Urinalyse af 17 ketosteroider

For at vurdere aktivitetsgraden for mandlige kønshormoner vil den ordinerede urinanalyse ved 17 CS hjælpe. Androgener syntetiseres hos mænd og hos kvinder og er ansvarlige for mange funktioner. En ændring i indikatorer er nødvendig for at identificere et antal endokrine lidelser, årsagerne til det patologiske svangerskabsforløb, tumorlignende formationer af de endokrine kirtler.

Hvad viser 17 COP?

Undersøgelsen af ​​steroidprofilen viser udveksling af mandlige kønshormoner syntetiseret i gonader hos mænd og binyrebarken hos kvinder. Biologisk aktive metabolitter udskilles i urinen. Testen er oftest ordineret af endokrinologer, sjældent gynækologer og onkologer, for at beregne den korrekte funktion af binyrebarken, for at identificere endokrine dysfunktioner og faktorer, der påvirker infertilitet.

Uroidens steroidprofil inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron og epiandrosterone.

Hvornår skal man tage?

En test til vurdering af niveauet af 17 CS i urinen udføres for at bekræfte forekomsten af ​​en neoplasma i de endokrine kirtler eller adrenogenitalt syndrom og for at uddybe aktiviteten af ​​det endokrine apparat. Undersøgelsen udføres også, hvis:

  • tilfælde af forvrænget pubertet;
  • reproduktionsdysfunktioner;
  • udtalt mandlige seksuelle træk hos kvinder;
  • hyppige spontane aborter, intrauterine dødsfald, infertilitet, funktionsfejl i menstruationscyklussen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken forberedelse og hvordan man passerer?

Præparatet inkluderer slankekure i 3 dage før urinopsamling. Ekskluderer alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og krydret mad, farverige fødevarer (gulerødder, tomater, appelsiner, rødbeder). Det er nødvendigt at minimere niveauet af mental og fysisk stress, herunder intens sportstræning. Rygning forbudt. I tilfælde af medicin skal brugen af ​​dem afbrydes, eller en læge og laboratorieassistent skal advares. Urin opsamles i 24 timer. Det skal opbevares underlaget i køleskabet, og inden det overleveres til undersøgelse, blandes volumen, og ca. 100 ml tages i en steril beholder. Mængden af ​​tildelt urin pr. Dag måles og registreres.

17-ketosteroider

17-KETOSTEROIDS (syn. Ketosteroider) - en gruppe naturlige stoffer, der stammer fra androstan med tilstedeværelse af ketogrupper i den 17. position; besidder svag androgen virkning, er hl. arr. metaboliske produkter af steroidhormoner, der findes i en persons blod og urin, har diagnostisk værdi i medicinen.

Det oprindelige produkt af androstan 17-Ketosteroid med hensyn til kemisk struktur hører til steroider og indeholder tre leddede cyclohexan- og en cyclopentan-enderinger, det er en repræsentant for gruppen af ​​neutrale C19-steroider. Kemisk formel:

Blandt 17 Ketosteroid er de vigtigste: androsteron (5-alfa-androstan-3-beta-ol-17-on), androstenedion (androst-4-en-3,17-dion), adrenosteron (androst-4-en- 3,11,17-trion), dehydroepiandrosteron (androst-5-en-3, beta-ol, 17-on), epiandrosteron (5-alfa-androstan-3-beta, 17-on), 11-ketoandrosteron, 11 p-hydroxyandrosteron, etiocholanolon (5-beta-androstan-3-alfa-ol, 17-on eller testonolon), 11-ketoethiocholanolon, 11-beta-hydroxyethiocholanolon. Mange 17K. opnået syntetisk. 17-K. androstan-serien findes i planter, hvirvelløse dyr og svampe. Nogle arter af slægten Penicillinum og Aspergillus, der omdanner C21-steroider (se kortikosteroider) til androstenedion, bruges til industriel produktion af androgenpræparater.

Indhold

Biologisk handling

De fleste 17-ketosteroider har svage mandlige kønshormonegenskaber. Så for eksempel er de androgene egenskaber af androsteron 6 gange, og dehydroepiandrosteron er 15 gange svagere end egenskaberne af testosteron.

Nogle 17K. de har yderligere specifikke tegn, der kun er karakteristiske for denne forbindelse: androsteron er hypocholesterolemisk, og ethiocholanolone er et pyrogent middel. På trods af det faktum, at nogle af de biologiske egenskaber hos individuelle repræsentanter for 17-ketosteroider er kendt, forbliver rollen af ​​17-ketosteroider i kroppen lidt undersøgt..

Biosyntese og transformationer i kroppen

Det meste af 17-Ketosteroid syntetiseres i de endokrine kirtler: i det kortikale lag af binyrerne - dehydroepiandrosteron, androstenedion, 11-beta-hydroxyandrosteron og adrenosteron; i det interstitielle væv i testiklerne - androsteron, androstenedion og dehydroepiandrosterone; i æggestokkene - androstenedione. 17-K., Som er dannet i kønskirtlerne, er delvist mellemprodukter af biosyntesen af ​​testosteron (se) og østrogen (se). Den anden del er 17-K. dannet uden for de endokrine organer som et resultat af udvekslingen af ​​steroidhormoner. Mange 17K. har flere måder at uddanne på. I en lever i løbet af en metabolisme af 17-oxycorticosteroider (se) dannes cortisol (se Hydrocortison) og cortison (se) 11-oxideret 17-K. Nogle 17-K. gennemgå metabolske transformationer i leveren og fungerer som forløbere for anden 17-K. F.eks. Omdannes dehydroepiandrosteron og androstenedion, som oprindeligt blev syntetiseret i binyrerne eller i gonaderne, i leveren til androsteron og etiocholanolon og er kun delvist bevaret uændret. Androsteron og etiocholanolon dannes også i processen med testosteronmetabolisme..

17-K biosyntesesubstrat. Kolesterol bruges i binyrerne, testiklerne og æggestokkene. Som et resultat af successive enzymatiske reaktioner af hydroxylering og spaltning af 6-carbon sidekæden omdannes cholesterol til mellemprodukter - C21-steroider, 17-alfa-hydroxypregnenolon og 17-alfa-hydroxyprogesteron. Yderligere reduktion af sidekæden af ​​disse forbindelser fører til dannelse af 17-K., Der udføres af enzymet desmolase, aktiviteten af ​​en sværm blev fundet ikke kun i binyrerne og kønskirtlerne, men også i morkagen, leveren og nyrerne. Dehydroepiandrosteron secerneres af binyrerne hovedsageligt i form af svovlsyreester; dens biosyntesevej involverer omdannelse af kolesterolsulfat til 17-alfa-hydroxypregnenolonsulfat og derefter til dehydroepiandrosteronsulfat (se diagram).

11-beta-hydroxyandrostenedion og adrenosteron dannes udelukkende i binyrerne, da andre pattedyrs væv normalt ikke indeholder 11-beta-hydroxylase.

Biosyntese og sekretion af 17-K. i binyrerne reguleres det af adrenokortikotropisk hormon (se) og i gonader - af gonadotropiske hormoner fra en hypofyse og en morkage (se. Gonadotropiske hormoner).

Udvekslingen af ​​17-ketosteroider hos mennesker og dyr finder sted hl. arr. i leveren og inkluderer redox-transformation af 17-K. og dannelse af parrede forbindelser med glucuronisk og svovlsyre til tami (glucuronider og sulfater 17-K.). Metabolismens intensitet er 17-K. i leveren afhænger af aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kønskirtler, såvel som andre eksogene og endogene faktorer (f.eks. funk, leverbetingelser).

Personen har 17-K. udskilles i urinen. Hos mange dyr, inklusive rotter og kaniner, der ofte bruges i laboratoriepraksis, 17-K. udskilles med galden i tarmen, hvor deres yderligere transformation finder sted, og de resulterende produkter absorberes derefter delvist i blodet, delvis udskilles.

Værdien af ​​den daglige udskillelse i alt 17-K. urin hos raske mennesker varierer meget og afhænger af køn og alder. Små børn har 17-K. udskilles i en lille mængde; efter 7 år øges deres udskillelse, op til 2 mg udskilles i urinen i en alder af 10 år og op til 5 mg 17-K i en alder af 15 år. Per dag. Maksimal udskillelse observeres i en alder af 20-30 år. Hos kvinder er udskillelsen af ​​total 17-K. (ifølge de nyeste data) er der gennemsnitligt 6-15 mg pr. dag, men der er betydelige individuelle udsving, og udskillelse fra 3 til 20 mg er også normen; Hos mænd gennemsnit udskillelse 13-14 mg pr. dag (med udsving fra 6 til 25 mg). Efter 30 år er isoleringen af ​​den samlede 17-K. falder og forbliver lavt indtil livets slutning. Når fysisk. og følelsesmæssig stress 17-K sekretion. med urinforøgelser, med sult - mindskes.

Vi studerede vigtige mønstre i biosyntese og urinudskillelse af individuel 17-K. normal og med forskellige sygdomme. Under anvendelse af fraktionsbestemmelsesmetoder blev det fundet, at hos raske mennesker udgør androsteron og etiocholanolon mere end 50% og dehydroepiand-rosteron 10-15% af hele 17-K. urin. Udskillelsen af ​​androsteron og etiocholanolon øges med alderen og når maksimalt 20-30 år hos både mænd og kvinder. Forholdet mellem etiocholanolonudskillelse og værdien af ​​androsteronudskillelse hos kvinder i alderen 20-30 år er 1: 1, mens dette forhold mellem udskillelse af disse 17-K. hos mænd observeres kun i alderdom.

Udskillelse af dehydroepiandrosteron varierer i en ekstremt bred vifte: hos børn under 7 år udskilles fra spormængder til 10 μg dehydroepiandrosteron pr. Dag, derefter øges dens udskillelse; hos voksne kvinder spænder det fra spormængder til 3,8 mg pr. dag, og hos mænd svarer det til spor 12,8 mg. Den maksimale tildeling sker i en alder af 25-30 år.

11-oxideret 17-K. er repræsenteret i urin af 11-ketoethiocholanolon, 11-beta-hydroxyethiocholanolon og 11-beta-hydroxyandrosteron, og også 11-ketoandrosteron, der er indeholdt i urinen i en ubetydelig mængde. Indholdet af disse repræsentanter er 17-K. i urin har to aldersmaksimum: den første ved 20-30 år og den anden ved 55-60 år, når deres antal når 2,5-3 mg pr. dag (uanset køn).

Bestemmelsesmetoder

Kvantitativ bestemmelse i blod eller urin inkluderer konsekvent hydrolyse af glucuronider og sulfater 17-K. Ekstraktion af frie steroider med organiske opløsningsmidler, oprensning af ekstrakter fra pigmenter og østrogener, fordampning af opløsningsmidlet og kvantificering af total eller individuel 17-K. efter foreløbig adskillelse ved kromatografi på papir, absorptionskromatografi på en søjle eller et tyndt lag aluminiumoxid (se kromatografi).

Mængde 17-K. bestemt ved anvendelse af Zimmermann-metoden, som er baseret på interaktionen mellem 17-K. i et alkalisk medium med m-dinitrobenzen og dannelsen af ​​et rødviolet produkt med en maksimal absorption ved 520 nm. Ulempen ved denne metode er, at når der inkuberes prøver samtidig med en bestemt farve til denne metode, ikke-specifik.

Flere modifikationer af Zimmermann-kolorimetriske metode foreslås, som har større specificitet og følsomhed. De mest anvendte metoder til bestemmelse af indholdet af 17-K. i urin, foreslået af Drekter (I. Drekter, 1952), S. A. Afinogenova (1955), Ya. M. Miloslavsky et al. (1963), M.A. Krekhova (1968), N.V. Samosudova og J.Z..

Kvantitativ bestemmelse af dehydroepiandrosteron i urinen udføres i henhold til Allen-Heyerdah-Pinto-metoden (se Allen-Heyherdah-Pinto-metoden).

Klinisk betydning

Definition 17-K. det bruges i en kil, praksis til udførelse af den differentielle diagnose mellem tumorer i binyrerne (se binyrerne, tumorer) og medfødt viriliserende hyperplasi i binyrebarken (se adrenogenitalt syndrom). Ved binyretumorer øges udskillelsen af ​​den samlede 17-K markant, især dehydroepiandrosteron-fraktionen, mens niveauet for al udskilt 17-K med viriliserende adrenal hyperplasi jævnt øges..

Utskillelse i urin 17-K. det reduceres ved eunuchoidisme (se), kastrering (se), Addisons sygdom (se), alvorlige leversygdomme. Forøget udskillelse af 17-K. det observeres ved Itsenko-Cushings sygdom (se Itsenko-Cushings sygdom), især de 11-oxiderede 17-K-fraktioner. Det kan også finde sted med androsteroma (se), glukosterom. Forøget udskillelse af total 17-K. med urin observeres hos patienter med hormonelle tumorer i æggestokkene - arrenoblastoma (se), tecoma (se), folliculoma (se) og testikler. Forøget udskillelse af androstenedion og dets metabolitter observeres hos patienter med Stein-Leventhal syndrom (se Stein-Leventhal syndrom) og med introduktion af androgener og anabolske steroider i kroppen.

Ved hypothyreoidisme (se) øges udskillelsen af ​​etiocholanolon, og udskillelsen af ​​androsteron mindskes, udskillelsen af ​​17-K i urinen. reduceret. Ved en hypertyreoidisme (se. Thyrotoxicosis) er der et skift mod en stigning i udskillelsen af ​​androsteron. Bestemmelse af den samlede 17-K. fungerer som en test til den differentielle diagnose af sygdomme, der opstår med viril syndrom (se Virilisering), og bruges også i endokrinol, en praksis ved udførelse af en test med dexamethason til diagnosticering af forskellige læsioner i hypofyse-binyrebarksystemet (se Dexamethason-test) samt med ACTH.

Urinær 17-Ketosteroider overvåges for behandling af sygdomme forbundet med nedsat binyre- og gonadal funktion.

17-Ketosteroid i urin

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Referenceværdier (norm) for indholdet af 17-Ketosteroid i urinen:

  • børn under 5 år - 0-2 mg / dag, 15-16 år - 3-13 mg / dag;
  • kvinder 20-40 år gamle - 6-14 mg / dag.
  • mænd 20-40 år gamle - 10-25 mg / dag.

Efter 40 år er der et konstant fald i udskillelsen af ​​17-Ketosteroid.

Uretiske ketosteroider er metabolitter af androgener, der udskilles af meshzonen i binyrebarken og gonader. Kun en lille fraktion af urin 17-ketosteroider kommer fra glukokortikosteroidforstadier (ca. 10-15%). Bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i urinen er nødvendig for at vurdere den samlede funktionelle aktivitet af binyrebarken.

Nedsat udskillelse af urin 17-Ketosteroid observeres ofte (men ikke altid) ved kronisk binyrebarkinsufficiens; en stigning i indholdet af 17-Ketosteroid i daglig urin - med androsterom, sygdom og Itsenko-Cushings syndrom og medfødt binyrebarkhortal hyperplasi.

For at diagnosticere medfødt adrenal kortikal hyperplasi er det vigtigt at identificere en kombination af øget udskillelse af 17-Ketosteroid og koncentration af ACTH i blodet med en lav eller ved den nedre grænsekoncentration i blodet af cortisol og 17-ACS i daglig urin. 17-ketosteroidernes rolle i diagnosen er lille, da evalueringskriterierne for dexamethason-test kun er udviklet til 17-ACS af daglig urin og blodcortisol. En dynamisk undersøgelse af 17-Ketosteroider kan ikke anbefales til evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af Itsenko-Cushings sygdom, da mange lægemidler, der bruges til dette formål, selektivt undertrykker syntese af glukokortikosteroider uden at påvirke mængden af ​​androgensekretion.

Corticoestroms - tumorer i binyrebarken, der producerer et stort antal østrogener - forårsager feminiseringssyndrom. Disse meget sjældne tumorer er i de fleste tilfælde repræsenteret af carcinomer, mindre ofte adenomer. I blodplasma og urin øges indholdet af østrogen (østradiol) kraftigt, en stor mængde 17-Ketosteroid udskilles i urinen.

Sygdomme og tilstande, hvor koncentrationen af ​​17-ketosteroider i urinen ændres

Androgenproducerende tumorer i binyrebarken

Viriliserende tumorer i binyrebarken

Adenom og binyrebarkræft

ACTH ektopisk produktionssyndrom

Anvendelse af anabole steroider, phenothiazinderivater, penicillin, digitalisderivater, spironolacton, corticotropin, gonadotropiner, cephalosporiner, testosteron

Skader på leverparenchyma

Anvendelse af reserpin, benzodiazepiner, dexamethason, østrogener, p-piller, glukokortikosteroider

17-Ketosteroid i urin

Kort beskrivelse

Detaljeret beskrivelse

Efter 40 år er der et konstant fald i udskillelsen af ​​17-KS.

Sygdomme og tilstande, hvor der er en stigning i koncentrationen af ​​17-Ks i urinen:
- Itsenko-Cushings syndrom;
- AGS;
- androgenproducerende tumorer i binyrebarken;
- viriliserende tumorer i binyrebarken;
- testikulære tumorer;
- Stein-Leventhal syndrom;
- adenom og binyrebarkræft;
- ektopisk produktionssyndrom ACTH;
- anvendelse af anabole steroider, phenothiazinderivater, penicillin, digitalisderivater, spironolacton, corticotropin, gonadotropiner, cephalosporiner, testosteron.

Sygdomme og tilstande, hvor der er et fald i koncentrationen af ​​17-Ks i urin:
- Addisons sygdom;
- hypofunktion af hypofyse;
- skade på leverparenchymen;
- hypofyseinsufficiens;
- hypothyroidisme;
- nefrose;
- kakeksi;
- anvendelse af reserpin, benzodiazepiner, dexamethason, østrogener, orale prævention, HA.

"17-ketosteroider (17-KS) i urinen"

Pris: 900 gnid.
Materiale: Urin
Prøveudtagningstid: 7: 00-12: 00 lør 07.00 - 11.00
Levering af resultater: Om 18 arbejdsdage.

Betingelser for forberedelse til analyse:

Speciel træning er ikke påkrævet. Tag en steril beholder på klinikken

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige androgenhormoner. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i den 17. position af molekylets steroidring. I den kvindelige krop dannes næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, af androgener, som udskilles af netzonen i binyrebarken. Hos mænd er 1/3 af alle androgenmetabolitterne testiklen, og 2/3 er binyrerne. Cirka 10-15% af 17-ketosteroider dannes fra glucocorticoid-forstadier, især cortisol. Nedbrydning og omdannelse af hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og yderligere udskillelse i urinen. Definitionen af ​​17-KS inkluderer adskillige indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. De fleste af 17-ketosteroiderne er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron, som er af binyre oprindelse. Testosteronforstadier og dets nedbrydningsprodukter (androstenedion, androsteron, etiocholanolon og epiandrosteron) er forbundet med testikulær sekretorisk aktivitet.

Normalt er niveauet af androgenmetabolitter i blod og urin ganske stabilt, mens hormonerne i sig selv produceres på en pulserende måde, afhængigt af døgnrytmerne og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende giver analyse af 17-ketosteroider i daglig urin os mulighed for at evaluere den funktionelle aktivitet af binyrerne og mandlige kirtelkirtler.

En stigning i niveauet af 17-KS afspejler overdreven sekretion af androgener, og et fald i antallet af mandlige kønshormoner i kroppen falder, hvilket hjælper med at diagnosticere endokrine dysfunktioner og tumorer i endokrine kirtler.

17-ketosteroider

Kære patienter! Kataloget over analyser er i øjeblikket ved at udfylde information og indeholder langt fra al den forskning, der udføres af vores center. Afdelingerne til Center for Endokrinologi udfører mere end 700 typer laboratorieundersøgelser. Du kan finde deres komplette liste her..

Angiv oplysninger om omkostningerne ved tjenester og forberedelse til analyse ved at ringe til (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du foretager blodprøver, skal du overveje omkostningerne ved udtagning af biomateriale.

Klar til at gå: 0 analyser

  • Undersøgelseskode: 216
  • Ledetid: op til 7 dage
  • Analyse koster 1.240 rubler.

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige kønshormoner - androgener. Udskilles af nyrerne med urin.

Kilden til alle 17 ketosteroider, der udskilles i kvindens urin, er binyrebarken. I modsætning hertil kommer omkring en tredjedel af deres samlede mængde fra gonaderne. En bestemt (op til 10%) mængde 17-CS dannes under udvekslingen af ​​glukokortikoider. Den vigtigste binyre androgen i kvantitative termer i blodet er dehydroepiandrosteron (DEA), der i funktionelle termer overvejende er prohormon. På periferien omdannes det til forbindelser såsom testosteron, kvindelige kønshormoner (østrogener), androstenedion og androstenediol. Indholdet af androgener i blodet varierer meget, de frigives sporadisk, afhængigt af de døgnrytmer. Derudover er dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-S), hvis indhold relativt nøjagtigt afspejler produktionen af ​​dehydroepiandrosteron (DEA). Adrenal androgener efter brug metaboliseres overvejende i 17-KS.

Niveauet for daglig udskillelse af 17-ketosteroider generelt er mere stabilt end niveauet af androgener i blodet, og det er derfor, i nogle tilfælde anvendes måling af 17-KS i daglig urin i en klinik til at vurdere dannelsen af ​​androgener ved binyrebarken, og især til at bestemme årsager til infertilitet ved spontanabort og dets overvågning. Med de samme mål under moderne forhold bruges oftere påvisning af dehydroepiandrosteronsulfat i blodet..

Normalt er en lille stigning i produktionen af ​​17-ketosteroider mulig i sidste trimester af graviditeten. Fysisk eller psykoterapeutisk stress samt indtagelse af bestemte typer medicin kan have indflydelse på resultaterne af undersøgelsen..

Et par dage (3) før undersøgelsen er det nødvendigt efter konsultation med lægen at afbryde indtagelse af medicin, hvis det er muligt. 24 timer før undersøgelsen standses brugen af ​​produkter, der indeholder stoffer, der kan plette urin i en anden farve (for eksempel nogle grøntsager: gulerødder, rødbeder osv.). Ekskluderer alkohol og krydret mad.

Urinopsamling udføres inden for 24 timer på denne måde: den første portion, morgenen, fjernes. Dette markerer tiden. Alt efter den første portion urin, der frigives i løbet af dagen, natten såvel som morgenurin den næste dag, opsamles i en ren beholder. Urin opbevares ved en temperatur på +4. + 8 ° C i hele den tid, det opsamles. Urinen opsamlet på denne måde blandes, hvorefter dens samlede volumen måles. Cirka 100-200 ml urin leveres til laboratoriet i en specifik beholder, og det samlede volumen af ​​urin, der er indsamlet i løbet af dagen, angives også..

Kun nogle processer, tilstande og sygdomme er angivet, hvor formålet med denne analyse er tilrådeligt.

En urintest for 17-ketosteroider kan udføres for at evaluere adrenal udskillelse af androgener; diagnose af adrenogenitalt syndrom; diagnose af binyrebarkræft; graviditetspatologi.

Nedenfor er kun nogle af de mulige processer, tilstande og sygdomme, hvor der er en stigning eller fald i niveauet for 17-ketosteroider (17-KS). Det skal huskes, at en stigning eller fald i indikatoren ikke altid er et tilstrækkeligt specifikt og tilstrækkeligt kriterium til at danne en konklusion. Oplysningerne på ingen måde tjener formålet med selvdiagnosticering og selvmedicinering. Den endelige diagnose fastlægges kun af lægen, når de opnåede data kombineres med resultaterne af andre forskningsmetoder.

Et forhøjet niveau af 17-CS i urinen kan observeres i nærvær af neoplasmer med ektopisk produktion af adrenocorticotropic hormon; neoplasmer i binyrerne, testis, æggestokk; polycystisk ovariesyndrom; Itsenko-Cushings sygdom; nogle former for medfødt adrenal hyperplasi; stress interferensen af ​​visse medikamenter (f.eks. cephalosporiner, ketoprofen, dexamethason og nogle andre).

Nedsat urin 17-CS niveauer kan påvises i Addisons sygdom; sekundært fald i sekretion af kønshormoner hos kvinder; med et fald i indholdet af hypofysehormoner; med svækkelse af skjoldbruskkirtlen; alvorlige somatiske sygdomme; nefrose; primært fald i sekretionen af ​​kønshormoner hos mænd; brugen af ​​visse medicin (f.eks. østrogen, orale antikonceptiva og nogle andre).

17-ketosteroider (17-KS)

17-ketosteroider er forbindelser, der er produkter til udveksling af kønshormoner fra steroidgruppen, som udskilles gennem nyrerne og afspejler niveauet af androgenproduktion. En undersøgelse af mængden af ​​17-CS i daglig urin udføres sammen med serumhormonassays. Resultaterne bruges i endokrinologisk, gynækologisk og andrologisk praksis. De er diagnostisk signifikante, da de gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​binyrebarken, udskillelsen af ​​steroidhormoner i den mandlige krop, til at identificere forplantningssystemets patologi, pubertetsforstyrrelser og tumorer. Biomaterialet til analyse er en prøve af urin opsamlet pr. Dag. Undersøgelsen af ​​17-KS i urinen udføres ved ionbytningskromatografi. De normale værdier for mænd er 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag. Diagnostiske vilkår - op til 16 dage.

17-ketosteroider er forbindelser, der er produkter til udveksling af kønshormoner fra steroidgruppen, som udskilles gennem nyrerne og afspejler niveauet af androgenproduktion. En undersøgelse af mængden af ​​17-CS i daglig urin udføres sammen med serumhormonassays. Resultaterne bruges i endokrinologisk, gynækologisk og andrologisk praksis. De er diagnostisk signifikante, da de gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​binyrebarken, udskillelsen af ​​steroidhormoner i den mandlige krop, til at identificere forplantningssystemets patologi, pubertetsforstyrrelser og tumorer. Biomaterialet til analyse er en prøve af urin opsamlet pr. Dag. Undersøgelsen af ​​17-KS i urinen udføres ved ionbytningskromatografi. De normale værdier for mænd er 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag. Diagnostiske vilkår - op til 16 dage.

17-ketosteroider er mellemprodukter af steroidkonvertering. Hos kvinder dannes hele mængden af ​​17-KS, der udskilles i urinen, af androgener, der er syntetiseret af binyrebarken. Hos mænd er ca. en tredjedel af disse forbindelser resultatet af metabolismen af ​​hormoner produceret af testiklerne, resten er dannet af hormoner i binyrebarken. Androgener nedbrydes, omdannes til 17-ketosteorioder og andre slutforbindelser i levercellerne med deltagelse af glucuronid og sulfat. Derefter udskilles de gennem nyrerne med urin..

17-KS i urin er mest repræsenteret af DEA eller dehydroepiandrosteron og epiandrosteron. Begge disse forbindelser er dannet af hormoner, der udskilles af binyrerne. Andre 17-ketosteroider inkluderer androsteron, androstenedion, etiocholanolone, epiandrosteron. I fravær af patologier i binyrerne og testiklerne forbliver koncentrationen af ​​17-KS i plasma og urin stabil, på trods af det faktum, at hormoner indtræder i blodbanen ujævnt afhængigt af cykliske udsving i biologiske processer, ændringer i koncentrationen af ​​andre aktive forbindelser. Når man undersøger niveauet af 17-ketosteroider i urin, undersøges en del af det biomateriale, der er indsamlet inden for 24 timer. Analysen udføres ved ionbytningskromatografi. Resultaterne giver os mulighed for at evaluere funktionen af ​​binyrebarken såvel som de mandlige kønskirtler, der er vidt brugt i endokrinologi, gynækologi, andrologi og reproduktion.

Indikationer

I klinisk praksis anvendes analyse af urin til indholdet af 17-ketosteroider til at vurdere aktiviteten af ​​funktionen af ​​binyrebarken og mandlige kønskirtler. Undersøgelsen blev vist i diagnosen af ​​medfødt adrenal hyperplasi, polycystisk æggestokkesyndrom, Itsenko-Cushings sygdom og syndrom, Addisons sygdom, hyperpituitarisme. Derudover er analysen ordineret til at påvise neoplasmer i binyrerne, æggestokkene, testiklerne, lungerne. Som en del af en omfattende undersøgelse er en test for KS-17 i urinen indikeret for sygdomme ledsaget af nedsat seksuel udvikling og reproduktiv funktion. F.eks. Kan en analyse foreskrives for kvindelig pseudohermaphroditisme, genetiske patologier med nedsat dannelse af kønstegn, såsom Klinefelter syndrom eller Prader-Willi syndrom. Grundlaget for en undersøgelse af 17-ketosteroider i urinen kan være en krænkelse af reproduktiv funktion. Analysen udføres for patienter med spontanabort, infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, overdreven udvikling af mandlige tegn.

Niveauet af 17-KS i urin er mindre modtageligt for udsving end i plasma, hvilket betyder, at det giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere arbejdet i binyrebarken og gonaderne. Af denne grund bruges denne analyse oftere i medicinsk praksis, især når man fastlægger årsagerne til infertilitet og spontanabort. Begrænsningen af ​​undersøgelsen kan være behovet for at indsamle daglig urin, resultaterne viser sig at være forvrænget, hvis kravene til denne procedure ikke følges, samt med nogle nyre- og leverpatologier. I nogle tilfælde kan analysen af ​​17-ketosteroider i urinen erstattes af en undersøgelse af DEA-SO4 i serum.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Når man udfører en urinalyse på 17-ketosteroider, undersøges en del af det daglige materiale. 2 dage før indsamlingens start er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika, 1 dag for at afholde sig fra at drikke alkohol, krydret mad, produkter, der ændrer farve på urin: rødbeder, gulerødder, bær osv. Derudover bør urinopsamling udelukkes i løbet af dagen. kraftig fysisk og psyko-emotionel stress, overhold den sædvanlige drikkeordning. Mange lægemidler kan fordreje resultatet af en analyse ved at sænke eller øge koncentrationen af ​​17-KS i urinen. Derfor bør administration af lægemidler diskuteres med den læge, der henviser til undersøgelsen..

For at opsamle urin skal du forberede en steril beholder med et låg på 2-3 liter. Den første morgenladning springes over, men hans tid skal bemærkes. Al efterfølgende urin skal opsamles inden for 24 timer. Den sidste samling er den første vandladning næste morgen. I løbet af dagen skal beholderen opbevares i køleskabet uden at fryse. Før du sender til laboratoriet, skal du bestemme det samlede volumen af ​​urin og derefter adskille en del af 50-100 ml i beholderen. På etiketten skal der noteres daglig diurese i ml.

I laboratoriet udføres bestemmelsen af ​​niveauet for 17-KS i urin ofte ved ionbytningskromatografi. Dette er en fysisk-kemisk metode til forskning baseret på ioniske interaktioner - de analyserede molekyler har en vis ladning, hvilket er modsat ladningen af ​​de funktionelle grupper i den stationære fase (sorbent). Under interaktionen tiltrækkes uladede ioner, de studerede molekyler fastholdes i den stationære fase, og derefter bestemmes deres antal. Forberedelse af forskningsresultater tager fra 8 til 16 dage.

Normale værdier

Koncentrationen af ​​17-ketosteroider i urin afhænger af alder såvel som køn. Referenceværdier for børn under 5 år - 0-2 mg / dag, fra 5 til 9 år gamle - 0-3 mg / dag, fra 9 til 12 år gamle - 1-5 mg / dag, fra 12 til 14 år gamle - 1-6 mg / dag Med pubertets begynde bliver forskelle i niveauet for 17-KS-koncentration i urinen hos mænd og kvinder betydelige. Så for drenge fra 14 til 16 år er normen 3-13 mg / dag, for piger i samme alder - 2-8 mg / dag, for mænd fra 16 år gammel - 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag En fysiologisk stigning i indikatorer bestemmes i tredje trimester af graviditeten, hos mennesker, der er overvægtige, og også efter fysisk eller følelsesmæssig stress. Et vist fald i koncentrationen af ​​17-KS i urin er muligt i overgangsalderen.

Niveau op

Årsagen til en markant stigning i niveauet af 17-CS i urinen er ofte adrenal hyperplasi. Med denne sygdom øges produktionen af ​​hormoner, hvilket manifesteres af nedsat reproduktionsfunktion, øget hårfrugt i inguinale zoner og aksillære hulrum, hirsutisme og nogle andre symptomer. En anden grund til den skarpe og markante stigning i niveauet af 17-ketosteroider i urinen er godartede og ondartede neoplasmer i binyrerne, testikler, æggestokke samt tumorer med ektopisk produktion af adrenokortikotropisk hormon, for eksempel dem, der er lokaliseret i lungerne. Blandt andre sygdomme, der kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​17-CS i urinen, er det værd at bemærke Stein-Leventhal syndrom, hyperkortikisme, kvindelig pseudohermaphroditisme, hyperpituitarisme. En midlertidig stigning i indikatorer er mulig på baggrund af kirurgiske indgreb, omfattende skader, infektioner samt indtagelse af visse antibiotika, hormonelle medikamenter, askorbinsyre.

Sænker niveau

Årsagen til faldet i niveauet af 17-ketosteroider i urinen er ofte endokrine patologier, ledsaget af et fald i hormonproduktionen. Et fald i koncentrationen af ​​17-KS i urin bestemmes med alvorlig hypothyreoidisme, Addisons sygdom - nedsat binyrefunktion, hypopituitarisme - nedsat hypofyse funktion, primær hypogonadisme hos mænd - nedsat testikelfunktion på grund af genetisk patologi eller kastrering. Andre årsager til et fald i niveauet af 17-ketosteroider i urinen kan være leversygdomme, hvor nedbrydningen af ​​hormoner forstyrres, og nyresygdom med skade på nyre tubuli (nefros). Blandt lægemidler kan kortikosteroider, østrogener, orale prævention, penicillin føre til et fald i analysen.

Unormal behandling

Analyse til bestemmelse af KS-17 i urin er en af ​​de mest populære tests til diagnosticering af patologier i binyrebarken, testikler, æggestokke samt til bestemmelse af årsagerne til infertilitet og spontanabort. Hvis resultaterne af undersøgelsen ikke er normale, skal du til udpegning af behandling kontakte en endokrinolog, gynækolog eller androlog. For at undgå forvrængning i undersøgelsen af ​​17-ketosteroider i urinen er det nødvendigt at overholde kravene til indsamling af biomateriale - for at udelukke indflydelse af fysisk og psykologisk stress, om nødvendigt stoppe med at tage medicin.

17-KS ketosteroider, kromatografisk metode (daglig urin)

17-KS kromatografisk metode (daglig urin)

Studieinformation

På tærsklen til undersøgelsen skal en forbrugsstoffer (beholder) først opnås på enhver laboratorieafdeling.

Biologisk materiale: Daglig urin

Androgener - mandlige kønshormoner, derivater af androstan, syntetiseret hovedsageligt i testiklerne; en bestemt mængde androgen dannes i binyrebarken og æggestokkene. Den mest aktive androgentestosteron i dens kemiske struktur er en steroid. Androgenbiosyntesen er en række sekventielle enzymatiske transformationer af kolesterol. Androgener med en ketogruppe (CO-gruppe) ved C17 kombineres til en gruppe af 17-ketosteroider.

17-КС er et "forarbejdningsprodukt" af mandlige kønshormoner. Ved mængden af ​​dette stof i urinen kan man indirekte bedømme mængden af ​​mandlige kønshormoner i kroppen. Den mest almindelige tilstand, hvor mængden af ​​17-CS i urinen øges, er adrenogenitalt syndrom. Normalt behandles mandlige kønshomoner i kroppen af ​​en kvinde i binyrerne til kvindelige. I mangel af en af ​​formidlerne i denne behandling øges antallet af mandlige kønshormoner. Deres øgede koncentration kan føre til abort eller fosterets intrauterin død, så det er vigtigt at identificere og fjerne dette problem rettidigt ved hjælp af specielle medicin. Desuden observeres en stigning i indholdet af 17-KS i urin med androsteroma (binyretumortumor), Itzingo-Cushings syndrom og sygdom og medfødt binyrebarkhortal hyperplasi, testosteron, antibiotika (penicillin, cephalosporiner). Nedsat udskillelse af urin 17-CS observeres ofte ved kronisk binyrebarkinsufficiens, nedsat hypofysefunktion, hypothyreoidisme, cachexi, dexamethason, østrogener og orale prævention. Undersøgelsen bestemmer koncentrationen af ​​følgende hormoner:

Androstenedione er den vigtigste forløber i biosyntesen af ​​androgener (testosteron) og østrogener (estrone). Det syntetiseres i binyrerne og gonaderne. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​androstenedion bruges til at diagnosticere og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hyperandrogene tilstande.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) - den vigtigste androgen i binyrerne i blodplasma er DHEA (dehydroepiandrosterone), der hovedsageligt fungerer som en prohormon. Ved periferien omdannes det til testosteron, østrogener, androstenedion og androstenediol. Det meste DHEA ændres hurtigt ved tilsætning af sulfat til dannelse af DHA-S (dehydroepiandrosteronsulfat). DHEA er kendetegnet ved en døgnformet sekretion med et maksimalt niveau om morgenen, og en ændring i koncentrationen af ​​bindende proteiner påvirker ikke DHEA-indholdet. DHEA-niveau er af diagnostisk værdi i tilfælde af mistanke om hirsutisme, virilisering og forsinket seksuel udvikling.

Androsteron (androsteron) er et mandligt kønshormon, et derivat af det mandlige kønshormon testosteron. I henhold til hormonaktivitet er den omkring 5 gange svagere end testosteron. Det kan forårsage forøget eller udseendet af sekundære seksuelle egenskaber

Etiocholanolone er et testosteronprodukt, der er en svag androgen.

Epiandrosteron er et testosteronprodukt, der er en svag androgen..

Metode til bestemmelse: ionbytningskromatografi.

Forberedelse til undersøgelsen:

Hvis det er muligt, skal du i 3 dage stoppe med at tage medicin. Dagen før indsamling af urin må du ikke spise fødevarer, der er i stand til at farve
Sigt (f.eks. Rødbeder, gulerødder osv.). Tag heller ikke alkohol og spis krydret mad..

Materiale til undersøgelsen: proceduren til opsamling af daglig urin: morgendelen af ​​urinen hældes, bemærk tidspunktet; al efterfølgende urin i løbet af dagen opsamles i rene skåle, sidste gang - om morgenen den næste dag på samme tid. Opbevaring på et køligt sted. Den opsamlede urin blandes, det totale volumen pr. Dag måles. 100-200 ml leveres til laboratoriet i en steril beholder. Mængden af ​​daglig urin rapporteres til sygeplejersken. Denne undersøgelse bestemmer både den totale koncentration af ketosteroider (17-KS) og koncentrationen af ​​individuelle produkter (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, etiocholanolon, epiandrosteron), hvilket tillader at identificere en krænkelse af steroidmetabolisme.

Med omhu

DHEA-C i blod eller 17-KS i urin: hvilket foretrækkes?

DHEA-S er det største steroid, der udskilles med binyrebarken (95%) og æggestokkene (5%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen af ​​17-ketosteroider. I processen med dets metabolisme dannes testosteron og dihydrotestosteron i perifert væv. DHEA-C har en relativt svag androgen aktivitet. Imidlertid forbedres dens biologiske aktivitet på grund af relativt høje koncentrationer i serum - 100 eller 1000 gange højere end testosteron og også på grund af svag affinitet for steroidbindende ß-globulin. Serum DHEA-C er en markør for adrenal androgen syntese. Lave niveauer af hormonet er karakteristiske for hypofunktion af binyrerne og skjoldbruskkirtlen, høje niveauer af viriliserende adenom eller karcinom, 21-hydroxylase-mangel og 3β-hydroxysteroid dehydrogenase, nogle tilfælde af hirsutisme hos kvinder, osv. Da kun en lille del af hormonet dannes af kirtlerne, måles DHEA-C kan hjælpe med at bestemme lokaliseringen af ​​kilden til androgener. Hvis kvinder har forhøjede niveauer af testosteron, kan det ved bestemmelse af koncentrationen af ​​DHEA-C bestemmes, om dette skyldes binyrebarken eller æggestokkersygdom. DHEA-C sekretion er ikke forbundet med døgnrytmer. Hos patienter med medfødt adrenal hyperplasi hæmmer dexamethason sekretionen af ​​DHEA-C, men undertrykkelse forekommer ikke hos patienter med binyretumorer og ikke-endokrine ACTH-producerende tumorer..

Sammensætningen af ​​17-ketosteroider sammen med stoffer, der er dannet i binyrebarken (3P-steroider - epiandrosteron og dehydroepiandrosteron) og med 11-glukokorticoidoxymetabolitter (11-ketoethiocholanolon, 11-ketoandrosteron), inkluderer testosteronudvekslingsprodukter - gorostenonbytte. Hos mænd er ca. 1/3 af den samlede 17-KS af urin repræsenteret af metabolitter af testosteron, og de resterende 2/3 derivater af steroider produceret af binyrerne. Hos kvinder producerede normalt mindre end 17-KS og næsten udelukkende af binyreoprindelse. Som markør for produktion af androgener i binyrerne foretrækkes det i øjeblikket at bestemme DHEA-C i blodet snarere end 17-ketosteroider (17-KS) i urinen. På grund af det faktum, at ca. 2/3 af det samlede antal 17-KS er oprindeligt relateret til binyrebarken, bruges en test til at bestemme dem i praksis for at vurdere den samlede funktionelle aktivitet af binyrerne. Dog få med sin hjælp en nøjagtig idé om intensitetenTy syntese af binyrebarken eller om androgenfunktion er umulig. Til dette formål undersøges individuelle hormoner. DHEA-C syntetiseres i binyrerne (95%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen af ​​17-KS. Det har en lang halveringstid og er i cirkulation i højere koncentrationer end andre androgener og lignende steroider. I modsætning til andre adrenale steroider (for eksempel cortisol) blev der ikke fundet en vis daglig rytme i dette hormon, og det cirkulerer ikke i den form, der er forbundet med specifik proteinbinding som testosteron. Derfor tjener serumniveauer af DHEA-C som en stabil specifik markør for binyreudskillelse af androgener. Måling af DHEA-C i blodet er en mere acceptabel markør for adrenal androgenproduktion sammenlignet med 17-KS, også fordi daglig urinopsamling ikke er påkrævet, og interferensen af ​​mange lægemidler med 17-KS er udelukket.

Det er almindeligt accepteret, at urinalyse afspejler den sekretoriske aktivitet af de endokrine kirtler, men faktorer såsom ufuldstændig opsamling af prøven, nedsat nyrefunktion, bidraget fra mere end en endokrin kirtel til hormonproduktionen (for eksempel binyrerne og kirtelkirtlerne producerer androgener) kræver særlig opmærksomhed. fortolkning af værdierne af metabolitter i urinen. Ulempen med analysen af ​​almindelige metabolitter i urinen er, at de kun afspejler fraktionen af ​​steroidhormoner, der gennemgik forskellige metaboliske cyklusser, oprindelsen og mængden af ​​disse metabolitter afhænger på sin side ikke kun af patologiske tilstande, men også af ernæringens art og indtagelse af forskellige lægemidler. Så en dynamisk undersøgelse af 17-KS kan ikke anbefales til evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af Cushings sygdom, da mange lægemidler, der bruges til dette formål, selektivt hæmmer syntesen af ​​glukokortikoider uden at påvirke mængden af ​​androgensekretion. 17-KS 'rolle i diagnosen er lille, da evalueringskriterierne for dexamethason-test kun er udviklet til 17-hydroxycorticosteroider i urin og plasma cortisol. Af alle disse grunde anerkendes bestemmelsen af ​​totale metabolitter i urinen som upraktisk i dag i modsætning til bestemmelsen af ​​frie hormoner.

Tag prøver hele tiden i det samme laboratorium - og din læge vil være omtrent opmærksom på dine personlige indikatorer for normen, og han vil straks bemærke enhver afvigelse fra normen.

Tests> Urin 17-ketosteroider (17-KS)

Hvad er formålet med at bestemme niveauet for 17-ketosteroider?

17-ketosteroider (17-KS) er det endelige nedbrydningsprodukt af mandlige kønshormoner (androgener). Hos kvinder dannes hovedparten af ​​17-ketosteroider, der udskilles i urinen, fra androgener i binyrebarken. Hos mænd er binyredelen 2/3 af det samlede antal, og 1/3 er i testiklerne. 17-KS er fem metabolitter. Alle af dem har et fælles kemisk træk - en hydroxygruppe i position C17 i molekylets ring.

Mængden af ​​17-KS, der udskilles i urinen pr. Dag, er en relativt konstant værdi. I denne forbindelse bruges undersøgelsen af ​​dem i daglig urin i vid udstrækning til at vurdere den androgene aktivitet i binyrebarken. Det bruges også i undersøgelsen af ​​de etiologiske faktorer ved forskellige hormonelle forstyrrelser hos mænd og kvinder, til diagnosticering af adrenogenitalt syndrom, graviditetspatologi, samt for at identificere nogle neoplasmer.

Hvornår bestemmes urin 17-ketosteroider??

Bestemmelse af 17-KS i urinen udføres med infertilitet for at identificere dens årsag med trussel om ophør af graviditet. Det ordineres også til diagnose af godartede (adenomer, nodulær binyrehyperplasi) og ondartet (binyrebarkræft, seminomer) tumorprocesser i binyrerne og kønsorganerne. Analyse af 17-CS i urin hjælper med at identificere lungetumorer (hormonproducerende), polycystisk ovariesyndrom.

Hvilke læger ordinerer en undersøgelse, og hvor kan denne analyse udføres?

Følgende læger ordinerer en urinprøve til 17-KS: endokrinologer, androloger, fødselslæge-gynækologer, onkologer, undertiden terapeuter.

En undersøgelse af 17-CS kan udføres i laboratorierne i store medicinske statsinstitutioner og diagnostiske enheder, såvel som private klinikker og centre, der udfører hormonelle undersøgelser.

Hvad er materialet til studiet, hvordan man kan forberede det korrekt?

Materialet til undersøgelsen er daglig urin.

Inden du samler urin i 3 dage, skal du følge en bestemt diæt. Alkohol, krydret retter, produkter, der indeholder naturlige farvestoffer (rødbeder, gulerødder), bør udelukkes. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås, rygning ikke..

Urin opsamles til analyse i løbet af dagen. Det opbevares i køleskabet, og inden det sendes til analyse, blandes det, og en portion på 100 ml tages i en speciel beholder. Det er også nødvendigt at måle og registrere den samlede mængde urin, der udskilles pr. Dag.

Analyseresultater er normale.

Indholdet af 17-KS i urinen hos en sund mand er 10,0–25,0 mg / dag, hos kvinder er lidt lavere - 7–20 mg / dag.

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved metoden er enkelhed, pålidelighed og informationsindhold. I nogle tilfælde er metoden mere informativ end en blodprøve..

Klinisk betydning af metoden, fortolkning af forskningsresultater

Metoden til bestemmelse af 17-KS i urin bruges til at diagnosticere forstyrrelser i forplantningssystemet hos mænd og kvinder til at identificere nogle sygdomme i de tidlige stadier for hurtigt at ordinere effektiv behandling.

En stigning i koncentrationen af ​​17-KS i urin kan være et tegn på Itsenko-Cushings syndrom, binyrebakterier og gonadale neoplasmer (testikler, æggestokke), polycystisk ovariesyndrom, forhøjede niveauer af ACTH i blodet (for eksempel med patologi i hypofysen, hypothalamus, ektopisk ACTH-sekretion) og også resultatet af stress.

Et fald i urinudskillelse af 17-KS observeres med nedsat produktion af kønshormoner hos mænd, med hypothyreoidisme, nedsat produktion af ACTH, Addisons sygdom og alvorlig generel tilstand.

Oplysninger er kun tilgængelige på webstedet. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om dette.

De anmeldelser, der er lagt ud på dette websted, er de personlige meninger fra de mennesker, der har skrevet dem. Må ikke selv medicinere!