Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH): hvilken type hormon er det, hvad er det ansvarligt for, test

Samtidig kan flere organismer opretholde væskebalance med elektrolytter. Blandt dem er det antidiuretiske hormon af hypothalamus eller andet vasopressin, der er ansvarlig for den regulerende faktor.

hormon

Blandt neurohormoner er antidiuretisk hormon vigtigt. Produktionen af ​​vasopressin bemærkes oprindeligt i hypothalamus, hvorefter den vises i bagklappen i hypofysen, der er en ophobning af hormonet og en lille forsinkelse i dets tilbagetrækning.

Når det når et bestemt niveau, begynder hormonet at passere i blodet. Efter penetrering af vasopressin i hypofysen opstår der en stimulerende virkning på ACTHs arbejde, som binyrerne arbejder på.

Funktioner

I den menneskelige krop spiller vasopressin en vigtig rolle, men det hører ikke til multifunktionelle. I modsætning til de hormoner, der findes i den bageste flamme, observeres en mere ekstensiv effekt i hormoner i den forreste hypofyse, de kaldes somatotropin såvel som prolactin og ACGT. Hormonet vasopressin har hovedfunktionerne: på grund af dette flyder væske korrekt gennem nyrerne, og volumenet af indsamlet urin reguleres.

Hormonet påvirker positivt blodkarene og de processer, der forekommer i dem, hjælper hjernen med at arbejde. Antidiuretisk hormon påvirker musklerne i de indre organer, det øger blodtrykket, blod koagulerer hurtigere. En af vasopressins funktioner er at forbedre hukommelsen og vedligeholde psykologiske processer..

Årsager, afvigelser fra normen for antidiuretisk hormon

Hypofunktion forekommer af forskellige grunde:

  • Et af problemerne er forekomsten af ​​primær diabetes insipidus. Med denne sygdom forstyrres syntese, og ADH-mangel observeres. Årsagen kan være skade på hypothalamus-hypofysen, dette inkluderer brud og tumorer samt infektioner.
  • Den anden grund er nefrogen diabetes insipidus. Med denne sygdom, en manifestation af en arvelig og erhvervet.
  • Årsag nummer tre er gestagent, den manifesterer sig under drægtighed af barnet. I dette tilfælde er der en øget nedbrydning af hormonet vasopressin.
  • Det næste er funktionelt eller med andre ord midlertidigt. Grundlæggende manifesteres det mærkbart hos et barn, der er under mere end et år. På dette tidspunkt observeres en stigning i aktiviteten i nyrerne, hvilket vasopressins arbejde forstyrres.

En af hovedårsagerne til, at der er et fald i udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon, er en genetisk disponering, muligvis traumer i hovedbarken og nedsat hjerne..

Nogle gange falder vasopressin efter meningitis eller encephalitis, ofte efter en hypofyse tumor eller hypothalamus. Efter behandling med en kirurgisk eller strålingsmetode, neoplasmer, der vises i hjernen, begynder sygdommen at udvikle sig.

hyperfunktion

Hvis hormonet dannes efter tumorens udseende eller under begyndelsen af ​​hjernesygdomme, dannes et utilstrækkeligt sekretionssyndrom. På baggrund af dette fænomen forekommer vandintoksikation, i nogle tilfælde endda dilational hyponatremia.

Normal mængde i tabellen

Værdien af ​​hormonet vasopressin og dets normale indeks afhænger af det niveau, hvor plasma-osmolaritet er placeret. ADH fra 1,5-5 ng / l observeres med udseendet af en osmolaritet på 275-290 mosmo / l. øvelsestest vil hjælpe med at etablere en nøjagtig undersøgelse af diabetes insipidus såvel som Parkhons syndrom.

Hvordan og hvorfor man tester

Analyser skal udføres for at diagnosen kan etablere nøjagtige indikatorer. Under undersøgelsen undersøger diagnostiske lægemidler niveauet af natrium i blodet såvel som i urinen. Derudover er diagnose nødvendig for at påvise osmolaritet i blod, urin og på hvilket stadium niveauet af vasopressin er. Proceduren inkluderer en MR-scanning samt en CT-scanning af hjernen. Kraniet kontrolleres, og røntgenoptagelse udføres, derudover er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af nyrerne.

Overskydende hormon

Med dannelsen af ​​Parkhons syndrom observeres en overdreven stigning i hormonet af hypothalamus vasopressin. Dette fænomen henviser til en sjælden type patologi. Udseendet af syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon bidrager til dannelsen af ​​en lav massefylde af blodplasma, derudover efterlader urinen en høj koncentration, en manifestation af hyponatræmi.

På grund af den store mængde ADH er der et betydeligt tab af elektrolytter samt vandintoksikation. I kroppen standser væsken sin distribution under påvirkning af vasopressin, hormonet påvirker mikroelementerne, der kommer ud af blodbanen.

Diurese i en lille mængde begynder at genere patienter, mens kroppen øges i masse, der er stor svaghed, kramper observeres, patienten er syg, han har anoreksi og endda en hovedpine.

Der er alvorlige tilfælde, hvor en syg person falder i koma som et resultat af hjerneødem, et dødeligt resultat.

Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon forekommer efter nogle typer kræft eller sygdomme, såsom cystisk fibrose eller pulmonal bronchopulmonal patologi. Måske med starten af ​​hjernesygdomme.

Hormonmangel

Hvis der ikke findes en utilstrækkelig mængde ADH i kroppen, udvikler en central form for en sygdom såsom diabetes insipidus. Under denne sygdom observeres en genoptagelsesfunktion i nyretubulierne. Der frigøres en stor mængde urin, der når 10-20 liter pr. Dag. Blandt de vigtigste egenskaber er lav specifik tyngdekraft skiller sig ud, det adskiller dybest set ikke fra blodplasmatets densitet.

Overdreven tørst forekommer hos patienter, under manifestationen af ​​diabetes insipidus observeres tør mund i munden, huden og slimhinderne bliver også tør. Hvis du nægter at drikke meget vand, begynder dehydrering. Under sygdommen er der et skarpt vægttab, blodtrykket falder, det centrale nervesystem forstyrres.

Analyse af urin samt blod og prøver af Zimnitsky kan vise tilstedeværelsen af ​​diabetes insipidus. I nogen tid skal du opgive kraftig drikning, i denne periode er der en tilstand af blod samt urinets tæthed. Kun en endokrinolog kan etablere den rigtige behandling af den centrale form for diabetes insipidus. For at gennemføre terapi er det nødvendigt at bruge syntetisk antidiuretisk hormon.

Produktionen af ​​antidiuretisk hormon

Det første navn på dette hormon er vasopressin. Det produceres af cellerne i de supraoptiske såvel som paraventikulære kerner i hypothalamus. Mange mennesker tror, ​​at det fremgår af hypofysen. Efter at syntesen er fundet, kombineres hormonet med bærerproteinet. Efter dannelse sendes komplekset til den bageste hypofyse, hvor stedet hormonet akkumuleres. Vasopressin frigives af flere grunde:

  • Ændringer i blodtryk.
  • Mængden af ​​blod i patientens krop.

Specielle celler reagerer på osmolaritet, hvilket fremgår af en modifikation af elektrolytkompositionen. Celler findes i de nær ventrikulære dele af hypothalamus. Hormonet begynder at udskilles efter en ændring i blodets osmolaritet, på hvilket tidspunkt det forlader enderne af neuronerne og kommer ind i blodet.

Norm

Hos mennesker kan du bestemme den normale mængde plasma-osmolaritet, den bør ikke overskride grænserne på 282-300 mosmo / kg. Fra 280 mosmo / kg med osmolaritet observeres frigivelsen af ​​ADH. Hvis en person bruger meget væske, undertrykkes hormonsekretion. Vasopressin frigives, når niveauet stiger over 295 mosmo / kg, mens patienten begynder at føle behovet for at drikke. I dette tilfælde forsøger en sund krop at beskytte sig mod overskydende fugttab..

Der er en speciel formel, som det er let at beregne plasma-osmolaritet på:

2 x + glukose + urinstof + 0,03 x total protein, hvilket resulterer i osmolaritet.

Mængden af ​​blod varierer afhængigt af, hvordan udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon ændres. Under kraftigt blodtab på grund af receptorer placeret i det venstre atrium i hjertet, kommer et signal ind i neurohypophysen, og i dette tilfælde frigives vasopressin.

ADH i blodet

Under påvirkning af to hovedfaktorer observeres frigivelsen af ​​antilyuretisk hormon direkte i blodet, som er akkumuleret i neurohypophysen. Alt dette kommer fra en stigning i koncentrationen af ​​natrium såvel som andre ioner, der kommer ind i blodbanen. Derudover fra et fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

På grund af denne tilstand forekommer dehydrering. For at opdage fugttab tidligere, er det nødvendigt at være opmærksom på specielle følsomme celler. Takket være osmoreceptorer i hjernen såvel som andre organer forekommer en stigning i plasma-natriumkoncentrationen. En lav mængde blod i karene kan påvises ved hjælp af atrievolumenreceptorer såvel som indre årer.

For at opretholde det indre flydende medium i patientens krop skal det antidiuretiske hormon produceres i en normal mængde. Ved skader og smertsyndromer skubbes vasopressin ud i vaskulære sengen i store mængder. Et sådant volumen af ​​hormonet observeres med kraftigt blodtab. Frigivelsen af ​​ADH kommer fra mentale lidelser og fra virkningerne af visse typer medicin.

Hvor skal man kontrollere for antidiuretisk hormon

Ved hjælp af radioimmunoassay kan ADH i blodet bestemmes. Det betragtes som den mest almindelige metode. Derudover er det nødvendigt at bestemme osmolaritet i blodplasma. Hvert endokrinologicenter kontrollerer testene for patologi. Det er nødvendigt at lægge en bestemt mængde blod i et reagensglas og ikke tilsætte konserveringsmidler der. Inden du tager prøver, skal du observere en pause på 10-12 timers spist mad og først derefter donere blod for tilstedeværelsen af ​​et hormon.

Resultatet vil være unøjagtigt og upålideligt, hvis der før afleveringen var der masser af både mental og fysisk karakter. Det anbefales ikke at udføre hårdt arbejde, før du består analysen, samt afvise sportskonkurrencer. Det er bedst ikke at bestå eksamen.

De lægemidler, der kan øge niveauet af hormonet, bør ikke bruges. Hvis det er absolut nødvendigt, skal du af en eller anden grund skrive om det anvendte stof og dets mængde i retningsformen. Det reelle niveau af ADH ændres under påvirkning af visse medicin:

  • sovepiller;
  • østrogen;
  • bedøvelsesmidler;
  • beroligende midler;
  • oxytocin;
  • morfin;
  • carbamazelin.

Alle disse midler skal tages efter udnævnelsen af ​​en specialist og en organcheck.

Behandling

For at slippe af med overskydende antidiuretisk hormon skal du bruge antagonister, de kaldes vaptans. Per dag, under påvisningen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at observere niveauet for væskeindtagelse. Drik ikke vand mindre end 500-1000 ml.

Hormonet vasopressin har ikke et stort antal forskellige funktioner, men hvis aktiviteten af ​​dets sekretion forstyrres, kan sygdomme forekomme. For at forhindre udvikling af sygdomme anbefales det at besøge en specialist og kroppen, der skal undersøges mindst 1-2 gange om året.

Punkt 113. 1. Antidiuretisk hormon. ADH

Forfatteren af ​​teksten - Anisimova E.S. Copyright forbeholdt. Du kan ikke sælge tekst.
Kursiv kan ikke undervises. Kommentarer kan sendes pr. Mail: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Antidiuretisk hormon." (ADH)

Afsnit Indhold:
1. Antidiuretisk virkning af ADH:
2. Mekanismen til reduktion af diurese under virkning af ADH.
3. Andre effekter af ADH.
4. ADH-funktioner.
5. Steder til dannelse og sekretion af ADH.
6. Regulering af sekretion af ADH - s.6, 91.
7. Forstyrrelser forbundet med ADH (patologiske aspekter).
8. Medicin mod diabetes insipidus:
9. Sammenligning af diabetes insipidus og diabetes mellitus (s. 103) (ligheder og forskelle).

1. Antidiuretisk virkning af ADH:

Antidiuretisk hormon (ADH) reducerer diurese
(reducerer urin),
som navnet antyder.

Betydningen af ​​at reducere urinproduktionen er at
spar vand i kroppen, når det er mangelfuldt, undgå dehydrering (dehydrering), hvilket kan føre til død.

Derfor, med ADH-mangel, falder diurese i mindre grad,
hvilket fører til en stigning i urinproduktion op til 10 liter om dagen.
og forekomsten af ​​meget alvorlig dehydrering, livstruende.

Derudover genopfyldes vand i kroppen
fører til opretholdelse af en normal koncentration af stoffer,
dvs. normalt osmotisk tryk (OD) opretholdes.
Ellers ville vandet gå tabt, hvis koncentrationen blev meget høj..

Et andet navn på ADH er vasopressin..
Derfor kaldes ADH-receptorer V-receptorer..

2. Mekanismen til reduktion af diurese under virkning af ADH.

For at reducere diurese,
ADH virker på nyrerne via V2-receptorer,
den anden formidler er cAMP - s. 95.
Dette fører til en stigning i proteinsyntese.,
kaldes AQUAPORINS
og som sikrer indtræden (retur) af vand
fra primær urin tilbage til blodet
(dvs. vandreabsorption).

3. Andre effekter af ADH.

Nedsat urinproduktion reducerer, men stopper ikke tabet af væske i kroppen.
For at kompensere for tabet af væske ved kroppen, skal du stadig drikke vand,
derfor forårsager ADH en følelse af tørst
(virker på hypothalamiske receptorer).

Hvis der ikke er mulighed for at drikke, fører tabet af væske til dehydrering -
dette reducerer plasmavolumen og blodtryk,
hvilket fører til et fald i blodforsyningen til væv,
inklusive hjerne, nyre.

At øge blodtrykket
og forbedre blodcirkulationen til væv
under forhold er det umuligt at øge plasmavolumenet (i fravær af vand),
ADH indsnævrer blodkar (vasokonstriktion)
på grund af sammentrækning af vaskulær glat muskel,
fungerer gennem V1-receptorer.
Den anden mægler med denne virkning er calciumioner Ca ++ - s.97.

Således er ADH's funktion at tilpasse kroppen til vandtab:
1) mindske vandtab i urin (ved at reducere urindannelse),
2) forsyne kroppen med vand ved at forårsage tørst
3) og forhindre et fald i blodtrykket i fravær af vand
på grund af indsnævring af blodkar.

5. Steder til dannelse og sekretion af ADH.

ADH-syntese forekommer i hypothalamus,
derefter ADH langs processerne med neuroner (langs aksonerne)
går ind i neurohypophysen, der udskilles i blodet.
Således syntetiserer neurohypophysen ikke ADH,
han hemmelighederer det kun i blodet og syntetiserer hypothalamus.

6. Regulering af sekretion af ADH - s.6, 91.

ADH skal kun udskilles og handle, når kroppen har brug for det, dvs. når der er mangel på vand.
Med andre ord, sekretion af ADH skal imødekomme kroppens behov..

ADH-sekretion øges,
når det er nødvendigt, det vil sige med en mangel på vand i kroppen (med dehydrering).
Vandmangel manifesteres i:
1) ved at sænke blodtrykket og bcc,
2) i højt [Na +, Cl -] og følgelig højt osmotisk tryk.
(For høj koncentration af stoffer).

Nedsat ADH-sekretion.

Med en stigning i blodtryk og bcc
ADH sekretion tværtimod falder
(da behovet for dets virkninger reduceres).

Når mængden af ​​vand i karene bliver normal
som et resultat af ADH's arbejde derefter
koncentrationen af ​​stoffer i blodet falder
og osmotisk tryk falder -
dette er et signal til
fald i syntese af ADH med hypothalamus (på basis af OOS).

Ved kvalme, opkast, gastrointestinal kirurgi øges sekretionen af ​​ADH
(dette manifesteres i ophør af urinproduktion - i anuria) -
muligvis fordi der i disse tilfælde er en chance for betydeligt væsketab.

7. Forstyrrelser forbundet med ADH (patologiske aspekter).

ADH-mangel fører til:
for at reducere virkningerne af ADH og en stærk stigning i urinproduktion (polyuria) til 10 eller flere liter pr. dag.
Denne lidelse kaldes diabetes insipidus.
(diabetes betyder "diabetes").
Tab af store mængder væske
svær dehydrering,
som forårsager intens tørst:
så stærk, at en person er i stand til at drikke fra en vandpyt osv...

8. Medicin mod diabetes insipidus:

At redde en person med diabetes insipidus
ADH-receptoragonister (desmopressin) anvendes.

Årsagen til ADH-mangel
der kan være skade på hypothalamus (syntesestedet) og neurohypophysen.

Der er skade på ADH-receptorer -
i dette tilfælde hjælper ADH-agonister ikke.

9. Sammenligning af diabetes insipidus og diabetes mellitus (s. 103).
(ligheder og forskelle)
Ligheden mellem diabetes insipidus og diabetes er kun den
med begge patologier er der en masse urin, dvs. i polyuri.
Årsager til polyuri.
Årsager til polyuri i diabetes insipidus - ADH-mangel,
og årsagen til polyuri i diabetes er et overskud af stoffer,
opløst i urin (dvs. højt osmotisk tryk af urin).
Urinkoncentration.
Med diabetes insipidus er koncentrationen af ​​stoffer i urinen meget lav,
dvs. urin fortyndet.
Med diabetes er koncentrationen af ​​stoffer i urinen meget høj,
det vil sige koncentreret opa.

Adg blodprøve

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) er en indikator for reguleringen af ​​vandmetabolismen. Stimulerer den omvendte absorption af vand i nyretubulierne og regulerer derved vandladning.
Vasopressin forbedrer genoptagelsen af ​​vand ved nyrerne, hvilket øger koncentrationen af ​​urin og reducerer dens volumen. De vigtigste virkninger af vasopressin er: en stigning i vandindholdet i kroppen, en stigning i volumenet af cirkulerende blod, hvilket fører til hypervolæmi, hyponatræmi (på grund af fortynding af plasma), et fald i osmolaritet.

De vigtigste indikationer for anvendelse: diagnose af diabetes insipidus, diagnose af tumorer i APUD-systemet (ektopisk producerende vasopressin).


Antidiuretisk hormon eller vasopressin - et polypeptid (9 aminosyrerester), syntetiseres i hypothalamus, derefter i form af komplekser med proteiner, der også dannes i hypothalamus (neurophysins - I, II, III), det transporteres til neurosekretoriske granuler i hypothalamus. Derefter, i form af neurophysin-hormonkomplekser, vandrer den langs akson og når den bageste hypofyse, hvor den er deponeret i reserve. Efter dissociation af komplekset udskilles det frie hormon i blodet. Den mest kraftfulde stimulant til ADH-sekretion er natriumioner og anioner dannet under dissociationen af ​​natriumsalte. Natrium er en af ​​de vigtigste anioner, der bestemmer osmolaliteten i blodserum. Når plasma osmolalitet falder til under et tærskelniveau (ca. 280 mosm / kg), hæmmes ADH-sekretion. Dette fører til fjernelse af et stort volumen maksimalt fortyndet urin. Øget udskillelse af vand forhindrer et yderligere fald i plasma-osmolalitet. Med en stigning i blodets osmolalitet øges ADH-sekretion. Når osmolaliteten når ca. 295 mosm / kg, bliver ADH-koncentrationen tilstrækkelig til at sikre maksimal antidiuretisk effekt (urinvolumen mindre end 2 l / dag; urin osmolalitet mere end 800 mosm / kg). Samtidig aktiveres mekanismen for slukke tørst, hvilket fører til et stigning i vandforbrug og forhindrer dehydrering af kroppen.
ADH stimulerer sammentrækningen af ​​glatte muskelfibre i blodkar, hvilket giver en stærk vasopressoreffekt. Dets vigtigste rolle i kroppen er at regulere vandmetabolismen, hvorfra dets andet navn er antidiuretisk hormon. I små koncentrationer har den en kraftig antidiuretisk effekt - det stimulerer den omvendte strøm af vand gennem membranerne i nyretubulierne, dvs. udfører vandopbevaring i kroppen. Normalt kontrollerer det det osmotiske tryk i blodplasma og vandbalancen i den menneskelige krop. I patologi, især atrofi af den bageste hypofyse, udvikler diabetes insipidus - en sygdom, der er kendetegnet ved frigivelse af ekstremt store mængder væske i urinen. De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er polyuri og polydipsi. Andelen af ​​urin i alle portioner pr. Dag er mindre end 1008.
Diabetes insipidus udvikles på grund af utilstrækkelig syntese og / eller sekretion af vasopressin (central form) eller nyrernes manglende evne til at reagere tilstrækkeligt på cirkulerende vasopressin (nyreform). I dette tilfælde er den omvendte proces med vandabsorption i nyrens tubuli nedsat. Med hensyn til virkningsmekanismen for neurohypophysiale hormoner er det kendt, at hormonelle effekter, især vasopressin, realiseres gennem adenylatcyklasesystemet. Den nøjagtige virkningsmekanisme af vasopressin på transport af nyrevand forbliver imidlertid uklar..
Ødelæggelsen af ​​ADH er forbundet med udviklingen af ​​diabetes insipidus hos gravide kvinder. Denne tilstand indebærer en sjælden polyuritisk tilstand, der stopper efter fødsel, udvikler sig som et resultat af øget aktivitet af vasapressinase, et enzym i morkagen.

Hypersekretionssyndrom ADH (syndrom for utilstrækkelig produktion af ADH, Parkhon syndrom) - kendetegnet ved hyponatræmi, plasmahypoosmolaritet og udskillelse af tilstrækkelig koncentreret urin. Syndromet skyldes overdreven sekretion af ADH eller en stigning i dets virkning på cellerne i det distale nefron. ADH-hypersekretionssyndrom er en af ​​de almindelige årsager til hyponatræmi.

Vasopressin (hormon): funktioner og rolle i kroppen. Antidiuretisk hormon

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) dannes af hypothalamus celler, men dets bageste hypofyse udskiller.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og leveren i leveren med blodfortykning, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved og et fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress; fysisk stress;
  • rygning, introduktion af morfin.

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasmakoncentration falder.


Hvordan produceres vasopressin?
Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon ud over direkte opretholdelse af vand:

  • øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • øger vaskulær glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk, ved et højt niveau indsnævrer arteriolerne og øger følsomheden over for adrenalin;
  • bidrager til en stigning i akkumulering af blodglukose og fedt;
  • regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • Parkhons syndrom;
  • ondartede tumorer i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppuration-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af nyre oprindelse.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • urinproteinudskillelse ved nefrotisk syndrom.

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Det forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet. En sådan effekt fremmer mindre hyppig vandladning og et fald i tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under operationer i hypofysen og urininkontinens om natten. Brugt som nasal aerosol eller tablet.

Læs mere i vores artikel om hormonet vasopressin, dets virkning på kroppen.

Hvad er vasopressin, dets funktioner


Strukturen af ​​hormonet vasopressin

Vasopressin er et hormon, der produceres af humane hjerneceller (neuroner), og når det kommer ind i blodbanen, forbedrer nyrernes arbejde ved urinkoncentration. Vasopressinmolekylet er et peptid, der ligner struktur i forhold til et andet hjernehormon, oxytocin. På grund af dette har vasopressin en lignende, men svagere effekt på den menneskelige mentale aktivitet: det reducerer stressniveauer, hjælper med at danne følelsesmæssige tilknytninger, forbedrer hukommelsen.

Hovedfunktionerne for hormonet uden for det centrale nervesystem er:

  1. Forbedring af den omvendte absorption af vand og essentielle salte i kroppen fra primær urin i nyrerne. Primær urin produceres pr. Dag ca. 15-20 liter, men takket være vasopressin mister kroppen ikke den væske, den har brug for: den koncentreres i tubulierne i nyrerne, og kun ca. 1,5 liter udskilles.
  2. Forøget vaskulær tone og hjertemuskulatur. På grund af denne hormoneffekt fungerer det kardiovaskulære system uden fejl, blodtrykket falder ikke fra mangel på væske leveret med drikke.
  3. Forbedring af blodkoagulation. Vasopressin aktiverer de vigtigste celler, der er ansvarlige for at stoppe blødning - blodplader, og stimulerer også produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige til dannelse af en trombe.
  4. Øger tonen i glatte muskler i mave-tarmkanalen, livmoderen. Hormonet har en effekt på livmoderen på grund af dets strukturelle lighed med oxytocin..
  5. Øger indholdet af det vigtigste næringsstof i blodet - glukose. Takket være vasopressin under stress modtager alle kroppens celler en tilstrækkelig ernæringsstøtte og er i stand til at arbejde i en "nødsituation" -tilstand.

Anvendelsesmetoder

Den mest effektive behandling af diabetes insipidus anerkendes som Desmopressin. Det sænker urinproduktionen om natten. Hvis patienten har venøs blødning fra spiserøret, anvendes injicerbare former for vasopressin til behandling.

En vandig opløsning af ADH administreres både intramuskulært og intravenøst.

Syntetisk vasopressin (hormon) bruges i fem til ti enheder hver 24 til 24 timer. Hvis der opstår blødning fra fordøjelseskanalen, ændres doseringen: vasopressin administreres hvert minut intravenøst ​​i en mængde på 0,1-0,5 enheder.

Vasopressin produktion


Hypothalamus - et sted til syntese af vasopressin

Vasopressin produceres af specielle neuroner i hypothalamus - en dybt placeret del af hjernen, der er ansvarlig for syntesen af ​​en række andre hormoner og regulerer tilstanden i kroppens stoffer. Efter produktion overføres hormonet gennem processerne i nerveceller til bagsiden af ​​hypofysen (en anden del af hjernen), hvorfra det trænger ind i blodet efter behov.

Produktionen af ​​hormonet stimuleres af:

  • Et fald i blodtrykket i blodkarene;
  • Mangel på væskeindtagelse med drikke og mad;
  • Fald i den mængde elektrolytter (natrium, kalium), der er nødvendige for liv i blodet og intercellulær væske;
  • Forøget fysisk aktivitet;
  • Følelsesmæssig spænding, stærke følelser (smerte, frygt, vrede).

Normalt falder mængden af ​​hormon i følgende tilfælde:

  • Med en stigning i blodtrykket i karene;
  • Efter at have taget en stor mængde væske;
  • Under graviditet, i alderdom.

Kemiske egenskaber

Desmopressin er en syntetisk analog af det antidiuretiske hormon vasopressin, der normalt produceres af den bageste hypofyse. Stoffet blev opnået ved at modernisere et vasopressinmolekyle: deamination af 1-cystein og erstatte 8-L-arginin, der var til stede i det originale molekyle med 8-D-arginin.

Værktøjet har en mindre udtalt effekt på de glatte muskler i vaskulærbed og indre organer, men dets antiduretiske virkning er meget stærkere.

Årsager og tegn på høje niveauer af vasopressin


Hormonniveauer kan stige med bronchial astma

En stigning i niveauet af vasopressin forårsager hovedsageligt alvorlige funktionsfejl i kroppen:

  1. Neuroinfektioner (oftest - toksoplasmose, Lyme-sygdom, leptospirose, generaliseret herpetisk infektion);
  2. Skader på hjernestrukturer efter skader, hjernerystelser, tidligere operationer;
  3. Hjernesvulster;
  4. Lungesygdomme - akut betændelse i lungevævet, bronkial astma, tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom;
  5. Ondartede neoplasmer af enhver lokalisering, der er i stand til at syntetisere hormoner.
  6. Psykisk sygdom i den akutte fase - schizofren delirium, psykose.

Ud over de anførte grunde kan en stigning i hormonniveauet forårsage indtagelse af følgende lægemidler:

  • Morfinlignende anæstetika (opiater);
  • Cyclophosphamide;
  • Antidepressiva;
  • Carbamazepin;
  • Chlorpropramide;
  • Acetylcholinhydrochlorid;
  • Diuretika (især furosemid, mannitol);
  • Midler til at sænke blodtrykket.


Ikke et specifikt tegn på forhøjede niveauer - vægtøgning

Symptomer på et øget niveau af vasopressin er udtalt, patientens tilstand har en tendens til at blive dårligere, hvis den ikke behandles. De vigtigste symptomer inkluderer:

  1. Et kraftigt fald i urinmængden, når man drikker en tilstrækkelig mængde væske;
  2. Vægtøgning;
  3. Lav temperatur (under 36 ° C);
  4. Fordøjelse - kvalme, opkast;
  5. Hovedpine;
  6. Lethargy, sløvhed op til fuldstændigt tab af bevidsthed;
  7. Kramper.

Anmeldelser af Desmopressin

Nogle lægemiddelanmeldelser:

  • ”... Vores 5-årige søn har vådt seng. Ordineret dette stof. Før det, hvad de ikke havde prøvet, hjalp det ikke. Medicinen hjalp, nu er der ingen natlige toiletter. Sandt nok virkede effekten ikke med det samme, men efter adskillige ugers administration. Jeg har ikke bemærket nogen bivirkninger ”;
  • ”... Jeg gik igen urin i klinikken, men denne gang blev jeg straks sendt til undersøgelse og derefter indlagt på hospitalet, fik jeg diagnosen diabetes insipidus. Desmopressin blev ordineret på hospitalet. Efter udskrivning begyndte jeg at føle mig meget bedre, om natten står jeg op for at drikke en gang (og ikke 3 som før). Lægerne sagde, nu skal jeg drikke det hele tiden. ”.

Årsager og tegn på lave hormonniveauer


Brug af hormonelle medikamenter er årsagen til lavt vasopressin

Årsagerne til manglen på vasopressin kan være både alvorlige nyre- og hjernesygdomme såvel som graviditet, arvelige egenskaber i kroppen og ethanolmisbrug (alkoholisme). Produktionen af ​​vasopressin reduceres også under behandling med hormonelle medikamenter i glukokortikoidgruppen - prednisolon, hydrocortison og andre lægemidler.

Oftest forårsages vasopressinniveauer af følgende sygdomme:

  1. Hjernesvulster;
  2. Metastatiske onkologiske neoplasmer;
  3. Forstyrrelser i cerebral blodcirkulation - cerebral iskæmi, konsekvenserne af et slagtilfælde;
  4. Hjernerystelse;
  5. Primær eller sekundær renal tubulopati (kan skyldes glomerulonephritis, pyelonephritis og andre tilstande).


Med et fald i niveauet kan patienter muligvis bemærke en konstant tørst

Symptomer på et reduceret vasopressinniveau kan enten udtales (oftere med sygdomme i hjernen, nyrerne) eller mindre mærkbar, især hvis faldet i niveauet er forårsaget af en normal fysiologisk tilstand - graviditet. De vigtigste tegn på et nedsat hormonniveau inkluderer:

  • Øget udskillelse af urin fra kroppen - mere end 2 liter med normalt drikkevand;
  • Konstant følelse af tørst;
  • Tør mund;
  • Tendens til overskydende væskeindtagelse;
  • Nedsat sved og spyt;
  • Følelse af angst, frygt;
  • Tør hud og konjunktiva, utilstrækkelig lakrimation.

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan administrationen af ​​det hormonelle lægemiddel Vasopressin ledsages af forekomsten af ​​bivirkninger:

  • hovedpine og svimmelhed;
  • kvalme og opkast;
  • smertefulde fornemmelser og betændelse i huden direkte på de steder, hvor stoffet blev injiceret;
  • kramper i mageregionen;
  • allergiske manifestationer i form af udslæt på huden, undertiden ledsaget af kløe.

Hvis lægemidlet derudover blev anvendt i en overvurderet dosering, kan ventrikulær arytmi, koronar hjertesygdom, tarmpatologi, hudnekrose, hjerteinfarkt og endda hjertesvigt forekomme. Sådanne bivirkninger forekommer imidlertid i ekstremt sjældne tilfælde..

Hvilken analyse hjælper med at bestemme niveauet af hormonet: essensen af ​​metoden


Niveauet af hormonet bestemmes ved radioimmunmetoden

Niveauet af vasopressin i blodet bestemmes ved hjælp af en radioimmunoassay (RIA), til forskning adskilles plasma fra helblod. Vasopressin er et ustabilt hormon, der er tilbøjelig til hurtig nedbrydning uden for kroppen, derfor skal det fryses for at transportere eller opbevare prøven.

RIA-teknikken er baseret på fastgørelsen af ​​et specielt isotopmærke til det ønskede stof (i dette tilfælde polypeptidhormonet); til disse formål anvendes radioaktivt jod oftest. Efter tilslutning af hormonet med etiketten fjernes ubundne (gratis) radioaktive stoffer. Derefter aflæses strålingsniveauet af en laboratorieindretning, der er baseret på et radiospektrometer, og dens niveau er direkte proportionalt med koncentrationen af ​​vasopressin i prøven. Det normale niveau af hormonet er i gennemsnit 2-12 ng / l, men når du dechiffrer resultatet, skal du stole på området for normale værdier angivet i laboratorieform.

Dosis


Afhængigt af sygdommens symptomer bruges vasopressin i forskellige doser..

For at behandle diabetes insipidus anvendes den intranasale indgivelsesvej af lægemidlet overvejende..

I dette tilfælde foreskrives dosen og behandlingsforløbet af lægen hver for sig.

For at stoppe enhver form for blødning skal du fremstille en opløsning bestående af 100 IE vasopressin og 250 ml af en fem procent glukoseopløsning.

Ved hjælp af en speciel dispenser foretages en injektion i den centrale eller perifere vene. Indtil blødningen stopper fuldstændigt, administreres 0,3 IE af opløsningen hvert tredive minut, hvilket øger doseringen med 0,3 IE. Når blødningen er stoppet, reduceres dosis. Den maksimalt tilladte dosering i dette tilfælde er 0,9 IE af lægemidlet vasopressin.

For at reducere risikoen for komplikationer og bivirkninger anbefales det, at man samtidig administrerer injektioner af nitroglycerin i vasopressin intravenøst. Dens optimale dosis er 10 mcg pr. Minut med en stigning i den samme mængde hvert 15. minut.

Hvis der opstår bivirkninger, skal proceduren straks stoppes..

Indikationer og forberedelse til undersøgelsen


En undersøgelse kan ordineres til graviditetspatologi

Indikationer med henblik på analysen er:

  • Kompliceret graviditet;
  • Krænkelse af urinudskillelse af nyrerne - både utilstrækkelige og for store mængder;
  • Identificeret hyper- eller hyponatræmi;
  • Ændring i normal følelse af tørst;
  • Tendens til ødemer;
  • Alvorlige kramper;
  • Tør hud under normal drikke;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Diagnostiseret neuroinfektion.

Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Dagen før analysen skal du afstå fra at drikke alkohol, det er uønsket at ryge, da ethanol og nikotin direkte påvirker produktionen af ​​hormonet. Du kan ikke donere blod efter psyko-emotionel overdreven belastning, fysisk aktivitet, før du donerer blod, anbefales det at tilbringe en halv time i en helt rolig tilstand (siddende eller liggende).

specielle instruktioner

Under behandling med lægemidlet anbefales det at begrænse brugen af ​​vand eller andre væsker, især til patienter i risikogruppen (ældre mennesker, unge, børn, personer med nedsat vand-elektrolytbalance, øget intrakranielt tryk).

Hvis patienten under behandlingen med lægemidlet har udviklet allergisk rhinitis, kan stoffet ordineres sublingualt. Der skal udvises særlig omhu, når medicinen ordineres til personer med syge nyrer, blærefibrose, hjerte-kar-sygdomme.

Under diagnostiske procedurer, der involverer Desmopressin, kan hydrering ikke tvinges..

Konsekvenser af afvigelser fra normale værdier


Ved abnormiteter lider nyrerne

Et lavt niveau af vasopressin kan hurtigt føre til dehydrering, i alvorlige tilfælde kan væsketab i urinen være 10-15 liter dagligt. For at opretholde livet er en person nødt til at drikke enorme mængder væske, hvilket yderligere øger byrden på nyrerne, de er de første til at mislykkes. Det er værd at huske, at selv med et lille fald i det normale niveau af vasopressin, skal du straks konsultere en læge.

Et højt niveau af hormonet provoserer vandretention i kroppen, hvilket fører til hævelse af de indre organer. Det farligste er det gradvist stigende hjerneødem, der manifesteres ved krampesyndrom, forvirring. I sidste ende fører denne tilstand til en cerebral koma, hvorfra en person skal trækkes tilbage allerede i intensivpleje.

Interaktion

Samtidig brug, især ved høje doser, med dopamin-medicin kan forbedre pressoreffekten..

Indomethacin kan påvirke intensiteten af ​​Desmopressin-eksponering for kroppen.

Med den samtidige indgivelse af et medikament med lithiumcarbonat svækkes dets antidiuretiske virkning.

Med forsigtighed bør du kombinere stoffet med medikamenter, der øger frigivelsen af ​​antidiuretisk hormon: klorpromazin, carbamazepin, tricykliske antidepressiva, fenylefrin, epinefrin. Denne kombination kan føre til øget vasopressorvirkning af Desmopressin.

Vasopressin-korrektion


Afviser dårlige vaner - en mulig måde at korrigere

For at korrigere niveauet af vasopressin i milde tilfælde er det nok at stoppe med at ryge og drikke alkohol, samt at udskifte medikamenter, der ikke er egnet til mennesker med mere ufarlige analoger. Væsentlige afvigelser fra de normale værdier for vasopressin i blodet er en god grund til at ændre dosis af diuretika og medikamenter, der sænker blodtrykket.

Medicinsk korrektion af vasopressinniveauer er nødvendig for diagnosticerede sygdomme i hjernen eller nyrerne. Hyppigt foreskrevet:

  • Desmopressin - med et fald i hormonniveauet på grund af hjernesygdomme;
  • Antiinflammatoriske lægemidler i kombination med thiaziddiuretika - med mangel på hormon på grund af nyreproblemer;
  • Tolvaptan - med forhøjede vasopressinniveauer.

Kontraindikationer

For ikke at forårsage uoprettelig skade på dit helbred er det vigtigt at vide, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at undgå brugen af ​​vasopressin.


De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​dette stof er:

  • forekomsten af ​​alvorlige allergiske reaktioner på det aktive stof;
  • koronar hjertesygdom;
  • sygdomme, der påvirker perifere karers funktioner;
  • krænkelse af processerne med koronar cirkulation.

Ud over de anførte kontraindikationer skal det huskes, at den intranasale metode til anvendelse af vasopressin er uacceptabel i nærvær af sygdomme som bihulebetændelse eller rhinitis.

Rollen i udskillelsessystemet

Den biologiske rolle af vasopressin er i interaktionen med proteinreceptorerne V og Vi. Kontaktområder er placeret på glatte myocytter af hule rørformede organer. De fleste af receptorerne er placeret i den midterste membran af blodkarene (muskelaget). Når ADH udsættes for kontaktområder, fører ADH til regulering af vaskulær sammentrækning (vasokonstriktion).

Under påvirkning af et biologisk aktivt stof ændres permeabiliteten af ​​epitelet i løkken af ​​Henle og det rørformede system i nyrenephronen, hvilket hjælper med at øge absorptionen af ​​væske og næringsstoffer i udskillelsessystemet. Under påvirkning af ADH indeholder sekundær urin mindre protein, kulhydrater og vand. I fravær af et biologisk aktivt stof, for eksempel i tilfælde af diabetes insipidus pr. Dag, kan der dannes op til 20 liter urin hos en person.

Stoffet fører til en stigning i blodvolumenet, der bevæger sig gennem karene, et fald i koncentrationen af ​​natrium i kroppen og summen af ​​koncentrationen af ​​positivt og negativt ladede partikler. Dette fører til fortynding af blod med flydende indhold..

Sygdomme forårsaget af dysfunktion

Med hypofunktion af hypothalamus eller utilstrækkelig frigivelse af et biologisk aktivt stof ved kerne i neurohypophysen, forekommer diabetes insipidus. Ved utilstrækkelig syntese af vasopressin kaldes sygdommen diabetes insipidus af central oprindelse.

Hos gravide kvinder forværres sygdommens forløb ved at øge aktiviteten af ​​enzymet vasopressinase, der udskilles af morkagen, eller ved at reducere følsomheden af ​​rørene i urinsystemet.

Diabetes mellitus er kendetegnet ved et stort volumen af ​​urin, konstant tørst. For at afklare diagnosen udføres en blodprøve for hormonindholdet. Differentialdiagnose udføres ved introduktion af desmopressin, et lægemiddel, der kun forbedrer patientens tilstand i tilfælde af mangel på sekretion af antidiuretisk hormon.

Ved hyperfunktion af det ekskretoriske system forekommer Parkhons syndrom. Sygdommen er forårsaget af en reduceret reaktion af nervesystemet på lavt saltplasmatryk og fraværet af ændringer i volumenet af cirkulerende blod. Symptomer på patologi inkluderer et fald i volumenet af produceret urin, hyponatræmi og et fald i saltbalancen i blodet. Kliniske manifestationer inkluderer sløvhed, anoreksi, opkast, kramper, koma.

Antidiuretisk hormon i blodet

Artikler inden for medicinsk ekspert

Antidiuretisk hormon - et peptid bestående af 9 aminosyrerester. Det syntetiseres som en prohormon i hypothalamiske neuroner, hvis kroppe er placeret i supraoptiske og paraventrikulære kerner. Genet til antidiuretisk hormon koder også neurophysin II, et bærerprotein, der transporterer antidiuretisk hormon langs aksonerne af neuroner, der ender i den bageste del af hypofysen, hvor antidiuretisk hormon akkumuleres. Antidiuretisk hormon har en daglig sekretionsrytme (dets stigning observeres om natten). Hormonsekretionen aftager i rygsøjlen, når det bevæger sig i en lodret position, stiger dens koncentration. Alle disse faktorer skal overvejes ved evaluering af forskningsresultater..

Referenceværdier for koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon i blodplasma

Antidiuretisk hormon vasopressin: hvad der påvirker

Hvis du ikke fandt svaret på dit spørgsmål, ring os tilbage eller still et spørgsmål til en læge

Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og fjernelse af vand fra kroppen. Det starter processen med reabsorption i nyrenes mikrostrukturer, hvor sekundær urin dannes. Dens mængde doseres og bør ikke overstige 1,5-2 liter pr. Dag. Selv med dehydrering forhindrer virkningen af ​​vasopressin i kombination med andre hormoner tørring af det indre miljø.

Hvad påvirker vasopressin?

I hypothalamus (dette er en del af diencephalon) produceres et antidiuretisk hormon (vasopressin). Syntesen udføres af nerveceller i hypothalamus. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lob), hvor den akkumuleres.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • Et fald i blodtrykket i blodkarene;
  • Mangel på væskeindtagelse med drikke og mad;
  • Fald i den mængde elektrolytter (natrium, kalium), der er nødvendige for liv i blodet og intercellulær væske;
  • Forøget fysisk aktivitet;
  • Følelsesmæssig spænding, stærke følelser (smerte, frygt, vrede).

Vasopressin virker gennem receptorer, der er placeret i karvæggen, nyretubulier, lever og hjerne. I alt indeholder den menneskelige krop 4 typer receptorer, aktiveringen af ​​hver af dem fører til forskellige effekter.

Blodprøve til ADH

Laboratorietest bruges til at diagnosticere ADH-produktionsforstyrrelser - niveauet af hormonet i blodplasmaet undersøges. Normen for vasopressin i blodet defineres ikke af internationale standarder. Resultaterne afhænger af metoderne og reagenserne anvendt i laboratoriet. Ud over at bestemme koncentrationen af ​​ADH i blodet gennemføres også andre undersøgelser til diagnose.

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • Parkhons syndrom;
  • ondartede tumorer i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppuration-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af nyre oprindelse.

Parkhons syndrom

Parkhons syndrom er en sygdom, der er kendetegnet ved øget produktion af vasopressin. Årsagerne til sygdomsudviklingen er forbundet med skade på hypofysen eller ektopisk produktion af vasopressin:

  • tumorer, inklusive metastatisk læsion;
  • infektiøse eller vaskulære sygdomme i hjernen;
  • lungekræft;
  • bivirkning af visse lægemidler.

Med Parkhons syndrom observeres øget absorption af vand i nyrerne. Klinisk manifesteres dette af følgende symptomer: Nedsat urinproduktion. Tegn på vandintoksikation: hovedpine, generel svaghed, sløvhed, døsighed. I alvorlige tilfælde udvikler cerebralt ødem. Dette manifesteres af opkast, kramper, nedsat bevidsthed. Specifik behandling involverer anvendelsen af ​​medikamenter fra gruppen af ​​vaptaner (f.eks. Tolvaptan). De blokerer virkningen af ​​vasopressin i nyrerne, hvilket fører til normalisering af vand-elektrolytmetabolisme. Væskeindtagelse er også begrænset (op til 1 liter pr. Dag). Diuretika kan bruges til symptomatisk behandling.

De vigtigste funktioner i ADH

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • påvirker produktionen af ​​prostacycliner og prostaglandiner, øger blodkoagulationsfaktorer, påvirker den stabile blodforsyning til udskillelsessystemets organer,
  • holder vand i afdelinger i en organisme,
  • provoserer vaskulær sammentrækning,
  • øger volumenet af blod, der cirkulerer i karene,
  • reducerer blodnatrium,
  • styrer vandmetabolismen,
  • påvirker tonen i arterioler og kapillærer,
  • aktiverer den omvendte absorption af vand (i kombination med aquaporin),
  • deltager i udviklingen af ​​hukommelsesprocesser,
  • aktiverer udskillelsen af ​​kaliumioner fra kroppen,
  • påvirker dannelsen af ​​social opførsel og læringsevne,
  • hormon er uundværligt for at kontrollere aggression.

Med en stigning i natriumniveauer og et samtidig fald i OCC (cirkulerende blodvolumen), hvilket indikerer udviklingen af ​​dehydrering, øges vasopressinsekretion. Osmoreceptorer, der reagerer på vandmangel, findes i hjernen og andre afdelinger. Volumoreceptorer (følsomme celler, der registrerer utilstrækkeligt blodvolumen) er placeret i de intrathoracale vener og atria. Efter modtagelse af signaler om overtrædelse af vandbalancen producerer hypothalamus en yderligere portion vasopressin, hvorefter hormonet akkumuleres i neurohypophysen og kommer ind i blodet.

Anvendelse af vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog af ADH er det vigtigste lægemiddel til stabilisering af patienten med diabetes insipidus hos patienter i forskellige kategorier. Hvis nyrernes funktionelle evne er nedsat, lider patienten af ​​hævelse, stagnation, forgiftning af kroppen. Vasopressin reducerer daglig diurese, aktiverer væskereabsorption i bønneformede organer.

Behandlingen er af en substitutionsart. En syntetisk analog af ADH, Desmopressin, er ordineret. Du er nødt til at tage stoffet i lang tid, oftere - for livet.