Normen for vitamin D i blodet hos kvinder efter alder, tabel. Symptomer på mangel efter 30, 40, 50, 60 år under graviditet

For at bevare sundheden er det vigtigt for en kvinde at kontrollere normen for vitamin D i hendes blod, især i den periode, hvor hun føder et barn og i en overgangsalder. Dens fordele kendes. Dog ikke alle tænker over, hvilken rolle han spiller i kroppen. Det er nødvendigt for en kvinde under graviditet, under amning. Trivsel, calcium og fosfor metabolisme afhænger af dens mængde i kroppen.

Vitamin D's rolle og funktioner for den kvindelige krop

D-vitamin er et stof, der dannes i menneskets hud, dyre- og plantevæv under påvirkning af solen eller ultraviolette stråler. Dets russiske synonym er 25-hydroxycalciferol.

Stofgruppen inkluderer:

  1. D-vitamin2.Det russiske navn er ergocalciferol. Det syntetiseres fra gær. Provitamin - ergosterol. Denne form har en følsomhed over for lys..
  2. D-vitamin3 - cholecalciferol - findes i dyrevæv, og er også til stede i den menneskelige krop i form af provitamin 7-dehydrocholesterol. Syntese sker under påvirkning af ultraviolet stråling i hudceller. Det er følsomt over for lys, varme, oxidation, metalioner og fugt..
  3. D-vitamin4. Det russiske synonym 22-dihydroergocalciferol - er en del af visse svampe.
  4. D-vitamin5eller 24-ethylcholecalciferol (sitocalciferol) isoleres fra hvede. Dens mindre giftige analog er D3. Denne form bruges aktivt i medicin.
  5. D-vitamin6. Russisk navn 22-dihydroethylcalciferol (sigma-calciferol).

Vitaminer varierer afhængigt af oprindelsestype:

  1. Endogen. Dannes i huden ud fra provitamin 7-dehydrocholesterol (D3, chicalciferol).
  2. Eksogene. Den kommer ind i kroppen med mad (D2, ergocalciferol).

Betingelser for uddannelse i kroppen:

  • sollys eller ultraviolette stråler;
  • hudfarve (jo lysere, jo bedre er syntesen);
  • alder (aldrende hud producerer praktisk talt ikke vitamin D);
  • atmosfærens tilstand (overskyet, regn interfererer med syntesen).

Provitamin 7-dehydrocholesterol under påvirkning af sollys bliver til menneskelig hud i cholecalciferol. Der binder han sig til protein og kommer i en sådan tandem ind i blodet og leveren.

I leveren sker konvertering til 25-hydroxy-cholecalciferol (calcidol). Derefter omdannes det i nyrerne til 1,25-dihydroxy-cholecalcifer (calcitriol), det vil sige til den biologisk aktive form af D-vitamin.

Form D2 og D3 er de mest almindelige naturlige forbindelser. Tilsyneladende er det et hvidt krystallinsk, pulverformigt, fedtopløseligt stof, der opløses i ether, chloroform, alkohol, men ikke er opløseligt i vand. Mængden måles i internationale enheder (IU).

Betydningen og rollen af ​​vitamin D i kroppen

Normen for vitamin D i blodet hos kvinder under fødslen er et nødvendigt krav for babyens og den forventningsfulde mor. Dets mangel under graviditet er fyldt med for tidlig fødsel og flere komplikationer hos både en kvinde og en baby.

Krænkelse af balancen i D-vitamin under overgangsalderen medfører udvikling af ikke kun osteoporose, men også diabetes mellitus, allergier af forskellige typer og andre metaboliske sygdomme. Dette vitamin, også kaldet sol, fungerer på kroppen både som et vitamin og som et hormon..

Som et hormon:

  • binding i tarmen med protein, hjælper med at bevæge kalium i kroppen;
  • hjælper med at absorbere calcium i nyrerne.

Som vitamin:

  • regulerer niveauet af fosfor og calcium i blodet;
  • beskytter knoglemasse, forhindrer raket og osteoporose, øger optagelsen af ​​calcium i tyndtarmen;
  • reducerer modtageligheden for hjerte-kar-sygdomme, hudsygdomme, onkologi, metaboliske sygdomme;
  • forhindrer muskelsvaghed;
  • styrker immunforsvaret;
  • regulerer skjoldbruskkirtlen.

Indikationer til analyse

D-vitamin syntetiseres i kroppen under visse betingelser. Derudover er normen i henholdsvis kvinder i forskellige aldre blod.

Efter 45 år, selv i fravær af åbenlyse grunde, anbefaler endokrinologer at kontrollere niveauet af vitaminet, da det er på dette tidspunkt, at personens evne til at modtage det med mad reduceres. Syntese i aldrende hud reduceres markant..

D-vitaminmangel er farlig for kroppen, især kvinden.

Derfor bør risikoen for dens udvikling udelukkes, og den sædvanlige procedure for bloddonation analyseres:

  1. Hvis sygdomme i cystisk fibrose, bugspytkirtel, lever, cøliaki, multippel sklerose, type 1-diabetes mellitus, Crohns sygdom, nefrotisk syndrom diagnosticeres.
  2. Ved kroniske fordøjelsesforstyrrelser, både på baggrund af sygdomme og uafhængige symptomer.
  3. Efter operation for at fjerne en del af tarmen og maven, når næringsstofabsorptionen er nedsat.
  4. Inden behandling med osteoporose påbegyndes.
  5. Med et lavt niveau af calcium i blodet, når man undersøger calciummetabolismen.
  6. Med hyppige knoglefrakturer, huddermatitis og allergiske reaktioner.

Sådan passeres analysen

For undersøgelse, tag blod fra en vene eller urin. Anvend henholdsvis den immunokemiluminescerende forskningsmetode og Sulkovich's test. Udnævnelsen til analyse af “25-OH-vitamin D” gives af endokrinologer, praktiserende læger, reumatologer, ortopæder og traumatologer. Efter vitamin D-syntese mellemliggende niveau,

25-hydroxycalciferol, kan du bedømme niveauet af calciferol i kroppen og bestemme overskydende eller mangel.

Før undersøgelsen skal:

  • afstå fra at ryge;
  • ikke spiser i mindst tre timer, kun drikke vand uden gas;
  • udelukke fra kosten på tærsklen til analyser krydret, salt, fedtholdige fødevarer.

Bestemmelsen af ​​det nøjagtige resultat kan blive påvirket af:

  • graviditet;
  • at tage medicin, der sænker niveauet af vitamin D i blodet, nemlig orale antikoagulantia, phenyton, phenobarbital, rifampicin;
  • Røntgenundersøgelsesmetoder, da de ændrer den biokemiske sammensætning af blod.

Normen for vitamin D hos kvinder efter alder

Normen for vitamin D i blodet hos kvinder bestemmes af individuelle indikatorer og afhænger af alder, fysiologisk struktur og endda følelsesmæssig tilstand.

De gennemsnitlige værdier er lidt forskellige, afhængigt af det laboratorium, der udførte analysen. Der er dog et mellemgrund, der skal styres under undersøgelsen. Den mest gunstige og vejledende er kvindens alder.

Kvindens alder i ng / mlVitamin Norm

i ng / ml (i nanogram pr. ml)

baby op til 1 år15-18
spædbørn under 3 år17-20
piger fra 3 til 15 år19-40
fra 15 og ældre20-50
gravid kvinde30-50

Normen for vitamin D i blodet under graviditet

Normen for vitamin D i blodet hos kvinder under graviditet i deres gennemsnit bør være 30 ng / ml. For at få den rette intrauterine udvikling har babyen brug for meget calcium, som direkte afhænger af koncentrationen af ​​D-vitamin i moders blod.

Tabel over normen for vitamin D i blodet hos kvinder efter alder og graviditet

Det krydser morkagen, men det er ikke nok til barnets kredsløb. På den anden side er det forbudt at ordinere høje doser A-vitamin uden lægebehandling i mere end 6 måneder for ikke at fremkalde toksiske virkninger.

Årsager til mangel

Blandt årsagerne til mangel på D-vitamin i en kvindes krop siger eksperter:

  • flere stressede situationer;
  • nyre- og leversygdomme;
  • graviditet og amning;
  • underernæring;
  • alderskriterium;
  • stillesiddende livsstil;
  • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • vejrforhold i regionen, hvor du bor;
  • mørk hudfarve;
  • onkologiske sygdomme;
  • brugen af ​​lægemidler, der reducerer syntesen af ​​D-vitamin i kroppen.

Mangelsymptomer

Tegn på vitamin D-mangel kan svare til sygdomme:

  • følelse af træthed og generel lidelse;
  • stakåndet
  • kvalme og opkast;
  • øget svedtendens;
  • irritabilitet;
  • søvnløshed;
  • nedsat syn;
  • hududslæt og kløe;
  • allergiske reaktioner;
  • private knoglefrakturer;
  • ændringer i appetit;
  • afskalning af huden;
  • vægttab;
  • ledsmerter
  • muskelkramper.

For at bestemme årsagen til en ubehagelig helbredstilstand anbefales det, at der årligt foretages en medicinsk undersøgelse.

Hvilke sygdomme mangler D-vitamin

På baggrund af en utilstrækkelig mængde vitamin på grund af dens dårlige syntese udvikler sygdomme som f.eks:

  • depression;
  • astma;
  • osteoporose;
  • hjerte- og vaskulær sygdom;
  • migræne;
  • sygdomme i reproduktionssystemet;
  • metabolisk sygdom;
  • rheumatoid arthritis;
  • onkologiske sygdomme;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • periodontal sygdom;
  • svækket immunitet;
  • multipel sclerose.

Årsager til hypervitaminose

Normen for vitamin D i blodet hos kvinder kan være højere end almindeligt accepteret, hvilket også forårsager negative symptomer. Årsagen er en overdosis af stoffet, selv i kort tid..

Hvis der anvendes fødevarer med meget fosfor og calcium under D-vitaminindtagelse, vil dette forværre situationen meget. Når deres blodindhold stiger til et kritisk niveau, er intern skade på nyrerne, blødt og knoglevævet muligt.

Symptomer på hypervitaminose

En overdosis af "sol-vitamin" er ikke mindre farlig end en mangel. Kroppen reagerer:

  • kvalme og opkast
  • intens tørst;
  • stigning i pres;
  • Nyresvigt;
  • arytmi.

Symptomerne ligner beruselse..

Hvis koncentrationen i blodet ikke er kritisk, vises:

  • irritabilitet;
  • muskelspasmer;
  • hurtig udtømmelighed;
  • kramper
  • overdreven urinproduktion.

Tilstanden kræver hastende medicinsk indgreb og behandling. Først og fremmest annulleres D-vitamin-lægemidlet, og der ordineres medicin for at øge surhedsgraden i urinen for at reducere muligheden for calciumaflejring i nyrerne. Patienten får ordineret en streng diæt, der begrænser kalkrige fødevarer. Der udpeges en undersøgelse til bestemmelse af knogletæthed.

Sådan justeres strømmen

Ud over brugen af ​​lægemidler skal ernæring justeres. Ved at bruge visse fødevarer er det muligt at reducere koncentrationen af ​​calcium og fosfor i væv og blod for at gendanne en behagelig fysisk tilstand. Du skal begrænse din diæt til diæt. Dets vigtigste principper er fragmentering og tilstand.

nemlig:

  1. Den daglige menu skal opdeles i små portioner, gram 200 eller 300 og spise mad i 5-6 receptioner.
  2. Mad skal tages på nøje specificerede timer. Kroppen bliver vant til og begynder at producere stoffer, der er involveret i fordøjelsen, på samme tid og i den nødvendige mængde til optagelse af næringsstoffer fra spist mad.

For at reducere mængden af ​​calcium og fosfor, der følger med mad, skal du udelukke fra kosten i hele behandlingsvarigheden:

  • fedt kød (lam, svinekød), fisk (stør, helleflynder, saury), lever;
  • alt stegt og gærbagt;
  • enhver dåse;
  • røget kød og marinader;
  • mejeriprodukter med højt fedtindhold;
  • chokolade og dets derivater;
  • bønner, sojabønner og linser;
  • kulsyreholdige drikkevarer, især med kunstig farvestof.

Brugbar i dette tidsrum for sundhed vil være:

  • kogt eller bagt kylling eller kalkun;
  • fedtfattige sorter af fisk i kogt eller bagt form (navaga, torsk, pollock, brasme, zander, gedde);
  • grønne områder;
  • grøntsager og frugter;
  • havre og boghvede.

Det samme princip om fragmentering og regimen opretholdes selv med mangel på vitamin D. Dog skal fødevarer konsumeres nøjagtigt det modsatte..

Det vil sige, de vil drage fordel af:

  • lever;
  • kalvekød;
  • bøf;
  • stør fiskearter;
  • Sødmælk;
  • hytteost;
  • smør;
  • bælgfrugter;
  • forskellige korn.

Så vitaminer og mineraler absorberes fuldt ud, er det bedre at spise kød med grøntsager.

Det anbefales at drikke et glas stille vand før hvert måltid.

Medicin

Listen over medikamenter, der udgør D-vitaminmangel, er bred. Værktøjet vælges i henhold til individuelle indikatorer, afhængigt af diagnosen og tolerancen for medicinens komponenter, fastlæge, endokrinolog, gynækolog, reumatolog, ortopæde, traumatolog. Medicinen fås i tabletter, kapsler, opløsninger.

I det russiske apoteknetværk kan du købe:

  • Vigantol - en olieagtig opløsning til oral administration, normaliserer calcium-fosfor metabolisme;
  • vitamin D2 - en vandig opløsning til oral administration er ordineret til raket, tuberkulose, psoriasis;
  • Alpha DZ TEVA - kapsler ordineret af en læge til osteoporose, raket;
  • Alfadol - kapsler, tages for sygdomme, der er forårsaget af en krænkelse af calcium-fosfor metabolisme;
  • Tevabon - kapsler og tabletter, et kombinationsmiddel, der bruges til behandling af osteoporose;
  • Vitrum Osteomag - en tabletform, er et vitamin-mineralkompleks, der forbedrer optagelsen af ​​calcium, er ordineret til forebyggelse af osteoporose;
  • Calcipotriol er en salve til ekstern brug, indeholder syntetisk vitamin D. Lægemidlet bruges til behandling af psoriasis;
  • Psorkutan - salve, fløde, opløsning. Ligesom calcipotriol er det en kur mod psoriasis;
  • Fosavans - tabletter, der stopper symptomerne på osteoporose;
  • D3-vitamin Stroyli 300000 E / ml 10 x 1 ml injektionsvæske, opløsning - anbefales ikke til graviditet og amning, brugt til hypokalsæmi, parathyreoideainsufficiens.

Midlerne til kvinder udvælges især omhyggeligt i perioden med opdræt og amning, da vitaminmangel og hypervitaminose er lige så farlige og fører til ekstremt farlige konsekvenser for den vordende mor og fosterets helbred.

Og da vitamin D faktisk er beregnet til to, skal den terapeutiske dosis i blodet hos kvinder i positionen være lidt højere end normen for en voksen.

I nødstilfælde anbefales det at bruge:

  • Aquadetrim - tabletter, normaliserer metabolismen af ​​calcium og fosfor, der bruges til raket, osteomalacia;
  • Dibas - injektion til brug i behandling af sygdomme forbundet med mangel på kalk;
  • Vitrum Prenatal - tabletter, vitaminer, der indeholder vitamin D.

De opbevares væk fra sollys på grund af ustabiliteten af ​​stoffets bestanddele (i køleskabet).

Opbevaringstid afhænger af formen:

  • olie dråber - 2 år;
  • vandig opløsning - 3 år;
  • kapsler - 2 år;
  • salver, cremer - 2 år.

Afhængig af formen bruges medicin for vitamin D-gruppen. Det tages med mælk eller andre væsker, gnides i de berørte områder af kroppen eller injiceres intramuskulært. Samtidig tages der hensyn til normen for blodindhold i vitamin hos kvinder og diætfunktioner for at undgå at overskride D-vitaminindholdet i kroppen.

Artikeldesign: Vladimir den store

En blodprøve for D-vitamin - hvad er det til, en blodnorm hos kvinder og mænd

Materiale om en blodprøve for vitamin D. Alle ved om fordelene og vigtigheden af ​​vitamin D for kroppen. Det er nødvendigt for udvikling af muskuloskeletalsystemet, styrken af ​​knogler, tænder og negle, korrekt stofskifte. Det vides også om, hvor det kommer fra: soleksponering bidrager til dens syntese i kroppen selv, mens fedtede fisk og mejeriprodukter fyldes udefra.

Men hvordan ved du, om dette vitamin er nok, er der en overflod, og hvad skal der gøres, hvis balancen er forstyrret? De nødvendige oplysninger kan fås ved hjælp af en særlig blodprøve til vitamin D.

Hvorfor har jeg brug for en blodprøve for D-vitamin

Undersøgelsen af ​​biologiske væsker med hensyn til indholdet af visse kemiske forbindelser i dem giver dig mulighed for at få oplysninger om kroppens tilstand. Mangel eller overskud af vitaminer fører til udviklingsdefekter i en tidlig alder og udseendet af forskellige sygdomme på et senere tidspunkt. Blodprøver hjælper med at identificere specifikke årsager og udvikler en behandlingsstrategi..

Hvad er D-vitamin?

Under dette navn kombineres en gruppe af specielle kemiske forbindelser - calciferoler (6 sorter), hvoraf de mest betydningsfulde er to:

  • D2 - Han er ergocalciferol, der kun kommer ind i kroppen med mad.
  • D3 - cholecalciferol, delvis leveret udefra med mad, samt syntetiseret af hudceller i solen.

Begge forbindelser er provitaminer - stoffer, der skal gennemgå en bestemt kemisk transformation, før de begynder at udføre deres funktioner. De trænger ind i blodet (fra huden i tilfælde af biosyntese eller fra tarmen, hvor de absorberes fra mad) og derefter til leveren. For at assimilere D-vitamin skal fedt være til stede i fødevarer. Som alle fedtopløselige forbindelser er de desuden i stand til at akkumuleres i fedtvæv og frigøres efter behov..

Aktivering af cholecalciferol foregår i to faser. Først i levercellerne slutter en hydroxylgruppe sig til den, og der fås 25 OH vitamin D eller calcidiol, som i nyrerne bliver til 1,25 (OH)2D3(1,25-dihydroxy-cholecalciferol) eller calcitriol. Efter alle transformationerne er vitaminet klar til at udføre sine biologiske funktioner..

Roll i kroppen

De vigtigste funktioner i vitamin D inkluderer:

  • Indfang og sikre optagelse i blodet af så vigtige sporstoffer som fosfor og calcium. Processen finder sted i tyndtarmen, hvor de udskilles fra mad ved fordøjelse..
  • Forbedret transkription af nukleinsyrer i cellekerner, hvilket bidrager til processen med celleproduktion og reducerer sandsynligheden for genetiske mutationer.
  • Deltagelse i metabolske processer, hvorved immuniteten øges og forebyggelse af forskellige sygdomme i hjertet, blodkar og det endokrine system (åreforkalkning, diabetes, autoimmune patologier er direkte relateret til vitaminmangel).
  • Regulering af syntesen af ​​vigtige hormoner, såsom parathyreoidea. Mangel på calciferol fører til øget produktion af parathyreoideahormon, hvilket igen hæmmer dannelsen af ​​knoglevæv.

D-vitamin er således afgørende for den normale funktion af hele organismen. Det forbedrer immunforsvaret, sikrer en korrekt udvikling af skelettet og musklernes funktion, regulerer den hormonelle baggrund, forhindrer sygdomme i det kardiovaskulære og endokrine system, muskuloskeletalsystemet og huden. Derudover afhænger dannelsen og udviklingen af ​​kræftformede tumorer af niveauet af vitamin D.

Indikationer til analyse

Hvornår er en blodprøve nødvendig for calciferol? Normalt udnævner en læge ham (du kan selv foretage en analyse af vitamin Di på et betalt laboratorium) i følgende tilfælde:

  • væksthæmning og knogledeformiteter hos børn;
  • smerter i knogler og led, osteoporose hos voksne;
  • hyppige frakturer;
  • fotodermatitis;
  • øgede niveauer af parathyroidhormon;
  • gastrointestinale sygdomme (fordøjelsessygdomme, colitis, kronisk pancreatitis, Crohns sygdom);
  • systemisk lupus erythematosus, især med omfattende hudskader;
  • fald i blodkoncentrationen af ​​fosfor og calcium ifølge en biokemisk undersøgelse.

Analysen er obligatorisk inden operation på knoglevæv, tandimplantater samt sengepatienter.

Hvad er en blodprøve for vitamin D

Laboratorieundersøgelser af indholdet i blodplasmaet af hydroxy-cholecalciferol kan kaldes forskelligt. Betegnelser såsom 25-OH vitamin D, 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamin D eller 25 (OH) D accepteres på forskellige laboratorier..

Normen for vitamin D i blodet hos kvinder og mænd

I lang tid har der været en debat i det videnskabelige samfund om, hvilken form for calciferol der giver den maksimale information om dens indhold i blodet, og hvilke værdier, der betragtes som normale. For tiden er den bedste mulighed at måle volumenet af det mellemliggende hydroxy-calciferol - 25 OH vitamin D - i blodplasma.

Normen for en person, der sikrer knoglernes og kroppen som helhed, er en indikator på mindst 30 ng pr. Ml. Og selvom det ikke var muligt at identificere den positive virkning af at øge niveauet, betragtes sommetider det optimale interval for at være fra 75 til 125 ng pr. Ml. For D-vitamin er normen i blod den samme for mænd og kvinder. Flere detaljer om den mest moderne fortolkning af værdier er i tabellen:

D-vitamin status

Plasmakoncentration, ng / ml

Alvorligt underskudmindre end 10Utilstrækkeligt forbrugfra 10 til 30Norm30-100hypervitaminosismere end 150

Årsager og symptomer på mangel

Blandt afvigelser fra normen findes hypovitaminosis D. Ofte af de mulige årsager til vitaminmangel:

  • Funktionsfejl i nyrer, lever, tarme. Ved dysfunktion af et af disse organer afbrydes processen med absorption og omdannelse af cholecalciferol til den aktive form.
  • En ubalanceret diæt, hvor ikke kun kilder til vitamin D, men også fedt er utilstrækkelige til dens absorption.
  • Et lavt D-vitamin i blodet hos kvinder under graviditeten er ofte ikke kun forbundet med de øgede behov i kroppen, men også med den hurtige stigning i overvægt fra den kommende mor. I dette tilfælde er vitaminet ikke involveret i stofskiftet, men aflejres i fedtaflejringer og trænger ind i blodet i utilstrækkelige mængder.
  • Mangel på soleksponering. Klimatiske egenskaber, iført lukket tøj, brug af beskyttende kosmetik kan føre til kolecalciferolmangel.

Det skal huskes, at selv regelmæssig bestråling ikke garanterer tilstrækkelig syntese af vitaminer. For eksempel forhindrer forurening af atmosfæren passering af ultraviolet stråling gennem den. Bølgelængden betyder også noget: den mest nyttige brunfarve om morgenen og ved solnedgang. Yderligere, med alderen og i tilstedeværelsen af ​​mørk hud, er processen med produktion af cholecalciferol langsommere.

D-vitaminmangel på et tidligt tidspunkt indikeres af søvnløshed, træthed, appetitløshed, forbrænding i halsen, nedsat synsskarphed, forringelse af tænder, hår, negle og hud, muskelkramper. Senere kan knoglesmerter (og hyppige brud), problemer med blodkar, hjerte være med i disse tegn. Hos børn manifesteres manglen ved væksthæmning og karakteristisk lemmerkrumning på grund af osteomalacia (blødgøring af knoglevæv) - rakitt.

D-vitamin og sygdom

Et fald i koncentrationen af ​​D-vitamin i blodprøven observeres med forskellige sygdomme. Videnskabelige undersøgelser har vist forholdet mellem manglen på calciferoler og nogle patologiske processer i kroppen.

Osteoporose

Dette er navnet på en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved et fald i knogletæthed på grund af en krænkelse af mineralsk metabolisme. I blodprøver observeres et fald i calcium, hvilket fører til både en mangel og et overskud af hydroxy-cholecalciferol. Som et resultat bliver knogler meget skrøbelige, bruges ofte og deformeres..

Autoimmune sygdomme

Reumatoid arthritis, lupus erythematosus, multippel sklerose og andre sygdomme forårsaget af aggression af immunsystemet i forhold til din egen krop er direkte forbundet med mangel på cholecalciferoler. Lav koncentration af vitamin D i blodet fører til aktivering af T-lymfocytter, der begynder at kæmpe med "fremmede" celler.

Parathyroideaadenomer

Calciferolmangel fører til et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet. Parathyroidea-kirtler for at opretholde den ønskede balance begynder at producere parathyroideahormon, der udvask mineralet fra knoglerne. Langvarig hypovitaminose fører til ukontrolleret spredning af kirtelvæv og dannelse af godartede tumorer - adenomer.

Ondartede tumorer

D-vitamin spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​kræft. I de indledende stadier undertrykker det cellemutationer, udløser mekanismen for deres selvdestruktion og forhindrer vækst af tumorer og metastaser. Sænkning af D-vitamin i blodet fører til hurtig progression af ondartede neoplasmer.

En stigning i koncentration kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor. Normalt observeres det ved knoglecancer på grund af dens ødelæggelse. Nogle typer karcinomer syntetiserer også en struktur, der ligner parathyreoideahormon. Som reaktion sker frigivelse af calciferoler fra kroppens fedtlagre..

Symptomer og årsager til hypervitaminose

Hvis en blodprøve for D-vitamin indikerer et overskud af dets normale koncentration, er der en D-vitamin-forgiftning. Oftest observeres hos børn (især det første leveår) end hos voksne og forekommer af to grunde. Indholdet af hydroxy-cholecalciferol i blodet stiger, når der tages for store doser af dets lægemidler, eller der er en øget følsomhed. Som et resultat aflejres calcium i vævene, hvilket bidrager til deres bendannelse og udviklingen af ​​forskellige patologier..

En stigning i plasma-vitaminindholdet manifesteres af sådanne symptomer som:

  • søvnforstyrrelser;
  • mistet appetiten;
  • tørst og tør hud;
  • fordøjelsesforstyrrelser (vekslende forstoppelse med diarré);
  • konstant feber med lav kvalitet;
  • takykardi, kramper, knogler og muskelsmerter.

Laboratorieblodprøver viser en stigning i calciumniveauer med en samtidig reduktion i koncentrationen af ​​fosfor, magnesium, kalium og parathyreoideahormon. Urin øger fosfor og calcium.

Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser fra normen?

Hypervitaminose behandles med afskaffelse af alle vitamin D-præparater, diætkorrektion (kolecalciferol-rige fødevarer er udelukket fra det), udnævnelse af C-, E-, A- og B-grupper, kortikosteroider. Med en vitaminmangel afhænger et sæt af foranstaltninger af årsagen til manglen. Hvis dette er en tarm-, nyre- eller leverfunktion, er diagnosen og behandlingen af ​​disse organer påkrævet. I andre tilfælde skal du tilpasse kosten, besøg ofte gaden i solskinsvejr, tage visse medikamenter.

UV-stråling

Manglen på ultraviolet stråling kompenseres ved regelmæssig eksponering for solen om morgenen og om aftenen. Beklædning skal være åben. Brug ikke kosmetik med UV-filtre. Mennesker med forøget pigmentering af huden (mørkhudet, mørkhudet) er nødt til at solbade længere end ejere af lys hud. Det skal huskes, at et besøg i solariet også bidrager til biosyntesen af ​​cholecalciferol, men en sådan kraftig stråling kan forårsage melanom - hudkræft.

Kost

Når ernæring bliver årsagen til vitamin D-mangel, introduceres fødevarer rig på chole- og ergocalciferol i kosten. Du kan finde ud af, hvor og hvor mange af dem der er i tabellen..

Produkter, 100 g

Indholdet af D-vitamin, ME

Fisk fedt10.000torskelever4000sild1200Oksekød leverhalvtredsÆg (æggeblommer)300Smør100Mælk2

Det daglige behov for en person i alderen fra et år til 70 år (inklusive for gravide kvinder) er 600 IE. Børn i det første leveår kræver 400 IE, mænd og kvinder over 70 år - 800.

Lægemidler

For at øge indholdet af D-vitamin anbefales det også at tage medikamenter med det. Dette er obligatorisk for børn i de to første leveår i perioderne fra efterår til forår. Olieopløsninger anbefales. Der er ikke nok sollys på dette tidspunkt. Men om sommeren, når naturlig ultraviolet stråling er nok, kan en ekstra dosis provosere akut forgiftning. Overdosering er fyldt med alvorlige komplikationer og handicap..

Voksne vises også ofte ved at tage medicin med calciferol. Indholdet af D-vitamin i blodet er især relevant under det normale for postmenopausale kvinder. Den farmaceutiske industri fremstiller både individuelle lægemidler (fiskeolie i kapsler, olie- og vandopløsninger) og kombineret - med calcium og andre sporstoffer. Salver og cremer med vitamin D bruges til behandling af psoriasis, hud manifestationer af lupus erythematosus og andre dermatologiske sygdomme..

Sådan tages en blodprøve for D-vitamin

Hvis der udvikles en sygdom, hvis årsag kan være en mangel på calciferoler. En læge i en statsklinik skriver en henvisning til en blodprøve. Du kan undvære en henvisning ved at kontakte et privat medicinsk center, hvor en analyse af D-vitamin foretages på et betalt grundlag. For et ekstra gebyr kan du også gennemføre en to-timers ekspres-test der..

Blod tages fra en blodåre om morgenen og strengt på tom mave. Det vil sige, du kan spise for sidste gang, før du tager prøven natten før. Om morgenen på leveringsdagen kan du ikke drikke andet end vand (te, kaffe og andre drikkevarer forvrænger de endelige indikatorer). Den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal underrettes om alle lægemidler, der er taget af patienten, da nogle lægemidler kan føre til falske resultater..

En analyse for 25-OH udføres normalt på en dag eller to. Med resultaterne skal du gå til endokrinologen, der korrekt fortolker dem og ordinerer passende behandling eller yderligere undersøgelse om nødvendigt.

Hvad er bivirkningerne af vitamin D, og ​​er der nogen kontraindikationer

Læger og forskere husker ofte behovet for at tage profylaktiske doser vitamin D. Dog kan ikke alle tage medicin med calciferol. For at finde ud af om tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer er det nok at konsultere en specialist.

D-vitaminets rolle i kroppen

D-vitamin (en gruppe af calciferoler) er et uundværligt stof for kroppen, på grund af hvilket en persons fysiske og mentale sundhed opretholdes.

De påviste virkninger af en "solcelle inkluderer:

  • regulering af alle faser af calcium-fosfor metabolisme;
  • genomkontrol (ifølge flere forfattere mere end 10%);
  • deltagelse i mange fysiologiske og biokemiske processer (mere end 1000 reaktioner);
  • normalisering af hormonel og følelsesmæssig baggrund;
  • regulering af immun-, nervesystemet, endokrine systemer og andre kropsstrukturer, hvor D-vitamin-receptorer er til stede.

Næringsmangel fører til udvikling af raket hos børn og osteoporose hos voksne.

Med mangel på dette vitamin er alvorlige sygdomme som f.eks

  • autisme,
  • skizofreni,
  • diabetes,
  • multipel sclerose,
  • krebs,
  • andre patologier.

Om brugen af ​​"sol vitamin"

I betragtning af at der observeres en mangel på calciferol hos 80-90% af verdens indbyggere, anbefales alle at tage D-vitamin i forebyggende doser. Denne teknik er helt sikker for sundheden og eliminerer bivirkninger, hvis de tilladte daglige doseringer ikke overskrides..

Indikationer til brug

Indikationer for udnævnelse af terapeutiske doser af calciferol bestemmes af lægen. Lægen forhører, undersøger og undersøger patienten for at afgøre, om der er mangel på "solcelle". At finde ud af, hvor meget dette vitamin indeholder i kroppen, er enkelt - en blodprøve for i alt 25 (OH) D gives.

Hvis indikatoren er under normen på 30 ng / ml (75 nmol / L), vælges det optimale behandlingsregime ved valg af specifikke lægemidler og doseringer. Cholecalciferol bruges ofte til behandling af en række sygdomme (psoriasis, multippel sklerose, neurose, diabetes mellitus og andre). Behandlingsprocessen udføres altid under kontrol af laboratorieundersøgelser for at minimere de mulige bivirkninger af de anvendte lægemidler..

D-vitaminformer

Du kan tage D-vitamin i forskellige doseringsformer (kapsler, tabletter, spray, dråber, injektioner). Enhver af dem har sine fordele og ulemper, så stoffet vælges individuelt for hver person. Hos nyfødte og små børn foretrækkes det at tage oliedråber.

Voksne vælger stoffet med fokus på dosis, sundhedstilstand og menneskelige behov. Så vandformen "Aquadetrim" absorberes bedre i tarmen og er indiceret til brug hos personer, der lider af patologi i mave-tarmkanalen. Ved alvorlig mangel anbefales injektioner eller præparater af aktive metabolitter af vitamin D. Det sidstnævnte kan føre til en overdosis og udvikling af hypercalcæmi..

Dagligt krav

I henhold til de officielle protokoller fra Sammenslutningen af ​​Endokrinologer er det daglige behov for en "solcelle" hos mænd og kvinder op til 70 år 600-800 IE (15-20 mcg). Efter 70 år stiger indikatoren til 800-1000 IE (20-25 mcg). Børn under 1 år har brug for mindst 400 IE (10 mcg) næringsstof pr. Dag. Nylige undersøgelser foretaget af velrenommerede forskere har bevist, at disse daglige satser er fokuseret på forebyggelse af calcium-fosformetabolisme og ikke tager højde for alle egenskaber ved calciferol.

For optimal funktion af hele organismen bør koncentrationen af ​​25 (OH) D i blodet ikke være mindre end 50-60 ng / ml (125-150 nmol / l). En overdosis betragtes som en indikator på mere end 100 ng / ml (250 nmol / l). Et langvarigt overskud af det aktive stof fører til hypercalcæmi og fænomenerne hypervitaminose.

Hvilket er bedre at vælge D-vitamin

Selvfølgelig er det bedre at forsøge at sammensætte “solcellen” med naturlige midler - det “nyttige spektrum” af ultraviolet og mad (torsk, hellefisk, laks, kantarellsvampe, kyllingæg, mejeriprodukter, appelsinsaft osv.). Imidlertid fratages en moderne person ofte muligheden for at solbade i naturen og spise naturlige havfisk, så denne organisme mangler hårdt. Et alternativ er medicin og kosttilskud, der indeholder en "solcelle".

Forskere siger, at selv i sommermånederne viser indtagelse af profylaktiske doseringer af calciferol betydelige fordele. D-vitamin beskytter huden mod solskoldning, hjælper en person med at tilpasse sig ultraviolette stråler.

Valget af lægemidlet skal udføres sammen med en læge, der kan tage hensyn til de mulige risici ved at tage det. Følgende instruktioner er angivet i de officielle instruktioner.

D3-vitamin bør ikke tages sammen med:

  • overfølsomhed over for cholecalciferol;
  • urolithiasis med dannelse af calcium- eller fosfatberegninger;
  • renal osteodystrofi med hyperphosphatæmi;
  • hyperkalciuri;
  • hypercalcæmi;
  • hypervitaminose D.

Modtagelse sker strengt i henhold til indikationerne og med forsigtighed i hjerte- eller nyresvigt, aktiv tuberkulose i lungerne, sarkoidose og andre granulomatoser, nogle sygdomme i fordøjelseskanalen, hjerte-kar-systemet, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler. Konstant overvågning af kvinder under graviditet og amning er påkrævet. Du bør ikke bruge visse medikamenter på samme tid som calciferol (anticonvulsiva, anti-tuberkulosemedicin, hjerteglycosider, thiaziddiuretika og colestyramin).

Modtagelse anbefales om morgenen, mens du spiser fedtholdige fødevarer sammen med vitamin K2, calcium, fosfor, magnesium, zink, Omega-3. Den daglige dosis bør ikke overstige 4000 IE (maks. 10.000 IE). Mellem daglige modtagelser er det ønskeligt at opretholde et lige tidsinterval. Når du springer over en portion, er det acceptabelt at bruge en dobbelt dosis næste dag.

Er D-vitamin muligt for alle?

I instruktionerne for cholecalciferolpræparater er der specifikke kontraindikationer: D-vitamin er forbudt for individuel intolerance og enhver tilstand i kroppen, hvilket er ledsaget af en stigning i calciumniveauet i blodet og urinen. Det er hypercalcæmi, der er forbundet med alle de alvorlige bivirkninger af en overdosis af "solcellen". Denne lidelse er fyldt med alvorlige konsekvenser og kan endda føre til død (hypervitaminose er især farligt for små børn).

Før du bruger naturlige præparater af calciferol, skal du derfor konsultere en læge og veje fordele og ulemper. Lægen bestemmer, om en bestemt person kan tage D-vitamin, og i hvilken dosering. En blodprøve for i alt 25 (OH) D (25-hydroxycalciferol) og en omfattende undersøgelse af kroppen vil medvirke til at dømme. For at udelukke tilstande og sygdomme, der kan blive en kontraindikation for at tage cholecalciferol, foreskrives følgende undersøgelser:

  • bestemmelse af calcium og fosfor i blod og urin;
  • Røntgenstråler af lys;
  • Ultralyd af nyrerne, leveren og skjoldbruskkirtlen;
  • EKG;
  • generelle kliniske test og blodbiokemi;
  • bestemmelse af thyroidea og parathyroidhormoner (parathyroidhormon);
  • påvisning af en mutation af VRD-genet, der koder for D-vitaminreceptorer.

Ifølge vidnesbyrdet ordnes der yderligere metoder (endoskopisk undersøgelse af fordøjelseskanalen, røntgen af ​​knogler osv.). Hvis der identificeres kontraindikationer for udnævnelsen af ​​cholecalciferol, løses situationen individuelt.

Bivirkninger af vitamin D

Calciferol er et naturligt stof til kroppen. Derfor kan dette vitamin ikke være meget, hvis det kommer med mad eller syntetiseres af huden. Overflod og bivirkninger af "solcellen" er primært forbundet med at tage medicin, der indeholder dets aktive metabolitter - calcitriol og alfacalcidol. Sidstnævnte er ordineret til behandling af osteoporose og en række andre sygdomme og hos patienter med metaboliske sygdomme i calciferol i kroppen for at korrigere dens mangel.

Indfødte præparater af vitamin D, selv i store doser (flere tusinde IE), fører sjældent til et overskud af det aktive stof og negative konsekvenser. Overdosering og bivirkninger hos voksne er mulige i følgende tilfælde:

  • at tage doser, der overstiger 4000-10000 IE i mere end et halvt år;
  • individuelle karakteristika for en person (følsomhed af receptorer over for calcitriol, mutation af VRD-genet, nedsat metabolisme af "solcellen" i kroppen osv.);
  • samtidige sygdomme (tyrotoksikose, ondartede tumorer, knoglemetastaser osv.).

Hos spædbørn er sandsynligheden for forgiftning med calciferol en størrelsesorden højere, da deres krop ikke er fuldt dannet, og nogle biokemiske reaktioner kan forekomme ved krænkelser. Derfor kan selv de sædvanlige forebyggende doser undertiden forårsage bivirkninger. Dette gælder især for babyer, der er født for tidligt eller med misdannelser..

I henhold til de officielle instruktioner for cholecalciferol (VIDAL-lægemiddelkatalog) har lægemidlet følgende bivirkninger:

  • anoreksi (manglende appetit);
  • kvalme og opkast;
  • vægttab;
  • svær tørst;
  • polyuri;
  • cephalgia;
  • smerter i muskler, led og knogler;
  • irritabilitet;
  • depression;
  • krænkelse af hjertet;
  • dannelse af nyresten;
  • nefrocalcinose, forkalkning af blødt væv og andre kropsstrukturer.

Alle negative symptomer er på en eller anden måde forårsaget af hypercalcæmi og hypercalciuria. Jo længere denne tilstand varer, jo mere alvorlige ændringer forekommer i kroppen. Aflejring af calciumsalte i blodkar og indre organer kan føre til multiple organsvigt og død. Hvis barnet har lidt hypercalcæmi, påvirker dette hans efterfølgende fysiske og mentale udvikling negativt. Det nøjagtige resultat afhænger af niveauet af calcium i blodet, og hvor længe det har været i den generelle blodbane..

Symptomer på overdosis af vitamin D

Det kliniske billede af en overdosis af calciferol vil variere afhængigt af niveauet af calcium i blodet, sværhedsgraden af ​​ændringerne og personens generelle tilstand. Akut forgiftning med stoffer, der indeholder vitamin D eller dets aktive metabolitter, er kendetegnet ved svær forgiftning af kroppen. Gentagen opkast, feber, generel sygdom og andre typiske symptomer kan forekomme..

Kronisk forgiftning kan være asymptomatisk eller ledsaget af klager:

  • ubehag, smerter i muskler, knogler og led, muskelkramper;
  • hovedpine og svimmelhed, op til "slukke" bevidstheden;
  • følelsesmæssig labilitet, apati, søvnløshed, sløvhed, hukommelsestab osv.
  • dyspeptiske lidelser;
  • problemer med hjerte og blodkar (et symptom på "røde øjne", forstyrrelser i hjerterytmen, spring i blodtrykket);
  • hormonelle forstyrrelser;
  • kløende hud;
  • krænkelse af kønsorganet (ødemer, hurtig vandladning osv.).

Med en lang overdosis begynder børn at halde bagud i udviklingen, deres adfærd ændres.

Behandling af D-vitamin

Ved akut rus indikeres hospitalisering i den specialiserede afdeling. Små børn behandles også på et hospital. Kronisk overdosis af calciferol hos voksne uden markante ændringer indebærer ambulant observation. For at eliminere overskydende næringsstof skal du annullere alle kosttilskud og medicin med dets indhold.

Ved akut hypercalcæmi udføres tvungen diurese i 4 timer: fysiologisk saltvand med en hastighed på 20 ml / kg, og furosemid (eller enhver anden diuretisk sløjfe) indsprøjtes i en vene - 1 mg / kg. Calcitonin (4 U / kg hver 12. time), bisphosphonater, glukokortikoider og andre lægemidler kan tilsættes. Derefter følger symptomatisk behandling med det formål at eliminere virkningerne af hypercalcæmi.

Kontraindikationer for indtagelse af vitamin D

Selv hvis en person er absolut sund og planlægger at tage kosttilskud med cholecalciferol til forebyggende formål, tilrådes det først at konsultere en læge, donere blod til calcium og 25 (OH) D. Børnelægen aftaler enhver aftale for børn, også efter analyse. Kontraindikation kan være hypoxi og intrakraniel fødselsskade, nuklear gulsot, den lille størrelse af den store fontanel og andre faktorer, der evalueres af en børnelæge.

I betragtning af det faktum, at næsten alle de negative konsekvenser af at tage midler, der indeholder en "solcelle" er forbundet med hypercalcæmi, bør D-vitamin ikke tages i første omgang til mennesker, der har højt blodkalk. Årsagerne til denne tilstand kan være følgende:

  1. forbundet med øget produktion af parathyroidhormon: primær hyperparathyreoidisme på grund af en tumor eller multiple endokrine neoplasier (Zollinger-Ellison syndrom, hypofyse neoplasmer, celledannelse af bugspytkirteløer, pheochromocytoma, medullær skjoldbruskkirtelkarcinom); familiær hypokalsciurisk hypercalcæmi; litiumterapi;
  2. forbundet med ondartede processer: tumorer i fast type med humoristisk medieret hypercalcæmi (nyrer, lunger); faste neoplasmer med metastaser (brystkirtel, prostata); hæmatologiske onkologiske sygdomme (leukæmi, lymfom, multipelt myelom);
  3. på grund af øget hastighed på calciummetabolismen i knoglevæv: thyrotoksikose; langvarig immobilisering; langvarig anvendelse af thiaziddiuretika; et overskud af A-vitamin;
  4. som følge af nyresvigt: aluminiumsforgiftning; svær sekundær hyperparathyreoidisme;
  5. forbundet med D-vitamin: forgiftning med calciferol; stigning i calcitriol i blodet; granulomatøse sygdomme; spædbørns idiopatiske hypercalcæmi.

Hvis en person oprindeligt har et forhøjet niveau af kalk i blodet, er aflejringer af hans salte til stede i kroppens strukturer, så indtagelse af medikamenter med D-vitamin er kontraindiceret. En individuel overfølsomhed over for “solcelle”, især metabolismen af ​​calciferol i kroppen (dårlig absorption på grund af malabsorptionssyndrom osv.) Eller en stigning i blod- og urinphosfater vil også tjene som en begrænsning. Hvis en person er allergisk, overvejes muligheden for allergiske reaktioner på yderligere bestanddele af specifikke kosttilskud og medicin, inden behandlingen starter.

D-vitaminmangel

Hvor meget har dette stof brug for dagligt? Hvad er tegn på mangel? Hvorfor dette underskud opstår, og hvordan man kan forhindre det - vores artikel om alt dette

D-vitaminmangel

Læger betragter D-vitamin som et af de vigtigste biologisk aktive stoffer, der er nødvendige for normal funktion af alle organer og systemer i kroppen. På trods af det faktum, at calciferol hører til vitaminer, ligner det strukturen i dets molekyle et hormon snarere end, hvilket sandsynligvis forklarer det tætte engagement af dette stof i mange biokemiske processer i kroppen. For at disse processer skal fungere korrekt, har du naturligvis brug for et tilstrækkeligt indtag af D-vitamin i kroppen. Hvor meget har dette stof brug for dagligt? Hvad er tegn på mangel? Hvorfor dette underskud opstår, og hvordan man kan forhindre det - vores artikel om alt dette.

Hvorfor kroppen har brug for D-vitamin?

Når vi taler om D-vitaminets funktioner, er det sædvanligt at først nævne dets vigtigste rolle i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme. Enkelt sagt, uden tilstedeværelsen af ​​calciferol i kroppen, er normal absorption af calcium overhovedet umulig. Dette er dog kun en af ​​mere end tre dusin kritiske roller, som D-vitamin spiller i vores kroppe..

Calciferol deltager i immunsystemets arbejde, og det er nødvendigt for en passende funktion af alle dele af immunsystemet. Men mange mennesker glemmer, at immunsystemet beskytter den menneskelige krop ikke kun mod smitsomme faktorer, men også at det er ”indre fjender” - celler med krænkelser af opdelingsprocessen, med andre ord tumorceller. Sådanne celler opstår konstant i livsprocessen for enhver, selv absolut sund person, og det er immunsystemet, der forhindrer udvikling af ondartede tumorer fra dem..

Desuden har nylige studier vist, at calciferol har en direkte beskyttende og profylaktisk virkning mod visse specifikke onkologiske patologier, for eksempel med brystkræft. Det er pålideligt kendt, at det er mindre almindeligt blandt mennesker, der forsynes med en tilstrækkelig mængde calciferol (fra mad, vitaminkomplekser eller lever under betingelser med tilstrækkelig isolering), og at tage høje doser D-vitamin ved disse sygdomme kan øge patientens overlevelse markant.

Ud over de ovenfor beskrevne funktioner er D-vitamin nødvendigt for den normale funktion af hjerte og blodkar, muskelvæv, bugspytkirtel, reproduktionssystem og endokrine kirtler. En anden funktion af calciferol blev opdaget relativt for nylig: D-vitamin i den menneskelige krop fungerer også på genomeniveau. En af de aktive former for calciferol, calcitriol, er involveret i reguleringen af ​​mere end 200 gener, der er ansvarlige for arbejdet i forskellige organer og systemer.

Sådan forstås, hvis du får nok D-vitamin?

En simpel beregning af mængden af ​​calciferol, som en person modtager, er ikke nok. Dette skyldes det faktum, at dette vitamin kan komme ind i den menneskelige krop fra tre kilder på én gang: mad, kosttilskud og præparater med vitamin D, og ​​også syntetiseres i huden under påvirkning af sollys. På samme tid kan mængden af ​​calciferol kun beregnes relativt klart i vitaminpræparater. Niveauet af calciferol i fødevarer kan variere markant, og processen med selvsyntese af vitamin i huden afhænger af en række faktorer: vinklen, hvormed solens stråler falder på jorden, sæson, tilstedeværelse af tøj på kroppen, tid på dagen, varighed af eksponering for solen, hudfarve tilgængeligheden af ​​solcreme og så videre. For at bestemme, om en bestemt person er forsynet med calciferol, er det derfor bedre at henvende sig til en anden metode: beregning af koncentrationen i det venøse blod i transportformen af ​​vitamin D - 25 (OH) D. Som de fleste andre biokemiske blodprøver, bør denne test udføres om morgenen på tom mave.

Tabel 1. Fortolkning af analysedata:

tilstandBlodniveau 25 (OH) D (ng / ml)
Normal vitamin D30-100
Moderat hypovitaminose D (fiasko)20-29
Hypovitaminosis D (mangel)10-19
D-vitamin (dyb mangel)150-200

Undertiden nævnes Sulkovichs test som en diagnostisk teknik til bestemmelse af kroppens forsyning af D-vitamin. Denne analyse er ikke en direkte metode til undersøgelse af niveauet af vitamin D, den angiver koncentrationen af ​​calciferol kun indirekte, da den bestemmer koncentrationen af ​​calcium i urinen. Derudover er Sulkovich-testen semi-kvantitativ, det vil sige, den bestemmer tilstedeværelsen og den omtrentlige mængde calcium, hvor den udtrykkes med tegnene "+", "++" og så videre. Desuden afhænger mængden af ​​calcium, der udskilles i urinen, af en række faktorer udover niveauet af D-vitamin i blodet. Som en pålidelig diagnostisk undersøgelse til bestemmelse af calciferolniveauet er Sulkovich-testen derfor ikke egnet.

D-vitaminmangel: Hvem er i fare?

Hver anden indbygger på vores planet lider i mere eller mindre grad af utilstrækkeligt indtag af vitamin D i kroppen. Derudover handler det ikke kun om indbyggere i lande med en lav levestandard: hypovitaminose D er ikke ualmindeligt i velstående lande i Europa eller Nordamerika. Alle kan have en mangel på calciferol, men der er en risikogruppe, hvor sandsynligheden for en sådan mangel øges af en eller anden grund.

Risikogruppen for hypovitaminose D inkluderer:

  • børn fra fødslen til 5 år - den aktive vækst og udvikling af muskel- og knoglesystemet kræver en stor mængde kalk, under udveksling af hvilket D-vitamin indtages;
  • mennesker over 65 år - i alderdom bremses den interne syntese af calciferol i huden gradvist ned, kroppen begynder at opleve sin mangel;
  • gravide og ammende kvinder - der er et højt forbrug af calcium i kroppen, som supplement til det kræves et øget niveau af D-vitamin;
  • folk, der bor nord for den 40. parallel (på den sydlige halvkugle - syd for den 40. parallel) - på disse breddegrader er sollysniveauet utilstrækkeligt til året rundt syntese af en tilstrækkelig mængde calciferol i huden;
  • overvægtige mennesker (med en BMI på 35 eller mere);
  • mennesker med mørk og solbrun hud - pigmentet melanin, der giver huden en solbrun farvetone, er en naturlig faktor, der giver beskyttelse mod ultraviolette stråler. Under indflydelse af ultraviolet forekommer syntesen af ​​D-vitamin imidlertid også, hos mennesker med mørk hud er dens intensitet lavere;
  • mennesker, der lider af nogle kroniske nyresygdomme, da det er i nyrerne, at calciferol omdannes til aktive former;
  • mennesker, der har nedsat intestinal absorptionsfunktion - i dette tilfælde kan ikke alle calciferol, der kommer fra mad og vitamintilskud, optages i blodet;
  • mennesker, der tager medicin, der forstyrrer vitamin D-metabolismen: antikonvulsiva, nogle anti-TB-lægemidler (rifampicin, isoniazid), statiner;
  • mennesker, hvis eksponering for solen af ​​forskellige årsager er begrænset (patienter i lukkede klinikker, mennesker med nedsat mobilitet, kontorarbejdere, arbejdstagere i erhverv, der involverer at være indendørs i hele dagslysetiden, folk, der arbejder nattskift hele tiden osv.) );
  • mennesker, der bærer lukket tøj af religiøse eller æstetiske grunde;
  • mennesker, der lider af albinisme og andre hudpatologier, hvor selv kortvarig eksponering for solen uden midler med en høj solbeskyttelsesfaktor fører til solskoldning;
  • tilhængere af en vegetarisk diæt - plantefødevarer indeholder ubetydelige mængder D-vitamin;
  • mennesker med fødevareallergi over for fødevarer med et højt niveau af calciferol (rød fisk, tran, skaldyr, æg, ost).

Hypovitaminosis D: hvilke tegn der skal varsle?

Det lumske underskud af calciferol er, at denne tilstand forekommer gradvist og ikke har udtalte symptomer (med undtagelse af raket hos børn). I dette tilfælde kan kronisk calciferolmangel i kroppen, under hensyntagen til dette stofs funktioner, føre til farlige konsekvenser: patologiske brud på knogler, lidelser i hjertet og blodkar, øget risiko for kræft.

Derfor er det vigtigt at opdage calciferolmangel så tidligt som muligt og at kompensere for det på en rettidig måde. Tegn på sandsynlig hypovitaminose D er som følger:

  • en stigning i forekomsten af ​​infektionssygdomme, hyppige purulente komplikationer af endda mindre skader, langvarig sårheling - dette skyldes involvering af D-vitamin i immunsystemet på alle niveauer;
  • en følelse af kronisk træthed, svaghed, manglende evne til at koncentrere sig selv på almindelige hverdagsopgaver, der tidligere ikke krævede seriøs indsats - kan være forbundet med nedsat absorption og stofskifte, der er opnået fra mad på grund af mangel på calciferol
  • nedsat følelsesmæssig baggrund - moderne forskning antyder en direkte sammenhæng mellem hypovitaminose D og sæsonåben depression, da det har vist sig, at calciferolmetabolitter spiller en rolle i at opretholde et tilstrækkeligt niveau af serotonin (”lykkehormonet”) i hjernen;
  • knoglevævss svaghed, forekomsten af ​​dets blødgøring (osteomalacia) eller skrøbelighed (osteoporose) på grund af nedsat calciummetabolisme;
    ledsmerter, rygsmerter - kan også være et resultat af forstyrrelser i calciummetabolismen, som er reguleret af D-vitamin, især hos ældre;
  • muskelsmerter - metabolitter af calciferol øger elasticiteten af ​​muskelfibre og beskytter dem mod mikrobeskadigelse under sammentrækning; ømme, vandrende muskelsmerter indikerer ofte en mangel på vitamin D;
  • udseendet af overskydende kropsvægt - D-vitamin deltager i arbejdet i de endokrine kirtler og kan bidrage til krænkelse af kulhydrat-fedtstofskifte, hvilket resulterer i ekstra pund.

Naturligvis kan alle de nævnte symptomer være resultatet af ikke kun hypovitaminose D, men også andre tilstande. Men ved diagnosticering af årsagerne skal man ikke glemme sandsynligheden for calciferolmangel, og det anbefales at bestemme dets niveau i blodet for at udelukke en sådan årsag.

Hypovitaminosis D kan også forværre forløbet af en række kroniske sygdomme: migræne, arteriel hypertension, åreforkalkning, arytmier, autismespektrum, Alzheimers sygdom, senil demens, depression, søvnforstyrrelser, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), hudsygdomme (eksem), psoriasis, neurodermatitis), bronkial astma, periodontal sygdom, Crohns sygdom og mange andre patologier.

Rickets

En af konsekvenserne af D-vitamin hypovitaminose i spædbarnet er raket - en metabolisk sygdom, der opstår på grund af en krænkelse af fosfor-calcium-metabolisme. Tidlige tegn på raket, svarende til den første sygdomsgrad: barnets angst, nedsat appetit, sveden, skaldede pletter på hovedet, afføringslidelser. Hvis der ikke iværksættes hurtig korrektion af hypovitaminose D på dette trin, forekommer trin II + III raket: knogledeformation udvikler sig (udflating af nakken, krumning af ribben og bækken, krumning af ekstremiteterne), væksten og udviklingen af ​​barnet (både fysisk og mental) bremser ned, og væksten nedsættes tænder.

Sådan korrigeres vitamin D-mangel?

Som regel er den optimale løsning en integreret tilgang, der inkluderer tre områder:

  • styrkelse af en diæt med fødevarer rig på D-vitamin;
  • en stigning i isolationsniveauet (vandreture i solen, kursusbesøg i solariet i en periode med sollysmangel)
  • D-vitamin tilskud.

I nogle tilfælde skal nogle af de nævnte punkter udelukkes: for eksempel er en person med albinisme kontraindiceret i solen, og en person, der dybest set følger en vegetarisk kost, vil ikke spise mad med calciferol. Derfor hører den vigtigste rolle til at tage medicin med calciferol.

Det antages bredt, at da vitamin D er fedtopløseligt, skal præparaterne også være fedtede, ellers optages ikke calciferol. Praktisk forskning har tilbagevist denne påstand. Faktisk findes vitamin D primært i dyreprodukter med højt fedtindhold. Men syntetiske additiver og præparater med vandbaseret calciferol giver ikke mindre effektiv absorption af lægemidlet end oliebaserede produkter. Der er desuden endnu mere praktisk for en moderne person, og på samme tid lige så effektive tyggetabletter med D-vitamin - de er behagelige at tage når som helst og hvor som helst, du kan tage med dig på en tur, et vigtigt punkt - med deres hjælp er det let at observere det nødvendige dosering (mens du drypper dråber kan du lave en fejl) uden at risikere at få et overskud af calciferol.

Doseringen til behandling af hypovitaminose D afhænger af niveauet af calciferol i blodet.