Medfødt hypofysehypoplasi: tegn og behandling

Hypofysehyperplasi er et fald i organstørrelse. Underudvikling opstår på grund af påvirkningen af ​​en gravid kvinde af visse faktorer - påvirkningen af ​​miljøet, en vigtig rolle spilles af mors sygdom. Både drenge og piger kan have stunting, muskelsvaghed, endda psykiske lidelser. Læs videre i vores artikel om hypofysehypoplasi, dens diagnose og behandling hos børn.

Problemets art

Hypofysen har en fantastisk evne til at øge den under graviditet, og efter fødslen vender den ikke tilbage til sin tidligere størrelse. Generelt studeres hypofysen meget lidt, og forskere foretager konstant forskellige undersøgelser for at finde ud af dens evner.

Hypofysen er et uparret organ, der er opdelt i det forreste, midterste og bageste område. Den forreste del af organet er 80% af hele kirtlen, i det midterste afsnit er der processer, der er ansvarlige for forbrænding af fedt, og i bagsiden er der produktion af en neurosecret.

Hypofysen er placeret i den tyrkiske sadel, kommunikation med andre dele af hjernen og især med hypothalamus tilvejebringes af benet, der er placeret i den membrantragt.

Beliggenhed

Hypofysen er placeret omtrent i midten af ​​den menneskelige kranium under hypothalamus, i knoglehulen, ligner en sadel. Fra en anden del af hjernen er den begrænset af en tæt membran. Dette arrangement giver virkelig mening i lyset af hypothalamus 'rolle, som giver finjustering af hypofysen. Nervefibre omslutter disse to strukturer tæt, hvilket gør det nemt at interagere med hinanden. Tilsvarende letter den tynde vaskulære forbindelse, der produceres i hypofysestammen, kontrollen af ​​hypothalamus. Derudover forsynes hypofysen selv med grene fra den indre carotisarterie.

Hypofysehormoner

Adrenocorticotropic hormon er den vigtigste mekanisme i stimulering af binyrerne; det er ansvarlig for at regulere syntesen af ​​glukokortikoider. Derudover regulerer dette hormon syntesen af ​​melanin, der er ansvarlig for pigmentering af huden.

Luteiniserende og follikelstimulerende hormoner er ansvarlige for reproduktiv funktion. De kaldes gonadotropiner. LH er ansvarlig for ægløsningsprocessen hos kvinder og syntese af androgener i den mandlige halvdel af menneskeheden, og FSH er direkte involveret i spermogenese og modning af follikler.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er et meget vigtigt hormon til den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Under påvirkning af dette hormon er der en stigning i kirtlen, syntese af skjoldbruskkirtelhormoner samt nukleotidsyntese.

Somatotropin er et vigtigt hormon, der er ansvarlig for syntesen af ​​proteinstrukturer og menneskelig vækst. Derudover deltager han i nedbrydningen af ​​fedt og syntese af glukose i blodet.

Prolactin er et hormon, der regulerer mælkeproduktionen hos kvinder under amning, og det spiller også andre vigtige roller i den menneskelige krop. Et fald i prolactinniveauer fører til en funktionsfejl i menstruationscyklussen hos kvinder, og hos mænd udvikler i dette tilfælde seksuel dysfunktion.

I den midterste organlab produceres melanotropin, forskere mener, at ud over hudpigmentering er dette hormon ansvarlig for menneskets hukommelse.

Hormoner produceret af hypothalamus, vasopressin og oxytocin ophobes bagerst i hypofysen. Den første deltager i vandmetabolismen og stimulerer også glatte muskler i organerne, og oxytocin påvirker sammentrækningen af ​​livmoderen og forbedrer produktionen af ​​prolactin under amning.

Hvordan behandles disse sygdomme?

Behandling af forstyrrelser forbundet med arbejdet i denne kirtel afhænger i vid udstrækning af den specifikke sygdom. Generelt kan de opdeles i følgende typer:

  • Medicin. Som regel indebærer det normalisering af den hormonelle baggrund og reduktion af tumoren, hvis nogen.
  • Kirurgisk. I nærvær af nogle tumorer er det kun operation, der er effektiv, derfor skal de fjernes kirurgisk.
  • Strålebehandling. Bruges normalt i forbindelse med en operation. For det første at reducere størrelsen på neoplasmaet inden operationen, og for det andet at ødelægge resterne af patogene celler efter operationen.

Scenariet, ifølge hvilket behandlingen skal udføres, vælges af en specialist, afhængigt af den specifikke situation. Andre typer terapi kan inkluderes i behandlingsforløbet - efter lægens skøn.

Når du har brug for en hypofysehormon test

Undersøgelsen af ​​hypofysen og hjernen som helhed udføres i følgende tilfælde:

  • puberteten for tidligt eller for langsomt,
  • overdreven eller utilstrækkelig vækst;
  • uforholdsmæssig stigning i visse dele af kroppen;,
  • bryst hævelse og udseendet af amning og mænd,
  • ufrugtbarhed;
  • øget tørst med en stor mængde urin,
  • fedme;
  • langvarig depression, som ikke er tilgængelig til behandling med antidepressiva og psykoterapeutiske metoder;
  • svaghed, morgenopkast, i mangel af problemer med fordøjelseskanalen;
  • stabil diarré.

Sådanne symptomer kræver undersøgelse af hypofysen, dens funktion og hjernen som helhed. Hvordan tror jeg hypofysen? Til dette findes instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik..

↑ Lawrence - Moon - Bardé - Beadle Syndrome

Denne sygdom, ligesom adiposogenital dystrofi, er forbundet med skade på det hypothalamiske hypofyse-system

Lawrence-Moon-Barde-Beadle-syndrom ligner meget dem i adiposogenital dystrofi: fedme, kønshypoplasi, nedsat seksuel funktion, dårlig udvikling af sekundære seksuelle egenskaber.

Ud over disse symptomer bemærkes en overtrædelse

vækstproces, deformation af kraniet, polydactyly, mental retardering. Muskelsvaghed, døsighed, øget appetit og tørst er karakteristiske.

Et markant sted i sygdommens klinik er besat af øjensymptomer.

: strabismus, nystagmus, nærsynthed, retinitis pigmentosa.

Patienter med retinitis pigmentosa

klager over nedsat syn og vanskeligheder med at orientere sig i skumringen. Under en oftalmoskopisk undersøgelse af fundus i periferien bestemmes karakteristiske pigmenterede læsioner, der ligner knogler i form (fig. 42).

Nethindepigmentdystrofi.

Gradvist stiger antallet, de spreder sig til midten, nethindens fartøjer er smalle. Andre dele af fundus er misfarvet, undertiden så meget, at selve choroid er synlig. Optisk disk bliver gulhvid, atrofisk.

forbliver høj i lang tid. Synsfeltet er koncentrisk indsnævret, og ved den ekstreme periferi (inden for 10 °) forbliver det. Når processen skrider frem, observeres en yderligere indsnævring af det synlige felt, op til rørformet. I et langt fremskreden stadium observeres der undertiden komplikationer:
grå stær, glaukom
. Der kan være ændringer i det makulære område..

Hvilke lidelser kan være i hypofysen??

Hypofysen øges ikke kun under graviditet, men når en person bliver ældre, når han er 40 år, bliver han dobbelt så stor og vokser sammen med hypothalamus. Resultatet er en neuroendokrin krop.

Men en stigning eller fald i kirtlen kan ikke kun være forbundet med aldersrelaterede ændringer eller formering, det kan være patologiske ændringer:

  • langvarig brug af p-piller;
  • betændelse;
  • hovedskader;
  • hjernekirurgi;
  • blødning;
  • cyster og tumorer;
  • stråleeksponering.

Når hypofysen af ​​en eller anden grund forstyrres, udvikler personen de første symptomer, der kræver en øjeblikkelig løsning på problemet:

  • synsnedsættelse;
  • hovedpine;
  • søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen;
  • træthed.

Hypofysesygdomme hos kvinder forårsager funktionsfejl i menstruationscyklussen og fører til infertilitet. Mænd udvikler impotens, og metaboliske processer forstyrres.

Forkert drift af hypofysen fører til en stigning eller fald i koncentrationen af ​​hypofysehormoner i blodet, hvilket medfører forskellige sygdomme og patologier.

Terapi af hypofyse lidelser afhænger naturligvis af symptomerne på sygdommen. Efter den nødvendige diagnose ordineres patienten til behandling. Det kan være:

  • medicin;
  • kirurgisk;
  • strålebehandling.

En patient med en krænkelse af hypofysefunktionen skal indstilles til en lang behandling, og i de fleste tilfælde kan det at tage medicin være livslang.

↑ Gigantisme

Gigantisme i hypofysen og akromegali

betragtes som aldersrelaterede varianter af den samme patologi. Baseret på dette synspunkt manifesterer sig en sygdom, der begyndte inden puberteten, som gigantisme og i voksen alder som akromegali.

- en sjælden sygdom, der er mere almindelig hos mænd; det manifesterer sig normalt i puberteten og skyldes
øget sekretion af væksthormon
i forbindelse med hyperplasi af eosinofile celler i den forreste hypofyse, eosinofil adenom eller ondartet tumor. Gigantisme i hypofysen er kendetegnet ved høj vækst (for mænd over 200 cm, for kvinder over 190 cm). Længden af ​​lemmerne fremherskes over kroppen, længden af ​​kraniet svarer ikke til vækst (relativt lille). Genital dysfunktion bemærkes ofte. Ofte er der en stigning i skjoldbruskkirtlen med symptomer på hyperthyreoidisme, nogle gange med exophthalmos. Da eosinophil adenom er lille i barndommen, er der normalt ingen forstyrrelser i synsorganet; ændringer, der er karakteristiske for hende, udvikler sig i en senere periode.

Instrumental og hardwarediagnostik

Hardware-diagnostik af både hypofyse og hypothalamus er opdelt i indirekte og visualiserende. Den første inkluderer bestemmelse af synsfelter, antropometri og andre, og den anden inkluderer MR, CT og røntgenstråle.

Hvis det er nødvendigt at identificere somatotropisk insufficiens, har antropometri ikke grundlæggende diagnostisk værdi. Med hensyn til bestemmelse af synsfelter er denne undersøgelse indikeret for patienter, der havde neurokirurgisk indgreb..

Visualisering af metoder, som f.eks. Røntgenstråler, giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på det tyrkiske sadel og undersøge dets struktur, tykkelse og andre parametre. Også på røntgenbilleder kan du se tilstedeværelsen af ​​store adenomer, udvidelse af indgangen, ødelæggelse af ryggen, udretting af sadlen og andre patologier.

Jo mere nogen er i stand til at lære gennem livet om egenskaberne ved deres egen krop, jo mere nye oplysninger vil stupe ham i forbløffelse. Så han vil finde ud af, at der ikke er noget overflødigt og ubetydeligt i kroppen.

Alle organer, selv de mindste og ubetydelige, kan have en meget betydelig indflydelse på funktionen af ​​hele systemet. En organisme - faktisk noget integreret - så meget, at svigt i nogen del af den bestemt vil påvirke andres arbejde.

Derfor kan svigt i arbejdet med de ovennævnte organer føre en kvalificeret læge (som en bestemt person har adresseret med lignende klager) til et sådant trin som kontrol af patientens hypofyse.

De, der er afhængige af en specifik undersøgelse (test, scanning osv.), Vil blive skuffede i dette tilfælde. Indtil videre er der ikke fundet nogen test, der dækker alle aspekter af hypofysen og giver mulighed for at spore, om alt er i orden med det, eller om der er nogen afvigelser i dens funktion.

Ud over ovenstående kan en person, afhængigt af den konkrete situation, være nødt til at gennemgå en række andre tests - for eksempel med stimulering af væksthormon samt ved hjælp af ACTH og cozintropin.

Hvis det til sidst viser sig, at problemet skal søges i noget andet, da hypofysen ikke har noget at gøre med, vil forskningen være anderledes. Dog vil en helt anden historie følge - men individet vil vide, at ovennævnte krop er i orden.

Funktioner ved forberedelse til proceduren

Kontrastundersøgelsen udføres ved hjælp af specielle præparater oprettet på basis af gadoliniumsalte - Omniscan, Gadovist, Magnevist og andre. Lægemidler administreres intravenøst, de ophobes i blodet og pletter vaskulatur og neoplasmavæv, så du kan visualisere dens egenskaber i detaljer. Stoffet gadolinium betragtes ikke som farligt for kroppen, men stadig er der en kategori af mennesker, der kan have en allergisk reaktion på dets introduktion. Derfor udføres en test for følsomhed over for lægemidlet altid altid foreløbigt, og hvis der påvises en reaktion hos patienten, skal undersøgelsestaktikkerne koordineres ved hjælp af alternative metoder.

Kontraindikationer for hypofyse-MR med kontrast er få, men stadig der. Disse inkluderer foruden allergi, nyresvigt, graviditet og amningstiden. Selvom lægen mener, at morens helbred uden en undersøgelse er i større risiko end for gadolinium, er proceduren bestemt nødvendigt at blive udført. I dette tilfælde bør den ammende mor afstå fra at amme i 1-2 dage, indtil lægemidlet er helt ude af kroppen, så det ikke kan skade babyen.

Inden du foretager en MR-kontrol med kontrast i 4-5 timer, skal du ikke drikke og tage mad i 6-8 for at undgå kvalme eller opkast under proceduren.

Vigtig besked

Vi har et nyt brugeropbevaringsprogram tilgængeligt på vores site og har besluttet at give vores brugere værdifulde belønninger gratis for at værdsætte din vigtige tid som vores besøgende.

  • Paypal kontant (op til $ 1000)
  • Western Union-overførsel (Op til $ 1000)
  • BestBuy-gavekort (Op til $ 1000)
  • Newegg gavekort (Op til 1000 $)
  • Ebay-gavekort (Op til $ 1000)
  • Amazon gavekort (Op til $ 1000)
  • Samsung Galaxy S10
  • Apple iPhone XS Max
  • Og mange flere gaver

Alt hvad du skal gøre er at klikke på knappen nedenfor (FÅ REVARDS) og fuldføre ethvert tilbud, der er nævnt, senere kan du vælge din belønning (begrænset mængde!):

Den afrundede cerebrale vedhæng placeret i knoglommen placeret i den nedre del af hjernen kaldes hypofysen. Takket være det produceres hormoner, der kontrollerer vækst, reproduktionsfunktioner og stofskifte. For en fuldstændig vurdering af den endokrine kirtel ordineres hypofysehormonforsøg. Artiklen vil undersøge hypofysehormonerne og deres funktioner og analysere de vigtigste indikatorer opnået under undersøgelsen.

Tegn og metoder til behandling af hypofyseadenom i hjernen

Godartet type neoplasma, der forekommer hos mænd og kvinder.

Hvad er hypofyseadenomen i hjernen?

Hypofysen er en lille kirtel placeret bag broen og lillehjernen. Det bidrager til udseendet af hormoner og regulerer direkte deres niveau i kroppen. Af visse grunde forstyrres arbejdet i det indre organ, hvilket forårsager forekomsten af ​​en cystisk form af adenom.


Hypofysen er ansvarlig for hormonernes udseende og regulerer deres niveau i kroppen.

Neoplasma er godartet, men kan påvirke hormonbalancen. Og dette provokerer alvorlige interne fiaskoer. For eksempel kan en kromofob art forårsage dystrofi, pres på nerveender. Basofil fremkalder alvorlige neuroendokrine sygdomme.

Mikro- og makroadenomer registreres afhængigt af størrelsen. I de fleste tilfælde er fortykninger hormonaktive.

Sådan registreres hypofysetumorer?

Når de første mistanker vises, skal du kontakte en endokrinolog, der om nødvendigt opretter forbindelse til diagnosen og behandlingen af ​​onkologen og neurokirurgen. På det indledende trin udføres test for hormonelle forhold i blodet, hvorefter hardware-diagnostik er foreskrevet af MRI. Denne metode er den mest informative i søgningen efter tumorelementer af GM.


Du kan finde det nærmeste diagnosecenter med en tom-power-tomograf på vores hjemmeside. Søgefiltre efter pris, vurdering, tekniske egenskaber for enheder og adresser hjælper dig med at vælge det bedste tilbud i dit område af byen. Tilmeld dig en undersøgelse gennem webstedet og få en garanteret rabat fra tjenesten.

Årsager

Hjernenadenom er en dårligt forstået patologi. Læger antyder, at sygdommen er arvet, men det kan ikke nævnes præcist. Der er risikofaktorer, der menes at øge sandsynligheden for en cystisk masse:


Forstyrrelser under embryonal udvikling.

  • kraniumskader (hjernerystelse, blå mærker osv.);
  • lidelser under embryonal udvikling under graviditet;
  • neuroinfektioner, der påvirker hjernevævet øger risikoen. Den mest almindelige er meningitis og encephalitis. Dog fremkalder selv tuberkulose udviklingen af ​​en tumor;
  • kvinder, der tager p-piller i lang tid, er i fare, men dette bekræftes ikke af undersøgelser.

Af en eller anden grund er de perifere kirtler ikke længere så aktive som før. Hypothalamus reagerer først på denne ændring. Det producerer forbindelser, der fremkalder en overdreven stigning i hypofysevæv. Dette forårsager udvikling af adenom.

Sygdom Beskrivelse

I klinisk praksis henviser overtrædelsen til både onkologiske og endokrine abnormiteter i hypofysen. På trods af udbredelsen blandt befolkningen (20% af det samlede antal voksne) er det ikke muligt pålideligt at identificere de vigtigste årsager til udviklingen af ​​patologi. Nogle specialister har en tendens til at klassificere onkologi som arvelige sygdomme. Nogle læger siger, at den vigtigste faktor i dens forekomst er overførte infektioner i det centrale nervesystem.

Nylige forskningstests viser effekten af ​​oral prævention på forekomsten af ​​godartede og ondartede genstande i hjernen. Provokatører kan fungere som medfødte og intrauterine skader, der lider i enhver skadealder. Hoveddelen af ​​de optagede formationer er ufarlig, men en vis procentdel af sager fører til alvorlige konsekvenser. Faren for en mikrotumor bestemmes af dens volumen og evne til at producere sekretion..

Symptomer og tegn

Symptomer på aktivt hypofyseadenom kan manifestere sig på forskellige måder. Skilt afhænger af dens størrelse. I de første udviklingsstadier er de normalt fraværende. Når tumoren når flere cm i diameter, vises der flere større symptomer. De vil dog være forskellige for hormonaktive og inaktive sæler..

Almindelige symptomer

Efterhånden som brusk vokser, forekommer tryk på alt intrakranielt væv i hjernen. På grund af dette manifesteres et kompleks af neurologiske lidelser:


Vedvarende hovedpine.

  • synsfeltet ændres. Det kan indsnævre. Dette manifesteres i det faktum, at en person ikke ser, hvad der sker på siderne af øjnene;
  • konstant hovedpine hjemsøger. Dette skyldes pres på hjernevævet. Samtidig stiger trykket. Smertefulde fornemmelser lokaliseres i regionen af ​​næsen, panden og øjne. Anvendes undertiden på whisky. Arten af ​​smerten er ondt;
  • hvis fortykningen fortsætter med at vokse ned, er der problemer med vejrtrækning gennem næsen. Med udviklingen af ​​patologi er næseblødninger ikke udelukket.

Symptomer på hormonaktive formationer

Hvis tumoren viser hormonel aktivitet, vil symptomerne afvige fra de generelle tegn. Patienten vil bemærke en eller flere manifestationer på én gang:

  • skarpt vægttab eller tværtimod vægtøgning;
  • humørsvingninger, irritation, tårevæne vil vises;
  • følelse af varme, hedeture, hurtig hjerteslag;
  • krænkelse af mave-tarmkanalen (diarré);
  • konstant stigning i temperatur;
  • med eosinofil hypofyse adenom vises gigantisme;
  • ører, næse og fingre øges i størrelse;
  • der er en konstant tørst, sveden;
  • hos kvinder overtrædes menstruationscyklussen, libido mindskes;
  • stigning i blodtryk osv..

Symptomer på hypofyse-mikroadenom

I hypofysen er det sædvanligt at skelne både den forreste og dens bageste lob. De er ansvarlige for produktionen af ​​forskellige hormonelle stoffer. Derfor afhænger symptomerne på kirtelmikroadenomer direkte på hvilket område af organet, der blev påvirket af tumorprocessen. Et andet vigtigt kriterium er patientens køn og hans alder.

De funktionelle træk ved neoplasma gjorde det muligt for læger at skelne mellem 2 former for sygdommen - et inaktivt mikroadenom eller en hormonproducerende variant af patologien. I det første tilfælde er der ingen særlige konsekvenser for mennesker - den asymptomatiske periode varer lang tid, og påvisning af en tumor bliver åbningen til en diagnostisk undersøgelse af hjernen, for eksempel MR.

I mellemtiden, hvis hyperplastiske celler begynder at intensivere syntesen af ​​hormoner, forværres patienternes trivsel hurtigt. Så med dannelsen af ​​prolactinoma opstår der en funktionsfejl i funktionen af ​​brystkirtlen og kønsorganerne. For kvinder er de primære tegn på sygdommen udtrykt i:

For mænd er tegnene:

  • nedsat libido;
  • erektilfejl;
  • galaktoré;
  • psyko-emotionel ustabilitet.

Hvis der er en vækst af hypofyseceller, der producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, udvikler sig til sidst en nodulær struma, hvis hovedkomplikation er tyrotoksikose med de tilsvarende symptomer - takykardi, arytmi, hypoglykæmi og endokrine metaboliske lidelser.

Med nederlaget i hypofysen i form af somatotropinomer øgede ukontrolleret vækst af individuelle dele af kroppen - knogleskelettet, indre organer. Det er akromegali, der får læger til at mistænke hypofysedysfunktion og gennemføre en undersøgelse. Ændring af tallet i henhold til typen af ​​Itsenko-Cushings sygdom kræver udelukkelse af kortikotropisk hypofyse-mikroadenom. Dets yderligere manifestationer er steroid diabetes, arteriel hypertension, psykiske lidelser.

Hypofyse adenom hos børn

Denne type cystisk dannelse forekommer sjældent hos børn. I de fleste tilfælde er hypofyse-adenom forbundet med lidelser under embryonisk udvikling. Det er nødvendigt at diagnosticere patologien korrekt, da børn ikke altid kan tale om, hvad der bekymrer dem.


Sen udvikling og forsinket pubertet er en grund til at søge lægehjælp.

De vigtigste symptomer inkluderer humørsvingninger. Børn er enten for aktive eller hæmmes. Disse forhold varierer ofte. Hvis der observeres forsinket pubertet, er dette grunden til at gå til lægen.

Diagnosticering

Under den indledende undersøgelse vil lægen specificere, hvilke symptomer patienten er bekymret for, og derefter ordinere diagnostiske foranstaltninger:

  • magnetisk resonans eller computertomografi kan identificere tumorens nøjagtige placering, bestemme dens størrelse;
  • patienten får ordineret en henvisning til test for at identificere hormonelle ubalancer i kroppen;
  • Sørg for at gennemgå en undersøgelse hos en øjenlæge for at afgøre, om der er synshandicap;
  • der gennemføres en undersøgelse af det tyrkiske sadel, hvor det konstateres, om det er blevet forøget i størrelse, eller om der er andre overtrædelser af aktiviteten.

En mulig komplikation er omdannelse af neoplasma til en ondartet segl. Når kapslen presser på hjernevæv, forekommer irreversible processer. Tumoren provoserer hormonelle forstyrrelser, neurologiske lidelser. I sjældne tilfælde forekommer blødning.

Behandlingsmetoder

Valget af behandling af hypofyseadenom afhænger af fortykningstypen, udviklingsstørrelsen og karakteristika. Lægen ordinerer lægemiddelterapi, kirurgi eller strålebehandling.

Kirurgisk indgriben

Der er 2 måder at fjerne en fortykning kirurgisk. Den første involverer operation gennem næsehulen. Typisk bruges denne metode, hvis der påvises tumorer, der næsten ikke har nogen effekt på nabovæv. Kapselens maksimale størrelse er højst 10 cm.

I dette tilfælde sendes patienten til et hospital, hvor operationen derefter udføres efter konsultation med en specialist. Et endoskop indsættes gennem næsehulen under generel anæstesi. I fremtiden dissekeres en knoglevæg, derefter foretages et snit i kapslen og fjernes sammen med indholdet.

Under manipulationen modtager kirurgen et nøjagtigt billede på monitoren, hvilket skyldes, at eventuelle unøjagtigheder under proceduren praktisk talt fjernes. Det tager 2 til 3 timer at fjerne pakningen. Hvis operationen gik uden komplikationer, vil patienten inden for en uge blive udskrevet fra hospitalet. I 95% af alle tilfælde glemmer en person for evigt, at han blev diagnosticeret med en patologi.

Den anden metode til intervention, som læger bruger i ekstreme tilfælde, er kirurgi ved at åbne kraniet. I de fleste tilfælde anvendes denne metode kun, når adenomet har nået en meget stor størrelse, og den kan ikke fjernes gennem næsehulen.

Craniotomy indebærer en høj risiko for skade og adskillige komplikationer. Derfor fjernes tumoren på denne måde kun i ekstreme tilfælde, når alle andre metoder er ineffektive..

Lægemiddelterapi

Behandling med medikamenter udføres kun, når forseglingen ikke har nået en stor størrelse. Derudover afhænger effektiviteten af, om de ønskede receptorer er til stede i kapselvævet. Hvis ikke, vil medicinen være ineffektiv. Medicin anvendes i tilfælde, hvor adenomet endnu ikke har indflydelse på den synlige funktion. I andre situationer er kirurgisk fjernelse af kapslen indikeret..


Grundlaget for lægemiddelterapi er hormonelle medikamenter.

De mest effektive til behandling af neoplasmer er hormonelle medikamenter, der stimulerer en stigning i prolactinniveauer. I de fleste tilfælde kan lægemiddelterapi undgå operation. Medicin kan stabilisere den hormonelle baggrund, reducere svulsten og normalisere arbejdet i mange indre organer.

Afhængigt af hvilke ledsagende abnormiteter, der blev identificeret under de diagnostiske foranstaltninger, kan yderligere medicin ordineres til patienten. I de fleste tilfælde forbereder de en person til efterfølgende operation eller tillader bedring i rehabiliteringsperioden.

Strålebehandling


Stråler af et andet spektrum er involveret.

Denne metode er effektiv, når det kommer til små tumorer. For at slippe af med dem bruger de stråler af et andet spektrum.

I nogle tilfælde introduktion i hypofysen til mikrokapsler med radioaktive komponenter.

Fremkalder faktorer i udviklingen af ​​patologi

Indtil videre er de nøjagtige årsager til udseendet af neoplasmer ukendte for moderne medicin. I dette tilfælde antages det, at patologiske processer kan være en konsekvens af:

  • genetisk disponering;
  • overførte craniocerebral skader;
  • forskellige neuroinfektioner (encephalitis, meningitis);
  • alvorlige virussygdomme;
  • kompliceret graviditet, vanskelig fødsel, hyppige aborter;
  • ukontrolleret anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • overførte neurokirurgiske operationer.

Begyndelsen på patologiske processer er mulig i den prenatal periode med en negativ effekt på hjernen hos det ufødte barn på de dårlige vaner hos en gravid kvinde.

Folkemedicin

Behandling af hypofyse-adenom med folkemiddel er ikke den mest effektive metode til eksponering for kapslen. Faktum er, at patienter oftest bruger tid på ineffektive metoder. I tilfælde af hypofyseadenom hjælper folkemetoder ikke kun ikke, men endda skade.

Hvis lægen har diagnosticeret, bør du ikke spilde tid på ineffektive metoder. Det er nødvendigt at overholde de metoder, der er ordineret af den behandlende læge. Hvis du vil bruge folkemedicin, skal du først få hans godkendelse. Kun den rigtige behandling vil hjælpe med at begrænse væksten af ​​tumoren..

Prognose og forebyggelse

Hvis et adenom i hovedet behandles som foreskrevet af en læge, kan en person i de fleste tilfælde føre en velkendt livsstil. Imidlertid er det sandsynligt, at godartede celler omdannes til kræftceller. Efter operationen minimeres risikoen for tilbagefald, medmindre tumoren er stor.

Hvorvidt den hormonelle baggrund kan fuldstændigt komme sig afhænger af typen af ​​komprimering. Derudover gives en gunstig prognose med rettidig lægehjælp..

Da årsagerne til neoplasmaet er dårligt forståede, er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at undgå sygdommen. Generelle henstillinger vedrører behandlingen af ​​infektiøse læsioner, der kan føre til nedsat nerveaktivitet. Forsøg også at undgå buler, blå mærker i kraniet..

Et adenom i hypofysen betragtes som en farlig type cystiske læsioner. Hvis du identificerer det og begynder behandling, er der en stor sandsynlighed for at undgå udvikling af komplikationer. Store fortykninger, der ignoreres, fører til synsnedsættelse og andre neurologiske svigt.

Årsager til forekomsten af ​​patologi

Mange mennesker udsættes for et mikroskopisk adenom i hypofysen, men forskerne konstaterede ikke de nøjagtige årsager til mikroadenom i hypofysen..

Faktorer, der kan forårsage forskellige lidelser i hypofysen og udviklingen af ​​mikroadenom, identificeres imidlertid:

  • arvelig disposition;
  • krænkelse af aktiviteten i de endokrine kirtler;
  • infektiøse eller traumatiske læsioner i centralnervesystemet;
  • hyppige aborter;
  • langvarig brug af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • øget belastning på hypofysen under graviditet, fødsel og amning;
  • funktionsfejl i perifere kirtler, hvilket fører til hypofyse-stimulering.

Hjerne-hypofyse-mikroadenom er mere almindeligt hos kvinder, men der findes også tilfælde af hormonaktive adenomer i den mandlige halvdel af befolkningen. Mange mennesker er interesseret i, om mikroskopisk hypofyseadenom overføres fra en person til en anden. Nej, denne patologi er en sygdom hos en bestemt person og er ikke smitsom som andre tumorer.

Anbefalet læsning Sådan behandles hygroma på fingeren

Hypofysenadenom

Hypofyse-adenom er en godartet tumor, der stammer fra kirtelvævet i den forreste hypofyse. Klinisk er hypofyseadenomen karakteriseret ved et oftalmisk neurologisk syndrom (hovedpine, oculomotoriske forstyrrelser, dobbelt syn, indsnævring af synsfelterne) og endokrine udvekslingssyndrom, hvor afhængigt af typen af ​​hypofyse-adenom, gigantisme og akromegali, galactorrhea, seksuel dysfunktion, hypercorticism, hypo - eller hypertyreoidisme, hypogonadisme. Diagnosen hypofyse-adenom etableres på grundlag af røntgen og CT i det tyrkiske sadel, MR-og hjerneangiografi, hormonelle undersøgelser og en oftalmisk undersøgelse. Hypofysenadenom behandles med eksponering for stråling, den radiokirurgiske metode og også ved transnasal eller transkraniel fjernelse.

ICD-10

Generel information

Hypofysenadenom er en hypofysetumor med oprindelse i vævene i dens forreste lap. Det producerer 6 hormoner, der regulerer funktionen af ​​de endokrine kirtler: thyrotropin (TSH), somatotropin (STH), follitropin, prolactin, lutropin og adrenocorticotropic hormon (ACTH). I henhold til statistik udgør hypofyseadenomen ca. 10% af alle intrakranielle tumorer, der findes i neurologisk praksis. Oftest forekommer hypofyseadenom hos middelaldrende mennesker (30-40 år gamle).

Årsager

Etiologien og patogenesen af ​​hypofyseadenom i moderne medicin er stadig genstand for forskning. Det antages, at en neoplasma kan forekomme, når de udsættes for sådanne provokerende faktorer som traumatisk hjerneskade, neuroinfektion (tuberkulose, neurosyphilis, brucellose, poliomyelitis, encephalitis, meningitis, hjerneabscess, cerebral malaria osv.), Uheldige virkninger på fosteret under det intrauterin udvikling. For nylig er det blevet bemærket, at hypofyse-adenom hos kvinder er forbundet med langvarig brug af orale prævention.

Undersøgelser har vist, at hypofyseadenom i nogle tilfælde forekommer som et resultat af øget hypothalamisk stimulering af hypofysen, hvilket er en reaktion på et primært fald i den hormonelle aktivitet af perifere endokrine kirtler. En lignende mekanisme til forekomst af adenom kan for eksempel observeres med primær hypogonadisme og hypothyroidisme.

Klassifikation

Klinisk neurologi opdeler hypofyse adenomer i to store grupper: hormonelt inaktive og hormonelt aktive. Hypofysenadenom i den første gruppe har ikke evnen til at producere hormoner og forbliver derfor neurologiens eneste ansvar. Hypofyse-adenom fra den anden gruppe producerer ligesom hypofysevev hypofysehormoner og er også genstand for undersøgelse af endokrinologi. Afhængig af de secernerede hormoner klassificeres hormonaktive hypofyseadenomer i:

  • somatotropic (somatotropinomas)
  • prolactin (prolactinomas)
  • corticotropic (corticotropinomas)
  • thyrotropic (thyrotropinomas)
  • gonadotropiner (gonadotropinomer).

Afhængig af dens størrelse kan hypofysenadenomen høre til microadenomer - tumorer med en diameter på op til 2 cm eller macroadenomer med en diameter på mere end 2 cm.

Symptomer på hypofysenadenom

Klinisk manifesteres hypofyseadenom ved et kompleks af oftalmisk-neurologiske symptomer forbundet med trykket fra en voksende tumor på intrakranielle strukturer beliggende i regionen af ​​det tyrkiske sadel. Hvis hypofyse-adenomet er hormonelt aktivt, kan endokrin-metabolsk syndrom i sit kliniske billede komme i spidsen.

Ændringer i patientens tilstand er ofte forbundet ikke med hyperproduktion af tropisk hypofysehormon i sig selv, men med aktiveringen af ​​målorganet, som det virker på. Manifestationer af det endokrine metaboliske syndrom afhænger direkte af svulstens art. På den anden side kan hypofysenadenom ledsages af symptomer på panhypopituitarisme, der udvikler sig på grund af ødelæggelse af hypofysevæv af en voksende tumor.

Oftalmisk neurologisk syndrom

Oftalmisk-neurologiske symptomer, der ledsager hypofysenadenom, afhænger i vid udstrækning af retning og forekomst af dens vækst. Som regel inkluderer disse hovedpine, ændringer i synsfelter, diplopi og oculomotoriske forstyrrelser. Hovedpine er forårsaget af det tryk, som hypofysenadenomen udøver på det tyrkiske sadel. Hun har en kedelig karakter, er ikke afhængig af kroppens position og ledsages ikke af kvalme.

Patienter med hypofyseadenom klager ofte over, at de ikke altid er i stand til at lindre hovedpine ved hjælp af analgetika. Hovedpinen, der ledsager hypofyseadenomenet, er normalt lokaliseret i de frontale og temporale regioner såvel som bag kredsløbet. En kraftig stigning i hovedpine er mulig, som enten er forbundet med blødning i tumorvævet eller med dens intensive vækst.

Begrænsningen af ​​synsfelter skyldes komprimering af det voksende kryds i synsnerven placeret i det tyrkiske sadel under hypofysen. Langt eksisterende hypofyseadenom kan føre til udvikling af optisk atrofi. Hvis hypofyseadenomen vokser sideværts, komprimerer det over tid grenene af III, IV, VI og V kraniale nerver.

Som et resultat er der en krænkelse af oculomotor-funktionen (oftalmoplegi) og dobbeltvision (diplopia). Måske et fald i synsskarphed. Hvis hypofysenadenomet spirer i bunden af ​​det tyrkiske sadel og strækker sig til ethmoid eller sphenoid sinus, så har patienten næseoverbelastning, som efterligner klinikken for bihulebetændelse eller næse tumorer. Væksten af ​​hypofysenadenom opad forårsager skade på strukturer i hypothalamus og kan føre til udvikling af nedsat bevidsthed.

Endokrin-metabolsk syndrom

Metaboliske og endokrine lidelser er karakteristiske for adenomer, der aktivt producerer hormoner. Kliniske manifestationer svarer til typen af ​​hypofysehormon produceret af tumoren. Følgende kliniske muligheder er mulige:

  • Somatotropinoma - hypofyseadenom, der producerer STH, hos børn manifesteres ved symptomer på gigantisme hos voksne - ved akromegali. Ud over karakteristiske skeletændringer kan patienter udvikle diabetes mellitus og fedme, en forstørret skjoldbruskkirtel (diffus eller nodular struma), normalt ikke ledsaget af dens funktionsnedsættelse. Der er ofte hirsutisme, hyperhidrose, øget fedtet hud og forekomsten af ​​vorter, papillomer og nevi på den. Måske udviklingen af ​​polyneuropati, ledsaget af smerter, paræstesier og et fald i følsomheden af ​​perifere lemmer.
  • Prolactinoma er et hypofyse-adenom, der udskiller prolactin. Hos kvinder ledsages det af menstruationsuregelmæssigheder, galaktoré, amenoré og infertilitet. Disse symptomer kan forekomme i kombination eller forekomme isoleret. Cirka 30% af kvinder med prolactinoma lider af seborré, acne, hypertrikose, moderat fedme og anorgasmia. Hos mænd kommer normalt oftalmiske og neurologiske symptomer i forgrunden, mod hvilken galaktoré, gynecomastia, impotens og nedsat libido observeres..
  • Corticotropinoma - hypofyseadenom, der producerer ACTH, påvises i næsten 100% af tilfældene af Itsenko-Cushings sygdom. Tumoren optræder med de klassiske symptomer på hypercorticism, forbedret pigmentering af huden som et resultat af øget produktion sammen med ACTH og melanocytostimulerende hormon. Psykiske abnormiteter er mulige. Et træk ved denne type hypofyse-adenomer er en tendens til ondartet transformation med efterfølgende metastase. Den tidlige udvikling af alvorlige endokrine lidelser bidrager til identifikation af svulsten inden forekomsten af ​​oftalmiske neurologiske symptomer forbundet med dens stigning.
  • Thyrotropinoma - hypofyse adenom udskiller TSH. Hvis det er primært, manifesterer det sig som symptomer på hyperthyreoidisme. Hvis det forekommer en anden gang, observeres hypothyreoidisme.
  • Gonadotropinoma - et hypofyseadenom, der producerer gonadotropiske hormoner, har ikke-specifikke symptomer og opdages hovedsageligt ved tilstedeværelsen af ​​typiske oftalmisk-neurologiske symptomer. I hendes kliniske billede kan hypogonadisme kombineres med galactorrhea forårsaget af hypersekretion af prolactin af hypofysevævet, der omgiver adenom.

Diagnosticering

Patienter, hvor hypofysenadenom er ledsaget af et udtalt oftalmisk-neurologisk syndrom, søger som regel hjælp fra en neurolog eller øjenlæge. Patienter, hvor hypofysenadenomen manifesteres af det endokrine metaboliske syndrom, er mere tilbøjelige til at se en endokrinolog. Under alle omstændigheder skal patienter med mistænkt hypofyseadenom undersøges af alle tre specialister..

For at visualisere adenomet udføres en røntgenstråle af det tyrkiske sadel, der afslører knogletegn: osteoporose med ødelæggelse af bagsiden af ​​det tyrkiske sadel, en typisk bypass af dens bund. Derudover anvendes pneumocisternografi, der bestemmer forskydningen af ​​chiasmtankene fra deres normale position.

Mere nøjagtige data kan opnås under CT af kraniet og MR af hjernen, CT i den tyrkiske sadel. Omkring 25-35% af hypofysenadenomerne er imidlertid så små, at deres visualisering mislykkes, selv med tomografiens moderne kapacitet. Hvis der er grund til at tro, at hypofysenadenomen vokser mod den kavernøse bihule, ordineres hjerneangiografi.

Hormonelle undersøgelser er vigtige i diagnosen. Bestemmelse af koncentrationen af ​​hypofysehormoner i blodet udføres ved en specifik radiologisk metode. Afhængigt af symptomerne bestemmes også hormoner produceret af perifere endokrine kirtler: cortisol, T3, T4, prolactin, østradiol, testosteron.

Oftalmiske lidelser, der ledsager hypofyseadenom, påvises under oftalmologisk undersøgelse, perimetri og synskærhedsundersøgelse. Ophthalmoscopy udføres for at udelukke øjesygdomme..

Hypofyseadenombehandling

Konservativ behandling kan hovedsageligt bruges i relation til lille prolactin. Det udføres af prolactin-antagonister, for eksempel bromocriptin. Med små adenomer er det muligt at anvende strålingsmetoder til at påvirke tumoren: gammabehandling, fjernstråling eller protonterapi, stereotaktisk radiokirurgi - introduktion af et radioaktivt stof direkte i tumorvævet.

Patienter, hvor hypofysenadenom er stort og / eller ledsaget af komplikationer (blødning, synshæmning, dannelse af en hjernecyst) skal konsultere en neurokirurg for at overveje muligheden for kirurgisk behandling. Kirurgi til fjernelse af adenom kan udføres transnasalt ved hjælp af endoskopiske teknikker. Macroadenomer skal fjernes ved hjælp af den transkraniale metode - ved craniotomy.

Vejrudsigt

Hypofysenadenom refererer til godartede neoplasmer, men med en stigning i størrelse tager det ligesom andre hjernesvulster et ondartet forløb på grund af kompression af de omgivende anatomiske formationer. Tumorens størrelse bestemmer også muligheden for, at den er fuldstændig fjernet. Hypofyseadenom med en diameter på mere end 2 cm er forbundet med sandsynligheden for postoperativt tilbagefald, som kan forekomme inden for 5 år efter fjernelse.

Prognosen for adenom afhænger også af dens type. Så med mikrokortikotropinomer hos 85% af patienterne er der en fuldstændig gendannelse af endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom og prolactinom er dette tal signifikant lavere - 20-25%. Ifølge nogle rapporter observeres genopretning i gennemsnit efter kirurgisk behandling hos 67% af patienterne, og antallet af tilbagefald er ca. 12%. I nogle tilfælde forekommer selvhelende, med blødning i adenom, som oftest observeres med prolactinomer.

Hypofysenadenom: symptomer, behandling, undersøgelse hos børn og voksne

Hypofysenadenom er en neoplasma af en godartet type, der vises fra kirtelvævet og er placeret i den forreste hypofyse. Patologi har levende symptomer, der manifesterer sig i et kompleks. Det er i øjeblikket utilstrækkeligt undersøgt med hensyn til årsagerne til at provokere udseendet af.

Hypofyse adenom findes ofte hos mennesker i alderen 20 til 50 år, og det er lige så almindeligt hos både stærkere køn og kvinder. Det er nødvendigt at begynde den rigtige behandling for at forhindre komplikationer. Hver tredje patient risikerer at blive handicappet, hvis terapi ikke udføres.

Hvad er det

Hypofysen er en hjerne vedhæng, hvis hovedopgave er produktion af hormoner i den rigtige mængde. Hvis det fungerer korrekt, kører kroppen glat, stofskiftet forekommer korrekt, vækst og reproduktiv funktion forstyrres ikke..

Under påvirkning af uheldige faktorer kan kirtelvæv øges i volumen, hvilket vil føre til udseendet af adenom. Som allerede nævnt er det en godartet tumor, der kan forårsage mange helbredsproblemer..

I de fleste tilfælde vokser adenomet langsomt, men det er farligt. Det har en måde at udøve en komprimerende effekt på de omkringliggende områder, hvilket fører til neurale lidelser og producerer hormoner. Dette fremkalder forskellige metaboliske lidelser, som har svære symptomer.

Der er mange typer af hypofyseadenom i hjernen, og dens manifestationer afhænger af det. En lidelse kan både påvirke en persons helbredstilstand og kan være næsten asymptomatisk. Kun en læge kan beslutte, hvilken behandlingsmetode der er behov for i en bestemt situation.

Nogle gange er det nok bare at blive observeret af en specialist, men i nogle situationer kan du ikke klare dig uden kirurgisk indgreb.

Sorter

Når vi taler om, hvad der er hypofyse-adenom, er det værd at overveje dets sorter. Det afhænger af dem, hvilke symptomer der vil være til stede, samt hvor alvorligt patologien vil manifestere. Først og fremmest er det sædvanligt at klassificere en sygdom efter dens størrelse. Der er mikroadenomer, der ikke overstiger 2 cm. Der er også makroadenomer, deres diameter er mere end 2 cm.

I tilfælde af mikroadenomer observeres symptomer sjældent. De kan kun opdages, hvis de producerer hormoner. Af denne grund er det vanskeligt nok til rettidigt at diagnosticere en lidelse og træffe de nødvendige forholdsregler..

Afhængig af om patologien er i stand til at syntetisere hormoner eller ej, skelnes følgende typer: ikke-hormonelt og hormonaktivt. Den første type tumor taler for sig selv, derfor kræver den ikke forklaring.

Hormonelt aktive hormoner producerer og gør det i overskud. I denne henseende forekommer overtrædelser i kroppen, efter detektering, som en person går til lægen.

Hypofysenadenom, afhængigt af det overskydende hormon, er opdelt i følgende typer:

  • Gonadotropinomas. I dette tilfælde dannes overdreven hormoner, der er ansvarlige for gonaderne.
  • prolaktinomer Der dannes en stor mængde prolactin..
  • Thyrotropinomas. Thyroid-stimulerende hormon produceres i store mængder..
  • Somatotropinomas. Hypofyse adenom fører til et overskud af væksthormon.
  • Corticotropinomas. Adrenokrotikotropisk hormon er til stede i store mængder..

Derudover er det sædvanligt at opdele patologien i typer afhængigt af placeringen i forhold til den tyrkiske sadel. De kan være inden for det, som regel er dette mikroadenomer. Tumorer kan gå ud over det tyrkiske sadel, for eksempel op eller ned. Også sygdommen kan vokse ind i den kavernøse sinus og påvirke, ødelægge, væggen til uddybning af kraniet.

Som du kan forstå, er der forskellige typer adenom i hovedet, så diagnose er påkrævet. Hvis det ikke gøres, er det ikke muligt at bestemme den nøjagtige type og vælge den rigtige behandlingsmulighed..

Årsager til udseendet

Eksperter mener, at mange sorter af hypofyse-adenomer vises på grund af overdreven stimulering af hypothalamus og utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler.

Det er værd at bemærke en række faktorer, der skyldes hvilket hypofyseadenom hos kvinder og mænd kan danne:

  • Traumatisk hjerneskade. På grund af det kan du støde på forskellige patologier, der er forbundet med hovedet. Især kan der dannes et adenom, der medfører negative ændringer i kroppen.
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Disse inkluderer encephalitis såvel som meningitis. Sådanne sygdomme påvirker alvorligt sundhedstilstanden, så det er vigtigt at behandle dem rettidigt. Ellers kan et hypofyse-adenom i hjernen og andre negative konsekvenser forekomme..
  • Langvarig brug af orale prævention. I betragtning af det faktum, at de påvirker hypofysen, kan langvarig brug føre til sygdommens udseende.

Det er ikke så vigtigt af hvilken grund patologien optrådte, under alle omstændigheder er den en sundhedsfare. Det er nyttigt for folk at kende tegnene på hypofyseadenom, så de kan genkende sygdommens begyndelse rettidigt og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Det er ikke tilladt at deltage i behandling på egen hånd, fordi det i bedste tilfælde ikke giver resultater, og i værste fald vil denne tilgang føre til komplikationer.

Symptomer

Hypofyse adenom hos kvinder og mænd har en bred vifte af symptomer. Det er allerede nævnt, at specifikke manifestationer vil afhænge af sygdommens type. Det er bestemt vanskeligt at sige, hvilke særlige symptomer der vil forstyrre en bestemt person. Du kan kun navngive de mulige manifestationer, som patienter skal have.

I alt kan symptomerne opdeles i to store grupper:

  • Syndromer på grund af mekanisk komprimering forårsaget af adenom.
  • Endokrine og metabolske manifestationer.

Det er nødvendigt at overveje mere detaljeret, hvordan nøjagtigt hver af grupperne manifesterer sig, samt hvilke organer den påvirker. Symptomer på det mekaniske hypofyse adenom forekommer med store tumorer. De fører til komprimering og ødelæggelse af omgivende væv. De specifikke tegn afhænger af, hvor patologien er placeret i forhold til den tyrkiske sadel..

Hvis sygdommen påvirker den øverste del, kan du i dig selv finde en krænkelse af den visuelle funktion. Synsfeltet kan ændre sig, eller der kan opstå absolut blindhed. Derudover kan du observere en kedelig hovedpine, som er placeret i det frontotemporale område.

I dette tilfælde ændres fornemmelserne ikke med en ændring i kropsposition, ledsages ikke af opkast og går ikke efter at have taget analgetika.

Hvis hovedadenomet vokser ned, ødelægger det til sidst bunden af ​​den tyrkiske sadel og passerer ind i etmoidbenet. En person vil opleve næseoverbelastning, lide af en løbende næse. I dette tilfælde blæser patienten næsen med cerebrospinalvæske, der strømmer fra kraniet.

Adenom kan vokse i siderne, hvilket påvirker forskellige nerver. I denne henseende er øjenlågene udeladt, fordoblinger i øjnene, synet forværres, og strabismus vises. Derudover påvirker metodens patologi andre områder i hypofysen, hvilket fører til deres død.

Nedsat hypofyse kan forekomme, hvis tegn inkluderer svimmelhed, tinnitus, svaghed, nedsat seksuel funktion, fedme eller tyndhed, metabolisk svækkelse.

Endokrin-metabolsk syndrom opstår, hvis en person har et aktivt hypofyse-adenom. Dette betyder, at det producerer hormoner og gør det i overskud. Som et resultat forekommer forskellige ændringer i den menneskelige krop. I tilfælde, hvor inaktive hypofyseadenomer er diagnosticeret, producerer en person ikke overskydende hormoner, så der er ingen mærkbare ændringer.

Hvis der er et overskud af prolactin, så har kvinder en menstruation, libido forværres, infertilitet kan forekomme. Hos mænd kan mælkekirtlerne forstørres og impotens forekommer. Ved produktion af væksthormon provoserer hypofysenadenom hos børn udseendet af gigantisme. Hos voksne kan der observeres store aurikler, næse eller store kindben..

Hvis der produceres glucocorticoider i overskud, kan fedme, acne, forringelse af seksuel lyst, hovedpine, osteoporose observeres.

Overdreven thyreoidea-stimulerende hormon kan forårsage svulmende øjne, takykardi og vægttab..

Hvis problemet påvirker kønshormoner, forstyrres menstruationen hos kvinder, og hos mænd kan impotens forekomme.

Det er nødvendigt at behandle hypofyseadenomen i disse situationer, når det påvirker helbredet negativt og har tendens til at vokse. En speciel terapi vil blive ordineret af en læge under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Diagnostiske metoder

Før behandling med hypofyseadenom påbegyndes, er det vigtigt at stille en diagnose. Det giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et problem samt bestemme dets type. Bare det at tale med en læge er selvfølgelig ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Det vil være nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, hvorefter det er muligt at drage konklusioner.

Specialisten bliver nødt til at bestemme niveauet af hormoner, som hypofysen producerer. Du bliver også nødt til at foretage en røntgenbillede af den tyrkiske sadelzone, takket være hvilken det vil være muligt at registrere karakteristiske tegn på tumoren. Du kan også få flere oplysninger ved at have en MR- og CT-scanning..

I det tilfælde, hvor patologien netop er begyndt, vil diagnosen hypofyseadenom være vanskelig. Du kan ikke bemærke en lille tumor selv ved hjælp af moderne teknologier, men en gigantisk en vil være vanskelig ikke at se.

Om nødvendigt vil lægen ordinere yderligere undersøgelser, for eksempel sendt til en øjenlæge. Der kan du kontrollere din vision samt gennemgå fundusanalyse. Hvis der er neurale manifestationer, henvises patienten til en neurolog. Efter undersøgelse og samtale vil specialisten være i stand til at konkludere, om hypofysen er påvirket..

Absolut alle patienter skal til en endokrinolog.

Hvis en person diagnosticeres med cystisk hypofyseadenom eller en anden type, er behandling påkrævet. Det kan være af forskellige typer og afhænger af skadegraden samt af typen af ​​lidelse. Alle patienter skal overvåges af en læge, fordi det er vigtigt at overvåge behandlingsprocessen og om nødvendigt ordinere andre foranstaltninger.

Behandling - video

Behandling af hypofyseadenom bør påbegyndes rettidigt, hvis en person ikke ønsker at have komplikationer. Flere terapimetoder anvendes afhængigt af typen af ​​lidelse og sværhedsgraden af ​​forstyrrelserne. Lægen vil bestemme nøjagtigt, hvordan man skal behandle en bestemt patient..

I øjeblikket anvendes følgende metoder: medicin, hormonerstatning, kirurgisk, stråling.

Konservativ behandling kan bruges, hvis patologien er lille og ikke fører til synsnedsættelse. I tilfælde, hvor der ikke er nogen tilsvarende receptorer i tumoren, giver medicin ikke nogen effekt. I en sådan situation forbliver det kun at anvende strålebehandling samt udføre kirurgi.

Et lægemiddel som cabergolin bruges ofte, hvis adenomet producerer meget prolactin. Værktøjet reducerer produktionen af ​​hormonet og påvirker positivt tumorens størrelse. I tilfælde af somatotropisk afvigelse anvendes somatostatin-analoger. Ved thyrotoksikose anvendes thyreostatika.

Ikke alle tilfælde har hormonbehandlinger nok til at slippe af med problemet. Nogle gange ordineres lægemidler kun for at forberede en person til en kommende operation.

Kompleksiteten ved kirurgi er, at tumoren er placeret nær strukturen i hjernen.

En neurokirurg kan ordinere en operation efter omhyggelig vurdering af patientens tilstand.

Endoskopisk fjernelse af patologien kan være påkrævet, i hvilket tilfælde du bliver nødt til at indsætte sonden gennem næsen og bihulerne. Et snit er ikke påkrævet, og operationen betragtes som minimal invasiv. Hvis sygdommen er i det indledende trin, er det i 90% af tilfældene muligt at opnå den ønskede effekt. Denne metode bruges kun til tumorer, der ikke er mere end 3 cm.

Ofte brugt strålekirurgi, som er nøjagtig og lav risiko for skade på det omgivende væv. Oftest bruges det, når patienten nægter operation, eller på grund af kontraindikationer kan det ikke bruges.

I store tumorer kan fjernelse ordineres ved hjælp af craniotomy. Denne metode fører ofte til komplikationer, men i nogle situationer kan du ikke undvære det..

Generelt kan hypofyseadenomen behandles, det er kun vigtigt at starte det til tiden. Det er lettere at fjerne små tumorer - de fører sjældent til komplikationer. Hvis du starter patologien, kan du ikke undvære kraniotomi.

Hypofysenadenom

Hypofysenadenom er en godartet tumor i den forreste hypofyse.

Hypofysen er en lille hjernestruktur, der kontrollerer de endokrine kirtler gennem produktionen af ​​sine egne hormoner. Hypofysenadenomen kan være hormonelt aktiv og inaktiv. De kliniske symptomer på sygdommen afhænger af dette faktum såvel som af tumorens størrelse, retning og hastighed på dens vækst..

De vigtigste manifestationer af hypofysenadenom kan være problemer med synet, nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, kønkirtler, binyrerne, nedsat vækst og proportionalitet i visse dele af kroppen. Nogle gange er sygdommen asymptomatisk.

Hvad er det?

Med enkle ord er hypofysenadenomen en neoplasma i hypofysen, som kan manifestere sig med forskellige kliniske symptomer (endokrine, oftalmiske eller neurologiske lidelser) eller kan være asymptomatiske i nogle tilfælde. Der er et stort antal arter af denne tumor..

Adenomets egenskaber hører til hvilken gruppe - patologiske manifestationer, diagnosemetoder og behandling.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​hypofysenadenom er endnu ikke blevet fastlagt i neurologi.

Der er dog hypoteser, der beviser udseendet af en tumor på grund af smitsomme fænomener i nervesystemet, traumatiske hjerneskader og de negative virkninger af forskellige faktorer på fosteret.

De farligste neuroinfektioner, der kan føre til dannelse af tumor, inkluderer neurosyphilis, tuberkulose, brucellose, encephalitis, poliomyelitis, hjerneabscess, meningitis, cerebral malaria.

Neurologi er i øjeblikket ved at blive undersøgt, hvis formål er at etablere en forbindelse mellem dannelse af hypofysenadenom og kvindes indtagelse af p-piller.

Forskere undersøger også en hypotese, der beviser, at en tumor kan forekomme på grund af øget hypothalamisk stimulering af hypofysen..

Denne mekanisme til indtræden af ​​neoplasma observeres ofte hos patienter med primær hypogonadisme eller hypothyroidisme..

Klassifikation

Hypofyse adenomer klassificeres som hormonaktive (producerer hypofysehormoner) og hormoninaktive (producerer ikke hormoner).

Afhængigt af hvilket hormon der produceres i overskud, er hormonaktive hypofyseadenomer opdelt i:

  • prolactin (prolactinomas) - udvikles fra prolactotrophs, manifesteres ved øget produktion af prolactin;
  • gonadotropiner (gonadotropinomer) - udvikles fra gonadotrofer, manifesteres ved øget produktion af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner;
  • væksthormoner (væksthormoner) - udvikler sig fra somatotrofer, manifesteres ved øget produktion af væksthormon;
  • corticotropic (corticotropinomas) - udvikler sig fra corticotrophs, manifesteres ved øget produktion af adrenocorticotropic hormon;
  • thyrotropic (thyrotropinomas) - udvikler sig fra thyrotrofer, manifesteres ved øget produktion af thyrotropisk hormon.
  • Hvis et hormonelt aktivt hypofyseadenom udskiller to eller flere hormoner, klassificeres det som blandet..
  • Hormonelt inaktive hypofyse adenomer opdeles i oncocytomer og kromofobe adenomer.
  • Afhængig af størrelse:
  • picoadenoma (diameter mindre end 3 mm);
  • mikroadenom (diameter højst 10 mm);
  • macroadenom (diameter større end 10 mm);
  • gigantisk adenom (40 mm eller mere).

Afhængig af vækstretningen (i forhold til den tyrkiske sadel), kan hypofyse adenomer være:

  • endosellar (vækst af en tumor i hulrummet i det tyrkiske sadel);
  • Infrasellar (spredningen af ​​neoplasma er lavere, opnåelsen af ​​sphenoid sinus);
  • suprasellar (tumorspredning);
  • retrocellulær (vækst af en neoplasma posteriort);
  • lateral (neoplasma spredt til siderne);
  • antesellar (anterior tumorvækst).

Når neoplasmen spreder sig i flere retninger, kaldes den i henhold til de retninger, i hvilken tumorvækst forekommer.

Symptomer

De tegn, hvormed hypofysenadenom kan manifestere sig, varierer afhængigt af typen af ​​tumor..

Hormonelt aktivt microadenom manifesteres af endokrine lidelser, og inaktivt kan eksistere i flere år, indtil det når en betydelig størrelse eller ved et uheld påvises under undersøgelse for andre sygdomme. 12% af mennesker har asymptomatiske mikroadenomer.

Macroadenoma manifesteres ikke kun af endokrin, men også af neurologiske lidelser forårsaget af komprimering af de omgivende nerver og væv.

prolactinoma

Den mest almindelige hypofysetumor forekommer i 30-40% af alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen på prolactinomas ikke 2 - 3 mm. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Det manifesteres ved sådanne tegn som:

  • menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder - uregelmæssige cyklusser, forlængelse af cyklus i mere end 40 dage, anovulatoriske cykler, mangel på menstruation
  • galactorrhea - kontinuerlig eller periodisk frigivelse af modermælk (colostrum) fra brystkirtlerne, ikke forbundet med postpartum-perioden
  • manglende evne til at blive gravid på grund af manglende ægløsning
  • hos mænd manifesterer prolactinoma sig et fald i styrke, en stigning i brystkirtlerne, erektil dysfunktion, nedsat sæddannelse, hvilket fører til infertilitet.

Væksthormon

Det udgør 20 - 25% af det samlede antal hypofyse adenomer. Hos børn er hyppigheden af ​​forekomst tredje efter prolactinomer og kortikotropinomer. Det er kendetegnet ved forhøjede niveauer af væksthormon i blodet. Tegn på væksthormoner:

  • hos børn manifesterer det symptomer på gigantisme. Barnet vinder hurtigt vægt og højde på grund af ensartet vækst af knogler i længde og bredde samt væksten af ​​brusk og blødt væv. Som regel begynder gigantisme i den prepubertale periode, nogen tid før pubertets begyndelse og kan fortsætte, indtil dannelsen af ​​skelettet slutter (op til ca. 25 år). Gigantisme betragtes som en stigning i voksenhøjde over 2 - 2,05 m.
  • hvis somatotropinom forekom i voksen alder, manifesteres det ved symptomer på akromegali - en stigning i børster, fødder, ører, næse, tunge, forandringer og grovhed i ansigtstræk, udseendet af øget hårvækst, skæg og bart hos kvinder, menstruationsuregelmæssigheder. En stigning i indre organer fører til krænkelse af deres funktioner.

Corticotropinoma

Det forekommer i 7 - 10% af hypofysenadenomer. Det er kendetegnet ved overdreven produktion af hormoner i binyrebarken (glukokortikoider), dette kaldes Itsenko-Cushings sygdom.

  • "Cushingoid" type fedme - der er en omfordeling af fedtlaget og fedtaflejring i skulderbåndet, på nakken, i de supraklavikulære zoner. Ansigtet får en "måneformet", rund form. Ekstremiteter bliver tyndere på grund af atrofiske processer i det subkutane væv og muskler..
  • hudlidelser - lyserøde-lilla strækmærker (striae) på hudens mave, bryst, hofter; forbedret pigmentering af huden på albuerne, knæene, armhulerne; øget tørhed og afskalning af huden
  • arteriel hypertension
  • kvinder kan have uregelmæssigheder i menstruationen og hirsutisme - øget hudhårethed, vækst af skæg og bart
  • hos mænd observeres ofte et fald i styrke

gonadotropinom

Det er sjældent blandt hypofysenadenomer. Det manifesteres ved krænkelse af menstruationscyklussen, oftere fraværet af menstruation, et fald i reproduktionsfunktionen hos mænd og kvinder på baggrund af reducerede eller fraværende ydre og indre kønsorganer.

Thyrotropinoma

Det er også meget sjældent hos kun 2 - 3% af hypofysenadenomen. Dens manifestationer afhænger af, om denne tumor er primær eller sekundær.

  • primære thyrethropinomer er kendetegnet ved virkningerne af hypertyreoidisme - vægttab, rysten af ​​ekstremiteterne og hele kroppen, svulmende øjne, dårlig søvn, øget appetit, øget sved, højt blodtryk, tachycardia.
  • for sekundært thyrotropinom, det vil sige, der er opstået på grund af en længe eksisterende nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, er hypothyreoidisme karakteristisk - hævelse i ansigtet, langsom tale, vægtøgning, forstoppelse, bradykardi, tør, flassende hud, hes stemme, depression.

Neurologiske manifestationer af hypofyseadenom

  • synsnedsættelse - dobbelt syn, strabismus, nedsat synsstyrke i et eller begge øjne, begrænset synsfelt. Væsentlige adenomer kan føre til komplet atrofi af synsnerven og til blindhed
  • hovedpine, der ikke er ledsaget af kvalme, ændrer sig ikke med ændring i kropsposition, stopper ofte ikke med smertestillende medicin
  • nasal trængsel på grund af spiring i bunden af ​​det tyrkiske sadel

Symptomer på hypofyseinsufficiens

Hypofyseinsufficiens kan udvikle sig på grund af komprimering af normalt hypofysevæv. Symptomer

  • hypothyroidisme
  • binyreinsufficiens - træthed, lavt blodtryk, besvimelse, irritabilitet, muskulær - ledssmerter, nedsat metabolisme af elektrolytter (natrium og kalium), lavt blodsukker
  • et fald i niveauet af kønshormoner (østrogener hos kvinder og testosteron hos mænd) - infertilitet, et fald i libido og impotens, et fald i hårvækst hos mænd i ansigtet
  • hos børn fører en mangel på væksthormon til bedrøvet vækst og udvikling

Psykiatriske symptomer

Disse symptomer på hypofysenadenom er forårsaget af en ændring i den hormonelle baggrund i kroppen. Irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, tårevne, depression, aggressivitet, apati kan observeres..

Diagnosticering

På trods af en sådan mangfoldighed af kliniske manifestationer kan det siges, at diagnosen hypofyseadenom er en temmelig vanskelig virksomhed..

Dette skyldes primært manglen på mange klager. Derudover tvinger symptomerne på hypofyseadenom patienter til at henvende sig til forskellige specialister (øjenlæge, gynækolog, terapeut, børnelæge, urolog, sexterapeut og endda en psykiater). Og langt fra altid kan en snæver specialist mistænke for denne sygdom.

Derfor undersøges patienter med lignende ikke-specifikke og alsidige klager af flere specialister. Derudover hjælper diagnosen hypofysenadenom blodprøver med hormoner.

Et fald eller stigning i et antal af dem i kombination med eksisterende klager hjælper lægen med at bestemme diagnosen.

Tidligere meget udbredt til diagnose af hypofyse-adenom var røntgen af ​​det tyrkiske sadel. Åbenbaret osteoporose og ødelæggelse af bagsiden af ​​den tyrkiske sadel, konturen af ​​dens bund tjente og tjener stadig som pålidelige tegn på adenom. Imidlertid er dette allerede sene symptomer på hypofysenadenom, det vil sige, de forekommer allerede med en betydelig periode på adenomens eksistens.

En moderne, mere nøjagtig og tidligere metode til instrumental diagnostik i sammenligning med radiografi er magnetisk resonansafbildning af hjernen.

Denne metode giver dig mulighed for at se adenom, og jo kraftigere enheden er, jo højere er dens diagnostiske egenskaber. Nogle hypofyse-mikroadenomer på grund af deres lille størrelse kan forblive ukendte, selv med magnetisk resonansafbildning.

Diagnosen af ​​ikke-hormonelt langsomt voksende mikroadenomer, som muligvis ikke manifesterer sig overhovedet, er især vanskelig.

Hypofyseadenombehandling

Forskellige metoder anvendes til behandling af adenom, hvis valg afhænger af størrelsen på neoplasma og arten af ​​hormonaktivitet. Indtil videre anvendes sådanne tilgange:

  1. Observation Med hypofysetumorer, som er små og hormonelle inaktive, vælger læger en vent-og-se-taktik. Hvis uddannelsen øges, ordineres passende behandling. Hvis adenomet ikke påvirker patientens tilstand, fortsætter observationen.
  2. Lægemiddelterapi. Foreskrivelse af medicin til en patient med en hypofysetumor er indiceret til at eliminere symptomerne på sygdommen og forbedre sundheden. Til dette formål ordinerer lægen befæstningsmediciner og vitaminkomplekser. Konservativ behandling er indiceret til små tumorer. Valg af medicin afhænger også af typen af ​​tumor. Ved somatotropinomer ordineres somatostatinagonister (somatulin og sandostatin) sammen med prolactinomer, dopaminagonister og ergolinpræparater med kortikotropinomer, steroidogenese-blokkering (nizoral, mammammitis, orimetin).
  3. Radiosurgisk behandling. Dette er en moderne og meget effektiv metode til strålebehandling, der er baseret på ødelæggelse af tumoren ved stråling uden at udføre kirurgiske procedurer.
  4. Operation. Kirurgisk fjernelse af hypofysenadenom er den mest effektive, men samtidig traumatiske behandlingsmetode. Specialister har to adgangsmuligheder: gennem næsevejene og ved at åbne kranialhulen. Første adgang foretrækkes, men bruges kun til små adenomer.

Til behandling af hypofyseadenom er det ofte nødvendigt at kombinere flere af disse teknikker for at opnå det ønskede resultat..

Prognose for livet

Hypofysenadenom refererer til godartede neoplasmer, men med en stigning i størrelse tager det ligesom andre hjernesvulster et ondartet forløb på grund af kompression af de omgivende anatomiske formationer. Tumorens størrelse bestemmer også muligheden for, at den er fuldstændig fjernet. Hypofyseadenom med en diameter på mere end 2 cm er forbundet med sandsynligheden for postoperativt tilbagefald, som kan forekomme inden for 5 år efter fjernelse.

Prognosen for adenom afhænger også af dens type. Så med mikrokortikotropinomer hos 85% af patienterne observeres en fuldstændig restaurering af endokrin funktion efter kirurgisk behandling.

Hos patienter med somatotropinom og prolactinom er dette tal signifikant lavere - 20-25%.

Ifølge nogle rapporter observeres genopretning i gennemsnit efter kirurgisk behandling hos 67% af patienterne, og antallet af tilbagefald er ca. 12%.

I nogle tilfælde forekommer selvhelende, med blødning i adenom, som oftest observeres med prolactinomer.

Hypofyse adenom hos børn: hvad er symptomer, årsager, behandling, forebyggelse

Hypofysen er et vedhæng af hjernen med en afrundet form, som er placeret på den nedre overflade i knoglommen. Han er ansvarlig for produktionen af ​​vigtige hormoner, der stimulerer vækst, udvikling af kroppen samt normalisering af reproduktionsfunktioner. Adenom er en godartet tumor i det glandulære øverste lag af celler.

Hypofyse adenom hos børn betragtes som en sjælden sygdom. Andelen af ​​spredning er ved grænsen fra 2,5 til 6. Ifølge statistikker udvikler tumoren sig oftest hos voksne fra 20 til 50 år gammel..

Mekanismen for celleproliferation med hypofyse-adenom bliver for hurtig, derfor opstår en neoplasma, der har flere komplikationer.

Klassifikation

Hypofysenadenom er opdelt i typer efter forskellige egenskaber. Størrelserne adskiller: microadenomas (mindre end 1 cm), macroadenomas (mere end 1 cm), gigantiske tumorer (mere end 10 cm).

Yderligere klassificering afhænger af sygdommens type..

Ikke funktionel

Med denne type er der ingen mekanisme til produktion af hormoner, tumoren mærkes nøjagtigt, når den begynder at optræde eksternt, det vil sige, den vokser til det punkt, at den presser på væv og nerver, og provoserer også synshandicap.

Producerer sygdom

En overdreven produktion af hormonet forekommer, som er ansvarlig for normalisering af stofskiftet. Overforsyning fører til udseendet af problemer med overvægt, der er en svækkelse af knoglevæv, der kaldes "Cushings syndrom".

prolactinoma

Det er kendetegnet ved øget produktion af prolactin, et kvindeligt hormon. Det særlige ved denne neoplasma er, at den næsten ikke vokser med tiden.

Der er tumorer, der provokerer væksthormoners aktivitet. På samme tid har knoglerne ikke tid til at udvikle sig også hurtigt, der opstår en konflikt, i dette tilfælde modstår hjertet ofte ikke.

Årsager

Det er umuligt at nævne årsagerne til udviklingen af ​​tumoren med absolut sikkerhed; der er en række faktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen:

  • arvelighed;
  • krænkelser under føtalets udvikling;
  • komplekse hovedskader;
  • virkningen af ​​radioaktive stoffer på kroppen i store mængder;
  • langvarig brug af hormonerstatningsmidler.

Årsagen til udviklingen af ​​tumoren kan være krænkelser på det endokrine niveau, konsekvenserne af infektionssygdomme.

Symptomer

Afhængigt af typen adenom hos børn identificeres specifikke symptomer, der indikerer funktionsfejl i kroppen. Nogle typer neoplasmer kan vokse asymptomatisk i lang tid, men hos et barn, på en eller anden måde, vil manifestationen af ​​sygdommen begynde.

Alvorlige symptomer inkluderer:

  • stigning eller formindskelse af appetit;
  • hjertebanken, kraftig svedtendens;
  • besvimelse
  • konstant tørst.

Itsenko-Cushings sygdom

Denne type er sjælden hos børn, men med dens udseende er der et skarpt stop i udviklingen. Binyrerne stopper med at fungere korrekt. Hos 65-75% af børnene stopper væksten fuldstændigt. Børn i en alder af 9 er i fare.

prolactinoma

Denne type påvirker børn i puberteten. Neoplasma er mere almindelig hos piger end hos drenge.

Dette skyldes produktionen af ​​det kvindelige hormon prolactin, som delvist er ansvarlig for den normale funktion af forplantningssystemet. Hvis der er en tumor, stopper menstruationen eller begynder slet ikke.

Stomatotropinoma

Denne art findes hos børn i alderen 12-15 år, kendetegnet ved en accelereret vækstrate. Sådanne symptomer er svære at gå glip af, mange teenagere lider af gigantisme. I neurologiske termer gør tumoren dig opmærksom på migrænehovedpine.

Diagnosticering

Anerkendelse af disse sygdomme begynder med den første undersøgelse af lægen, hvor han producerer:

  • undersøgelse af huden;
  • måling af tryk;
  • palpation af lymfeknuder.

Specialisten indsamler oplysninger om patienten, finder ud af en arvelig disposition. Undersøgelser af blod, urin, at tage materiale til undersøgelse af hormoner.

Obligatorisk, hvis du har mistanke om, at hypofyse-adenom betragtes som en glukosetolerant blodprøve for tilstedeværelse af væksthormon. Obligatorisk høring af snævre specialister. Som en af ​​de grundlæggende diagnostiske metoder udføres CT eller MR af hjernen..

Behandling

Behandling afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​tumor. Skelne mellem kirurgiske, medicinske og stråleindgreb. Disse metoder anvendes omfattende..

Itsenko-Cushings sygdom

Kræver kirurgisk indgreb i de fleste tilfælde. I nogle tilfælde er protonterapi indikeret..

Prolactonoma

Denne sygdom kan behandles ved operation eller ved hjælp af dopaminagonister. Valg af metode afhænger af tumorens størrelse og dens vækstgrad.

Ved anvendelse af dopaminagonister er det muligt at reducere størrelsen af ​​neoplasma på kort tid, men et lignende resultat er kun muligt med god tolerance af lægemidlet.

Væksthormon

Eksperter anbefaler neurokirurgisk fjernelse af tumoren. Derudover anvendes kemisk terapi. Efter hærdning af tumoren er konstant overvågning af specialister nødvendig for at påvise tilbagefald.

Komplikationer

På trods af det faktum, at hypofysenadenom er godartet, kan dens udvikling og vækst forårsage flere komplikationer.

Ofte vokser en tumor i de nærliggende hjerneområder, på grund af hvilken vævskomprimering forekommer. Denne proces påvirker synet, i komplekse tilfælde forekommer atrofi af synsnerven, blindhed.

Når man klemmer væv, forekommer en forskydning af nerver, hvilket fører til forekomst af regelmæssig hovedpine. Spidthed i nogle dele af ansigtet kan forekomme, patienter føler prikken eller brændende.

Hos børn med hypofyse-adenom, taledysfunktion, et fald i koncentrationsevnen kan hukommelsestab observeres.

Hvor mange lever med hypofyseadenom

Prognosen for hypofyseadenom hos børn er i de fleste tilfælde positiv. En vigtig rolle i hærdning spilles ved rettidig adgang til specialister, diagnose og valg af terapi.

Tilbagefald, der ofte opstår efter behandlingen, kan blive et problem..

Fuld bedring observeres hos 65% af patienterne, 12% er tilbøjelige til at komme igen..

Efter behandlingen begynder børnene en lang rehabiliteringsfase, da aktiviteten i kropssystemerne er fuldstændigt afbrudt på grund af kemisk eksponering eller stråling.

Forebyggelse

Det er umuligt at undgå sygdommen i de fleste tilfælde. Dette skyldes, at årsagerne til udvikling ikke forstås fuldt ud.

Med en arvelig disponering for sygdommen anbefaler eksperter, at forældre oftere undersøger barnet, nøje overvåger deres helbred, ikke begynder ubetydelige ved første øjekast sygdomme.

Det bør udelukke klasser, der kan føre til hovedskader, helt kurere infektionssygdomme, forhindre langvarige stressende situationer i et barns liv og undgå behandling med hormonholdige medikamenter.

Hypofyse adenom hos børn. Adenometyper, behandlingsmetoder

Hypofyse-adenom hos børn er som regel en godartet tumor dannet af hypofyse-celler, der omfatter fra 10 til 30% af alle intrakranielle neoplasmer. Hos børn udvikler sådanne tumorer meget sjældnere - fra 2,5 til 6% af tilfældene.

• hos børn i alderen før puberteten (før puberteten) er kortikotropinomer, der forårsager Itenko-Cushings sygdom (BIC), hyppigst efterfulgt af prolactinomer, mindre ofte (men med næsten samme frekvens) - somatotropinomer og hormoninaktive adenomer;

• Hos børn i puberteten dominerer prolactinomer og derefter kortikotropinomer, somatotropinomer og hormoninaktive adenomer.

Itsenko-Cushings sygdom hos børn

Itsenko-Cushings sygdom hos børn

Forekomsten af ​​Itsenko-Cushings sygdom hos børn er langt mindre almindelig end hos voksne. Den mest almindelige årsag til forøget cortisol i barndommen er binyretumorer, mens andelen af ​​kortikotropin er ca. 30%. Forholdet mellem piger og drenge er 1-2: 1. Langt de fleste børn med Itenko-Cushings sygdom over 9 år, enlige patienter er enlige.

Kliniske manifestationer af Itsenko-Cushings sygdom hos børn er ganske typiske for denne sygdom.

En karakteristisk manifestation af sygdommen i barndommen er en afmatning i vækstrater, indtil den stopper helt, hvilket forekommer hos 65-75% af børn.

Med en mild form kan dette være det eneste symptom, der fører til en sen diagnose af sygdommen, der ligner den hos voksne med denne sygdom.

Behandling. I Rusland bruges to alternative metoder til behandling af Itsenko-Cushings sygdom: kirurgisk (transfenoid fjernelse af adenom) og stråling (protonbehandling).

I udlandet er den transfenoidale selektive adenomektomi den valgte behandling for BIC.

Prolactinoma hos børn

I barndommen forekommer den højeste forekomst af prolactin i puberteten. Piger bliver syge 3-4 gange oftere end drenge. Oftest krænkes menstruationscyklussen hos piger i form af en rytmissvigt, et fald eller fuldstændig ophør af sekretioner. Mindre almindeligt manifesterer sygdommen sig som hovedpine i den frontotemporale tidsmæssige lokalisering..

Hos drenge forekommer seksuelle lidelser meget sjældnere, manifesteret ved hypogonadisme * og / eller gynecomastia **. Da disse lidelser ofte tilskrives forsinket seksuel udvikling, diagnosticeres de allerede i stadium af makroprolactin, når neurologiske symptomer (hovedpine, synshandicap) er forbundet med store tumorstørrelser.

Derudover kan der være stunting eller overvægt..

Prolactin-behandling

I øjeblikket er der to behandlingsmuligheder: kirurgisk fjernelse og anvendelse af dopaminagonister (DA). Som kirurgisk behandling anvendes transfenoidal (eller transkraniel - meget sjældent) adenomektomi. Valget af kirurgisk procedure afhænger af tumorens størrelse, vækstretning og prævalens.

Imidlertid betragter de fleste forfattere i dag brugen af ​​dopaminagonister som den valgte metode. Med en god følsomhed over for lægemidlet, selv med en stor tumorstørrelse, kan et fald i tumormassen og forbedring forekomme på den kortest mulige tid fra et par dage til 1-2 uger fra behandlingsstart. Valget af behandlingsmetode forbliver dog altid hos specialister.

Væksthormoner hos børn

Væksthormoner hos børn findes hos ca. 9%. Oftest diagnosticeres de hos børn 12-15 år.

De kliniske manifestationer af denne type adenom hos børn er ret levende: en udtalt acceleration af vækstrater, der fører til gigantisme, en tredjedel af patienterne har akromegaloid ændringer i udseende, hos piger i pubertetsalderen ledsages sygdommen af ​​menstruationsuregelmæssigheder.

Oftest når tumorer betydelige størrelser, hvilket er ledsaget af passende neurologiske symptomer i form af hovedpine, synsforstyrrelser.

I øjeblikket er de fleste forskere tilbøjelige til neurokirurgisk fjernelse af tumoren. I betragtning af det faktum, at hos ca. halvdelen af ​​børn somatotropinom har en invasiv vækst, er valg af adgang især vigtigt.

Transfenoid eller transkraniel fjernelse af adenomer anvendes. Foruden neurokirurgisk behandling anvendes dopaminagonister (bromocriptin, cabergolin, dostinex osv.)..

Anvendelsen af ​​langtidsvirkende analoger af somatostatin er også effektiv..

  • Hvis ovennævnte symptomer forekommer hos børn, skal du straks konsultere en speciel neurokirurg eller endokrinolog.
  • Det er nødvendigt at gennemføre en omfattende hormonundersøgelse for at bestemme, hvilken type hormonel aktivitet tumoren er, samt røntgenstråle af kraniet, computeren eller magnetisk resonansafbildning af hjernen og derefter vælge den mest passende behandlingsmetode.
  • Efter behandling af hypofyseadenom er langvarig opfølgning af specialister nødvendig for hurtigt at identificere mulig tilbagefald af tumoren såvel som valget af hormonerstatningsterapi.
  • Rettidig passende erstatningsterapi kan markant forbedre tilstanden og livskvaliteten for patienter, der behandles for hypofyseadenomer i barndommen.

Der er spørgsmål. Brug for en specialkonsultation? Kom i kontakt med mig.

Tilbage til toppen af ​​siden "Hypofysenadenom hos børn"

Hypofysenadenom

Hypofysenadenom i hjernen er en hypofysetumor, der har oprindelse i vævene i den forreste del af hjerne vedhæng, der er ansvarlig for produktionen af ​​seks hormoner - tereotropin, follitropin, somatotropin, lutropin, prolactin og adrenocorticotropic hormon.

Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen oftere hos mennesker i alderen 30 til 40 år. Med hensyn til udbredelse udgør det op til 10% af andre intrakranielle tumorer..

Sygdomsklassificering

Neurologer opdeler betinget hypofyseadenom i to typer:

  • hormonelt aktiv (kan ikke uafhængigt producere hormoner, derfor behandles det udelukkende af neurologer);
  • hormonelt inaktivt (som sundt hypofyse væv producerer det hormoner, derfor behandles det sammen af ​​neurologer og endokrinologer).

Til gengæld klassificeres hormonelt aktive adenomer under hensyntagen til de secernerede hormoner til:

  • prolactinomas (prolactin adenomas);
  • somatotropinomer (somatotropiske adenomer);
  • kortikotropinomer (kortikotrope adenomer);
  • thyrotropinomer (thyrotropiske adenomer);
  • gonadotropinomer (gonadotropin adenomer).

Hormonelt inaktive tumorer inkluderer:

  • kromofobt hypofyseadenom;
  • oncocytoma.

I henhold til størrelsen på hypofysenadenomen er der:

  • mikroadenomer (diameter overstiger ikke 1 cm);
  • macroadenomer (diameter er fra 1 til 3 cm).

En separat slags makroadenom er mesoadenom. Denne tumor er 1 til 2 cm i diameter, placeret i det tyrkiske sadel. Kæmpe adenomer isoleres separat. Deres størrelse er mere end 3 cm.

På billedet ser hypofysenadenomet ud som en rund eller oval knude.

Hypofysenadenom - årsager

Der gennemføres stadig undersøgelser for at identificere årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​hypofyseadenom i hjernen. Det antages, at sygdommen kan provokere:

I dag er der bevis for, at langtidsanvendelse af orale præventionsmidler bidrager til forekomsten af ​​hypofyse-adenom..

8.4 2 anmeldelser Kazachkova Ekaterina Vladimirovna
Erfaring 3 år 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
9,9 58 anmeldelser Delgado Carmen Domingovna
40 års erfaring
9.8 175 anmeldelser Endokrinolog Diabetolog Læge i den højeste kategori Kuznetsova Elena Yuryevna
Erfaring 29 år
8,9 40 anmeldelser Kolobova Julia Vladimirovna
Erfaring 23 år
10.146 anmeldelser Ernæringsfysiolog Endokrinolog Diabetolog Læge i den højeste kategori Aksenova Alisa Aleksandrovna
Erfaring 20 år ph.d. i medicinske videnskaber
8.4 22 anmeldelser Kozlov Vadim Aleksandrovich
15 års erfaring
10.291 anmeldelser Endokrinolog Ultralydspecialist Familielæge Læge i den højeste kategori Krasnikova Tatyana Ivanovna
Erfaring 34 år, kandidat til medicinske videnskaber
9.7 38 anmeldelser Ernæringsfysiolog Endokrinolog Første kategori læge Alla Pyzhik
Erfaring 21 år
9.4 36 anmeldelser Endokrinologlæge i den højeste kategori Sadykov Rustam Nazimovich
Erfaring 43 år
9.2 41 anmeldelser Kravchenko Anton Vladimirovich
Erfaring 32 år

Symptomer på hypofyseadenomen i hjernen

Hypofysenadenom manifesteres af forskellige symptomer. Hvis der på grund af den hurtige vækst af tumoren, anbringes tryk på de intrakranielle strukturer, der er beliggende i regionen af ​​det tyrkiske sadel, manifesterer sygdommen sig med et kompleks af oftalmoneurologiske tegn.

Hvis adenomet i hjerneappendagen er hormonafhængigt, kommer det hormonudvekslingssymptomkompleks i det kliniske billede. I dette tilfælde kan ændringer i patientens tilstand være forbundet ikke med øget produktion af det tropiske hypofysehormon (thyrotropin), men med aktiveringen af ​​det målorgan, som det virker på.

  • Hypofysenadenom kan også manifestere sig med tegn på panhypopituitarisme, der opstår som et resultat af skade på hypofysevævet af en ekspanderende tumor.
  • Beskrivelse af det endokrine metaboliske syndrom i hypofysenadenomen
  • Hypofyse adenom, der producerer prolactin (prolactinoma), hos kvinder er kendetegnet ved:
  • galaktoré;
  • barnløshed
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • amenorré.

Du kan også se:

Hos mænd manifesterer prolactinoma sig:

  • gynækomasti;
  • galaktoré;
  • nedsat sexlyst;
  • impotens.

Somatotropinom har sine egne symptomer. Hos voksne fører det til akromegali hos børn - til gigantisme. Ud over knogleskader kan en hypofyse-tumor, der producerer hormonet STH, føre til:

Det er også muligt at reducere følsomheden af ​​lemmerne..

Thyrotropinom er primært, derfor har det de samme symptomer som hyperthyreoidisme. Med sekundær udvikling provokerer hypothyreoidisme.

Symptomer på kortikotropinomer er som følger:

  • forbedret hudpigmentering;
  • psykiske afvigelser.
  1. Denne form for hypofyseadenom er tilbøjelig til transformation til en ondartet tumor.
  2. Gonadotropinoma har ikke-specifikke symptomer og bestemmes normalt af tilstedeværelsen af ​​oftalmoneurologiske symptomer..
  3. Beskrivelse af det oftalmoneurologiske syndrom i hypofysenadenomen
  4. Oftalmoneurologiske tegn, der opstår på grund af det tryk, der udøves af neoplasma på nabostillede hjernestrukturer, afhænger af forekomsten og vækstretningen af ​​adenom. Normalt dette:
  • alvorlig hovedpine, ledsaget af kvalme og lokaliseret i de tidsmæssige og frontale områder bag bane;
  • indsnævring af synsfeltet på grund af komprimering af skæringspunktet mellem synsnerverne (placeret i den tyrkiske sadel direkte under hypofysen). Over tid kan hypofyse adenom føre til komplet atrofi af synsnerven;
  • oculomotoriske forstyrrelser. Hvis tumoren spreder sig sideværts, komprimerer den grene af III-VI-kraniale nerver. Derefter udvikles en krænkelse af oculomotor-funktionen og diplopia (dobbeltvision). Nedsat synsstyrke.

I tilfælde af, at hypofysenadenom passerer gennem bunden af ​​det tyrkiske sadel og påvirker sphenoid / ethmoid sinus, føler patienten næseoverbelastning. Tumoropvækst fører til skader på strukturer i hypothalamus og efterfølgende nedsat bevidsthed.

Hvis du finder dig selv at have lignende symptomer, skal du straks kontakte en læge. Det er lettere at forhindre en sygdom end at håndtere konsekvenserne..

Diagnose af hypofysenadenom

Personer, der mistænkes for at have hypofyse-adenom, skal kontakte en øjenlæge, neurolog og endokrinolog. Radiografi om det tyrkiske sadel udføres for at visualisere tumoren. Undersøgelsen afslører knoglesymptomer:

  • osteoporose, ødelæggelse af bagsiden af ​​det tyrkiske sadel;
  • Tyrkisk sadelbundskontur.

Yderligere metoder inkluderer:

I 25-35% af tilfældene er hypofyseadenomenet så lille, at det ikke kan påvises, selv ved computertomografi. Hvis lægen har mistanke om, at tumoren udvikler sig mod den kavernøse bihule, udføres en angiografi af hjernen (kontrast røntgenundersøgelse af blodkar).

Det er umuligt at stille en korrekt diagnose uden hormonelle undersøgelser med hypofyseadenom. Ved hjælp af radiologiske metoder bestemmes koncentrationen af ​​hypofysehormoner i blodet. Estradiol, T3, T4, prolactin, testosteron, cortisol, det vil sige de hormoner, der er produceret af de endokrine perifere kirtler, kan også evalueres..

Hvis hypofysenadenom er ledsaget af oftalmiske lidelser, vurderer øjenlægen synsskarphed, perimetri, oftalmoskopi.

Konservative terapier kan anvendes på hypofyse-mikroadenomer. De involverer brugen af ​​prolactin-antagonister (bromocriptin). Stråleeksponering for neoplasma er også mulig, for eksempel:

  • gamma terapi;
  • proton- eller fjernstrålebehandling;
  • stereotaktisk radiokirurgi (et radioaktivt stof indsprøjtes direkte i væv fra adenom).

Hvis hypofyseadenom er ledsaget af komplikationer (synsnedsættelse, blødning, cyste dannelse) eller er stor, kræves en konsultation med en neurokirurg for at overveje mulighederne for kirurgisk behandling. Fjernelse af tumoren kan udføres transnasalt ved hjælp af endoskopisk udstyr. Macroadenoma fjernes ved trepanation af kraniet, dvs. ved en transkranial metode..

Alternative metoder til behandling af hypofyseadenom

I traditionel medicin bruges forskellige opskrifter til behandling af hypofyseadenom:

  • på det første stadie af sygdommen kan du regelmæssigt spise en blanding af malet ingefær, græskarfrø, honning og sesamfrø;
  • bland 1 tsk. citronmelisse, plantain, salvie, valerian, rognfrugt. Hæld et glas kogende vand. Insister 1 time. Drik 1/2 kop før måltider 3 gange om dagen;
  • Tag en 10% tinktur af en hemlock (du kan frit købe på et apotek) i henhold til ordningen: i de første dage, 1 dråbe, hver dag stigende med 1 dråbe. Bragt op til 40 dråber om dagen. Begynd at reducere dosis med 1 dråbe fra den fyrtende behandlingsdag. Dette lægemiddel ændrer blodformlen;
  • bland en ske med tørret calendula, calendula, kamille, oregano, adonis. 2 spsk samling hæld et glas kogende vand. Drik 1/4 kop en halv time før måltider;
  • bland i græsset i en kameltorn, burderødder, lakrids, persille, saxifragelår. Hæld 2 spsk. urteblanding med 2 glas kogende vand. Larm i 25 minutter. Insister 2 timer. Drik 50 g 4 gange om dagen før måltider.

Hvad er farligt hypofyseadenom

Hypofysenadenom er en godartet neoplasma, men på grund af en forøgelse i størrelse kan det få et ondartet forløb ved at udøve pres på de anatomiske strukturer, der omgiver det.

Tumorens størrelse bestemmer, om den kan fjernes fuldstændigt..

Hvis adenomets diameter overstiger 2 cm, er sandsynligheden for postoperativt tilbagefald sandsynligvis (observeres normalt inden for fem år efter operationen).

Prognosen for adenom afhænger af dens type. Så med kortikotrope mikroadenomer observeres en fuldstændig restaurering af endokrine funktioner i 85% af tilfældene. Ved prolactinomas og selfotropininomas er denne indikator meget lavere - 20-25%. Nogle gange er der blødning i adenom, så forekommer selvhelbredelse.

De mest almindelige komplikationer ved hypofyseadenom inkluderer:

  • synstab;
  • udvikling af en ondartet tumor;
  • forekomsten af ​​hypopituitarisme.

Forebyggelse af hypofyse adenom

Forebyggelse af hypofyseadenom er:

  • regelmæssig lægelig tilsyn;
  • udelukkelse af hovedskader;
  • rettidig behandling af infektionssygdomme;
  • afvisning af langvarig brug af hormonelle prævention.

Metoder til 100% udelukker udviklingen af ​​sygdommen findes ikke. For at diagnosen patologi skal være rettidig, anbefales det, at du søger kvalificeret medicinsk hjælp, hvis du har neurologiske, hormonelle eller oftalmiske abnormiteter..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..