlet Septanest med adrenalin angivet.

Adrenalintabletter bruges ganske vellykket til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan tabletter ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en fornemmelse af en tværstang liggende over brystet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

  • vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension);
  • aneurisme;
  • alvorlig aterosklerotisk vaskulær sygdom;
  • graviditet;
  • laktation;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • fæokromocytom;
  • takyarytmi;
  • tyreotoksikose;
  • overfølsomhed over for epinefrin.

På grund af den høje risiko for arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er under bedøvelse med Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn..

Bivirkninger

Adrenalin provokerer ikke kun en markant stigning i fysisk styrke, hastighed og produktivitet, men også hurtigere vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigørelsen af ​​dette hormon af en forvrængning i opfattelsen af ​​virkelighed og svimmelhed.

I de tilfælde, hvor frigivelsen af ​​hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler en person irritabilitet og angst. Årsagen hertil er, at frigivelsen af ​​adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager ekstra energi, som dog ikke finder nogen vej ud.

I den fjerne fortid blev de fleste stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet, i den moderne verden er antallet af stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk talt ikke påkrævet for at løse dem. Af denne grund er mange stressutsatte mennesker aktivt involveret i sport for at reducere adrenalin..

På trods af det faktum, at adrenalin spiller en førende rolle i overlevelsen af ​​kroppen, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer aktiviteten af ​​hjertemuskelen, og kan i nogle tilfælde endda provosere hjertesvigt.

Forhøjede niveauer af adrenalin er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesygdomme (nervesammenbrud). Symptomer af denne art indikerer, at en person er i en tilstand af kronisk stress..

Følgende bivirkninger kan være kroppens reaktion på introduktionen af ​​adrenalin:

  • stigning i blodtryk;
  • en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemuskelen;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • brystsmerter i hjertet.

I tilfælde af arytmi fremkaldt af administrationen af ​​lægemidlet vises patienten medikamenter, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere ß-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obzidan).

Instruktioner til brug af adrenalin

Adrenalinhydrochlorid, brugsanvisningen anbefaler, at patienter injiceres subkutant, sjældnere - i muskler eller i en blodåre (langsomt drypp). Lægemidlet må ikke komme ind i arterien, da en markant indsnævring af de perifere blodkar kan provokere udviklingen af ​​gangren.

Afhængigt af egenskaberne ved det kliniske billede og det formål, som lægemidlet er ordineret til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml, for et barn fra 0,1 til 0,5 ml.

I tilfælde af akut hjertestop skal patienten indtaste indholdet i en ampulle (1 ml) intracardialt; med ventrikelflimmer indikeres en dosis på 0,5 til 1 ml.

For at stoppe et angreb på bronchial astma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.

Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
  • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Tilladt højeste dosis til subkutan administration: for en voksen - 1 ml, for et barn - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af adrenalin er:

  • overdreven stigning i blodtryk;
  • udvidede elever (mydriasis);
  • takyarytmi skiftevis med bradykardi;
  • atrieforhold og ventrikelflimmer;
  • koldhed og blekhed i huden;
  • opkastning
  • årsagsløs frygt;
  • angst;
  • rysten;
  • hovedpine;
  • metabolisk acidose;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerneblødning;
  • lungeødem;
  • Nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis anses for at være en dosis svarende til 10 ml af en 0,18% opløsning.

Behandling involverer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin bruges α- og β-adrenerge blokkeere samt hurtigvirkende nitrater.

I tilfælde, hvor en overdosis er ledsaget af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. Ved arytmier forbundet med brugen af ​​lægemidlet ordineres parenteral indgivelse af ß-blokkere.

Interaktion

Adrenalinantagonister er medikamenter, der blokerer a- og ß-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive ß-blokkere har en potentierende virkning på pressoreffekten af ​​epinephrin.

Samtidig brug af lægemidlet sammen med hjerteglykosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, quinidin samt lægemidler til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for arytmi. De eneste undtagelser er nødsituationer.

Ved samtidig anvendelse med andre sympatomimetika bemærkes en betydelig stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger, der opstår fra det kardiovaskulære system..

Den samtidige anvendelse af antihypertensive medikamenter (inklusive inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.

Brug af adrenalin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i nogle tilfælde indtil symptomerne på alvorlig iskæmi og udviklingen af ​​koldbrændsel).

Monoamine oxidase (MAO) -hæmmende lægemidler, reserpin, octadin-sympatolytiske stoffer, m-cholinergiske blokerende midler, n-cholinolytika, thyreoideahormonpræparater styrker den farmakologiske virkning af epinefrin.

På sin side reducerer epinefrin effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin); antipsykotiske, kolinomimetiske og hypnotiske stoffer; opoid analgetika, muskelafslappende midler.

Ved samtidig brug med medikamenter, der forlænger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), øges effekten af ​​sidstnævnte markant (varigheden af ​​QT-intervallet øges tilsvarende).

Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsning i en sprøjte med opløsninger af syrer, alkalier og oxidationsmidler på grund af muligheden for, at de indgår i kemisk interaktion med epinefrin.

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug på et hospital og i ambulancehospitaler. Distribueres via apoteker mellem hospitaler. Opskrift udstedt.

En recept på latin, der angiver dosis og anvendelsesmåde, ordineres af en læge.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet er inkluderet i liste B. Det anbefales at opbevare det på et køligt sted utilgængeligt for børn. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperaturordning er 12-15 ° С (hvis muligt anbefales det at placere adrenalin i køleskabet).

Den brunede opløsning såvel som opløsningen, der indeholder bundfaldet, betragtes som uegnet til brug..

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Sådan sænkes niveauet af adrenalin i blodet

Et overskud af adrenalin produceret af chromaffin binyrerne udtrykkes i følelser som frygt, raseri, vrede og harme.

Hormonet forbereder en person på en stressende situation og forbedrer de funktionelle evner i skeletmuskelvævet, men hvis det produceres i lang tid i store doser, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død..

Af denne grund er det meget vigtigt at være i stand til at kontrollere niveauet af adrenalin. Det reduceres kraftigt med:

  • regelmæssige magtbelastninger (klasser i gymnastiksalen, morgenjogging, svømning osv.);
  • opretholdelse af en sund livsstil;
  • passiv hvile (deltage i en koncert, se komedie osv.);
  • urtemedicin (urteafkok med en beroligende virkning er meget effektiv: mynte, citronmelisse, salvie osv.);
  • hobby;
  • spise store mængder frugt og grønsager, tage vitaminer, undtagen stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet “Hvordan får man adrenalin derhjemme?”. For at få dette hormon frigivet er det som regel tilstrækkeligt med at udøve ekstrem sport (for eksempel bjergbestigning), kajaksejle på floden, gå vandreture eller rulleskøjter.

Adrenalin Anmeldelser

At finde på internetanmeldelser om Adrenalin er ganske vanskeligt, der er få af dem. De, der findes, er dog positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber værdsættes lægemidlet af læger. Dets brug tillader ofte ikke kun at opretholde helbredet, men også at redde patientens liv.

Adrenalinpris

Prisen på en adrenalinampul i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan købe adrenalin på et apotek i Rusland i gennemsnit 60-65 rubler pr. Ampul.

Du kan købe adrenalin i ampuller i henhold til den recept, der er ordineret af din læge. Et medicin, der ikke er købt, sælges i nogle onlineapoteker..