17-OH-progesteron steg - behandling

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron, 17-OCG, 17-oh-progesteron) er en hormonforløber; et slags "halvfabrikat", hvorfra forskellige hormoner dannes i den komplekse proces med metaboliske transformationer (cortisol, østradiol, testosteron).

Årsager til 17-OH-Progesteron-stigning

Årsagen til de forhøjede niveauer af 17-oh-progesteron ligger ofte i binyrerne eller æggestokkene. Medfødt dysfunktion i binyrebarken (VCD) er den mest almindelige årsag til denne stigning. Adrenal dysfunktion er forbundet med en mangel eller fravær af et specifikt enzym, 21-hydroxylase, som sammen med 17-OH-progesteron er involveret i syntesen af ​​hormonet cortisol. Enzymet er fraværende eller findes i små mængder, mens hormonforløberen 17-OH-progesteron aktivt produceres op til overskydende.

Der er to former for VDKN: klassisk og ikke-klassisk. Klassisk VCD bestemmes i de første dage / måneder af et barns liv ved eksterne kliniske tegn på falsk hermafroditisme. Som regel er det muligt at diagnosticere den ikke-klassiske form af VDV kun i ungdomstiden (på baggrund af hirsutisme, akne, acne, menstruationsuregelmæssigheder) eller i den reproduktive alder (når kvinder får problemer med befrugtning og drægtighed).

Derudover kan en blodprøve til bestemmelse af niveauet af 17-OH-progesteron vise et overskud af normen i nærvær af:

  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS);
  • androgenproducerende tumorer i æggestokkene eller binyrerne;
  • sygdom eller Itsenko-Cushings syndrom;
  • hypothalamisk syndrom;
  • hyperprolaktinemi;
  • og andre sygdomme.
Standardværdier for 17-OH-Progesteron

Normerne for kønshormoner, især deres forgænger 17-OH-progesteron, kan variere i forskellige diagnostiske laboratorier. I diagnosen skal der fokuseres på referenceindikatorerne for et bestemt laboratorium, de er normalt angivet i analyseresultaterne..

Autoritative læger er tilbøjelige til at tro, at et let forhøjet niveau af 17-OH-progesteron hos en sund ikke-gravid kvinde ikke kræver behandling og er en normal mulighed. Grænsen for denne stigning er 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Det anbefales ikke at foretage en blodprøve for 17-OH-progesteron for gravide, under graviditet stiger niveauet for 17-OCG, dette er den fysiologiske norm. Og desto mere er det helt meningsløst at ordinere behandling med et forhøjet niveau af 17-OH-progesteron under graviditet. De eneste undtagelser er tilfældene med klassisk VDNK.

Sådan sænkes 17-OH-progesteron?

Hvis niveauet af 17-OH-progesteron ifølge analyseresultaterne øges, er det meget vigtigt at forstå årsagerne til lidelserne, inden behandlingen påbegyndes. "Blind" -behandling, der udøves af et betydeligt antal læger, der er afhængig af gamle standarder for terapi, løser ikke problemet og forværrer det ofte.

Så hvordan sænker du niveauet for 17-OH-progesteron? Uanset hvilken faktor der forårsagede stigningen, får en kvinde ordineret et langvarigt indtag af COC'er - kombinerede orale prævention (Jes, Yarina, Diane-3 eller andre). Så hvis en kvinde diagnosticeres med PCOS, med den normale funktion af binyrerne, er en COC-behandling inden graviditet som regel planlagt nok.

Hvis årsagen til det øgede niveau af 17-OCG er ikke-klassisk VCD, en omfattende undersøgelse af en endokrinolog og genetik, er en anden bestemmelse af niveauet af 17-OH-progesteron, om nødvendigt, MR af det tyrkiske sadel og andre diagnostiske foranstaltninger nødvendige. Det er umuligt at slippe af med ikke-klassisk VCD, og ​​i modsætning til den almindelige opfattelse kræver forhøjet 17-OH-progesteron ikke behandling med kortikosteroider.

Forhøjet 17-OH-progesteron i langt de fleste tilfælde er farlig infertilitet. Dexamethason, prednison eller andre glukokortikosteroider anbefales kun at blive taget i tilfælde af påvist ikke-klassisk VCD, og ​​kun hvis graviditeten ikke forekommer mere end 1 år, og alle andre mulige årsager til infertilitet er udelukket.

17 oxyprogesteron - hvad er steroidens funktion?

17 oxyprogesteron - adrenal androgen, normalt findes dette stof i kroppen i begge køn i små koncentrationer.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

I den kvindelige krop produceres hormonet aktivt af æggestokkene på tidspunktet for follikulær modning og cirkulerer frit i blodet.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Funktionerne udført af den organiserede kriminelle gruppe 17

OPG 17 omtales som et steroid, mere præcist, en anden orden progestin, til produktion, som organerne i udskillelsessystemet, såsom kønskirtler og binyrer, er ansvarlige for..

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Stoffet kan karakteriseres ved et specielt produkt, der er skabt af metaboliske transformationer af 17-hydroxypregnenolon og progesteron.

p, bloknot 5,0,0,0,0 -> Fakta! Hydroxypregnenolon er et steroid involveret i steroidogenese. Deltager i de metabolske formationer af østradiol og testosteron.

Mulige mindre daglige ændringer i OCG-værdier udelukkes ikke 17. Den højeste massefraktion i blodet observeres om morgenen.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Normen af ​​værdier varierer i menstruationscyklussen. På tidspunktet for begyndelsen af ​​peptidhormoner øges oxyprogesteron. Ændringer i den hormonelle baggrund registreres ofte hos kvinder i 2. fase af cyklussen.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Betydelige spring i steroidkoncentration forekommer i de følgende perioder:

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

  • graviditetsperiode,
  • luteal fase,
  • pubertet (især hos piger),
  • neonatal periode.

Et hopp i koncentrationen af ​​hormonet til blodet observeres hos spædbørn født for tidligt - for tidligt. Ofte kræver en sådan afvigelse ikke korrektion.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

I løbet af den første uge efter fødslen normaliseres balancen mellem stoffer og forbliver konstant reduceret indtil pubertets begyndelse. Det er på voksentidspunktet, at de første ændringer i koncentrationen af ​​stoffet vises.

p, bloknot 10,0,0,0,0 -> Vigtigt! Steroidhastigheden varierer markant i korrelation med patientens alder. Dramatiske ændringer i pigers krop forekommer under graviditet. Ofte på svangerskabstidspunktet forekommer den største aktivitet for grupper af organiseret kriminalitet 17.

Hvad er normerne?

Indikatorerne varierer afhængigt af personens alder.

p, bloknot 11,0,1,0,0 ->

Resuméstabellen viser de acceptable indikatorer, men det skal huskes, at standarderne kan variere betydeligt afhængigt af metoderne, der bruges til at tage materiale til analyse.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Oxyprogesteron 17 (nmol / L)
AlderDrengenepiger
1 måned29,424,2
3 måneder9,412.1
Fra år til 14 år5.26.9
Pubertet6.411.5

Den sidste markante ændring er under puberteten, især hos mænd. Hos piger kan koncentrationen af ​​stoffet øges markant under graviditet.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Postpartum hormonbalance vender tilbage til det normale og stabiliseres inden for 3 måneder.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Ændringer i værdier forekommer under hele menstruationscyklussen, men analyse for dette hormon kan dog foretages en hvilken som helst dag.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

At hjælpe tabellen med at håndtere funktionerne i ændringer i koncentrationen af ​​oxyprogesteron hos piger.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Ændring i hormonniveauer afhængigt af faser i menstruationscyklussen
PeriodeMinimumMaksimum
Follikulær fase0,58,24
Luteal fase111.5
menopausen0,75.9
Graviditet3.633,3

Vigtig! Ofte er en stigning i OCG 17 forårsaget af medfødte patologier, der skaber forudsætningerne for udvikling af infertilitet..

En betydelig afvigelse fra normen i vid udstrækning kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige afvigelser i kroppens funktion og de tilstedeværende sygdomme.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Et fald i hormonkoncentration diagnosticeres oftere hos mænd. En sådan afvigelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​Addisons sygdom.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

I sådanne tilfælde bør behandlingen ske straks. Kontrollen over niveauet af hormoner i kroppen vises..

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Hormonprøver skal udføres mindst 1-2 gange om året for at forhindre en forværring af situationen..

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Når kontrol er nødvendig?

Under graviditeten skal du kontrollere hormonets niveau, der er ikke noget behov. Dens ydeevne kan være stabilt høj, og dette er normen..

p, bloknot 21,0,0,0,0 -> Vigtigt! Fortolkning af ydeevneindikatorer kan kun udføres af en specialist, der er bekendt med de referenceværdier, der er acceptabelt for et bestemt laboratorium..

I nærvær af mindre afvigelser er det ikke værd at ty til intensivpleje.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

De fleste eksperter i sådanne tilfælde anbefaler at etablere en psyko-emotionel tilstand og undgå stress..

p, bloknot 23,1,0,0,0 ->

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Behandling bør være presserende i tilfælde af medfødt binyrebarkdysfunktion. Denne patologi er kendetegnet ved en udtalt mangel på enzymet 21 hydroxylase.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Den medicinske klassificering adskiller kun to former for arvelig dysfunktion:

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Klassisk dysfunktion opdages selv i den nyfødte periode, mens i et ikke-klassisk forløb kan tegn på patologi være usynlige frem til puberteten.

p, bloknot 27,0,0,0,0 -> Vigtigt! Den klassiske form opdages i de første dage efter fødslen, med en ikke-klassisk manifestation af dysfunktion, forekommer alvorlige symptomer, når barnet når en alder af 12-15 år.

Manifestationerne af binyredysfunktion af en ikke-klassisk type inkluderer følgende symptomer:

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

  • vedvarende udslæt,
  • sorte prikker,
  • hudorme.

Det vil sige, at alle hudplejeproblemer i teenagere er mere udtalt. Piger diagnosticeres ofte med menstruationsuregelmæssigheder..

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

På denne baggrund skabes forudsætningerne for forekomst af problemer med fosterets befrugtning og bæring. Udviklingen af ​​infertilitet er ikke udelukket, både hos mænd og kvinder.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

En pludselig stigning i koncentrationen af ​​hormonet kan være forårsaget af følgende patologier:

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

  1. Polycystisk æggestokk.
  2. Tilstedeværelse af godartede eller ondartede tumorer i udskillelsessystemets organer.
  3. hyperprolaktinemi.
  4. Corpus luteum cyste.
  5. Hypothalamiske syndromer.
  6. Forøget produktion af binyrebark (Itsenko-Cushings sygdom).

For at fastlægge det faktuelle grundlag, der fremkaldte en stigning i koncentrationen af ​​oxyprogesteron 17, kan det kun fastlægges efter en fuld undersøgelse.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Med en stigning i indikatorer er den første ting at gøre at udelukke muligheden for patologiske ændringer i kroppen.

p, bloknot 33,0,0,0,0 -> Vigtigt! Hvis analysen af ​​17 OP viser en stigning i koncentrationen af ​​et stof i blodet, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Oxyprogesteron er involveret i nedbrydningen af ​​proteiner, glukose og fedt.

Når man påviser en stigning i oxyprogesteron, bør man ikke få panik, fordi dette faktum ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

p, bloknot 34,0,0,1,0 ->

Under graviditet og under menstruation 17 op stiger hormonet meget ofte, fordi det ikke er værd at give efter for panik, selvom det bestemt er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Hvad truer med en stigning i hormonniveauet?

Under graviditet, eller rettere, når man planlægger det, er en lavere koncentration af hormonet 17 oxyprogesteron ekstremt uønsket. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen i denne periode stiger endnu mere.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Faldet i ydeevne fører til det faktum, at det befrugtede æg ikke kan fastgøres til livmoderen.

p, bloknot 37,0,0,0,0 -> Vigtigt! Det er et fald i oxyprogesteron, der kan forårsage graviditet, hvis udvikling ikke forekommer i livmoderen.

Et fald i koncentrationen af ​​stoffet i første trimester kan provokere negative graviditetsresultater, der inkluderer følgende tilstande:

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

  • abort,
  • fosterpatologi,
  • placenta misdannelser.

Med rettidig detektion af et fald eller stigning i koncentration kan indikatoren bringes tilbage til normal.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

For at vælge de nødvendige lægemidler skal du kontakte en gynækolog-endokrinolog.

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

Sådan normaliseres indikatorer?

Hormonbehandling bruges ofte til at normalisere oxyprogesteronniveauer. Ved valg af medicin skal følgende faktorer tages i betragtning:

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

  • patient alder,
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme,
  • generel sundhed,
  • hormonelle indikatorer.

Meget ofte bruges Dexamethason til at normalisere OCG 17. Piger er nødt til at tage medicinen med ekstrem forsigtighed, fordi der er risiko for hurtigt at få ekstra pund.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Der er en liste over medikamenter til at normalisere koncentrationen af ​​et stof, men kun en specialist kan ordinere dem. Ofte udleveres de fra et netværk af receptpligtige apoteker..

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Hvis oxyprogesteron sænkes eller øges lidt, anbefaler eksperter at etablere en diæt og livsstil.

p, bloknot 45,0,0,0,0 -> p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Menuen skal varieres og hvile fuld, fordi hormonelle forstyrrelser i kroppen ofte er forbundet med konstant overspænding.

17-OH-progesteron - find 10 forskelle med "big brother" -progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OCG) har meget svage progestogenegenskaber, men det er en forløber for steroidhormoner. Det vigtigste sted for syntese er binyrebarken, den produceres også af æggestokkene hos kvinder og hos mænd af testiklerne. Dets produktion foregår cyklisk, hos kvinder afhænger det af den månedlige cyklus, tilstanden af ​​forplantningssystemet og endda tidspunktet på dagen.

Hormonværdi

Syntesen af ​​17-OH-progestron sker fra kolesterol. Det vigtigste sted er meshzonen i binyrebarken. Dens produktion påvirkes af adrenocorticotropic hormon..

Hvad er forskellen mellem progesteron og 17-OH-progesteron?

Syntese og funktionssted:

  • Syntese. Corpus luteum er ansvarlig for produktionen af ​​den første - den midlertidige kirtel, der dannes på stedet for en sprængende follikel i æggestokkene. Det vigtigste sted for syntesen af ​​det andet er binyrerne.
  • Transformation. Progesteron er et fuldgyldigt stof, dets analoge navn er en metabolit. Med deltagelse af enzymerne 21-hydroxylase og 11-b-hydroxylase bliver det kun i binyrebarken til cortisol. En anden måde at konvertere er overgangen som et resultat af biokemiske reaktioner i binyrerne og gonaderne til androstenedion under virkningen af ​​enzymet 17-20-lyase. Yderligere omdannelse omdanner androstenedion til testosteron og østradiol.
  • Funktioner Progesteron er et kvindeligt hormon, der forbereder kroppen til vedtagelse af et befrugtet æg. 17-OH-progesteron påvirker puberteten og deltager i stressreaktioner.

Det er iboende i naturen, at under påvirkning af stressfaktorer frigøres adrenalin og cortisol. Disse samme stoffer øges i blodet om morgenen under opvågnen. Virkningen af ​​17-OH-progesteron svarer til cortisol. Dets topemission sker om morgenen, og den mindste koncentration observeres om natten..

På trods af det faktum, at det beskrevne hormon produceres i den kvindelige og mandlige krop, betragtes det som mere maskulint. Men en sådan dom er ikke helt sand..

Hvad er ansvarlig for 17-OCG hos kvinder:

  • pubertet;
  • vekslingen af ​​menstruationscyklussens faser;
  • forberede kroppen til undfangelse;
  • seksuel adfærd.

Men hovedrollen er syntesen af ​​cortisol. Sidstnævnte øger udholdenheden, blodgennemstrømningen til hjertet og hjernen, fremskynder stofskiftet og reducerer immunresponserne. Manglen på cortisol og dets forløber fører til patologi såvel som deres overskud. Derfor, hvis der er mistanke om endokrin patologi, ordinerer lægen en blodprøve for at afklare situationen.

Om progesteron, dens biokemi, funktioner, normale hastigheder og effekten af ​​ubalance på kroppen kan findes i artiklen her.

Niveauudsving

Kininiveauet afhænger af køn, alder og hos kvinder på cyklusens fase og reproduktionssystemets tilstand. Hos raske mennesker forekommer et naturligt fald om natten, og om morgenen er der en øget frigivelse i blodet.

Kvinder er kendetegnet ved udsving i løbet af cyklussen. Et dag før den maksimale frigivelse af luteiniserende hormon er der en betydelig stigning i 17-OCG, og topfrigivelsen falder sammen med den efterfølgende top af LH. Derefter forekommer et kort tidsrum et fald, som derefter erstattes af en samtidig stigning med progesteron og østradiol og det samme fald. Derfor vil den korrekte indikation på hvilken dag i cyklussen der skal foretages en analyse for 17-OH-progesteron, hjælpe med ikke at forveksles med en efterfølgende diagnose.

Niveauet af 17-OH-progesteron stiger under graviditet, afhængigt af varigheden. Dets syntese hos gravide forekommer også på grund af funktionen af ​​binyrerne i fosteret. Høje koncentrationer observeres i hele føtalperioden for fosterudvikling samt inden for få dage efter fødslen. Derfor for tidligt spædbørn er niveauet for 17-OCG meget højere. Faldet forekommer i løbet af den første leveuge. I en så lav koncentration forbliver det, indtil puberteten begynder, når der er en stigning til det samme niveau som hos voksne.

Årsager til udnævnelse

På trods af det faktum, at koncentrationen af ​​17-OCG under graviditet stiger flere gange, tyder analysen ikke på abnormiteter i tilstanden af ​​gravid eller foster. De vigtigste indikationer er relateret til perioden med forberedelse til undfangelse eller umulighed af graviditet.

Indikationer til eksamen er som følger:

  • hirsutism - øget mandlig hårvækst i ansigt og krop hos kvinder;
  • primær eller sekundær infertilitet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • mulig ovarietumor;
  • overvågning af steroidbehandlings effektivitet;
  • hos børn - medfødt hyperplasi af binyrebarken.

Hos kvinder forhøjes hormonet i lutealfasen. Men for en analyse af høj kvalitet tages den på en 3-4 dages cyklus. Dette afspejler en stigning i minimumskoncentrationen og viser mere nøjagtigt tilstanden af ​​den hormonelle baggrund. I den anden fase af cyklussen er formålet med analysen upraktisk. Dens fald kan begynde individuelt på nogen af ​​dagene og vil ikke afspejle et reelt underskud eller overskud.

Analyse forberedelse

Gynækologer ordinerer sjældent en isoleret undersøgelse. Oftest er dette et kompleks, der inkluderer en blodprøve for 17-OH-progesteron, DHEA, østradiol, progesteron, prolactin, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH. Sammen danner de den hormonelle profil af en kvinde, hvorved man kan bedømme forplantningssystemets tilstand og bestemme årsagerne til cyklusfejl eller infertilitet.

Forberedelsen inkluderer at vente på den rigtige dag i cyklus. Hvis en kvinde ikke har menstruation i lang tid, foreskrives undersøgelsen ude af kontakt med cyklusfasen.

Blod tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Det er nødvendigt ikke at spise fedtholdige og krydret mad, alkohol om natten. Det sidste måltid skal være senest kl. 22. Inden du gennemgår analysen, skal du vente en pause på mindst 8 timer. Lige inden testen skal du stoppe med at ryge om 2 timer.

Norm indikatorer

Værdierne af resultaterne af analyserne kan ses uafhængigt i henhold til en speciel tabel og korreleret med normen. Men den korrekte dekodning kan kun udføres af en læge, der ikke kun fokuserer på tabelværdierne for 17-OCG, men også på værdierne for de andre hormoner. Normen for kvinder er angivet i tabellen:

Under drægtighed forbliver koncentrationen af ​​hormonet ikke den samme. Hans udsving observeres. Normen for ugens graviditet er som følger:

  • 1-6 uger - op til 10 nmol / l;
  • 7-14 uge - op til 17 nmol / l;
  • 15-24 - højst 20 nmol / l;
  • 25-33 uger - op til 28 nmol / l;
  • 34-40 - op til 34 nmol / l.

Det skal huskes, at forskellige laboratorier har forskellige diagnosesystemer, så hastighedsindikatorerne også vil variere. Oftest gives der på analyseformen for et specifikt laboratorium information om normale resultater.

Læs mere om ændringer i drægtighedsperioden

Afvigelse fra normen under graviditet kan indikere udviklingen af ​​patologi hos både mor og foster. En stigning i 17-OCG indikerer en stigning i koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner i binyrerne. Overskydende androstenedion kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • i de tidlige stadier af drægtighed - truslen om spontan afbrydelse;
  • fra andet trimester (22 uger) - risikoen for for tidlig fødsel.

Hos gravide kvinder med et højt indhold af 17-hydroxyprogesteron fra andet trimester øges risikoen for at udvikle iskæmisk-cervikal insufficiens. Dette er sådanne ændringer i livmoderhalsen, der fører til dets forkortelse og udjævning, som normalt skulle forekomme i den første fase af arbejdsmarkedet.

Ubehandlet tilstand kan føre til for tidlig fødsel. Derfor ordineres patienter til behandling. I milde tilfælde etableres en obstetrisk aflæsningspessarie for gravide kvinder. Og med signifikant progression af tilstanden anvendes specielle suturer, der hjælper med at begrænse livmoderhalsudvidelse sammen med terapi, der begrænser udseendet af livmodertone og sammentrækninger.

Udseendet af tegningssmerter i underlivet, brun eller blodig udflod fra kønsorganet kan være tegn på ICI. Hvis sådanne tegn vises, skal du straks konsultere en læge.

Nogle gange vises tegn på forhøjet 17-hydroxyprogesteron under planlægning af en graviditet. Ofte kan årsagen være binyrehyperplasi og mangel på 21-hydroxylaseenzym. For de fleste kvinder ledsages denne tilstand af infertilitet samt ændringer i udseendet af den mandlige type - hår vises i ansigt, bryst, hænder. I en sådan situation er en omfattende undersøgelse nødvendig, undersøgelsen af ​​den hormonelle profil, udelukkelse af binyre- og hypofysetumorer. Om nødvendigt ordineres passende behandling..

Unormaliteter hos kvinder

Årsagen til det øgede niveau af 17-OH-progesteron kan være fuldstændig fysiologiske faktorer: stress, depression, traume, dvs. øjeblikke, hvor der kræves et højt niveau af cortisol i kroppen.

Høje værdier i follikelfasen observeres med følgende afvigelser:

  • hyperplasi af binyrebarken;
  • tumorer i æggestokkene og binyrerne;
  • enzymmangel 21-hydroxylase og 11-b hydroxylase.

Medfødte abnormiteter i koncentrationen opdages allerede i barndommen. I nogle tilfælde kan tilstanden udvikle sig i en teenager. Tumorer forekommer i alle aldre, men ofte i æggestokkene hos kvinder efter 30 år.

Medfødt adrenal hyperplasi er en autosomal recessiv sygdom, der er forbundet med en mangel på enzymer, der er involveret i metabolismen af ​​cortisol og dets forløbere. Alvorligheden af ​​manglen på enzymer kan være forskellige, derfor vil manifestationer af patologi også variere.

Oftest observeres der hos spædbørn et overskud af androgener - på trods af det faktum, at det genetiske køn er kvindeligt, sker der erhvervelse af mandlige seksuelle egenskaber under påvirkning af testosteron. Piger kan fødes med en hypertroferet klitoris, der ligner en penis, og labia majora er som en pungen. I alvorlige tilfælde tilføjes forstyrrelser, der fører til tab af en betydelig mængde salte, hvilket gør sygdommen livstruende.

Med en delvis mangel på metaboliske enzymer i en ældre alder, forekommer forstyrrelser og eksterne symptomer på endokrin patologi ikke længe. Med alderen skrider manglen frem, og så kan du bemærke de karakteristiske tegn på metaboliske lidelser. I puberteten bliver ændringer tydelige. For kvindelige unge er følgende afvigelser karakteristiske:

  • uhøflig stemme;
  • hirsutisme;
  • brede skuldre, smalt bækken - en figur af en mandlig type;
  • mangel på menstruation eller cyklusfejl;
  • minimal brystvækst.

Børnelægeres og forældres opgave er rettidigt at bemærke en krænkelse af dannelsen af ​​eksterne seksuelle egenskaber hos pigen og udføre passende behandling.

Hvis symptomerne på hyperplasi manifesterer sig hos kvinder i en ældre alder, menstruationer i menstruationscyklussen kan fungere, stemmen kan ændre sig, hårvækst på krop og ansigt kan stige, volumen af ​​mælkekirtlerne falder, men formen ændrer sig ikke længere, fordi hun afsluttede sin dannelse for længe siden.

Årsager til faldet i niveauet for 17-OCG

Hos begge køn forekommer dette i tilfælde af Addisons sygdom og hos mænd med falsk hermafroditisme.

Addisons sygdom er en endokrin patologi, der er forbundet med hypofunktion af binyrebarken. For dens udvikling kræves det lang tid, og tegnene er ikke altid specifikke og forklæder sig som andre patologier:

  • kronisk træthed og svaghed;
  • mistet appetiten;
  • fordøjelsesproblemer;
  • hyperpigmentering af huden;
  • lavt tryk;
  • tendens til depression;
  • hos kvinder cyklusforstyrrelser;
  • hos mænd - impotens.

Afvigelseskorrektion

Hormonkorrektion medikamenter

Behandling med forhøjede hastigheder består i korrektion af den hormonelle baggrund. De bruger medikamenter, der direkte eller indirekte øger niveauet af cortisol i blodet. Det kan være:

  • Prednison;
  • Hydrocortison;
  • Dexamethason;
  • Cortisonacetat.

Der tages hensyn til sygdommens type og sværhedsgraden af ​​symptomer. Ofte kombinerer en læge flere stoffer. Med et betydeligt tab af salte anbefales det desuden at øge mængden af ​​salt mad i kosten og øge det samlede saltindtag med 1-3 gram.

Kun en læge kan vælge de rigtige lægemidler til at sænke indholdet af 17-OH-progesteron. Det er farligt at ordinere glukokortikoider til dig selv. Disse stoffer har en masse bivirkninger. For eksempel er immuniteten markant reduceret på baggrund af modtagelse. Derfor møder kvinder, der modtager en sådan behandling, ofte vulvovaginal candidiasis og får et kronisk forløb. På baggrund af optagelse observeres inflammatoriske patologier i vagina, livmoderhalsen forårsaget af opportunistisk mikroflora..

I nærvær af diabetes mellitus udføres behandlingen omhyggeligt, fordi cortisolpræparater kan øge glukosekoncentrationen. De reducerer også blodtrykket, forstyrrer vand-elektrolytbalancen. En alvorlig komplikation af langtidsbehandling er osteoporose..

Hos unge i puberteten for at udligne udviklingen efter køn ordineres piger østrogener, undertiden i kombination med gestagener. For drenge - Testosteron.

Hormonprøver er nødvendige i det stadium, hvor man forbereder en kvinde til graviditet, og for at fastlægge årsagerne til cyklusens fiasko og mulige problemer med undfangelsen. Men de bruges ikke isoleret fra vurderingen af ​​kønsorganernes tilstand. Derfor er det kun en læge, der korrekt kan dechiffrere hormonindikatorer, kliniske manifestationer af patologi samt resultaterne af andre undersøgelser.

17-OH-progesteron: hvad er det, normen og afvigelser fra det

17-OH-progesteron er et steroidhormon, der syntetiseres fra progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Det produceres af corpus luteum i æggestokkene og binyrebarken. Dette hormon er et mellemprodukt i syntesen af ​​cortisol..

Mængden af ​​17-OH-progesteron øges i den menneskelige krop under stress, mental stress, frygt eller vrede. Hvis du kommer i en farlig situation, er det dette hormon, der bidrager til, at blod haster til muskler og hjerte. Han er også ansvarlig for at øge blodtrykket og arytmi..

Normen for 17-OH-progesteron

Koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron i kroppen varierer hele dagen. Den største mængde hormon observeres om morgenen. Dets værdi afhænger også af kvindens alder og menstruationscyklusperioden..

Normen for 17-OH-progesteron hos kvinder:

  • follikulær fase: fra 1,25 til 8,25 nmol / l;
  • ægløsningstid: fra 0,9 til 4,25 nmol / l;
  • luteal fase: fra 1,0 til 11,5 nmol / l.

Under graviditet øges mængden af ​​hormon i kroppen:

  • I - II trimester: indikatoren kan variere fra 3,55 til 20 nmol / l;
  • III trimester: hormonets niveau stiger og spænder fra 3,75 til 33,3 nmol / l.

Hos mænd er normen for 17-On-progesteron i området 1,5-6,35 nmol / L.

Analyse for 17-OH-progesteron

For at bestemme mængden af ​​17-OH-progesteron i kroppen foreskrives en særlig analyse. Blod tages om morgenen. 8 timer før analysen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​mad, te, kaffe. Det anbefales at give op med at ryge mindst 2 timer før det fastsatte tidspunkt. Du kan drikke stille vand, men ikke mere end to glas.

Kvinder er nødt til at donere blod på 17-OH-progesteron på den 3. dag af cyklussen. Undersøgelser i den anden fase er upraktiske, da i denne periode formindskes mængden af ​​hormon naturligt.

Indikationer til analyse af 17-hydroxyprogesteron:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • sædvanlig spontanabort;
  • primær eller sekundær infertilitet;
  • graviditetsplanlægning;
  • livmoderblødning;
  • premenstruelt syndrom;
  • mand af typen hår;
  • smerter i området af brystkirtlerne;
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • overvågning af behandlingen af ​​binyresygdom;
  • neoplasmer i æggestokken.

En hormonprøve er ordineret til spædbørn med mistanke om adrenal hyperplasi. Med denne patologi har barnet en stigning i kønsorganerne.

Hvis hormonniveauet sænkes lidt, kan det justeres ved at normalisere livsstilen. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad i din diæt, der indeholder en stor mængde zink.

Yderligere forskningsmetoder inkluderer:

  • Ultralyd (ultralyd) af bækkenorganerne;
  • Ultralyd af nyrerne og binyrerne;
  • magnetisk resonans eller computertomografi.

Forhøjet niveau af 17-OH-progesteron

Årsagerne til de forhøjede niveauer af 17-hydroxyprogesteron inkluderer:

  • adrenal hyperplasi;
  • binyretumorer;
  • neoplasmer i æggestokkområdet;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • overholdelse af en streng diæt;
  • brug af medikamenter, der inkluderer progesteron.

Det faktum, at niveauet af 17-OH-progesteron er forhøjet, kan indikere forekomsten af ​​acne, hvis mængde ikke falder efter brug af kosmetik. Udslæt forsvinder alene, når hormonniveauet er normaliseret. Symptomer på overskydende 17-OH-progesteron inkluderer menstrual uregelmæssigheder, knap menstruationsblødning eller deres fuldstændige fravær.

En kvinde har hår af mandlig type. Håret på kroppen bliver tykt, mørkt, begynder at vokse i brystet, maven og ansigtet. Der er en følelse af hævelse i brystkirtlerne og smerter ved palpering. En kvinde går hurtigt i vægt, hun har problemer med tarmen. De nedre ekstremiteter kvælder også ofte..

Et højt niveau af glukose i blodet kan også indikere en stigning i mængden af ​​17-hydroxyprogesteron. Træthed, migræneanfald og svimmelhed forekommer. Der er humørsvingninger, angst, panikanfald, nedsat hukommelse og koncentration.

Konsekvenserne af forhøjede hormonniveauer

Hvis hormonniveauet afviger fra normen i lang tid, kan følgende konsekvenser udvikle sig:

  • type 2 diabetes mellitus;
  • aterosklerose;
  • hjerte- og vaskulære sygdomme;
  • depressive stater;
  • psykiske lidelser;
  • mavesår;
  • encefalopati;
  • cerebrovaskulær ulykke.

Overskydende hormon har en negativ effekt på hjernens aktivitet. Det hæmmer receptorer, der er ansvarlige for smag såvel som for nogle andre sanser..

Nedsat 17-OH-progesteron

De mest almindelige årsager til lave niveauer af 17-hydroxyprogesteron i kroppen er:

  • Addisons sygdom;
  • pseudohermaphroditism hos mænd;
  • binyreinsufficiens.

Hos kvinder er denne lidelse mere almindelig end hos mænd. Følgende symptomer kan indikere et nedsat niveau af 17-hydroxyprogesteron:

  • kroniske inflammatoriske processer i kønsområdet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • mangel på ægløsning;
  • ufrugtbarhed;
  • en skarp ændring af humør;
  • livmoderblødning.

Mængden af ​​17-OH-progesteron øges i den menneskelige krop med stress, mental stress, frygt eller vrede.

I tilfælde af at hormonniveauet sænkes hos en gravid kvinde, kan dette føre til udseendet af følgende symptomer:

  • tegning smerter i nedre del af maven;
  • øget tone i livmoderen;
  • vaginal afladning;
  • placentabruktion.

Hvis behandling ikke startes i tide, kan mangel på hormon føre til spontanabort.

Sådan øges niveauet af 17-OH-progesteron

For at gendanne hormonniveauet 17-OH-progesteron anvendes lægemidler, der indeholder progesteron. Dette kan være et middel til oral indgivelse (i form af tabletter) eller topisk anvendelse (i form af suppositorier). Det anbefales ikke at bruge dem alene, da en forkert valgt dosis kan forårsage andre lidelser. Lægemidlet og behandlingsregimet skal ordineres af lægen efter en konsultation ansigt til ansigt og opnåelse af testresultater.

Hvis hormonniveauet sænkes lidt, kan det justeres ved at normalisere livsstilen. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad i din diæt, der indeholder en stor mængde zink:

  • bønner;
  • hvedeklid;
  • kanin og kyllingekød;
  • ris;
  • citrus;
  • nogle bær - solbær, hindbær;
  • figner.

Det er også nødvendigt at opgive alkohol og rygning. Anbefalet moderat træning og sund søvn.

Sådan sænkes 17-OH-progesteron

Med et forhøjet niveau af hormonet afhænger behandlingen af, hvad der præcist har forårsaget overtrædelsen. For at sænke 17-OH-progesteron medicinsk anvendes kortikosteroide medikamenter. Behandlingsvarigheden kan være fra 3 til 6 måneder. For at kontrollere behandlingen og bestemme mængden af ​​hormon i blodet i den specificerede periode er det nødvendigt at foretage analysen igen.

Et højt niveau af glukose i blodet kan også indikere en stigning i mængden af ​​17-hydroxyprogesteron. Træthed, migræneanfald og svimmelhed forekommer..

I tilfælde af at neoplasmer i æggestokkene eller binyrerne fører til abnormiteter, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. I fremtiden er det muligt at udpege hormonelle lægemidler..

I behandlingsperioden og i fremtiden er det nødvendigt at overholde en diæt for at undgå en gentagen stigning i hormonniveauet. Kosten skal indeholde fødevarer, der indeholder en stor mængde askorbinsyre:

  • bær (jordbær, kirsebær, rosebær, solbær);
  • frugter (abrikoser, æbler);
  • grøntsager (tomater, kål, radiser);
  • citrusfrugter (citroner, mandariner, appelsiner).

Det er muligt at sænke niveauet af hormonet ved hjælp af medicinske planter. En kvindes hormonelle baggrund påvirkes af:

  • bor livmoder;
  • blomster og Rønne bær;
  • nellik blomster og knopper;
  • gulerodsfrø.

Afkok og tinkturer fremstilles ud fra dem, som skal tages i en lang periode.

En kortvarig stigning i niveauet af 17-On-progesteron gør kroppen stærkere og mere robust på grund af det faktum, at blodgennemstrømningen øges. Men en forlænget hormonel ubalance har en skadelig virkning. Derfor, når man identificerer symptomer, der indikerer et lavt eller for højt niveau af hormonet, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog.

Forøget 17-OH-progesteron i follikelfasen

Har du spørgsmål? Du er velkommen til at spørge enhver! Og vores fuldtidsspecialist hjælper dig. Gå >>

Hormonelle forstyrrelser påvirker negativt hele den kvindelige krop og sundhedstilstand, men menstruationscyklussen og reproduktionsfunktionerne er mere påvirkede. For eksempel, hvis 17-OH-progesteron er forhøjet i follikelfasen, kan dette føre til problemer med befrugtning. Hvis du planlægger et barn og passe dig selv, skal du finde ud af årsagerne til stigningen og studere funktionerne i terapi.

Hvad er dette hormon, hvorfor er det nødvendigt

17-OH-progesteron er ikke så meget et hormon som en metabolit (synteseprodukt) af andre hormoner. Andre navne på stoffet er 17-OCG og 17-hydroxyprogesteron. Efter nedbrydning af progesteron produceres 17-OCG af binyrebarken og bliver det vigtigste råmateriale til syntese af andre hormoner - androgener (især testosteron), østrogen og cortisol.

Forøget 17-OH-progesteron. Video fra en ekspert!

17-OH-progesteron er involveret i puberteten, opretholder en normal hormonel baggrund, stabiliserer menstruationscyklussen og bestemmer også en kvindes fertilitet - hendes evne til at reproducere afkom. Hvis mængden af ​​denne metabolit ændrer sig og afviger fra normen, bliver befrugtning problematisk eller umulig. Hvis det forekommer, kompliceres drægtighedsprocessen af ​​truslen om spontanabort.

Normal ydelse

Niveauet af 17-OH-progesteron afhænger af menstruationscyklussens fase. Minimumsindikatorer observeres i follikelfasen, dvs. fra begyndelsen af ​​menstruation til begyndelsen af ​​ægløsning. Når ægget forlader den dominerende follikel i løbet af cyklusen, vil koncentrationen af ​​17-OCG være høj.

Hvis der sker befrugtning, produceres steroidet fortsat, ikke kun af binyrebarken, men også af det gule legeme, der er dannet på stedet for den sprængende follikel, såvel som af morkagen. Under graviditet forbliver niveauet af 17-OH-progesteron også højt. Hvis undfangelse ikke har fundet sted, falder indikatoren og når et minimum.

Hos ikke-gravide kvinder vurderes metabolitniveauet nøjagtigt i follikelfasen. Og normen for denne periode er fra 0,2 til 2,4 nmol / L. Hvis enhederne er ng / ml, ligger normale værdier i intervallet fra 0,07 til 0,8.

I hvilke tilfælde tildeles en analyse for at bestemme niveauet


En læge ordinerer en analyse af 17-OH-progesteron, og det er normalt ikke en del af de rutinemæssige undersøgelser. Indikationer for:

  • funktionsfejl i menstruationscyklussen: en ændring i længden af ​​intervallerne mellem menstruation, fraværet af kritiske dage, smertefuld menstruation;
  • infertilitet (diagnosen stilles ved mislykkede forsøg på at blive gravid i mindst et år)
  • spontanabort (flere aborter i en kvindes historie);
  • neoplasmer lokaliseret i binyrerne eller æggestokkene;
  • graviditetsplanlægningsperiode;
  • tegn på hyperandrogenisme (høj koncentration eller øget aktivitet af mandlige hormoner i den kvindelige krop): mandlig kropshårvækst, ændring i form (vækst i maven og formindskelse i volumen af ​​balder og hofter), grovhed af stemmen.

Årsager til øget koncentration

Som regel ledsages en stigning i koncentrationen af ​​17-OH-progesteron af en stigning i mængden af ​​testosteron, fordi androgener (mandlige kønshormoner) produceres med deltagelse af 17-OCG. Ved ændringer i indikatorer observeres hormonelle forstyrrelser, hvilket kan skyldes følgende årsager:

  • ekstreme spændinger (17-OH-progesteron bruges til at syntetisere stresshormonet cortisol);
  • medfødt dysfunktion i binyrebarken;
  • mangel i den kvindelige krop af enzymer, der er involveret i produktionen af ​​visse hormoner (et eksempel på et sådant enzym er 21-hydroxylase);
  • ovariepatologi (PCOS - polycystisk æggestokkesyndrom, dysfunktion samt neoplasmer lokaliseret i vedhængene);
  • binyretumorer;
  • ukontrolleret eller overdreven lang indtagelse af visse hormonelle medikamenter (f.eks. steroider);
  • endokrine sygdomme (f.eks. diabetes mellitus);
  • adrenal hyperplasi (spredning af væv af patologisk art);
  • begyndelsen af ​​graviditeten (en kvinde er muligvis ikke opmærksom på ham og forventer en anden menstruation).

Sådan mistænkes at 17-OH-progesteron er forhøjet?

For at bestemme nøjagtigt, hvad 17-OH-progesteron er forhøjet, tillader kun analyse. Men en stigning kan mistænkes for nogle symptomer, såsom øget kropshårvækst og mørkhed, øget aktivitet i talgkirtlerne, acne, funktionssvigt i menstruationscyklussen, problemer med befrugtning, årsagsløse ændringer i kropsvægt, forstoppelse (17-OH-progesteron svækker tarmens motilitet).

Hormonelle lidelser hos kvinder. Kognitiv video!

De beskrevne symptomer indikerer kun indirekte muligheden for forøgelse af 17-OH-progesteron, men under alle omstændigheder er analyse nødvendig.

Analyseindgivelse

En blodprøve for 17-OH-progesteron gives i perioden fra tredje til femte dag i menstruationscyklussen, hvor koncentrationen af ​​metabolitten er minimal. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave efter en periode med faste, der varer mindst 8 timer.

På tærsklen til analysen nægter kvinden at drikke alkohol og undgår intens psyko-emotionel og fysisk stress. En times tid før proceduren, rygning forbudt.

Sådan normaliseres indikatoren

Hvis 17-OH-progesteron er steget, bør det normaliseres for at stabilisere den hormonelle baggrund og med succes planlægge graviditet. Hormonbehandling ordineres - lægemidler baseret på glukokortikosteroider, såsom Prednisolon, Dexamethason. De reducerer koncentrationen af ​​androgener og 17-OCG. Men på baggrund af modtagelsen udvikler man ofte bivirkninger, og den mest almindelige er stigningen i kropsvægt.

Progesteron og cyklustid. Video fra en erfaren læge!

Som en ekstra foranstaltning kan kombinerede orale prævention (COC'er) indeholdende optimalt valgte doser og kombinationer af kvindelige hormoner og normalisering af den generelle hormonelle baggrund anbefales..

Det er vigtigt at fjerne grundårsagen til niveaustigningen. Den underliggende sygdom behandles, og efter behandling stabiliseres den hormonelle baggrund. Tumorer underkastes kirurgisk fjernelse (med en ondartet karakter udføres kemoterapi). Diabetes stabiliseres i diabetes.

Hvis 17-OH-progesteron er forhøjet, skal årsagen til lidelsen konstateres. De er forskellige, men mange er engangs. Og hvis du løser problemet rettidigt, vil chancerne for graviditet og succesrig fødsel øges.

17-OH-progesteron (17-OD)

17-OH-progesteron - et mellemprodukt til syntese af cortisol i binyrerne.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) er et steroid produceret i binyrerne, gonader og placenta, et produkt af metabolisk transformation af progesteron og 17-hydroxypregnenolon. I binyrerne omdannes 17-OH-progesteron (med deltagelse af 21-hydroxylase og 11-b-hydroxylase) til cortisol. Både i binyrerne og i æggestokkene kan 17-OH-progesteron også omdannes (under virkning af 17-20-lyase) til androstenedion - forløberen for testosteron og østradiol.

17-OH-progesteron er kendetegnet ved ACTH-afhængige daglige udsving (svarende til cortisol, maksimale værdier detekteres om morgenen, minimum om natten). Hos kvinder svinger dannelsen af ​​17-OH-progesteron i æggestokkene under menstruationscyklussen. Et dag før toppen af ​​luteiniserende hormon (LH) observeres en markant stigning i 17-OH-progesteron efterfulgt af en top, der falder sammen med toppen af ​​LH i midten af ​​cyklussen, hvorefter der er et kortvarigt fald efterfulgt af en stigning, der korrelerer med niveauerne af estradiol og progesteron. Indholdet af 17-OH-progesteron øges under graviditet. Niveauer af 17-OH-progesteron afhænger af alder: høje værdier observeres i fosterperioden og umiddelbart efter fødslen (hos premature spædbørn er koncentrationerne af 17-OH-progesteron relativt højere). I løbet af den første leveuge falder 17-OH-progesteronniveauerne og forbliver konstant lave i barndommen, hvilket gradvist øges i puberteten og når voksent koncentration.

En mangel på enzymer, der er involveret i syntesen af ​​steroider (i 90% af tilfældene er dette en mangel på 21-hydroxylase), forårsager et fald i niveauet af cortisol og aldosteron og akkumuleringen af ​​mellemprodukter, der inkluderer 17-OH-progesteron. Et fald i niveauet af cortisol ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismer medfører øget produktion af ACTH, hvilket igen medfører en stigning i produktionen af ​​molekyler af forstadier såvel som androstenedion, da syntesen skiftes ("shuntet") i retning af denne ikke-blokerede metaboliske vej. Androstenedion i vævet bliver til en aktiv androgen - testosteron. Bestemmelsen af ​​17-OH-progesteron (basale og ACTH-stimulerede niveauer) bruges hovedsageligt til diagnose af forskellige former for 21-hydroxylase-mangel og overvågning af patienter med medfødt adrenal hyperplasi (medfødt adrenogenitalt syndrom).

Medfødt adrenal hyperplasi er en genetisk bestemt autosomal recessiv sygdom, der udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af en mangel på 21-hydroxylase, samt en mangel på andre enzymer, der er involveret i syntesen af ​​steroider. Enzymmangel kan have forskellige grader af sværhedsgrad. Med medfødt adrenal hyperplasi i spædbarnsperioden udvikles virilisering på grund af øget produktion af androgener i binyrerne, nedsat aldosteronsyntese kan delvist kompenseres ved aktivering af reguleringsmekanismer. I mere alvorlige tilfælde forårsager 21-hydroxylase-mangel en dybtgående forringelse af steroidsyntese, aldosteronniveauet reduceres, og salttab kan være livstruende. Den partielle enzymmangel, der er observeret hos voksne, kan også være arvelig, men den er oprindeligt ubetydelig og manifesterer sig ikke klinisk (“skjult”). En defekt i syntesen af ​​enzymer kan udvikle sig med alderen eller under påvirkning af patologiske faktorer og forårsage funktionelle og morfologiske ændringer i binyrerne, svarende til medfødt syndrom. Dette forårsager forstyrrelser i seksuel udvikling i den prepubertale periode, og kan også være årsagen til hirsutisme, cyklusforstyrrelser og ufruktbarhed hos kvinder i repræsentationen.

17 bandehormon

Mere og oftere (sandsynligvis dagligt) modtager vi spørgsmål fra gravide kvinder, som 16 uger (eller endda tidligere) i forbindelse med protokollen til håndtering af gravide, først når de først blev vedtaget i USSR og derefter i en række SNG-lande, sendes til undersøgelse 17 for at søge efter den mystiske "hyperandrogenisme"

Det skal du straks fortælle
17-OCG under graviditet bestemmes i henhold til en forældet protokol, og analysen i denne periode er uinformativ, og dens fejlagtige fortolkning i sammenligning med standarderne for gravide kvinder, ofte overdreven under graviditet, fører til urimelig og potentielt skadelig behandling

Du kan forestille dig spændingen og forventningerne fra en kommende mor, som de mistænkte for noget helt forfærdeligt (ifølge Google og leksikonet), og på hvilke figurer, der adskiller sig fra normen, vil blive trykt på et stykke papir

Hvem er han, denne mareridt 17 oxyprogesteron (17 OPG), og hvorfor det er nødvendigt at kæmpe med ham ifølge den gynækologiske offentlighed i SNG ?

Lad os starte med biokemi (kære fremtidige mødre, vær ikke bange, jeg prøver bare at fortælle alt)

Så i naturen er der sådan en forbindelse - cyclopentaneperhydrophenanthren (den sidste forbandelse i vores samtale)

Dette stof er en del af mange urter, blade, grøntsager og frugter, fedt..

Det er også skelettet til vores velkendte kolesterol

Kolesterolet i blodkarene, der er deponeret på væggene i disse samme kar, er en dårlig ting, og de kæmper med, men kolesterolet inde i cellen er absolut uundværlig for dannelse af et antal stoffer, inklusive vores hormoner - østrogen, progesteron, cortisol, aldosteron (og der vil være et skelet )..

Og alle faser i omdannelsen af ​​kolesterol til de endelige produkter af biosyntese
i æggestokkene, binyrerne og endda placenta (også der er lidt cortisol smedet) kontrollerer specielle proteiner - enzymer

Og det må være sådan, at meget sjældent (hver 10-20 tusinde nyfødte, i vores land hvert 12.000) fødes babyer, som enten ikke har enzymet 21-hydroxylase overhovedet eller mangler dette enzym

En sådan sygdom kaldes ikke helt korrekt, men lyst - adrenogenital cm (AGS) eller ikke lys, men mere korrekt - medfødt binyrebarkdysfunktion (VCD)

Og fraværet af dette enzym bliver en hindring for dannelsen af ​​cortisol (dette er et supervigtigt hormon)

Og hvis cortisol mangler mindst en smule, begynder myndighederne over binyrerne (ACTH i hypofysen) at skille sig ud og stimulere binyrerne og 21-hydroxylase og skal handle på mellemproduktet (halvfabrikat) 17 opg og fortsætte med at give syntese af kortisol

Hvad viser sig? ACTH er vred, og alt øger produktionen af ​​17 bander - og 21 er ikke nok..

Og udviklingen af ​​helt forskellige hormoner begynder langs siden..

Og du kan definere netop denne 17 bande (fordi det er MEGET meget)
Det er vigtigt at forstå - 17 bander er IKKE et hormon, det er en inaktiv hormonforløber, og det bestemmes, fordi dets stigning udtrykkes og teknisk relativt enkelt bestemt

VIGTIGT - 17 OPG er et halvfabrikat, hvorfra du kan fremstille en masse hormoner

Og et barn fødes med problemer, og disse problemer bemærkes enten på barselhospitalet, eller selvom de ikke bliver bemærket, men de vil ikke blive savnet ved screeningen: de ser babyer ved fødslen (inklusive i vores land) 17

Så den første situation, hvor du har brug for at se 17 organiserede kriminelle grupper, er screening af nyfødte for at udelukke VCD (AGS)

Hvis der ikke var nogen screening, kan der opstå en situation, hvor krænkelser af barnets udvikling i barndommen kræver undersøgelse for at udelukke opdeling af hormoner

Den anden situation er åbenlyse kliniske lidelser, der kræver undersøgelse af barnet for at søge efter VADC (AGS)

Den tredje situation - der er tilfælde, hvor denne mangel udtrykkes så blødt, at den manifesterer sig i puberteten (ungdom) og i den nærmeste fremtid efter den

Barnets problem vil være et antal kliniske symptomer, og lægen kan ordinere en undersøgelse af 17 OPG i henhold til visse indikationer

Undertiden er defekten så mild, at den næsten er umærkelig klinisk, men kan manifestere sig som infertilitet, og derefter kan kvinder med infertilitet se 17

Hvad der er mere vigtigt - i dag er det muligt at gennemføre generiske genetiske test for at bekræfte faktum af VCD, og ​​dette vil hjælpe med at undgå unødvendige bekymringer og klarlægge i nærvær af reelle genetiske problemer måling af profylakse for afkom
Men! Og det er meget vigtigt! Da jeg allerede skrev om mange stoffer, der indeholder lignende bestanddele (husker den samme cyclopentan - kan du huske perhydrophenanthren om natten?), Er det meget vigtigt at overholde forskningsreglerne (4-5 dages cyklus, tidligt om morgenen) og huske at de tal, som vi ved om sygdommens tilstedeværelse, er meget større end de, der er angivet på formularen som den øvre grænse for normen
Men for første gang at se 17 organiserede kriminelle grupper i perioden
graviditet i verden accepteres ikke, og det er ikke klart, hvilket formål denne undersøgelse forfølger, og det er uklart, hvad der vil være normen, hvis den 17. bande producerer graviditetens æggestokke og corpus luteum, binyrerne i moderen, fosteret og endda lidt morkage - medmindre du forstår dette?

Derfor er denne undersøgelse under normal graviditet unødvendig og fortæller ikke lægerne noget