Hypofysenadenom: symptomer og tegn på sygdommen hos kvinder

Denne artikel beskriver hypofysetumor, dens typer, årsager, symptomer, behandling og komplikationer..

Hypofysen er et vigtigt hormonorgan, der kontrollerer balancen mellem hormoner i kroppen. Hypofysen er placeret i hjerneskallen i regionen af ​​det tyrkiske sadel. I dag er sygdommen i hypofysen, nemlig neoplasmer (adenom), ganske almindelig.

Læs mere om det faktum, at dette er hypofysen, læst i en lignende artikel.

Oftest dannes tumorlignende sygdomme i hypofysen under påvirkning af dens forreste flamme og er godartede. Der er også ganske ofte en degeneration af hypofysenadenom til en ondartet neoplasma. Oftere er kvinder unge..

Typer af hypofyseadenom

  • Hormonaktivt:
  1. Somatotropin-producerende: somatotropisk adenom, somatotropinom;
  2. Prolactin-sekretion: prolactin adenom, prolactinoma;
  3. Adenocorticopin producerende: kortikotropisk adenom, kortikotropinom;
  4. Thyrotropin-producerende: thyrotropisk adenom, thyrotropinom;
  5. Falltropin-producerende;
  6. Lutropin-producerende;
  7. Gonadotropisk adenom;
  8. Blandet adenom
  • Hormon inaktiv (passiv):
  1. Somatotrophic;
  2. Corticotrophic;
  3. gonadotropt;
  4. Thyrotrophic;
  5. Lactotrophic;
  6. Nul celle;
  7. Oncocytomas.
  • Afhængig af størrelsen:
  1. Microadenoma (op til 2 cm i diameter);
  2. Macroadenoma (mere end 2 cm i diameter);
  3. Picoadenoma (i form af toppe, hvis sider ikke er mere end 3 mm);
  4. Giginskaya adenom (mere end 40 mm i diameter).
  • Afhængigt af placeringen og væksten i det tyrkiske sadel:
  1. Endosellar (indeni);
  2. Endosupraselyarny (indefra og op);
  3. Endoinfrasellar (indefra og ned);
  4. Endolaterosellar (i siden af ​​den kavernøse sinus, infratemporal fossa osv.);
  5. Antesellar (frem til bane, trelliseret labyrint);
  6. Retrosellar (tilbage under den hårde skal).
  • Afhængig af placering:
  1. I det tyrkiske sadel;
  2. Ud over det tyrkiske sadel;
  3. I den kavernøse sinus.

I vores lignende artikel undersøgte vi også spørgsmålet om det tomme tyrkiske sadelsyndrom.

Årsager

De vigtigste årsager til neoplasma er:

  1. lav produktivitet af perifere hormonelle organer;
  2. øget sekretion af hypothalamus.

Prædisponerende faktorer:

  1. Langtidsbrug af p-piller
  2. Genetiske lidelser
  3. Infektionssygdomme forbundet med centralnervesystemet (syfilis, encephalitis og andre);
  4. Intrakranielle skader (blødninger, hjernerystelser, blå mærker, kompression og andre);
  5. Stråling
  6. Autoimmune sygdomme;
  7. Kroniske eller langvarige inflammatoriske processer;
  8. Sygdomme i organerne i det endokrine system;
  9. neoplasi
  10. Forgiftning;
  11. Forstyrrelser i fosterets udvikling (for fosteret);
  12. Komplikationer af drægtighed (for mor).

Symptomer på sygdommen

Tegn på ikke-funktionel hypofyse adenom:

  • Krænkelse af farveopfattelse, bestemmelse af farve og dens nuancer;
  • Synshandicap;
  • Perifert synshæmmelse;
  • Hovedpine i den temporale og frontale lob, bane, modstandsdygtig over for smertestillende medicin;
  • Kvalme;
  • Besvimelse;
  • Liquoré fra næsen, næseoverbelastning;
  • For tidlig aldring af kroppen kan forekomme..

Tegn på funktionelt hypofyseadenom

Under udviklingen af ​​adenomvækst forstyrres hypofysens funktion, og som et resultat forstyrres de endokrine organer og manifesteres:

  • Infertilitet (under påvirkning af nedsat hypofysefunktion reduceres sekretion af kønsorganerne);
  • Hypothyreoidisme (manifesteret ved nedsat appetit, træthed, spredning, vægtøgning);
  • Menstrual uregelmæssigheder (ændringer i cyklusens regelmæssighed, i mængden af ​​udflod og kan nå amenorré);
  • Underudvikling af kønsorganerne (hvis det forekom i spædbarnet);
  • Krænkelse af binyrerne (nedsat sekretion af denne kirtel);
  • seborrhea
  • Hypergismutism;
  • Stemmeduktion;
  • Hyperrost af indre organer;
  • Uvelisk tunge og kæbe.
  • orgasme;
  • Blodtrykets labilitet;
  • Nedsat hjerneaktivitet;
  • Nedsat libido;
  • Forstørrede børster, fødder;
  • Galactorrhea (med amning);
  • Polyneuropatier (paræstesi, smerter i lemmerne, nedsat følsomhed i lemmerne);
  • Hyperpigmentering af huden;
  • Psykiske lidelser;
  • Gigantisme, akromegali osv.
  • Forstyrrelser i andre organer i det endokrine system.

Diagnosticering

  1. Bestemmelse af hormonelle niveauer (blod, urinprøver);
  2. Konsultation af en øjenlæge (til vurdering af synsskarphed, måling af synsfeltet);
  3. Røntgenundersøgelser (områder af hovedet, nemlig den tyrkiske sadel);
  4. Elektronmikroskopi;
  5. Biopsi;
  6. Immunohistokemisk undersøgelse;
  7. CT-scanning;
  8. Magnetisk resonansafbildning af hjernen.

Hypofyseadenombehandling

  • Medicin afhængigt af tumorens type og størrelse.

Symptomatisk behandling udføres:

  1. analgetika;
  2. beroligende midler;
  3. hormonantagonister (octreotid, lankreotid, goserelin);
  4. dopaminagonister (dostinex, bromocriptin, pergolid, ropinirol).
  • Operationel:
  1. Transkraniale interventioner;
  2. Transnasale endoskopiske interventioner;
  3. Endoskopisk metode.
  • Strålebehandling:
  1. introduktion af en radioaktiv stråle i adenoms væv;
  2. stråling fra en kilde uden for kroppen.

operationer

Den mest behandlingsmæssige metode er kirurgi. Det er fjernelsen af ​​tumoren, der bidrager til en hurtig bedring og forebyggelse af komplikationer.

Transnasal fjernelse er kun mulig med mikroadenom og med dens placering i det tyrkiske sadel eller i nærheden. Operationen udføres af en neurokirurg under generel anæstesi. Fjernelse sker gennem næsehulen, der skærer overlæben og snit i sphenoidbenet. Tumoren fjernes fuldstændigt..

Dette er en kompleks operation, hvis konsekvenser kan være:

  • infektionssygdomme;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning;
  • hormonelle lidelser.

Transkraniel fjernelse af neoplasma er mulig med store størrelser, eller når tumoren er uden for det tyrkiske sadel og tumoren vokser ind i nabovæv.

For at udføre denne operation udføres craniotomy. Læs mere om konsekvenserne efter operation for kraniotomi i en anden artikel..

Oftere fjernes tumoren ikke helt. Men kun en del af det, for at normalisere visuel funktion og reducere intrakraniel hypertension. Efter operation, strålebehandling.

Den sikreste er metoden til endoskopisk intervention. I dette tilfælde er næsehulen ikke beskadiget, og risikoen for skade reduceres, da synligheden af ​​operationen øges markant ved hjælp af videokameraer. Den gendannende postoperative periode kan vare cirka fire dage. Operations succesrate er næsten 100%.

Konsekvenser af operationer

Risikoen for konsekvenser i den postoperative periode afhænger af kirurgisk manipulation:

  • med den transnasale metode forekommer komplikationer hos 13%, og den operationelle dødelighed er 3%;
  • med transkranial adgang - 27,9% og dødsfald - 7%.

Komplikationer af den postoperative periode:

  • tumor-tilbagefald - udvikler sig i 15 - 16%;
  • adrenal cortex dysfunktion;
  • synstab;
  • thyroidea dysfunktion;
  • hypopituitarisme - delvis eller komplet hypofyseinsufficiens;
  • talehæmning;
  • nedsat hukommelse, opmærksomhed;
  • infektiøs betændelse;
  • blødning fra hypofysefartøjer efter operation.

Komplikationer:

  1. Synshæmning for blindhed;
  2. Nedsat cerebral hæmostase;
  3. Liquorrhea;
  4. Infektion;
  5. malignitet;
  6. handicap;
  7. Hypofyse apoplexy;
  8. Infertilitet.

Vejrudsigt

Lyt til din krop, gennemgå forebyggende undersøgelser, før en sund livsstil, og kvindens krop vil ikke gennemgå en sådan farlig sygdom eller slippe af med kirurgisk behandling med rettidig opdagelse af adenom. Behandlingen af ​​samtidige sygdomme fører også til et fald i risikoen for forekomst ikke kun af adenom, men også for andre lidelser.

Hypofysenadenom i hjernen: kirurgi, symptomer, behandling og konsekvenser

Hypofysenadenom i hjernen (AGHM) er en svulst i hjerneæggets kirtelvæv. Hypofysen er en betydelig endokrin kirtel i den menneskelige krop beliggende i den nedre del af hjernen i hypofysefossaen i den tyrkiske sadel. Dette lille organ i det endokrine system, hos en voksen, der kun vejer 0,7 g, er ansvarlig for sin egen produktion af hormoner og kontrol over syntesen af ​​hormoner ved skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne og de urogenitale organer. Hypofysen deltager i reguleringen af ​​vand-fedtstofskifte, er ansvarlig for væksten og vægten af ​​en person, udviklingen og funktionen af ​​indre organer, begyndelsen på arbejdskraft og amning, dannelsen af ​​det reproduktive system osv. Det er ikke for ingenting, at læger kalder denne kirtel for en "virtuøs dirigent", der styrer lyden fra et stort orkester, hvor orkesteret er vores hele krop.

Skematisk gengivelse af placeringen af ​​tumoren.

Men desværre er et unikt organ, uden hvilket en koordineret funktionel balance i kroppen er umulig, ikke beskyttet mod patologiske formationer eller sygdomme på grund af hormonelle og / eller neurogene lidelser. En af de alvorlige sygdomme er adenom, hvor det kirtelhormonelle aktive epitel i hypofysen i hjernen vokser patologisk, hvilket kan føre til patientens handicap.

Adenomer kan være aktive (AAG) og inaktive (NAG). I det første tilfælde lider den hormonelle baggrund af en overflod af udskillede hypofysehormoner. I det andet er tumormassen irriterende, komprimerer tæt placerede væv, og synsnerven påvirkes oftere. Det er værd at bemærke, at de stærkt forøgede andele af det aktive patologiske fokus også påvirker det intrakranielle væv i nærheden. Vi foreslår, at du lærer om andre patologifunktioner, herunder behandlingsspecifikationer, fra artiklen.

Epidemiologi: årsager, forekomst

En faktor, der stimulerer udviklingen af ​​hypofysetumoren, er endnu ikke identificeret, og det er derfor stadig hovedemnet for forskning. Af sandsynlige grunde er specialister kun stemmeversioner:

  • hovedskader;
  • neuroinfektion af hjernen;
  • afhængighed;
  • graviditet 3 eller flere gange;
  • arvelighed;
  • at tage hormonelle medikamenter (såsom prævention);
  • kronisk stress;
  • arteriel hypertension og andre.

Neoplasmaet er ikke så sjældent, i den samlede struktur af hjernesvulster tegner den sig for 12,3% -20% af tilfældene. I hyppighed af forekomst indtager det en 3. plads blandt neuroektodermale neoplasier, kun andet end gliale tumorer og meningiomas. Sygdommen er normalt godartet. Imidlertid har medicinsk statistik registreret data om isolerede tilfælde af ondartet transformation af adenomer med dannelse af sekundære foci (metastaser) i hjernen.

Den patologiske proces diagnosticeres oftere hos kvinder (ca. 2 gange mere) end hos mænd. Derefter giver vi data om aldersfordelingen baseret på 100% af patienterne med en klinisk bekræftet diagnose. Den epidemiologiske top forekommer i en alder af 35-40 år (op til 40%), i 30-35 år gammel opdages sygdommen hos 25% af patienterne, i 40-50 år gamle - i 25%, 18-35 og ældre end 50 år gamle - 5% for hver alderskategori.

Ifølge statistikker har ca. 40% af patienterne en inaktiv tumor, der ikke udskiller et overskud af hormonelle stoffer og ikke påvirker den endokrine balance. Cirka 60% af patienterne bestemmer en aktiv dannelse, der er kendetegnet ved hypersekretion af hormoner. Cirka 30% af mennesker bliver handicappede på grund af virkningerne af aggressivt hypofyse adenom.

Klassificering af hjerne-adenomer i hjernen

Hypofysefokus dannes i den forreste kirtellove (i adenohypophysis), der udgør hovedparten af ​​organet (70%). Sygdommen udvikler sig, når en enkelt celle muterer, som et resultat, den forlader immunovervågningen og falder ud af den fysiologiske rytme. Efter gentagen opdeling af stamcellen dannes derefter en unormal vækst, der består af en gruppe af identiske (monoklonale) celler. Dette er et adenom, dette er den hyppigste udviklingsmekanisme. I sjældne tilfælde kan fokus dog oprindeligt komme fra en celleklon og efter tilbagefald fra en anden.

Patologiske formationer er kendetegnet ved aktivitet, størrelse, histologi, fordelingens art, type udskillede hormoner. Vi har allerede fundet ud af, hvilken slags aktivitet der er adenomer, hormonaktive og hormoninaktive. Defekt vævsvækst er kendetegnet ved en aggressivitetsparameter: en tumor kan være ikke-aggressiv (lille og ikke tilbøjelig til at stige) og aggressiv, når den når en stor størrelse og invaderer tilstødende strukturer (arterier, vener, nervegrener osv.).

Stort adenom efter fjernelse.

De største hypofyse adenomer af GM er af følgende typer:

  • mikroadenomer (mindre end 1 cm i diameter);
  • mesoadenomer (1-3 cm);
  • stor (3-6 cm);
  • kæmpe adenomer (større end 6 cm).

AGGM om distribution er opdelt i:

  • endosellar (inden i hypofyse-fossa);
  • endo-ekstrasellar (med en udvidelse af sadlerne), som er fordelt:

► suprasellar - ind i kraniets hulrum;

► laterosellært - ind i den kavernøse sinus eller under dura mater;

► Infrasellar - vokser ned mod sphenoid sinus / nasopharynx;

► antesellar - påvirker ethmoid labyrinten og / eller kredsløb;

► retrocellulært - ind i den bageste kraniale fossa og / eller under Blumenbach stingray.

I henhold til det histologiske kriterium tildeles adenomer følgende navne:

  • kromofobisk - neoplasi dannet af bleg, uklar kontureret adenohypophysiale celler med kromofober (en almindelig type repræsenteret af NAG);
  • acidophilic (eosinophilic) - tumorer oprettet af alfaceller med et veludviklet syntetisk apparat;
  • basofile (mucoid) - neoplastiske formationer, der udvikler sig fra basofile (beta-celler) adenocytter (den sjældneste tumor).

Blandt hormonaktive adenomer er der:

  • prolactinomas - udskiller aktivt prolactin (den mest almindelige type);
  • somatotropinomer - producerer i overskud somatotropinhormon;
    • kortikotropinomer - stimulerer produktionen af ​​adrenocorticotropin;
    • gonadotropinomer - øge syntesen af ​​chorionisk gonadotropin;
    • thyrotropinomer - give en stor frigivelse af TSH eller thyreoidea-stimulerende hormon;
    • kombineret (polyhormonal) - udskilles fra 2 eller flere hormoner.

Kliniske manifestationer af tumoren

Som de selv understreger, er mange patienssymptomer i første omgang ikke taget alvorligt. Lidelser er ofte forbundet med banalt overarbejde eller for eksempel stress. Faktisk kan manifestationer være uspecifikke og tilsløret i lang tid - 2-3 år eller mere. Bemærk, at symptomernes art og intensitet afhænger af graden af ​​aggression, type, lokalisering, volumen og mange andre egenskaber ved adenom. Neoplasma klinik består af 3 symptomatiske grupper.

  1. Neurologiske tegn:
  • hovedpine (de fleste patienter oplever det);
  • forstyrret innervering af øjemusklerne, hvilket forårsager oculomotoriske lidelser;
  • smerter langs grenene af trigeminalnerven;
  • symptomer på hypothalomisk syndrom (VSD-reaktioner, mental ubalance, hukommelsesproblemer, fixativ hukommelsestap, søvnløshed, nedsat begivenhedsaktivitet osv.);
  • manifestationer af okklusalt-hydrocephalisk syndrom som et resultat af blokering af cerebrospinalvæskeudstrømning på niveauet for den interventrikulære åbning (nedsat bevidsthed, søvn, hovedpineangreb ved bevægelse af hovedet osv.).
  1. Oftalmiske symptomer af den neurale type:
  • følbar forskel i synets skarphed i det ene øje fra det andet;
  • gradvis synfald;
  • forsvinden af ​​de øverste opfattelsesfelter i begge øjne;
  • tab af synsfeltet i næse- eller tidsregionerne;
  • atrofiske fundusændringer (bestemt af en øjenlæge).
  1. Endokrine manifestationer afhængigt af produktionen af ​​hormoner:
  • hyperprolactinemia - udskillelse af colostrum fra brystet, amenoré, oligomenorrhea, infertilitet, polycystisk æggestokk, endometriose, nedsat libido, kroppshårvækst, spontan abort, mænd har problemer med styrke, gynecomastia, lav kvalitet af sædceller til befrugtning osv.;
  • hypersomatotropisme - en forøgelse i størrelsen af ​​de distale ekstremiteter, superciliære buer, næse, underkæbe, kindben eller indre organer, hæshed og grovhed af stemmen, muskeldystrofi, trofiske ændringer i leddene, myalgia, gigantisme, fedme og så videre;
  • Itsenko-Cushings syndrom (hypercorticism) - dysplastisk fedme, dermatose, knogleskørhed, brud på rygsøjlen og ribbenene, dysfunktion i forplantningsorganet, hypertension, pyelonephritis, striae, immundeficiens, encephalopathy;
  • symptomer på hyperthyreoidisme - øget irritabilitet, urolig søvn, skiftende humør og angst, vægttab, rysten i hænderne, hyperhidrose, afbrydelser i hjerterytmen, høj appetit, tarmforstyrrelser.

Cirka 50% af mennesker med hypofyseadenom har symptomatisk (sekundær) diabetes. 56% diagnosticeres med tab af visuel funktion. På en eller anden måde oplever næsten alle de symptomer, der er klassiske for hypofysehyperplasi i hjernen: hovedpine (hos mere end 80%), psykoterapeutiske, metaboliske, hjerte-kar-lidelser.

Metoder til diagnosticering af patologi

Eksperter overholder en enkelt diagnoseskema til mistanke om en person for denne diagnose, der indeholder:

  • undersøgelse af en neurolog, endokrinolog, optometrist, ØNH-læge;
  • laboratorieundersøgelser - generelle blod- og urinprøver, blodbiokemi, blodprøver for sukker- og hormonkoncentrationer (prolactin, IGF-1, corticotropin, TTG-T3-T4, hydrocortison, kvindelige / mandlige kønshormoner);
  • hjerteundersøgelse på et EKG-apparat, ultralyd af indre organer;
  • ultralyd af karene i venerne i de nedre ekstremiteter;
  • Røntgenbillede af knoglerne i kraniet (kraniografi);
  • computertomografi af hjernen, i nogle tilfælde er der et ekstra behov for MR.

Bemærk, at specificiteten af ​​opsamlingen og undersøgelsen af ​​biologisk materiale til hormoner er, at der ikke drages nogen konklusioner efter den første undersøgelse. For pålideligheden af ​​det hormonelle billede er observation i dynamik nødvendig, det vil sige, det vil være nødvendigt at donere blod gentagne gange til en undersøgelse med regelmæssige intervaller.

Principper for behandling af en sygdom

Foretag straks en reservation, med denne diagnose, har patienten brug for højt kvalificeret lægebehandling og konstant overvågning. Derfor behøver du ikke at stole på sagen, i betragtning af at tumoren løser og alt går. Ilden kan ikke slå sig selv! I mangel af tilstrækkelig terapi er faren for stor til at blive en handicappet person med irreversibel funktionsnedsættelse, fatale tilfælde af konsekvenserne opstår også..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede anbefales det, at patienterne løser problemet ved operation eller / eller konservative metoder. De grundlæggende behandlingsprocedurer inkluderer:

  • neurokirurgi - fjernelse af et adenom ved transnasal adgang (gennem næsen) under endoskopisk kontrol eller ved hjælp af den transkraniale metode (standard kraniotomi i den frontale del udføres) under kontrol af et fluoroskop og mikroskop;

90% af patienterne gennemgår transnasal kirurgi, 10% har brug for transkranial ektomi. Den sidste taktik bruges til massive tumorer (mere end 3 cm), asymmetrisk spredning af nydannet væv, udbruddet uden for sadlen, tumorer med sekundære knudepunkter.

  • lægemiddelbehandling - brug af lægemidler fra et antal dopaminreceptoragonister, peptidholdige medikamenter, målrettede medikamenter til korrektion af hormoner;
  • strålebehandling (strålebehandling) - protonterapi, fjern gamma terapi gennem Gamma Knife systemet;
  • kombineret behandling - forløbet af programmet kombinerer flere af disse terapeutiske taktikker på én gang.

Lægen kan i mangel af fokale neurologiske og oftalmologiske lidelser med tumorens hormoninaktiv opførsel ikke bruge operationen, men anbefaler at overvåge den person, der er diagnosticeret med hypofyseadenom. Behandlingen af ​​en sådan patient udføres af en neurokirurg i tæt samarbejde med en endokrinolog og en øjenlæge. Afdelingen undersøges systematisk (1-2 gange om året), sendes til MR / CT, øje- og neurologisk undersøgelse, måling af hormoner i blodet. Parallelt med dette gennemgår en person målrettede understøttende terapikurser..

Da kirurgisk indgreb er den førende metode til behandling af hypofyseadenom, fremhæver vi kortvarigt forløbet for den kirurgiske proces ved endoskopisk kirurgi.

Transnasal kirurgi for at fjerne hypofyse-adenom i hjernen

Dette er en minimalt invasiv procedure, der ikke kræver en craniotomy og ikke efterlader nogen kosmetiske defekter. Det udføres oftere under lokalbedøvelse; endoskopet vil være kirurgens hovedindretning. En neurokirurg gennem næsen ved hjælp af en optisk enhed fjerner en hjernesvulst. Hvordan gøres alt dette?

  • Patienten er i siddende eller halvt siddende stilling på tidspunktet for proceduren. Et tyndt rør med et endoskop (højst 4 mm i diameter) udstyret med et videokamera i slutningen indsættes omhyggeligt i næsehulen.
  • Realtidsbillede af fokus og tilstødende strukturer overføres til den intraoperative monitor. Når den endoskopiske sonde bevæger sig fremad, udfører kirurgen en række sekventielle manipulationer for at komme til den del af hjernen af ​​interesse.
  • Først adskilles næseslimhinden for at udsætte og åbne frontvæggen. Derefter skæres en tynd knogleseptum. Bag det er det ønskede element - den tyrkiske sadel. Et lille hul laves i bunden af ​​den tyrkiske sadel ved at adskille et lille fragment af knoglen.
  • Derefter spaltes patologiske væv gradvist ved hjælp af mikrosurgiske instrumenter placeret i endoskoprørkanalen gennem adgangen dannet af kirurgen, indtil tumoren er fuldstændig elimineret.
  • På det sidste trin blokeres det hul, der er oprettet i bunden af ​​sadlen, af et knoglerester, som er fastgjort med speciel lim. Næsevejene behandles grundigt med antiseptika, men tamponerer ikke.

Patienten aktiveres i den tidlige periode - allerede på den første dag efter mindre traumatisk neurooperation. Ca. 3-4 dage udarbejdes et ekstrakt fra hospitalet, så bliver du nødt til at gennemgå et specielt rehabiliteringskursus (antibiotikabehandling, fysioterapi osv.). På trods af operationen, der gennemgår excision af hypofysenadenom, vil nogle patienter blive opfordret til yderligere at overholde hormonerstatningsterapi.

Risikoen for intra- og postoperative komplikationer under den endoskopiske procedure minimeres - 1% -2%. Til sammenligning forekommer negative reaktioner af anden art efter transkraniel resektion af AGHM hos ca. 6-10 personer. fra 100 opererede patienter.

Efter en transnasal session oplever de fleste mennesker nasale åndedrætsbesvær og ubehag i nasopharynx i nogen tid. Årsagen er den nødvendige intraoperative ødelæggelse af individuelle strukturer i næsen, som et resultat smertefulde tegn. Ubehag i nasopharyngeal regionen betragtes normalt ikke som en komplikation, hvis det ikke intensiveres og ikke varer længe (op til 1-1,5 måneder)..

En endelig vurdering af virkningen af ​​operationen er kun mulig efter 6 måneder fra MR-billeder og resultaterne af hormonanalyser. Generelt med rettidig og korrekt diagnose og kirurgisk indgreb, kvalitetsrehabilitering, gunstige prognoser.

Konklusion

Det er meget vigtigt at kontakte de bedste specialister inden for neurokirurgisk profil.. At rejse til udlandet er en klog beslutning, men ikke alle har råd til det økonomisk, f.eks. Behandling i Israel eller Tyskland.

Det centrale militære hospital i Prag.

Bemærk, at Den Tjekkiske Republik er ikke mindre succesrig inden for hjernerneurokirurgi. I Den Tjekkiske Republik drives hypofyseadenomer sikkert ved hjælp af de mest avancerede adenomektomiteknologier, og det er også teknisk fejlfrit og med et minimum af risici. Forskellen mellem Tjekkiet og Tyskland / Israel er, at tjenesterne i tjekkiske klinikker er mindst to gange billigere, og det medicinske program altid inkluderer en fuld rehabilitering.

Hypofyse adenom i hjernen - symptomer. Behandling og kirurgi til fjernelse af hypofyseadenom hos kvinder og mænd

Mange sygdomme opdages ved en tilfældighed under undersøgelse af andre grunde. En af disse sygdomme er hypofyseadenom. Dette er en godartet formation, der diagnosticeres hos hver femte person. Er sygdommen farlig, kan den blive ondartet - de spørgsmål, der opstår hos patienter med dette problem.

Hvad er hypofyseadenomen i hjernen

Hypofysen, lille, men meget vigtig for vores krop, er placeret på den nedre del af hjernen i knoglommen på kraniale knogler, den såkaldte ”tyrkiske sadel”. Dette er en cerebral vedhæng af en rund form, som er det dominerende organ i det endokrine system. Han er ansvarlig for syntesen af ​​mange vigtige hormoner:

  • thyrotropin;
  • væksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenocorticotropic hormon).

Tumoren i hypofysen (kode ICD-10 "Neoplasmer") er ikke fuldt ud forstået. Efter antagelse af læger kan det dannes fra hypofyseceller på grund af overført:

  • neuroinfections;
  • traumatiske hjerneskader;
  • kronisk forgiftning;
  • eksponering for ioniserende stråling.

Selv om adenomer i denne form ikke viser tegn på malignitet, men de er i stand til mekanisk at komprimere de omgivende hjernestrukturer med en stigning i hypofysen. Dette medfører synsnedsættelse, endokrine og neurologiske sygdomme, cystisk dannelse, apoplexy (blødning i neoplasma). Adenom i hjernen i forhold til hypofysen kan vokse inden for den lokale placering af kirtlen og gå ud over den "tyrkiske sadel". Derfor klassificering af adenomer efter distributionens art:

  • Endosellært adenom - inde i knoglommen.
  • Endoinfrasellær adenom - vækst forekommer i en nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vækst forekommer opad.
  • Endolaterosellær adenom - tumor spreder sig til venstre og højre.
  • Blandet adenom - diagonal til hver side.

Mikroadenomer og macroadenomer klassificeres efter størrelse. I 40% af tilfældene kan adenom være hormonelt inaktivt, og i 60% af tilfældene kan det være hormonelt aktivt. Hormonelt aktive formationer er:

  • gonadotropinom, som et resultat af hvilket gonadotropinhormoner produceres i overskud. Gonadotropinomer påvises ikke symptomatisk;
  • thyrotropinom - i hypofysen syntetiseres et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der kontrollerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Med et højt indhold af hormonet forekommer metabolisk acceleration, hurtigt ukontrolleret vægttab og nervøsitet. Thyrotropinoma er en sjælden type tumor, der forårsager thyrotoksikose;
  • corticotropinoma - adrenocorticotropic hormon er ansvarlig for produktionen af ​​glukokortikoider i binyrerne. Kortikotropinomer kan blive maligne;
  • væksthormon - der produceres et væksthormon, der påvirker nedbrydningen af ​​fedt, proteinsyntese, glukosedannelse og kropsvækst. Med et overskud af hormonet observeres svær svedtendens, pres, nedsat hjertefunktion, malocclusion, en stigning i fødder og hænder, ru ansigt);
  • prolactinoma er en syntese af det hormon, der er ansvarligt for amning hos kvinder. Størrelsen på den klassificerede (i retning af stigende prolactinniveauer): adenopati, mikroprolactinom (op til 10 mm), cyste og makroprolactinom (mere end 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrefunktion og produktion af cortisol, hvis overdreven mængde forårsager Cushings syndrom (symptomer: deponering af fedt i øvre del af maven og ryggen, på brystet; øget pres, atrofi i musklerne i kroppen, striae på huden, blå mærker, måneformet ansigt);

Hypofysenadenom hos mænd

Statistikker viser, at sygdommen påvirker hver tiendedel af det stærkere køn. Hypofyse adenom hos mænd forekommer muligvis ikke i lang tid, symptomerne er ikke udtalt. Prolaktinom er meget farligt for mænd. Hypogonadisme udvikler sig på grund af nedsat testosteron, impotens, infertilitet, nedsat sexlyst, brystforstørrelse (gynecomastia), hårtab.

Hypofyse adenom hos kvinder

En tumor i hypofysen kan danne 20% af middelaldrende kvinder. I de fleste tilfælde er sygdomsforløbet træg. Halvdelen af ​​alle tilfælde af hypofyse er prolaktinomer. For kvinder er det fyldt med menstruationsuregelmæssigheder, udvikling af infertilitet, galactorrhea, amenorrhea, hvilket resulterer i acne, seborrhea, hypertrichosis, moderat fedme, anorgasmia.

Der er ikke behov for at tale om arvelige årsager, men det blev bemærket, at i 25% af tilfældene var forekomsten af ​​adenom resultatet af multiple endokrine neoplasier af den anden type. Nogle årsager til tumordannelse i hypofysen er særlige for kvinder. Hypofyse adenom hos kvinder kan forekomme efter en kunstig afbrydelse af graviditet eller abort samt efter gentagne graviditeter. Årsagerne til forekomsten af ​​en hypofysetumor er ikke fastlagt med sikkerhed, men kan provokere en stigning i uddannelse:

  • infektionssygdomme, der påvirker nervesystemet;
  • hovedskader;
  • langvarig brug af prævention.

Hypofyse adenom hos børn

Hvis hypofyseadenom overvejes hos børn, er det hovedsageligt somatotropinom (produktion af STH), som et resultat af hvilket gigantisme udvikler sig hos børn (ændringer i skeletproportioner), diabetes mellitus, fedme, diffus struma. Du skal være opmærksom, hvis barnet har bemærket:

  • hirsutism - overdreven hår i ansigtet og kroppen;
  • hyperhidrose - svedtendens;
  • fedtet hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget af smerter, paræstesi, lav følsomhed i lemmerne.

Tegn på hypofyseadenom

Den aktive type hypofysetumor manifesteres af synshandicap, dobbelt syn, tab af perifert syn og hovedpine. Komplet synstab truer med uddannelsesstørrelser på 1-2 cm. Symptomer på hypopituitarisme er karakteristiske for store adenomer:

  • nedsat sexlyst;
  • træthed, hypogonadisme;
  • svaghed;
  • vægtøgning;
  • depression;
  • kold intolerance;
  • tør hud;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Symptomer på hypofysenadenom ligner ofte tegn på andre sygdomme, så du behøver ikke være for mistænksom, læse om symptomerne, sammenligne dem med dine klager og køre dig selv i en stressende tilstand. Ved enhver sygdom er sikkerhed og nøjagtighed vigtig. Hvis du har mistanke, skal du kontakte din læge for at få en komplet undersøgelse af din sygdom og om nødvendigt behandling.

Diagnose af hypofysenadenom

Adenomer i den forreste hypofysekirtel diagnosticeres ved at identificere en gruppe symptomer (Hirsch Triad):

  1. Endokrin-metabolsk syndrom.
  2. Oftalmisk neurologisk syndrom.
  3. Afvigelser fra normen for den "tyrkiske sadel", der er synlig radiografisk.

Diagnose af hypofysenadenom udføres ved anvendelse af følgende verifikationsniveauer:

  1. Kliniske og biokemiske tegn, der er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, spædbarnsgigantisme, Itsenko-Cushings sygdom.
  2. Neuroimaging data og operationelle fund: lokalisering, størrelse, invasion, vækstmønster, heterogenitet i hypofysen, omkring heterogene strukturer og væv. Disse oplysninger er meget vigtige, når du vælger en behandling og yderligere prognose..
  3. Mikroskopisk undersøgelse opnået ved biopsi af materialet - differentiel diagnose mellem hypofysenadenom og ikke-hypofyseformationer (hypofysehyperplasi, hypofyse).
  4. Immunohistokemisk undersøgelse af neoplasma.
  5. Molekylær biologisk og genetisk forskning.
  6. Elektronmikroskopi.

Hypofyseadenombehandling

I medicinsk praksis udføres behandlingen af ​​hypofyseadenomen i hjernen ved konservativ (medicinering), kirurgiske metoder og ved hjælp af strålekirurgi, fjernstrålebehandling, protonbehandling, gammabehandling. Lægemiddelmetoden inkluderer brugen af ​​bromocriptin (en prolactin-antagonist, normaliserer niveauet af prolactinhormoner uden at forstyrre dens syntese), dostinex og andre analoger. Lægemiddelterapi besejrer muligvis ikke altid sygdommen, men undertiden gør opgaven lettere for kirurgen og øger chancerne for bedring.

Stereotaktisk strålekirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved bestråling af en tumor med en stråle fra forskellige sider. Effekten af ​​stråling med denne metode på andre kirtelvæv er minimal. Det er praktisk at behandle en tumor med stråling, fordi hospitalisering, anæstesi og forberedelse ikke er nødvendigt. Hvis der findes et adenom, der ikke syntetiserer hormoner og ikke viser nogen symptomer, observeres patienten: i tilfælde af mikroadenom udføres en tomografi hvert andet år, i tilfælde af macroadenom, anbefales det at kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årligt.

Fjernelse af hypofyseadenom

Den moderne kirurgiske metode til behandling er fjernelse af transnasalt hypofyseadenom (gennem næsen). Denne operation er minimalt invasiv, med introduktionen af ​​et endoskop, er effektiv i mikroadenom. Hvis dannelsen har en udtalt ekstrasellær vækst, anvendes transkraniale indgreb. Kontraindikation for operationen er avanceret og børnenes alder, graviditet. I disse tilfælde vælges en anden behandlingsteknik. Kirurgisk transkraniel behandling kan medføre nogle konsekvenser:

  • Nyresvigt;
  • nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • krænkelse af kønsorganernes funktioner;
  • synsnedsættelse;
  • skader på sundt kirtelvæv;
  • liquorrhea;
  • betændelse og infektion.

Den transnasale metode til fjernelse af adenom er mindre traumatisk, og bivirkninger minimeres. Efter operationen tilbringer patienten på hospitalet under opsyn i op til tre dage, hvis fjernelsen af ​​adenom er passeret uden komplikationer. Derefter ordineres rehabiliteringsforanstaltninger til den bedende person for derefter at udelukke tilbagefald.

Behandling af hypofyse-adenom med folkemidler

Efter at have lært en ubehagelig diagnose, er det almindeligt, at en person benægter dette og kigger efter skånsomme behandlingsmetoder - folkemedicin. Med hensyn til traditionel medicin er behandlingen af ​​hypofyse adenom med folkemedicin meget tvivlsom. Måske kan der opnås en vis effekt, men naturens gaver vil ikke være i stand til at rette op på kroppens funktionsfejl forårsaget af hormonel ubalance. Forsinkelse af behandling ved uafhængige metoder kan svare til døden, især hvis der til sidst findes et kortikotropisk adenom.

Ud over hovedbehandlingen kan du tage afkog af urter, men efter at have konsulteret en læge. Derudover må vi tage højde for, at nogle planter, for eksempel hæmlock, er meget giftige og skal bruges meget omhyggeligt, ellers kan konsekvenserne være triste. Blandt folkemidler betragtes følgende som effektive:

  • tinktur af en klopovnik 10% på alkohol;
  • en blanding af formalet ingefær, græskarfrø, sesamfrø, primrose urt, honning;
  • hæmlock tinktur i olie (drypp i næsen), alkohol tinktur til drikke;
  • chaga;
  • Highlander Serpentine;
  • Melissa;
  • vejbred;
  • baldrian;
  • rognfrugter;
  • salvie, calendula, kamille.

Hypofyse adenom i hjernen - hvad er det? Symptomer og behandling

Hypofyseadenom er den mest almindelige tumorsygdom ledsaget af dannelsen af ​​en godartet neoplasma i denne del af hjernen. Patologi påvises i 20% af tilfældene. I dette tilfælde er sygdommen næsten asymptomatisk, derfor diagnosticeres den allerede på senere stadier, og som regel ved et uheld.

Adenom er en godartet neoplasma, der er karakteriseret ved langsom progression. Imidlertid fører dens evne til at syntetisere hormoner til alvorlige forstyrrelser i funktionen af ​​hele organismen. Dette forklarer tilstedeværelsen af ​​alarmerende symptomer, som manifesterer sig i de sidste stadier af sygdomsudviklingen.

Klassifikation

I klinisk neurologi er hypofyse adenom opdelt i:

  • hormonelt inaktivt, hvor der ikke er forøget produktion af hormoner;
  • hormonelt aktiv, hvilket forårsager unormalt øget sekretion af biologisk aktive stoffer.

Den første type adenom behandles af en neurolog, men med den anden er en endokrinologs intervention nødvendig. Godartede hypofysetumorer er opdelt i grupper afhængigt af hvilket hormon der forårsager deres dannelse:

  1. Prolactinoma er en godartet tumor dannet af prolaktotrofer. En samtidig afvigelse af denne sygdom er øget produktion af hormonet prolactin.
  2. Gonadotropinom er en neoplasma dannet af deres gonadotrofer. Ledsaget af forhøjede niveauer af LH og FSH.
  3. Somatotropinoma. Det er dannet af somatotrofer og ledsages af et spring i indikatorerne for væksthormon.
  4. Kortikotropinom er en godartet neoplasma dannet af kortikotrofer. Ledsaget af øget syntese af ACTH.
  5. Thyrotropinoma. En tumor af godartet natur, dannet af thyrotrofer. Med denne sygdom bemærkes øget produktion af TSH..

Hormonelle inaktive hypofyseadenomer inkluderer oncocytoma og kromofobe adenomer.

Afhængig af størrelsen er tumorer opdelt i:

  • picoadenomer med en diameter på mindre end 3 mm;
  • mikroadenomer med en diameter op til 10 mm;
  • macroadenomer med en diameter på mere end 10 mm;
  • kæmpe adenomer - fra 40 mm.

Afhængig af vækstretningen er adenomer:

  • endosellar (tumoren er lokaliseret i hulrummet i det tyrkiske sadel);
  • infracellulær (tumoren vokser ned og når sphenoid sinus);
  • suprasellar (adenom vokser op);
  • retrocellulær (tumoren vokser posteriort);
  • lateral - spredt til siderne;
  • anesellar - adenom vokser anteriort.

Hvis tumoren vokser i forskellige retninger, klassificeres den i den retning, i hvilken den vokser..

Årsager til udvikling

Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud klarlagt, men der er adskillige hypoteser for dens udvikling:

  1. Interne mangler. I henhold til denne teori, når gener beskadiges i en af ​​hypofysecellerne, provoseres dens transformation til en tumor, som derefter begynder at vokse.
  2. Krænkelse af hypofysenes hormonproducerende funktion. Mængden af ​​producerede hormoner reguleres af statiner og liberiner. På baggrund af et fald i førstnævnte og en stigning i sidstnævnte udvikles hyperplasi af kirtel-hypofysestrukturer. Dette er den grundlæggende årsag til udviklingen af ​​tumorprocessen..

Risikogruppen inkluderer mennesker:

  • efter at have haft en hovedskade;
  • lider af neuroinfektioner (poliomyelitis, encephalitis, meningitis osv.);
  • gennemgår hormonbehandling (især for kvinder, der har brugt COC'er i lang tid).

Et ugunstigt forløb i graviditetsperioden med en mekanisk effekt (traume) på fosteret kan i fremtiden føre til udvikling af denne sygdom, både i barndommen og i voksen alder. På trods af det faktum, at hypofyse-adenom er en godartet neoplasma, kan nogle af dens sorter i sidste ende degenerere til kræft.

Symptomer

Egenskaber ved manifestationen af ​​adenom afhænger af typen af ​​tumor og de hormoner, der er produceret af det. Symptomerne på hypofysenadenom kan også manifestere sig i oftalmisk-neurologiske eller endokrine udvekslingssyndromer. Forekomsten af ​​et røntgen-symptomkompleks af neoplasi.

Så udviklingen af ​​det oftalmiske-neurologiske syndrom sker på et tidspunkt, hvor svulsten begynder at vokse i størrelse. Når man klemmer det omgivende væv, kan et adenom forårsage en patients lidelse i form af hovedpine, dobbelt syn, samt et fald i delvis eller fuldstændigt synstab.

Cephalgia er ofte kedelig, lokal af natur, og dens kilde er placeret enten i den temporale eller i den forreste del af hovedet. Som regel giver det at tage smertestillende midler en kortsigtet virkning eller medfører overhovedet ikke lettelse.

Visuelle lidelser observeres ved store størrelser af adenomer. I dette tilfælde komprimerer tumoren synsnerverne og deres kryds. Ved adenomer med en diameter på 1-2 cm kan nerveatrofi forekomme, hvilket resulterer i fuldstændig blindhed.

Årsagen til det endokrine metaboliske syndrom er ændringer i produktionen af ​​hypofysehormoner. Og da denne del af hjernen regulerer perifere kirtlers arbejde, udvikles deres hyperaktivitet med adenom.

prolactinoma

Prolactinoma er den mest almindelige adenomtype blandt kvinder. Det er forårsaget af hypersekretion af hormonet prolactin og manifesteres af følgende symptomer:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen op til amenoré - en fuldstændig ophør af menstruation;
  • hvid udflod fra brystvorterne;
  • sekundær infertilitet;
  • skarp vægtøgning;
  • seborrhea;
  • hirsutism (mandlig hårvækst på kroppen);
  • nedsat sexlyst.

Prolactinoma findes også hos mænd, og det er mere sandsynligt, at de lider af oftalmisk neurotisk syndrom. De vigtigste tegn er forbundet med udflod fra brystvorter, impotens, brystforstørrelse.

Til sammenligning: det er meget vanskeligere at mistænke for prolactin hos mænd end hos kvinder. Hos mandlige patienter manifesteres kun seksuelle lidelser tydeligt, hvilket patienten ikke på nogen måde associerer med hypofysetumoren. Derfor påvises et adenom i dette tilfælde allerede i de sene stadier af dets udvikling. Hos kvinder kan sygdommen påvises, selv på microadenomstadiet.

Corticotropinoma

Med denne hypofysetumor forekommer øget produktion af ACTH, hvilket påvirker binyrebarken. På grund af hypercorticism manifesterer patienter symptomer i form af:

  • betydelig vægtøgning;
  • udseendet af alderspletter på huden;
  • dannelse af striae (strækmærker) på mave og hofter;
  • hirsutisme hos kvinder;
  • øget kropshår - hos mænd;
  • psykiske lidelser.

Ovenstående symptomer danner det kliniske billede af Itsenko-Cushings sygdom. Det er kortikotropinomer, der er mere tilbøjelige til malignitet end andre tumorer i adenohypophysen.

Somatotropisk adenom

Somatotropisk adenom ledsages af hypersekretion af somatropin - væksthormon. Det er dets overskud i børnenes krop, der forårsager en sådan afvigelse som gigantisme. Hos voksne udvikles akromegali ofte på denne baggrund..

Med gigantisme er der en hurtig vækst af hele kroppen. Patienter med denne afvigelse er høje med lange arme og ben. Men dette er ikke det værste. Faktum er, at med gigantisme er der en forstyrrelse i de indre organers funktion på grund af den aktive vækst i kroppen og skabelsen af ​​en øget belastning på hele kroppen.

Akromegali er kendetegnet ved en stigning i kun visse områder af kroppen - hænder eller fødder eller ansigt. På samme tid forbliver menneskelig vækst normal, normal.

Væksthormon ledsages ofte af udviklingen af ​​diabetes mellitus, fedme og skjoldbruskkirtelsygdom.

Thyrotropinoma

Thyrotropinoma er en af ​​de mest sjældne typer af hypofyse-adenom. Det producerer falske skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket resulterer i udviklingen af ​​thyrotoksikose. Denne abnormitet er kendetegnet ved pludselig urimeligt vægttab, generel ubehag, anfald af varme, svimmelhed, kvalme, hovedpine osv..

gonadotropinom

Med gonadotropinom forekommer en ukontrolleret syntese af hormoner, hvor påvirkning af gonaderne sker. Imidlertid forbliver det kliniske billede med denne type adenom sløret. Som regel er det en manifestation af seksuelle lidelser, infertilitet eller impotens (hos mænd). Hvis vi taler om andre symptomer på gonadotropinom, manifesterer det sig oftest i oftalmisk-neurologiske lidelser.

Store adenomer i hypofysen provoserer ikke kun nervestrukturer, men også parenkymet i selve den endokrine kirtel. Konsekvensen af ​​dette er en krænkelse af hormonproducerende funktion.

På baggrund af nedsat udskillelse af biologisk aktive stoffer, svaghed, træthed, træthed forekommer, er der et fald i hastigheden af ​​metaboliske processer i kroppen, hvilket fører til fedme. Utilstrækkelig produktion af adenohypophysial hormoner kaldes hypopituitarism..

Diagnosticering

På trods af en så bred vifte af kliniske præsentationer er diagnosen hypofyseadenom en temmelig kompliceret proces. Dette forklares først og fremmest ved manglen på specifikke tegn, der præcist skulle indikere denne sygdom. Derfor hjælper patientens appel til højt specialiserede specialister sjældent med at identificere patologi. Men med et diagnosticeret adenom kræver patienten obligatorisk observation på en gang af flere læger.

Tidligere var den mest pålidelige diagnostiske metode radiografi af det tyrkiske sadel. Men de afvigelser, der opdages med dens hjælp, opstår allerede i de sene stadier af adenom. Men til tidlig diagnose er det mere tilrådeligt at udføre en MR- eller CT-scanning af hjernen. Selv denne procedure kan imidlertid være uomstrækkelig, hvis vi taler om nogle typer mikroadenomer..

En anden vigtig diagnostisk foranstaltning er undersøgelsen af ​​venøst ​​blod til hypofysehormoner. Høje eller lave niveauer af visse biologisk aktive stoffer kan hjælpe med at diagnosticere.

Hypofyseadenombehandling

Behandling af hypofyseadenom afhænger af dens type, placering og størrelse. Til at begynde med overvåges patienten omhyggeligt. Lægen skal spore dynamikken i neoplasmaet, vurdere risikoen for komplikationer og registrere intensiteten af ​​tumorvækst.

Hvis neoplasmaet har en tendens til at stige, og patientens velvære forværres, træffes der en beslutning om straks at udføre visse terapeutiske foranstaltninger. I mangel af komplikationer fortsætter overvågningen af ​​patientens tilstand.

Lægemiddelbehandling

En sådan terapi ordineres hovedsageligt til patienter med prolactinoma eller somatotropinoma. Lægemiddelbehandlingen er baseret på brug af lægemidler, der blokerer for produktion af hormoner. Takket være dette er det muligt at normalisere den hormonelle baggrund og gendanne patientens fysiske og psykologiske tilstand.

radiosurgery

Radiosurgisk behandling af adenom involverer ødelæggelse af tumoren ved hjælp af radiostråler. Dette er en meget effektiv moderne metode til instrumental terapi, der bruges i forskellige tumorpatologier..

Kirurgisk tumor excision

Hypofyse adenom fjernelse kirurgi er en intervention, hvis fordel er høj effektivitet. Minus - en høj risiko for traumer i hjernevævet under excision af tumoren. Små neoplasmer fjernes gennem næsen, men med store adenomer, eller når de er lokaliseret i vanskeligt tilgængelige områder af GM'en, udføres en "åben" operation for at afskære adenom.

For at opnå det ønskede resultat kombinerer læger ofte flere terapeutiske metoder på én gang. Hele processen overvåges af en specialist, derfor kan ingen selvmedicinering diskuteres i dette tilfælde.!

Komplikationer af hypofysenadenom uden kirurgi

Med et hurtigt stigende adenom, som blev behandlet med konservative metoder, er optisk atrofi mulig, hvilket fører til synsnedsættelse og fuldstændig blindhed. Dette medfører til gengæld patienthandicap.

Nogle gange forekommer blødning i hypofysevævet med efterfølgende apoplexy og akut synstab. Men i langt de fleste tilfælde fører ubehandlet hypofyse adenom, både hos mænd og kvinder, til infertilitet.

Vejrudsigt

Hypofysenadenom er en godartet neoplasma, men hvis den ikke behandles, kan den blive ondartet. Imidlertid gør rettidig diagnose af sygdommen det muligt at fjerne tumor fuldstændigt uden komplikationer for patientens helbred. Selvom muligheden for fuldstændig excision af adenomet direkte afhænger af dens størrelse.

Prognosen afhænger også af typen adenom. Ved mikroskopiske kortikotropinomer i 85% af tilfældene, sker fuldstændig genoprettelse af synet efter kirurgisk fjernelse af tumoren. Men med somatotropinom og prolactinom observeres et sådant gunstigt resultat kun i henholdsvis 20 - 25% af tilfældene. Men det er interessant, at de blødninger, der forekommer med prolactinom, ofte går gennem den selvhelende fase og ikke forårsager betydelig skade på menneskers sundhed.