Adenoiditis

Adenoiditis er en patologi i den øvre luftvej i børn. De er en inflammatorisk proces i nasopharynx, der forløber i lang tid og ledsages af en stigning i adenoidvævet i svelget mandlen. En stigning i nasopharyngeal mandlen og dens betændelse fører til vanskeligheder ved næse-vejrtrækning, udflod (mucopurulent) fra næsen eller langs bagsiden af ​​halsen.

Adenoider kaldes lymfoide væv, som er placeret på bagsiden af ​​svelægten. Dette væv forhindrer bakterier og infektiøse patogener i at komme ind i barnets krop. Det er adenoider, der spiller en vigtig rolle for barnets helbred. Det vil sige, hvis du fjerner dem i en tidlig alder, vil barnet begynde at blive syge oftere. Komarovsky og andre førende læger finder det muligt at behandle adenoider hos børn uden kirurgi.

Med den normale udvikling af babyen vil adenoider begynde at falde efter syv års alder, ved 14-år forsvinder de næsten fuldstændigt. Hos nogle børn vokser adenoider og forårsager dem en masse ulemper. Bakterier begynder at formere sig i dette væv, hvilket resulterer i, at adenoider bliver et arnested for forskellige sygdomme, der kan være meget farlige for babyen og føre til komplikationer. Hvis barnet har adenoider af grad 3, anbefaler Komarovsky og andre læger kun behandling i nogle tilfælde uden operation, ellers fjernes de.

Behandling af adenoiditis udføres af en ØNH-læge. For at undersøge adenoider og stille en diagnose bruger lægen et specielt spejl (anterior og posterior rhinoscopy) til undersøgelse og palpates nasopharynx med fingrene.

Adenoids grader

I dag er adenoider opdelt i tre grader:

  • 1 grad. Babyen føler lidt ubehag, når han trækker vejret, når han sover om natten. Let overvækst, der dækker ¼ af næsevejene.
  • 2 grader. Om natten vises regelmæssig snorken, og om dagen er vejrtrækning meget vanskelig. Mere markant vækst, hvor næsevejene lukkes med 2/3.
  • 3 grader. Adenoider blokerer fuldstændigt for nasal vejrtrækning og udfører ikke en immunfunktion. Stemmen bliver nasal, da babyen skal trække vejret gennem munden. Tonsil lukker næsten helt eller fuldstændigt næsevejene.

Som regel bemærkes 1 grad af forældre. Voksne begynder kun at være opmærksomme, når nasal vejrtrækning er vanskelig eller fraværende. Jo før forældrene bemærkede afvigelserne, jo bedre. For eksempel, hvis adenoider i klasse 2 diagnosticeres hos børn, anbefaler Komarovsky og andre velkendte læger behandling med medicin og nogle folkemedicin. Hvis vi taler om 3 grader, kan det ofte være nødvendigt med en operation. Derfor skal du nøje overvåge babyens tilstand.

En stigning i adenoider bemærkes bedst så tidligt som muligt. Denne lidelse ledsages af angst hos babyen om natten, snorken, vejrtrækning gennem munden i løbet af dagen, høretab (barnet spørger ofte igen under en samtale). Hvis du bemærker dette hos dit barn, skal du straks kontakte en ØNH-læge, så der allerede træffes foranstaltninger på sygdomsstadiet 1.

Årsager og tegn på sygdommen

En stigning i adenoider er immunsystemets reaktion på en stærk stimulus. Hvis irritanten virker meget ofte, producerer mandlerne flere stoffer, der stimulerer kroppens forsvar. Det er netop på grund af dette, at adenoider vokser.

De vigtigste årsager til adenoidbetændelse inkluderer følgende:

  • Arvelighed. Hvis forældre havde et sådant problem i barndommen, kan børn også se det.
  • Bihulebetændelse, bronkial astma - allergiske sygdomme i den øvre luftvej.
  • Hyppige forkølelser.
  • Infektionssygdomme, der påvirker immunitet, såsom mæslinger, skarlagensfeber, røde hunde og andre.
  • Sjælden ventilation i rummet, tør luft i huset i opvarmningsperioden.
  • Tungt støv i rummet.
  • Uheldige omgivelser (f.eks. Industribyer).

At sove med en åben mund er det første symptom på adenoider

Blandt symptomerne på adenoider hos børn er der såsom:

  • Serøs udflod fra næsen.
  • Alvorlig åndedrætssvigt gennem næsen, vedvarende løbende næse.
  • Barnet trækker regelmæssigt eller konstant vejrtrækning gennem munden. Dette med tiden fører til utilstrækkelig ventilation af lungerne såvel som til iltesult.
  • Babyen sover med munden åben, urolig søvn med snorken og sniffling. Kvelning af tungen kan forårsage astmaanfald.
  • Kronisk rhinitis, hyppig hoste som et resultat af dræning af slim fra næsen langs bagsiden af ​​nasopharynx.
  • Hyppig hørebetændelse - otitis media, nedsat hørelse.
  • Stemmen bliver nasal, forstyrrelser i stemmen.
  • Hyppig betændelse i bihuler - betændelse i mandler, bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse.
  • Adenoid type ansigt - ligeglad ansigtsudtryk med konstant åben mund.
  • Babyens mentale evner, hukommelse mindskes, opmærksomheden er nedsat, træthed, døsighed, irritabilitet vises. Babyen har konstant hovedpine, han begynder at studere dårligt i skolen.
  • Symptomer kan omfatte anæmi, mave-tarmproblemer (forstoppelse, diarré, appetitløshed).
  • Med adenoiditis stiger temperaturen, der vises generel svaghed, lymfeknuderne stiger. Adenoiditis kan kun forekomme under akutte luftvejsvirusinfektioner, efter genopretning reduceres adenoider.

Væksten af ​​adenoider kan føre til lidelser i kroppen:

  • Krænkelse af mellemørets fysiologiske egenskaber.
  • Hyppige forkølelser.
  • Udseendet af kroniske infektionscentre.
  • Nedsat ydelse.
  • Mellemørebetændelse.
  • Luftvejsbetændelse.
  • Krænkelse af udviklingen af ​​taleapparatet.

Behandling af adenoider hos børn uden kirurgi (Komarovsky)

Der er 2 behandlingsmuligheder for adenoider hos børn - kirurgisk fjernelse og konservativ. Konservativ behandling (uden operation) er den mest korrekte. Det er dog ikke altid muligt. For eksempel, hvis et barn har adenoider i klasse 3, foreslår Komarovsky og andre specialister, at de udfører behandling uden operation, men det er usandsynligt, at det er effektivt. På den anden side skal du prøve alle mulige måder, før du accepterer operationen.

    Lægemiddelterapi for at fjerne slim fra næsen og nasopharynx. Efter rensning kan lokale præparater anvendes..

  • Laserterapi (reducerer ødem i lymfoide væv, øger immuniteten, reducerer betændelse). Læger finder denne metode sikker og meget effektiv. Imidlertid er der ikke foretaget langvarig forskning inden for laserapplikation..
  • Homøopatiske midler er den sikreste måde, men ikke altid effektive, derfor kombineres det ofte med traditionel behandling.
  • Fysioterapi - UV-, UHF-procedurer, elektroforese.
  • Ansigtsmassage, kravezone, åndedrætsøvelser.
  • Ganske ofte anbefaler læger, at forældrene rejser med deres børn på ferie på Krim, Sochi, hvor klimaet har en gunstig effekt på helbredet og hjælper med at bekæmpe adenoider.

    Kirurgisk behandling er ordineret, hvis alle konservative metoder ikke har givet resultater, og adenoiditis gentager sig mere end 4 gange om året. Hvis komplikationer såsom otitis media, har bihulebetændelse udviklet sig, hvis babyen har luftvejsdepression i en drøm, har han ofte ARVI og andre infektionssygdomme.

    Fjern eller ikke adenoider, Komarovskys råd

    Læger mener, at tilstedeværelsen af ​​adenoider hos børn forårsager alvorlige komplikationer. En forstørret mandel, placeret i nasopharynx ved udgangen af ​​næsehulen, betragtes som årsagen til sundhedsmæssige problemer for barnet. Den traditionelle metode til behandling af børn er fjernelse af adenoider eller adenotomi (delvis fjernelse af en stærkt forstørret svelget mandel).

    Adenotomi er den mest hyppige kirurgiske operation i udøvelse af pædiatrisk otorhinolaryngologi, det blev foreslået tilbage i Nicholas I. Tid siden er der kommet en masse nye ting inden for medicinsk videnskab, og meget er ændret. Imidlertid tager læger stadig ofte at fjerne det forstørrede mandel.

    På få minutter kan du slippe af med problemet, effekten efter operationen observeres ganske hurtigt. Børn får hurtigt fat i kammerater under udvikling, ansigtets asymmetri udjævnes. I nogle tilfælde vokser adenoider imidlertid igen. Er det nødvendigt at fjerne adenoider - et individuelt spørgsmål. Under alle omstændigheder skal du nøje følge anbefalingerne fra en erfaren ØNH-læge, børnelæge, allergiker, immunolog. Find ud af årsagen til stigningen i adenoider.

    For at undgå operation skal du fjerne alle årsagerne til sygdommen. Voksne skal identificere årsagerne til forkølelse hos et barn og udelukke dem. Konservativ behandling er rettet mod at slippe af med betændelse i næsehulen. Lægemiddelterapi, fysioterapi, fysioterapiøvelser er også ordineret for at helbrede sygdommen uden behov for operation. Kendte opskrifter på traditionel medicin kan give en ekstra effekt..


    Hvis der ikke er noget resultat, kan man ikke undgå mandelfjerningskirurgi. Kirurgisk fjernelse udføres på et hospital under generel (endoskopisk udstyr) eller lokalbedøvelse (adenotomi). Kontraindikationer til fjernelse er: abnormiteter i udviklingen af ​​blød og hård gane, alder under 2 år, blodsygdomme, akutte infektionssygdomme i øvre og nedre luftvej.

    Metoder til behandling af adenoider hos et barn, Komarovskys råd

    Blandt børns ØNH-sygdomme indtager adenoiditis en førende plads. Bakteriel betændelse og en forøgelse af nasopharyngeal mandlen fører til åndedrætsbesvær i næsen og frigivelse af slim og pus fra det, som kan flyde langs bagsiden af ​​halsen. En snigende sygdom kan udvikle sig til en konstant kilde til infektion og sprede sig til andre organer.

    Behandling af adenoider udføres af ØNH-læger, der ofte ordinerer en operation for at fjerne dem, især i avancerede tilfælde. Den kendte læge Komarovsky anbefaler dog ikke dette. Han finder det muligt at helbrede adenoider uden at fjerne det.

    Manifestation af sygdommen

    En sygdom, hvor lymfevævet i nasopharynx påvirkes og opsvulmer kaldes adenoiditis. Som et resultat kan et sygt barn ikke trække vejret gennem næsen..

    Ifølge Dr. Komarovsky bliver en sådan patologi et alvorligt problem, især for små børn. En forsømt sygdom går ind i et alvorligt stadium, hvor betændelse i adenoider når sit højdepunkt.

    Adenoiditis er opdelt i 3 grader:

    1. Den første grad er kendetegnet ved nasal overbelastning, hyppig vejrtrækning. Der er ingen udflod fra næsen, men undertiden trækker barnet vejr gennem munden, da ilt ikke kommer tilstrækkeligt ind i kroppen.
    2. Den anden grad af adenoid manifesteres af symptomer i form af meget vanskelig vejrtrækning i løbet af dagen og udseendet af snorken om natten. På dette trin er næsevejene allerede lukket med 2/3, da adenoiderne er vokset kraftigt. Patientens slimhinde tørrer konstant op, hvilket resulterer i ondt i halsen og hoste. Høreinsufficiens og otitis medier kan forekomme..
    3. Den tredje grad er sygdommens top, hvor adenoider ikke længere udfylder deres immunfunktion og fuldstændigt blokerer næsevejene. Som et resultat kan barnet slet ikke trække vejret gennem næsen. Han ånder kun gennem munden, som altid er åben. Dette medfører en hoste. Der er tegn på sløvhed, træthed, urolig søvn.

    Læger, inklusive Yevgeny Komarovsky, mener, at det er nødvendigt at behandle adenoiditis ved de første tegn på dens manifestation. For at gøre dette, skal du konsultere en læge, der vil gennemføre en undersøgelse og ordinere den nødvendige behandling.

    Imidlertid er oftest den første grad af sygdommen for forældre næsten umærkelig. Kun med åndedrætsbesvær begynder de at forstå, at barnet udvikler en patologi. Adenoiditis grad 2 behandles konservativt. Men hvis sygdommen forsømmes, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Komarovsky rådgiver også behandling af adenoider i tredje grad uden operation, men her afhænger det alt af babyens symptomer og tilstand.

    Årsager til sygdommen

    Infektioner og vira i nasopharynx er den vigtigste årsag til adenoidbetændelse. Den mest almindelige forkølelse, influenzavirus, betændelse i mandler, kighoste og mæslinger kan provokere udseendet af en adenoid. Ifølge Komarovsky vil patologien begynde at udvikle sig meget hurtigt, hvis de første symptomer ikke træffer nogen form for behandling.

    Betændelse kan forekomme selv i følgende tilfælde:

    • efter at have fået på lymfevævet for varm mad;
    • med en svækkelse af barnets immunsystem;
    • hvis konstant for tør luft i rummet;
    • arvelighed;
    • tuberkulose;
    • tilbagefald af akutte luftvejsinfektioner;
    • med allergiske reaktioner på blomstrende planter eller på noget mad.

    Årsagen til sygdommen kan også være dårlig økologi, som oftest ses i industrielle byer..

    Symptomer på adenoiditis

    Dr. Komarovsky forklarer, at symptomerne på adenoidbetændelse inkluderer:

    1. Uophørlig løbende næse.
    2. Alvorlig åndedrætssvigt gennem næsen.
    3. Serøs udflod fra næsen.
    4. Barnet sover med munden åben, snuser og snorker i en drøm. I dette tilfælde kan tungen synke, og der kan forekomme et astmaanfald..
    5. Babyen åndes konstant gennem munden, hvilket til sidst fører til iltesult.
    6. Krænkelse i klang og nasal stemme.
    7. Hørselsnedsættelse og otitis medier.
    8. Afstrømning af slim på bagvæggen, som der er hyppig hoste på.
    9. Kronisk rhinitis.
    10. Hævede lymfeknuder, generel svaghed og feber.
    11. Hyppig tonsillitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse.
    12. Appetit, diarré, forstoppelse, anæmi kan forekomme..
    13. Vedvarende hovedpine.
    14. Barnet udvikler irritabilitet, døsighed, træthed, opmærksomhed er nedsat, mentale evner falder.

    Ifølge Komarovsky, hvis sygdommen ikke behandles, kan væksten af ​​adenoider med tiden føre til adskillige lidelser i kroppen. Disse inkluderer:

    1. Luftvejsbetændelse.
    2. Mellemørebetændelse.
    3. Nedsat ydelse.
    4. Udseendet af kroniske infektionscentre.
    5. Regelmæssige forkølelser.
    6. Krænkelse af mellemørets fysiologiske egenskaber.
    7. Krænkelse af udviklingen af ​​taleapparatet.

    En konstant halvåben mund i et barn og et ligeglad ansigtsudtryk er et andet symptom på adenoiditis.

    Adenoidbehandling - Komarovskys råd

    For at forhindre udvikling af sygdommen og slippe af med dens symptomer er det kun muligt med korrekt organisering af behandlingen. Dr. Komarovsky rådgiver:

    1. At behandle til slutningen alle forkølelser, virale og infektionssygdomme. De fleste forældre stopper behandlingen umiddelbart efter, at barnets temperatur er faldet, og han bliver munter og mobil. Mandler kan dog ikke komme sig så hurtigt, og som et resultat dannes adenoiditis.
    2. Så adenoiderne ikke bliver betændte, og barnet er syge så lidt som muligt, er det nødvendigt at temperere det, opretholde immunitet og føde ordentligt korrekt. God stærk immunitet tillader simpelthen ikke patologi at udvikle sig.
    3. Ved forebyggelse og behandling af adenoiditis rådgiver Dr. Komarovsky særlig opmærksomhed på babyens levevilkår. Risikoen for overvækst af adenoider falder, hvis der er tilstrækkelig fugtighed i børnenes værelse, som kan forsynes med en luftfugter. Det er også nødvendigt at regelmæssigt ventilere det rum, hvor børnene er mest. Fugtgiver næsofarynxen med hyppige drikkevarer..

    Imidlertid overholder ikke alle forældre disse betingelser, som et resultat af, at et barn udvikler og udvikler adenoiditis, og du er nødt til at konsultere en læge.

    Adenoider i 3. grad - behandling uden kirurgi

    Komarovsky forsikrer, at den sidste fase af adenoiditis er vanskelig at helbrede uden operation, men du kan prøve. For at gøre dette, find ud af årsagen til sygdommen og prøv at tackle dens symptomer..

    Metoden uden kirurgi er baseret på den kombinerede anvendelse af antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler. Topisk bruges galazolin, naphthyzin eller andre vasokonstriktordråber. For at undgå virkningen af ​​afhængighed med det samme lægemiddel, bør instillation ikke vare mere end syv dage.

    Det er nødvendigt at skylle næsen regelmæssigt og ansøge om dette:

    • afkogninger af eg bark, kamille, infektioner med hestehale og andre medicinske planter;
    • medicin: furatsilina-opløsning, albutsid, rinosept.

    Konservativ behandling involverer brugen af:

    • antihistaminer i form af fencarol og suprastin;
    • betyder at styrke immunforsvaret (sporstoffer, vitaminer, immunostimulanter).

    Imidlertid er det umuligt at kurere adenoiditis kun ved hjælp af lægemidler. Dr. Komarovsky rådgiver yderligere om at udføre fysioterapeutiske procedurer:

    Børn, der lider af en kronisk sygdom, anbefales at blive taget ud til spa-behandling.

    Homøopatisk terapi

    Under hensyntagen til barnets individuelle egenskaber vælger en erfaren homøopatisk læge korrekt de midler, der vil hjælpe med at komme sig. Homøopatisk behandling bruges med succes i forbindelse med konservativ terapi og er et godt alternativ til kirurgi..

    Ved hjælp af homøopatiske midler mindskes forekomsten af ​​infektionssygdomme, og vejrtrækningen letter. Homøopati overvinder komplikationer og forbedrer immuniteten.

    Laserbehandling

    En mærkbar effekt kan opnås ved hjælp af laserterapi, som ikke fører til et fald i adenoider, men har dens fordele:

    • reducerer inflammatoriske processer;
    • reducerer hævelse;
    • gendanner normal vejrtrækning
    • favoriserer gendannelse af immunsystemet;
    • gunstig virkning på blodkar.

    Laserbehandling leveres i trin. På det første trin lindres betændelse, metabolismen normaliseres, og immunceller gendannes. På det andet trin forhindres betændelse. Laserterapi ordineres på kurser på 10 sessioner hver tredje måned..

    Behandling med folkemedicin

    Opskrifter af traditionel medicin inkluderer indånding og indsprøjtning i næsen af ​​medicin tilberedt på basis af urter og planter:

    1. Friskpresset rødbedsaft hjælper med at lindre betændelse og slippe af med en løbende næse. Til dette blandes 200 ml juice og 100 g honning. Det anbefales at indpode 5 dråber mindst fem gange om dagen.
    2. En afkok til vask af nasopharynx tilberedes af calendula, horsetail, coltsfoot, St. John's wort, lyng. En spiseskefuld af samlingen hældes i et glas kogende vand og simmeres over svag varme i ti minutter. Brug skal være en varm anstrengt samling. Du kan indpode 10-15 dråber fire gange om dagen.
    3. Et antiinflammatorisk instillationsmiddel kan fremstilles ud fra 100 gram knust St. Johannesurtgræs, som blandes med 30 g smør smeltet i et vandbad. For hver teskefuld af den resulterende blanding tilsættes fem dråber celandine. Grundigt blandet produkt afkøles og bruges tre gange dagligt, to dråber i 10 dage.
    4. I et barns næse, med adenoiditis, anbefales det at indføre anis-tinktur fortyndet med kogt vand 1: 3. Du kan købe det på apoteket eller tilberede det selv. Forberedelse af en tinktur på 15 gram tørt græs og et halvt glas alkohol. Opløsningen opbevares på et mørkt, køligt sted i ti dage, rystes og filtreres.

    Til indånding kan du bruge et enkelt, effektivt og overkommelig værktøj, der er tilberedt af bordsalt og æterisk olie. To eller tre dråber salvie eller lindolie tilsættes til saltet i en stegepande. Ved hjælp af det opnåede produkt anbefales det at inhalerer før sengetid ved at omrøre tre spiseskefulde af blandingen i en liter kogt vand. I stedet for æteriske olier kan du bruge velmalte urter.

    Adenoid fjernelse - Komarovsky-anbefalinger

    Tilstedeværelsen af ​​betændte adenoider, især i den sidste fase, forårsager alvorlige komplikationer hos børn. Derfor, med klasse 3, rådgiver læger en adenotomi (kirurgi). Det vil hjælpe med at slippe af med problemet på få minutter. Efter operationen observeres straks en positiv effekt. Barnet begynder at trække vejret normalt, hans ansigtstræk udjævnes, og han når peers i udvikling. Imidlertid skal hver baby kontaktes individuelt..

    Forældre skal sammen med erfarne læger - immunologer, allergologer, børnelæger og ØNH-specialister beslutte om kirurgi. Et videoklip, hvor Dr. Komarovsky detaljerede fjernelse af adenoider, vil være i stand til at løse det..

    Hvordan man behandler adenoiditis hos børn - råd fra Dr. Komarovsky

    Så hvordan rådgiver Dr. Komarovsky dig om at bekæmpe adenoiditis hos børn? Det er kendt, at der er to måder at behandle sygdommen - konservativ og kirurgisk. Den berømte børnelæge mener, at betændelse i svelget mandlen i de fleste tilfælde kan besejres med medicin i kombination med fysioterapeutiske procedurer, hærdning, en aktiv livsstil og en afbalanceret diæt.

    Samtidig taler E. Komarovsky ikke entydigt imod operationen, hvilket tillader, at den udføres, hvis den konservative behandling er fuldstændig ubrugelig. Ikke desto mindre mener lægen, at indikationerne for proceduren bør være virkelig alvorlige.

    For eksempel, hvis der konstateres et progressivt høretab ved adenoiditis i lønklasse 1, har barnet brug for akut kirurgisk pleje. På samme tid kan patologi i trin 3, ledsaget af næseoverbelastning, med succes behandles med konservative metoder. Således kræves en forsigtig holdning og en individuel tilgang til hvert tilfælde af adenoiditis..

    1 grad

    I et tidligt stadie af sygdommen blokerer adenoider næsekanalerne med kun en tredjedel, så barnet ikke føler meget ubehag. Det er meget vanskeligt at diagnosticere en sådan lidelse. Som regel sker dette tilfældigt under et opkald til lægen af ​​en anden grund..

    Eksterne tegn på adenoiditis i 1. grad udtrykkes svagt. Oftest er der vanskeligheder med at trække vejret om natten. Derudover vises andre symptomer på sygdommen:

    • falder i søvn i en drøm;
    • forværring af velvære, sløvhed, konstant træthed;
    • klar udledning fra næsen.

    Barnet bliver irritabelt og tårevåt, vil ofte sove, klager over mangel på luft.

    Hvordan behandles adenoiditis grad 1 hos børn? E. Komarovsky rådgiver ved anvendelse af følgende metoder:

    • skylning af næsen med saltvandsopløsninger - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
    • inhalation af Lazolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
    • instillation af vasokonstriktorer - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
    • brugen af ​​spray med glukokortikosteroider - Avamis, Sinuflurin, Nazonex, Flixonase, Nazarel.

    For at eliminere den inflammatoriske proces og ødelægge patogene mikroorganismer er det nødvendigt at tage et kursus med antibiotika (Suprax, Augmentin, Amoxiclav) eller antivirale midler (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

    Da adenoiditis er allergisk, vil lægen ordinere antihistaminer (Suprastin, Fenkarol) og immunostimulanter. Symptomatisk behandling bruges til at forbedre barnets trivsel..

    2 grader

    Tegn på adenoiditis grad 2 hos børn er mere udtalt. Betændte adenoider blokerer næsekanalerne med halvdelen og forårsager vedvarende nasal overbelastning. Vasokonstriktive dråber hjælper praktisk talt ikke.

    Barnet begynder at snorke i søvnen, går med munden åben om eftermiddagen, klager over hovedpine og konstant træthed. Samtidig vises en nasestemme, og hørelsen er nedsat. Nogle børn mister deres lugtesans.

    Hvis den anden grad af adenoiditis diagnosticeres rettidigt, vil konservative metoder hjælpe med at tackle den. Normalt ordineres babyen til fysioterapeutiske procedurer og medicin:

    • antivirale lægemidler - Remantadin, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
    • antiinflammatoriske lægemidler - Nise, Nimesulide, Nimesil;
    • antihistaminer - Suprastin, Ketotifen, Clarotadine, Loratadine, Peritol, Erius;
    • immunostimulanter - Immunal, Imudon, IRS-19;
    • vitamin- og mineralkomplekser.

    Hvis adenoiditis ledsages af purulent udflod fra næsen, ordineres antibiotika: Sumamed, Amoxicillin.

    Lettere lindrer patientens tilstand og reducerer betændelse ved at vaske slimhinden med antiseptika og havsaltopløsninger - Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Før proceduren anbefales det at indpege vasokonstriktorer (Otrivin, Vibrocil).

    Fysioterapi er meget effektiv til adenoiditis i 2. grad: elektroforese, ultraviolet stråling, laserbehandling. At gurgle med Rotokan eller Givaleks hjælper med at slippe af med adenoidbetændelse. Til kunstvanding af svelget bruges Tantum Verde og Bioparox spray. Læs mere om behandlingen af ​​adenoider i 2. grad →

    3 grader

    På dette stadie af sygdommen blokerer voksede adenoider næsten fuldstændigt næsekanaler. Den patologiske tilstand ledsages af et imponerende sæt symptomer:

    • nasal stemme;
    • der er en deformation af knoglerne i kraniet, den såkaldte adenoidmaske;
    • høretab;
    • vedvarende nasal overbelastning;
    • otitis media udvikler ofte.

    Det er på dette tidspunkt, at otolaryngologer anbefaler en adenotomi (fjernelse af adenoider). Men Dr. Komarovsky rådgiver ikke at skynde sig operationen. Børnelægen mener, at hvis grad 3 adenoiditis nærmer sig omfattende, kan kirurgi undgås.

    Så hvad er behandlingen af ​​adenoiditis hos børn ifølge Komarovsky? Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere nasal trængsel og lindre hævelse. Til dette formål skal du udpege:

    • slimhindeskylning med Furacilin, Chlorhexidin, havsaltopløsninger;
    • introduktion af vasokonstriktorer - Protargol, Pinosol, Sialor;
    • fysioterapeutisk behandling - ultraviolet stråling, elektroforese med medicin, ozonbehandling;
    • sanitet af alle mulige foci af betændelse, der er farligt tæt på svælg mandlen - karies, bihulebetændelse, polyposis.

    Sammensætningen af ​​generelle terapeutiske foranstaltninger inkluderer indtagelse af børns vitaminkomplekser (alfabet), immunostimulerende midler (Immunal, Imudon, Immunokind). Erius eller Tavegil ordineres for at reducere ødemer. Ved forhøjet temperatur og purulent udflod fra næsen anbefales det at tage et kursus med Augmentin eller Amoxiclav. Læs mere om, hvordan du behandler adenoider i klasse 3 →

    Ud over generel og lokal terapi er flere kurser med ultraviolet laserterapi nødvendige. Derudover bør du tænke over babyens diæt, herunder i det maksimalt grøntsager og eksklusive slik, gør hærdning, gå mere. For børn med adenoiditis er salt luft meget nyttigt, så forældre opfordres til at tage deres barn med i havet mindst en gang om året.

    Og kun hvis alle de trufne foranstaltninger ikke giver resultater, bør spørgsmålet rejses om formålet med operationen..

    E. Komarovsky siger, at det er umuligt at fjerne adenoider fuldstændigt. Uanset hvad vil et lille fragment forblive i vævets dybder, som under gunstige forhold begynder at vokse. Derfor behandles det første sted ikke, men forebyggelse af adenoiditis.

    Akut adenoiditis

    Akut adenoiditis hos børn ledsages altid af feber og purulent udstrømning fra næsen. I dette tilfælde udvikler barnet anæmi, provokeret af konstant iltesult, da vejrtrækning gennem munden ikke er naturlig for mennesker.

    Hvis temperaturen er ledsaget af en dræning af purulent sekretion på den bageste svælgvæg, ørepropper og gulgrøn sekretion - kan vi med sikkerhed tale om udviklingen af ​​akut adenoiditis i trin 2.

    Behandling i dette tilfælde ordineres kombineret. Den syge baby skal ordineres antibiotika: Augmentin, Solutab, Amoxicillin. Antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler anvendes.

    Varme inhalationer og opvarmende fysioterapeutiske procedurer til purulent adenoiditis er forbudt. For at fortsætte tilstrækkelig behandling er det nødvendigt at eliminere symptomerne på forværring. Dr. Komarovsky hævder, at der ikke er nogen klar indikation for operationen i denne sag. Den eneste fare for sygdommen kan blive en overgang til en træg form med forkert eller urimelig behandling.

    Kronisk adenoiditis

    Hvis sygdommen gentages mindst 3-4 gange om året, taler de om udviklingen af ​​en kronisk form for adenoiditis. I det berørte væv ulme fokus på betændelse og det mindste skub konstant, så der opstår endnu en forværring. Barnet er stabilt i en "grænse" tilstand, ikke syg og ikke sundt.

    En kronisk lidelse manifesteres af nedsat opmærksomhed, svaghed og træthed, svimmelhed og dårlig søvn. Børnet hænger bag kammeraterne i fysiske og følelsesmæssige vilkår, eleven får en vanskelig læseplan. Sådanne symptomer kræver akut lægehjælp op til radikale foranstaltninger..

    Dr. Komarovsky mener, at det er muligt at besejre kronisk adenoiditis hos børn uden operation, hvis alle anstrengelser rettes mod det. Det er nødvendigt at nøje følge lægens recept, give de ordinerede medicin til babyen og ikke gå glip af fysioterapisessioner. Mere om behandling af adenoider hos børn →

    I perioder med remission er det desuden nødvendigt at redde barnet fra passiv tidsfordriv. Børnet skulle gå mere i den friske luft, det er bedre i skoven, sørg for at gå ind til sport, ideelt set - skiløb, skøjteløb eller atletik. Svømning er god.

    Det tilrådes regelmæssigt at udføre våd rengøring i lejligheden, så der ikke er støv. Det er meget vigtigt at afbalancere kosten ved at fjerne godbidder og sukkerholdige drikkevarer. Og vigtigst af alt: start ikke luftvejsinfektioner i ENT-organer.

    Børnelæge E. Komarovsky rådgiver behandling af adenoiditis roligt. Ingen grund til at være bange for operationen og foretage en tragedie ud af den. Dette er en simpel procedure, hvorefter barnet kommer sig ret hurtigt. Dog skal enhver lejlighed benyttes for at undgå operation. Faktisk behandles adenoiditis i de fleste tilfælde perfekt med konservative metoder..

    Hvordan man behandler adenoider efter metoden fra Dr. Komarovsky

    adenoiditis

    Hvordan kan adenoiditis helbredes hos børn? E.O. Komarovsky rapporterer, at mange forældre betragter adenoider og adenoiditis som relaterede begreber, skønt dette ikke er tilfældet. Adenoider er hypertrofi af immunorganet, og adenoiditis er dens betændelse. I tilfælde af udvikling af purulente eller katarrale processer skal behandlingen ledsages af medicinering, der ikke kun er symptomatisk, men også patogenetisk. Med andre ord kan betændelse elimineres ved brug af medicin, der er rettet mod ødelæggelse af patogene stoffer, der forårsagede patologiske reaktioner..

    Fjern adenoiditis muliggør anvendelse af følgende farmakoterapi:

    • antibiotika - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
    • antivirale midler - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
    • antiinflammatoriske lægemidler - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
    • immunostimulerende medikamenter - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
    • reparerende medicin - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal-plus”.

    Vigtig! Du kan ikke bruge immunostimuleringsmidler til behandling af patienter under 3 år, da de kan have en negativ indflydelse på barnets krops immunologiske reaktivitet..

    Forberedelser til behandling af infektionssygdomme bør kun vælges af den behandlende læge. Når man vælger medicin, er børnelægen styret af resultaterne af mikrobiologisk og virologisk analyse.

    Sygdomsbaggrund

    Dr. Komarovsky identificerer flere grunde til, at adenoider i børnenes nasopharynx øges. Den første er arvelig. Naturligvis udtrykkes predispositionen til forstørrede adenoider hos børn i varierende grad. Hvis en af ​​forældrene led af en sådan sygdom i barndommen, øger dette risikoen for dens udvikling hos babyen.

    Derudover kan der skelnes mellem følgende grunde:

    • forkert kost;
    • infektionssygdomme;
    • overtrædelse af hygiejnestandarder i rummet;
    • tendens til allergiske reaktioner.

    Hvis babyen får mad, der indeholder meget glukose og fedt, kan dette provosere et fald i immunitet og en reaktion fra kroppen - adenoider. En række overførte infektioner har den samme virkning, inklusive kikhoste, betændelse i mandlen, skarlagensfeber. Enhver akut luftvejssygdom forårsager betændelse i lymfevævet. Hos børn med stærk immunitet vender hendes tilstand tilbage til det normale inden for et par dage. Men for nogle bliver denne proces kronisk. I dette tilfælde er diagnosen adenoider.

    Dr. Komarovsky hævder, at ofte årsagen til sygdommen hos børn er manglende overholdelse af hygiejnestandarder i det rum, hvor børnene er. Ofte overholder forældre, børnehagelærere ikke temperaturen, kontrollerer ikke fugtighedsniveauet. Rengøring med mange husholdningskemikalier påvirker også børn negativt. Dette fører til det faktum, at immuniteten falder, en sådan ubehagelig børnesygdom udvikler sig.

    Behandlingsplanen for Komarovsky

    For at undgå operation, efterfulgt af fjernelse af mandlerne, er det værd at holde sig til denne ordning:

    • Regelmæssig vådrensning;
    • Køb af en anordning til luftbefugtning;
    • Regelmæssige gåture med barnet;
    • Regelmæssig mandelinspektion.

    Hvis du følger råd fra Dr. Komarovsky, kan du undvære kirurgi i behandlingen af ​​adenoider.

    Du skal vide, at der ikke er nogen medicin, der kan reducere adenoider. Den eneste måde at kurere adenoider, når de er forårsaget af en allergi, er med medicin, der reducerer virkningen af ​​irriterende stoffer på mandlerne.

    Lægemiddelbehandling

    Nu er der et stort antal medicin, der kan hjælpe med at tackle denne sygdom. Retningsvektoren for deres handling er først og fremmest fokuseret på at lindre symptomer, slippe af med ubehag og forbedre patientens generelle tilstand.

    1. Allergimedicin. For at fjerne effekten af ​​stimuli, der forårsager betændelse, ordineres disse lægemidler til patienten. Oftest er det en af ​​de mest effektive behandlinger, men kun hvis sygdommen er forårsaget af en allergi..
    2. Immunmodulerende midler. For at stoppe væksten af ​​bakterier, der er på mandlerne, skal du starte kroppens forsvarssystem undertrykt af sygdommen.
    3. Forberedelser til rensning af bihulerne. Med adenoider akkumuleres en stor mængde tyktflydende slim i dem, som sammen med den betændte mandel komplicerer processen med nasal vejrtrækning af barnet. Disse stoffer vil hjælpe med at vaske det sammen med bakterier. Denne procedure kan også lindre betændelse..
    4. Vasoconstrictor medicin. De hjælper med til at forbedre næse-vejrtrækning ved at fjerne puffiness. Du skal være forsigtig med dem, fordi disse lægemidler kan forårsage nye åndedrætsproblemer..
    5. Antiinflammatoriske lægemidler. De fjerner temperaturen og ødelægger skadelige mikroorganismer, der formerer sig på mandlen.
    6. Vitaminkomplekser. Forbedre den generelle tilstand i kroppen, kan tages, selv når de er sunde til forebyggelse.

    Fysioterapi

    Denne procedure er en behandling, der påvirker en person, der bruger strøm, lys, ultralyd og stråling. Det inkluderer også massage og mekanisk handling på patienten..

    Fysioterapi hjælper med at forhindre forværring af kroniske sygdomme og hjælper også med at komme sig..

    I tilfælde af adenoider bringer medicinsk behandling det rigtige resultat, når det kombineres med fysioterapi.

    Vi anbefaler også artiklen

    Hun har dog en række kontraindikationer:

    • Varme;
    • Epilepsi;
    • tuberkulose;
    • Problemer med kredsløbssystemet;
    • Intolerance over for specifikke procedurer.

    Fordelene ved fysioterapi:

    • Individuel tilgang og muligheden for behandlingskorrektion;
    • Virkningen af ​​flere metoder på udbruddet;
    • Målrettet indflydelse på visse organer;
    • Hurtige resultater med et minimum af indsats;
    • Trinvis påvirkning.

    Folketerapi

    1. Infusion af celandine. 20 g af en tør plante hældes med 500 ml kogende vand, sigtes efter en halv time. Designet til vask. Proceduren skal gentages i 10 dage. Hvis barnet ikke er nået seks år og med hypertrofiserede mandler, kan denne metode ikke anvendes.
    2. Saltopløsning. En teskefuld salt opløses i 200 ml vand (det er vigtigt at blande det grundigt), der tilsættes jod for effektiviteten af ​​behandlingen. At skylle halsen koster 2 gange om dagen i 10 dage.
    3. Kalanchoe juice. Dette værktøj klarer en masse slim på mandlen. Det bør kun bruges i det akutte stadie af sygdommen. Når barnet bruger det, øger barnet mængden af ​​sputumadskillelse, og der opstår hyppige nyser.
    4. Lingonberry-infusion. 20 g tørre og hakkede blade, hæld kogende vand og insister på et vandbad i en halv time. Vask skal gentages 3 gange om dagen, indtil betændelsen er væk.
    5. Åndedræt over damp. I gryden koges vand, hvorefter patienten indånder damp over det. Hjælper med at fjerne slim-sekret og lindre hævelse.
    6. Afkogning af johannesurt. Til dette tages 10 g blade såvel som blomster, 200 ml kogende vand hældes og dækkes for at forhindre frigivelse af damp. Påfør ikke mere end to gange om dagen. For at undgå, at støv og snavs kommer ind i opløsningen, skal bladene vaskes grundigt..

    Det vigtigste er ikke at glemme, at disse midler kun er en tilføjelse til behandlingen, og under ingen omstændigheder kan erstatte den.

    Adenoiditis Behandling

    Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling af adenoiditis hos børn begynde, når de første symptomer på sygdommen opstår eller mistænker det.

    Dette skyldes primært risikoen for komplikationer i hjerte og nyrer under overgangen til sygdommen fra akut til kronisk.

    Behandling for betændelse af adenoider i 1. og 2. grad er begrænset af konservative metoder.

    Det sigter mod at fjerne ødem i lymfoide væv, reducere følsomheden over for allergener, bekæmpe patologisk mikroflora (vira og mikrober), øge immunstatus.

    Dette opnås på flere måder..

    1. Klimatoterapi. Et barns ophold på en sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gavnlig effekt på hans kur mod adenoiditis, og har også en udtalt forebyggende virkning, der forhindrer forekomsten af ​​denne sygdom.
    2. Modtagelse af antihistaminer (Suprastin, Pipolfen osv.) Og calciumgluconat.
    3. Antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol osv.).
    4. Antibiotika. Foreskrives til eksudativ serøs og purulent adenoiditis med svær rus samt til forværring af kronisk adenoiditis under hensyntagen til det påståede patogen.
    5. Lokale effekter på adenoider:
      1. Vasokonstriktor dråber (Nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox osv.);
      2. Indånding ved hjælp af ovennævnte midler;
      3. Udpumpning af slim (hos spædbørn);
      4. Fysioterapi (kvarts- og laserterapi lokalt på mandler, elektroforese og diametri ved hjælp af lægemidler på regionale lymfeknuder).
    6. Multivitamin-komplekser og forebyggelse af raket.
    7. Ernæring med et tilstrækkeligt protein-kulhydratforhold. I tilfælde af allergisk adenoiditis og en tendens til diathese, bør fødevarer, der kan forårsage denne reaktion, fjernes fra barnets diæt: citrusfrugter, nødder, jordbær, kakao, skaldyr.

    Folkemedicin til behandling af adenoiditis er begrænset til tilsætning af urter med antimikrobielle effekter (kamille, salvie) til inhalation..

    Til profylaktisk formål anvendes der desuden næsevask med saltopløsning (1 spsk. Ske salt pr. 1 liter vand) og våde komprimeringer på halsen ved hjælp af koldt vand.

    Tidligere blev den såkaldte "nogogol-mogul" i vid udstrækning brugt til at lette vejrtrækning og lindre inflammatoriske processer, som omfattede opvarmet mælk (0,5 l), honning (1 tsk), råt æg og smør. Denne godt blandede cocktail, der varmet op i små slurker, blev drukket hele dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiel og berettiget kun som en lokal termisk effekt på nasopharynx i restitutionsperioden..

    Kirurgisk behandling af adenoiditis (adenoidektomi) anvendes til hypertrofi af adenoider i 2. grad og højere.

    Operationen består i mekanisk fjernelse af den forstørrede kirtel og dens vækster med et specielt Beckman-adenotom, som har forskellige størrelser afhængigt af patientens alder..

    Intervention udføres både ved hjælp af lokalbedøvelse og med generel anæstesi.

    En time eller to efter en adenoidektomi kan patienten udskrives fra det medicinske center.

    De første fem dage efter operationen anbefales det at tage kølet flydende mad, is er tilladt. I de følgende dage fjernes temperaturbegrænsninger.

    Indikationer for operation:

    • Alvorlige nasale åndedrætsforstyrrelser;
    • Begyndende deformation af ansigtets skelet og bryst;
    • Hørselsnedsættelse på grund af hypertrofi af nasopharyngeal mandlen;
    • Eksisterende kroniske inflammatoriske sygdomme i andre organer i den øvre luftvej.

    Absolutte kontraindikationer for operation:

    1. Koagulationsforstyrrelser i blodet;
    2. Juvenil angiofibrom;
    3. Tumorblodsygdomme;
    4. Hjertesygdom med alvorlige manifestationer af kredsløbssvigt.

    Relative kontraindikationer til adenoidektomi:

    • Akutte infektionssygdomme hos et barn;
    • Hudsygdomme i ansigtet;
    • Uønsket epidemisk situation (epidemi, tilfælde af mæslinger i børneteamet kort før den planlagte operation).

    I disse tilfælde udføres operationen efter nogen tid (1-2 måneder), efter at risikofaktorerne er fjernet.

    Den mest gunstige alder til fjernelse af adenoid betragtes som en periode på 5-7 år.

    Nasale præparater til behandling af adenoider hos børn

    Ofte bruges sådanne medikamenter til behandling af børn med en 2-graders udvikling af adenoider. I dette tilfælde er barnets næsekanaler næsten 30-35% blokeret. Af denne grund begynder barnet at klage over hyppig næseoverbelastning og det ubehag, han oplever i næsen..

    I dette tilfælde ophobes en stor mængde slim i nasopharynx, hvilket forhindrer luftstrømmen og dens frie penetration gennem næsen ind i kroppen. Efter dette begynder betændelse.

    Nasale præparater til behandling af adenoider hos børn

    Komarovsky rådgiver flere næsemidler, som kan hjælpe med at lindre dit barns tilstand. Disse inkluderer:

    1. "Protargol." Værktøjet sælges i form af dråber, der har antiinflammatoriske egenskaber og desinficerer også næseområdet. Dette værktøj renser effektivt næsen, fjerner alt overskydende slim og purulente formationer samt ødelægger ca. 85% af alle bakterier og skadelige bakterier.
    2. "Nazonex". Et værktøj, der eliminerer hævelse i næsevævet. Medicinen reducerer også følsomheden hos børn, der har en allergisk reaktion, hvilket markant forbedrer deres generelle tilstand..
    3. Avamis. Spray, der har antiseptiske egenskaber, modvirker dannelse af hævelse, reducerer smerter hos et barn. Lægemidlet gendanner normal luftpassage gennem næsekanalerne, og lindrer derved nasal trængsel og gendanner fri åndedræt.
    4. "Nazol Kids." Bruges til at lindre inflammatoriske processer, også brugt som profylaktisk.

    Det skal bemærkes, at det ikke er nødvendigt at blive involveret i nasale medikamenter for meget, da dette kan føre til bivirkninger. Barnet kan føle sig kvalm, kan have opkast samt en brændende fornemmelse i næsofarynxen.

    Manifestation af sygdommen

    En sygdom, hvor lymfevævet i nasopharynx påvirkes og opsvulmer kaldes adenoiditis. Som et resultat kan et sygt barn ikke trække vejret gennem næsen..

    Ifølge Dr. Komarovsky bliver en sådan patologi et alvorligt problem, især for små børn. En forsømt sygdom går ind i et alvorligt stadium, hvor betændelse i adenoider når sit højdepunkt.

    Adenoiditis er opdelt i 3 grader:

    1. Den første grad er kendetegnet ved nasal overbelastning, hyppig vejrtrækning. Der er ingen udflod fra næsen, men undertiden trækker barnet vejr gennem munden, da ilt ikke kommer tilstrækkeligt ind i kroppen.
    2. Den anden grad af adenoid manifesteres af symptomer i form af meget vanskelig vejrtrækning i løbet af dagen og udseendet af snorken om natten. På dette trin er næsevejene allerede lukket med 2/3, da adenoiderne er vokset kraftigt. Patientens slimhinde tørrer konstant op, hvilket resulterer i ondt i halsen og hoste. Høreinsufficiens og otitis medier kan forekomme..
    3. Den tredje grad er sygdommens top, hvor adenoider ikke længere udfylder deres immunfunktion og fuldstændigt blokerer næsevejene. Som et resultat kan barnet slet ikke trække vejret gennem næsen. Han ånder kun gennem munden, som altid er åben. Dette medfører en hoste. Der er tegn på sløvhed, træthed, urolig søvn.

    Læger, inklusive Yevgeny Komarovsky, mener, at det er nødvendigt at behandle adenoiditis ved de første tegn på dens manifestation. For at gøre dette, skal du konsultere en læge, der vil gennemføre en undersøgelse og ordinere den nødvendige behandling.

    Imidlertid er oftest den første grad af sygdommen for forældre næsten umærkelig. Kun med åndedrætsbesvær begynder de at forstå, at barnet udvikler en patologi. Adenoiditis grad 2 behandles konservativt. Men hvis sygdommen forsømmes, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Komarovsky rådgiver også behandling af adenoider i tredje grad uden operation, men her afhænger det alt af babyens symptomer og tilstand.

    Tips til forebyggelse og behandling af adenoider fra Komarovsky

    For at adenoider og adenoiditis forstyrrer dit barn sjældnere, skal du tage nogle forholdsregler. Den vigtigste ting at passe på er den luft, barnet indånder. Jo flere mikrober i luften, jo mere forurenet er det, tørrere og varmere, jo større er sandsynligheden for at udvikle patologier i de øvre luftveje.

    Komarovsky K. O.: "Børn, der er udsat for adenoids udseende, er nødt til at forblive oftere i den friske luft".

    Hvis barnet allerede er syge af SARS, skal vi gøre det, så sygdommen forsvinder let og uden følger, da alvorlige inflammatoriske sygdomme er mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer, herunder adenoidhypertrofi. Og barnet kommer sig hurtigere, hvis du opretholder optimal fugtighed i rummet, ventilerer og vander barnet med vand. Således vil slimhinderne i næsen og halsen ikke tørre ud, og alt er i orden!

    Adenoiditis hos børn, der behandler Komarovsky

    Dr. Komarovsky identificerer 2 metoder til bekæmpelse af purulent adenoiditis: konservativ og kirurgisk. Konservativt eller medicinsk indebærer brug af medicin til terapi sjældnere end at forhindre purulent adenoiditis. Den kirurgiske metode involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af adenoider.

    Hvad overvejes ved behandling af purulent adenoiditis med en konservativ metode:

    1. Alvorligheden af ​​purulent adenoiditis - det volumen, som det betændte væv optager, må ikke overstige halvdelen af ​​næsekanalen
    2. Fraværet af tegn på kronisk betændelse - døsighed, irritabilitet, vedvarende hoste, feber (stiger ofte om aftenen), hvid plak på mandler
    3. Mangel på funktionelle forstyrrelser i kirtlen

    Hvad overvejes ved behandling af purulent adenoiditis med en kirurgisk metode:

    1. Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling observeres ofte i det sidste trin af purulent adenoiditis, når lægemidler ikke giver den ønskede effekt
    2. Graden af ​​vækst af adenoider - det betændte væv vokser så meget, at det forårsager iltesult i kroppen og en kvælningstilstand.
    3. Kirtlenes tilstand - patologisk ændrede kirtler er ikke i stand til at fungere, hvilket bidrager til spredning af stafylokokker og streptokokker

    Selv hvis purulent adenoiditis er fikseret hos børn, hævder Komarovsky, at det er nok at ty til en konservativ metode til terapi, fordi medicin ved kendsgerningerne, når selv forsømte tilfælde af purulent adenoiditis kun kan heles med kun en medicin.

    Behandling af purulent adenoiditis hos børn uden kirurgi

    Til behandling af purulent adenoiditis på 1. trin skal du bruge:

    • Skylning af næsehulen med saltholdige midler
    • Anvendelse af Lazolvan, Tonsilgon og
    • Anvendelse af glukokortikosteroider
    • Anvendelse af antivirale og antibakterielle midler
    • Anvendelse af vasokonstriktor medikamenter
    • Antibiotikum

    Med 2 grader af purulent adenoiditis gælder, ud over de ovennævnte midler og metoder:

    • Antiviral medicin
    • Ikke-steroide medikamenter
    • Antihistaminer
    • Immunitetsstimulerende stoffer
    • Mineraler og vitaminer fra alle grupper
    • Skylning med saltvand og antiseptisk middel
    • Fysioterapikursus
    • gurgle

    Purulent adenoiditis i 3. fase er den sværeste at tolerere, derfor anbefaler lægerne, når de diagnosticerer det, kirurgisk fjernelse. Dr. Komarovsky mener imidlertid, at operationen ikke er nødvendig, hvis den rigtige tilgang til behandlingen af ​​adenoiditis.

    Med 3 faser af purulent adenoiditis anbefaler Dr. Komarovsky følgende procedurer og medicin:

    • Skyl med furatsilinom, chlorhexidin, havsaltopløsning
    • Brug af vasokonstriktormedikamenter
    • Fysioterapikursus
    • Afhjælpning af betændte foci
    • Fjernelse af ødemer
    • Lægemidler til sænkning af temperaturen

    Hvornår kræves en operation?

    Dr. Komarovsky anbefaler kirurgisk indgreb, især i tilfælde, hvor den konservative metode har været ineffektiv i behandlingen af ​​purulent adenoiditis. Han bemærker imidlertid også, at en temmelig god grund til fjernelse kan være næsehæmning, udseendet af otitis media, deformation af knoglerne i kraniet og lungeproblemer. Dr. Komarovsky opfordrer til at kontakte specialister ved de første symptomer eller mistanke om purulent adenoiditis.

    Adenoiditis hos børn Komarovsky symptomer

    Der er 3 grader af sværhedsgrad af adenoiditis, som hver har sine egne symptomer.

    • Purulent adenoiditis på 1 sværhedsgrad

    Med purulent adenoiditis i 1. grad optager overvoksne mandler kun en tredjedel af lumen mellem svelget og næsehulen. Symptomerne er milde og ligner meget rhinitis..

    1. Problemer med at trække vejret gennem næsen
    2. Udseendet af natten snorken
    3. Udseendet af migræne
    4. Forsinkelse af formiddag
    5. Hoste
    6. Slip anaerobe evner
    • Purulent adenoiditis 2 sværhedsgrader

    Med purulent adenoiditis på 2 grader bliver sygdommens symptomer mere markante, betændte mandler blokerer luftvejskanalen med halvdelen.

    1. Barnet ånder kun gennem munden
    2. Konstant snorken vises
    3. Migræne bliver permanente
    4. Høringen falder
    5. Stemmen bliver nasal
    6. Lugtende værre
    7. Rikelig decharge af pus
    • Purulent adenoiditis 3 sværhedsgrader

    Med purulent adenoiditis på 3 grader af sværhedsgrad blokerer den betændte mandler fuldstændigt næsepassagen, på grund af hvilken næsen holder op med at trække vejret, og hjernen er ikke mættet med ilt i tilstrækkelige mængder.

    1. Absolut næseoverbelastning
    2. Åndedræt gennem munden bliver støjende, sjældent plystring
    3. Alvorlig forringelse af kroppens aerobe og anaerobe evner
    4. Regelmæssig stærk nat snorken
    5. Metaboliske processer forstyrres
    6. Det kardiovaskulære system forværres
    7. Stemmeskift, i sjældne undtagelser er der et tab af evnen til at udtale nogle bogstaver
    8. Der dannes en “”, knoglerne i ansigtsafsnittet deformeres (underkæben strækker sig, hagen tykner, tænderne bøjes, næsenes vinger strækker sig)
    9. Som et resultat af iltesult sænkes synet, hørelsen, lugtesansen, udholdenheden og udholdenheden kraftigt, hastigheden af ​​reflekser, hukommelse, tænkning.
    10. Sandsynligheden for otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse øges
    11. Forkølelse risikerer at blive kronisk
    12. På grund af faldet i immunitet øges sandsynligheden for luftvejssygdomme
    13. Utholdenhed
    14. Konstant døsighed

    Hvad er adenoider

    Adenoider er i hver persons krop. De er lymfatiske væv, der er til stede i næsehulen. Hos børn er dette væv meget bedre udviklet i sammenligning med voksne..

    Adenoider spiller en meget vigtig rolle - de producerer immunglobuliner, der fungerer som en naturlig beskyttende barriere mod forskellige vira og infektioner..

    Det skal bemærkes, at adenoider i modsætning til mandler kun kan ses med et medicinsk værktøj. Otolaryngologen anbringer et specielt spejl i nasopharynx og vurderer tilstanden af ​​lymfevævet..

    Normalt bør adenoider ikke genere barnet - så siger ikke kun Dr. Komarovsky, men også andre kvalificerede specialister inden for pædiatri. Men hvis der forekommer forstyrrelser i kroppen, blandt hvilke der er allergiske reaktioner, infektiøse og virale sygdomme, vokser lymfevævet. En sådan sygdom er karakteristisk for børn i alderen tre til ti år. Derefter forekommer naturlige anatomiske ændringer i ungdomsårene, som bidrager til, at volumenet af lymfevæv reduceres sammenlignet med størrelsen på nasopharynx. Forstørrede adenoider er ekstremt sjældne for voksne, selvom sådanne tilfælde findes.

    Sygdommen har tre forskellige grader. Afhængigt af dem er det værd at vælge den rigtige behandling. I den første grad er babyens vejrtrækning vanskelig under søvn. Under vågne vejrtrækning puster barnet perfekt gennem næsen. Undertiden kan forældre bemærke sniffles i deres søvn.

    Allerede på dette tidspunkt anbefaler Dr. Komarovsky at foretage en medicinsk undersøgelse og træffe foranstaltninger, der først og fremmest vil være for at sikre det rigtige mikroklima i rummet, den generelle styrkelse af immunitet. I anden grad er vejrtrækning markant vanskelig. Dette skyldes det faktum, at forstørrede mandler blokerer for nasalgangene. Børn begynder ofte at trække vejret gennem munden, hvilket har en negativ indvirkning på deres helbred.

    I den tredje grad af sygdommen blokerede adenoider næsten fuldstændigt næseovergangen, som et resultat af hvilke børn begynder at trække vejret gennem munden. I en drøm kan et barn snorke. Hos børn forstyrres søvn. Nogle kan slet ikke sove. Denne tilstand kræver akut behandling, fordi den ikke kun er farlig for helbredet, men også for babyernes liv. Dr. Komarovsky hævder, at børn fra 4 til 7 år ofte er syge.

    Den største fare, som adenoider udgør, er ikke åndedrætsbesvær eller forstyrrelse af normal søvn. Babyen begynder ofte at trække vejret gennem mundhulen. Ifølge Dr. Komarovsky har luften i dette tilfælde ikke tid til at varme op. Dette øger risikoen for lunge- og bronkiesygdomme markant..

    I dette tilfælde gennemgår den inhalerede luft ikke rengøring og er ikke fugtigt tilstrækkelig som under vejrtrækning gennem næsen. Behandling bør vælges afhængigt af sygdomsgraden.

    Klassificering af adenoiditis

    I henhold til omfanget af sygdommen:

    1. Akut adenoiditis Det ledsager og er en af ​​de mange manifestationer af andre akutte luftvejssygdomme af både viral og bakteriel oprindelse og er begrænset til en varighed på ca. 5-7 dage. Det er hovedsageligt kendetegnet ved katarrale manifestationer i den retro-næse region på baggrund af episoder med feber op til 39ºС.
    2. Subakut adenoiditis. Oftere observeres hos børn med allerede hypertrofiske adenoider. Det påvirker adskillige grupper af mandler i svelægterne. Varigheden af ​​inflammatoriske manifestationer er i gennemsnit ca. tre uger. Nogen tid efter bedring kan barnet muligvis returnere en aftenstigning i kropstemperatur til et subfebrilt niveau (37-38ºС).
    3. Kronisk adenoiditis. Sygdommens varighed fra seks måneder eller mere. De klassiske symptomer på adenoiditis er forbundet med tegn på skade på tilstødende organer (otitis), betændelse i bihulerne (bihulebetændelse, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis) og luftvejene (laryngitis, tracheitis, bronchitis).

    Kliniske og morfologiske sorter af kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlen er følgende former:

    • Catarrhal adenoiditis;
    • Eksudativ serøs adenoiditis;
    • Purulent adenoiditis.

    En separat klinisk og morfologisk enhed skal betragtes som allergisk adenoiditis, der udvikler sig i kombination med andre manifestationer af kroppens overfølsomhed over for ethvert allergen. Som regel er det begrænset til catarrhal manifestationer i form af allergisk rhinitis (løbende næse).

    I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, udbredelse, er følgende sorter af adenoiditis opdelt i tilstødende anatomiske strukturer og tilstande hos patienten:

    1. Overflade;
    2. Subcompensated;
    3. kompenseret;
    4. dekompenseret.

    Afhængig af størrelsen på nasopharyngeal mandel og sværhedsgraden af ​​nedsat næse-vejrtrækning adskiller otolaryngologer fire grader af adenoiditis ved undersøgelse.

    1 grad - hypertrofisk mandel dækker 1/3 af knogledelen af ​​næseskummen (åbneren) eller den samlede højde af næsegangene.

    2 grader - mandlen lukker med sig selv op til 1/2 af knogledelen af ​​næseskummen.

    3 grader - mandlen dækker åbneren 2/3 langs hele længden.

    4. grad - næse passager (choana) er dækket af væksten af ​​mandlen næsten fuldstændigt.

    Symptomer på adenoiditis

    1. Løbende næse. Manifesteres ved flydende næseslim og purulent udflod.
    2. Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning. Det kan kontakte patienten med en løbende næse, men det kan også forekomme uden patologisk afladning fra næsen. Hos spædbørn manifesteres dette symptom ved slap brystsugning eller endda en fuldstændig afvisning af mad. Hos ældre børn ændres stemmen med vanskeligheder ved næsevejr. Han bliver nasal, når de fleste konsonanter i barnets tale høres som bogstaverne "l", "d", "b". Munden hos børn forbliver konstant åben. Af denne grund udjævnes de nasolabiale folder, og ansigtet får et sløvt udseende. I det kroniske adenoiditisforløb afbrydes dannelsen af ​​ansigtsskelettet i sådanne tilfælde:
      1. fast himmel er lagt smalt med en høj placering;
      2. overkæben skifter form, og bidet brydes på grund af fremspringet af fortænderne fremad, som i en kanin.

      Dette fører til en vedvarende krænkelse af udtalen af ​​lyde (artikulation) i fremtiden.

    3. Smerter i de dybe dele af næsen. Deres art og intensitet er forskellige: fra let ridse og kribling, til intense pressesmerter, der forvandles til en hovedpinefølelse uden en klar lokalisering af kilden. Næsesmerter er værre ved at synke bevægelser.
    4. Hoste. Hoste med adenoiditis forekommer oftere om natten eller om morgenen og er paroxysmal. Det provoseres af kvælning med slim og pus, hvis udstrømning gennem næsevejene er vanskelig.
    5. Snorken, højt sniffling mens du sover. Søvn i sådanne tilfælde bliver overfladisk, rastløs, ledsaget af forfærdelige drømme. Dette symptom på adenoiditis begynder allerede at forekomme med grad 1 adenoider, når der selv i den vågne tilstand ikke er nogen åbenlyse tegn på en krænkelse af næseåndning.
    6. Forhøjet kropstemperatur. Mest karakteristisk for akut adenoiditis, der pludselig forekommer blandt "fuldstændigt velvære", stiger til 39 ° C og højere, ledsaget af tegn på svær generel forgiftning (svaghed, hovedpine, manglende appetit, kvalme osv.) Med subakut og kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlen stiger temperaturen langsomt på baggrund af andre lokale manifestationer af adenoiditis.
    7. Høretab og øre smerter. Vises, når betændelse spreder sig til mandlerne..
    8. Forstørrede og ømme submandibulære og cervikale lymfeknuder, som begynder at palpere i form af kugler, der ruller under huden.
    9. Adfærdsændringer. Barnet, især med kronisk adenoiditis, bliver sløv, ligeglad. Hans akademiske præstation i skolen er kraftigt reduceret på grund af øget træthed og nedsat opmærksomhed. Han begynder at halde bagefter i mental og fysisk udvikling fra sine kammerater.
    10. En defekt i udviklingen af ​​knoglemassen i brystet. Det udvikler sig hos børn med et kronisk forløb af adenoiditis og er forårsaget af en ændring i volumen af ​​inspiration og udløb. Det bærer navnet "kyllingebryst" (brystet komprimeres i sideretningen, med brystbenet stikker frem over den fælles overflade af den forreste væg i henhold til "køl" -typen).

    Diagnosen, ud over de ovenfor anførte klager, bekræftes ved undersøgelse af halsen ved hjælp af specielle spejle. Derudover kan lægen bruge en digital undersøgelse af nasopharynx til at bestemme sværhedsgraden af ​​adenoiditis.

    Der er nogle vanskeligheder med at diagnosticere denne sygdom, når den forekommer hos spædbarnet, af den grund, at manifestationer af svær forgiftning og høj feber kommer frem, hvilket er forbundet med hans afvisning af at spise. I dette tilfælde hjælper forstørrede lymfeknuder i nakken og submandibulærregionen med at dirigere den diagnostiske søgning på den rigtige måde. I denne alder er sygdommen kendetegnet ved en overgang til en kronisk form med hyppige tilbagefald (forværring)

    I en ældre alder skal adenoiditis differentieres med sygdomme som:

    • Juvenil angiofibrom;
    • Medfødte udviklingsdefekter (nasopharyngeal insufficiens, krumning af næseseptum, turbinathypertrofi);
    • Cicatricial processer efter operation på organerne i den øvre luftvej;
    • Tumorsygdomme i lymfoide væv.